Cavinton forte

Cavinton forte v medzinárodnej lekárskej terminológii je Vinpocetin. Je to liek, ktorého hlavnou charakteristikou je účinok na nervový systém.

Podľa ATC kódu liek patrí do skupiny liekov - psychostimulancií, ktoré ovplyvňujú ľudské kognitívne funkcie. Keďže je to nootropikum, liek sa používa pri duševných poruchách, poruchách pamäti a pozornosti, ako aj pri hyperaktivite.

Zároveň liek zlepšuje krvný obeh v mozgovom tkanive, čo prispieva k jeho normálnemu fungovaniu. Vďaka obnoveniu plného prekrvenia všetkých častí mozgu sa pozoruje zlepšenie celkového stavu (zmierňujú sa závraty a bolesti hlavy) a dochádza k aktivácii mozgových štruktúr zodpovedných za kognitívne funkcie.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Cavinton forte

Liek sa široko používa v neurológii, kardiológii, neurochirurgii a ďalších oblastiach medicíny. V neurológii sa Cavinton forte používa na liečbu cerebrovaskulárnej patológie.

Liek je účinný pri obnove lokálneho (mozgového) krvného obehu, ktorého narušenie je spôsobené zmenami v prekrvení jednotlivých oblastí mozgu (mŕtvica).

Indikácie pre použitie lieku Cavinton forte zahŕňajú aj vertebrobazilárnu insuficienciu, vaskulárnu demenciu, aterosklerotické lézie mozgových ciev, encefalopatiu spôsobenú hypertenziou alebo zraneniami.

Okrem toho Cavinton forte podporuje regresiu duševných a neurologických symptómov pri vaskulárnej patológii mozgu.

V oftalmológii sú indikáciami pre použitie lieku Cavinton forte poruchy prekrvenia sietnice a cievovky.

Na liečbu vekom podmienenej percepčnej straty sluchu sa liek používa na obnovenie lokálneho krvného obehu. Okrem toho liek znižuje intenzitu Menierovej choroby a eliminuje tinnitus.

Formulár uvoľnenia

Lieková forma lieku Cavinton forte je vo forme tabliet. Jeho hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti sú biela farba, niekedy s béžovým odtieňom, plochý okrúhly tvar. Priemer tablety je 0,8 cm, na jej povrchu je na jednej strane nápis „10 mg“ a na druhej strane deliaca čiara.

Cavinton forte má dávku 10 mg. Zloženie lieku obsahuje hlavnú účinnú látku - vinpocetín. Okrem toho stojí za to zdôrazniť ďalšie zložky vo forme mastenca, stearátu horečnatého, monohydrátu horečnatého a niekoľkých ďalších zložiek.

Tabletová forma uvoľňovania umožňuje prísnu kontrolu dávkovania lieku - 10 mg, aby sa predišlo predávkovaniu. Každé balenie obsahuje 2 alebo 6 blistrov. Vonkajší obal je vyrobený z kartónu rôznych veľkostí v závislosti od počtu tabliet. Jeden blister obsahuje 15 tabliet.

Táto forma uvoľňovania je určená na liečbu závažnej patológie, keď dávka 5 mg nie je účinná. Na tento účel sa odporúča použiť tablety s dávkou 10 mg, aby sa neužívali 2 tablety s dávkou 5 mg.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Hlavná účinná látka lieku Cavinton Forte poskytuje komplexný mechanizmus účinku - ovplyvňuje metabolické procesy mozgu a aktivuje lokálny krvný obeh, čím zlepšuje reologické vlastnosti krvi.

Farmakodynamika Cavinton forte poskytuje ochranu nervových buniek a vlákien, čím oslabuje negatívny vplyv cytotoxických reakcií spôsobených stimuláciou aminokyselín. Liek inhibuje potenciálne závislé kanály pre sodíkové a vápenaté ióny, ako aj niektoré receptory. Okrem toho liek zvyšuje ochranný účinok adenozínových neurónov.

Vinpocetín aktivuje metabolizmus v mozgovom tkanive zvýšením príjmu glukózy a kyslíka a ich dodávaním do mozgových buniek. Liek zvyšuje odolnosť mozgu voči nedostatku kyslíka, aktivuje cirkuláciu glukózy, čo je pre mozog obzvlášť dôležité z energetického hľadiska, a tiež ovplyvňuje metabolizmus s prevahou aeróbnej dráhy.

Okrem toho liek zvyšuje množstvo ATP, stimuluje transport norepinefrínu a serotonínu v mozgovom tkanive, aktivuje vzostupné dráhy norepinefrínového systému, čo má za následok cerebroprotektívny účinok.

Farmakodynamika Cavinton forte spôsobuje zvýšenú mikrocirkuláciu inhibíciou procesu agregácie krvných doštičiek, znížením viskozity krvi, zvýšením schopnosti červených krviniek meniť svoj tvar a blokovaním zachytávania adenozínu. Okrem toho sa pozoruje zlepšená cirkulácia kyslíka v mozgových tkanivách.

Cavinton forte selektívne aktivuje krvný obeh v mozgu zvýšením objemu vypúšťaného srdcom do mozgu, čím znižuje odpor v mozgových cievach bez významného vplyvu na parametre systémového obehu (pulz, tlak, systolický výdaj, cievny odpor).

Aktivácia mozgového obehu sa vykonáva bez „krádeže“ krvi z iných orgánov. Okrem toho sa stimulácia krvného obehu pozoruje práve v oblastiach s nedostatočným prísunom kyslíka a živín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní lieku sa začína proces absorpcie, počas ktorého sa zvyšuje koncentrácia hlavnej účinnej látky v krvi. Maximálna hladina sa dosiahne po 1 hodine. Za popredné oblasti gastrointestinálneho traktu, kde sa zaznamenáva intenzívna absorpcia vinpocetínu, sa považujú proximálne časti. Počas prenikania lieku cez črevnú stenu nedochádza k žiadnym metabolickým procesom s účasťou lieku.

Farmakokinetika Cavinton forte zabezpečuje maximálnu akumuláciu vinpocetínu v tráviacom systéme, najmä v pečeni. Tento proces prebieha do 2-4 hodín po perorálnom užití lieku. Okrem toho je množstvo vinpocetínu v mozgovom tkanive nižšie ako jeho koncentrácia v krvi.

Väzba na bielkoviny je 66 % a absolútna biologická dostupnosť je 7 %. Distribučný objem ukazuje, že vinpocetín má výrazný tkanivový tropizmus. Proces eliminácie liečiva sa uskutočňuje zo 40 % cez črevá a zo 60 % cez obličky.

Polčas rozpadu je približne 3,5 – 6 hodín v závislosti od užitej dávky. Takmer 100 % lieku sa metabolizuje, čo má za následok, že iba 3 – 5 % lieku sa vylúči v nezmenenej forme.

Farmakokinetika lieku Cavinton forte je spôsobená tvorbou kyseliny apovinkamínovej z vinpocetínu, ktorý je jeho metabolitom. Hoci sa rozlišujú aj niektoré ďalšie - hydroxyvinpocetín, hydroxy-AVK, ako aj ich zlúčeniny so sulfátmi a glukuronidmi.

Obzvlášť dôležitou výhodou lieku Cavinton Forte je absencia potreby individuálneho výberu dávkovania pre ľudí trpiacich patológiou pečene a obličiek.

Keďže liek je vo väčšej miere určený na použitie v starobe, je potrebné určiť rozdiely v metabolizme a vylučovaní u mladšej vekovej skupiny ľudí. Po štúdii sa dospelo k záveru, že farmakodynamika a farmakokinetika lieku sa nemenia v závislosti od veku a sprievodnej patológie.

[ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

V závislosti od závažnosti patologického procesu, prítomnosti sprievodnej patológie a veku pacienta by sa mal spôsob podávania a dávkovanie zvoliť individuálne.

Liek sa vo väčšine prípadov predpisuje 1 tableta niekoľkokrát denne. Stojí však za zmienku, že dávkovanie tabliet sa môže líšiť. Cavinton forte má teda 10 mg vinpocetínu a „bežný“ Cavinton iba 5 mg hlavnej účinnej látky.

Vzhľadom na závažnosť patológie a účel užívaného lieku je potrebné užívať 5 mg alebo 10 mg vinpocetínu trikrát denne. Charakteristickým znakom lieku je potreba užívať ho po jedle a zapiť malým množstvom vody.

Okrem toho spôsob podávania a dávkovanie nevyžadujú úpravu u starších ľudí, ako aj pri poruche funkcie pečene alebo obličiek. Dĺžka užívania lieku sa určuje individuálne - od niekoľkých týždňov až po mesiace.

Cavinton forte sa môže používať ako monoterapia, ale vo väčšine prípadov je potrebný komplexný prístup. V tomto ohľade sa odporúča používať Cavinton forte s inými liekmi na obnovenie krvného obehu v mozgu a normalizáciu kognitívnych funkcií.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Používajte Cavinton forte počas tehotenstva

Existujú určité kontraindikácie pre užívanie lieku. Hlavnou je užívanie Cavintonu forte počas tehotenstva. Počas tohto obdobia je potrebné prísne kontrolovať príjem liekov, aby sa predišlo vzniku nežiaducich reakcií u tehotnej ženy a plodu, ktoré môžu ohroziť ich zdravie a život.

Štúdie viedli k záveru, že vinpocetín môže preniknúť cez placentu a cirkulovať v krvi plodu. Samozrejme, koncentrácia hlavnej účinnej látky v placente a krvnom obehu plodu je nižšia ako u tehotnej ženy, ale riziko vzniku nežiaducich následkov je veľmi vysoké.

Napriek tomu, že neboli zaznamenané žiadne teratogénne ani toxické účinky na plod, používanie Cavintonu forte počas tehotenstva je stále zakázané. Je to kvôli výsledkom štúdií na zvieratách, kde sa vinpocetín používal vo vysokých dávkach.

V dôsledku toho sa vyvinulo placentárne krvácanie, po ktorom nasledoval potrat. Hlavným predpokladom tohto stavu je zvýšenie placentárneho krvného obehu, ktoré vyvoláva krvácanie.

Okrem toho treba vziať do úvahy, že Cavinton Forte sa nemá užívať počas laktácie. Štúdie preukázali, že koncentrácia vinpocetínu v materskom mlieku bola 10-krát vyššia ako jeho množstvo v krvi ženy.

Množstvo lieku, ktoré sa vylučuje s materským mliekom za hodinu, predstavuje štvrtinu celkovej podanej dávky. V tomto ohľade je užívanie lieku Cavinton forte počas dojčenia kontraindikované, aby sa predišlo negatívnym účinkom na organizmus.

Kontraindikácie

Lieky nemusia mať vždy terapeutický účinok. Niekedy sa po užití lieku môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa pri užívaní lieku v prítomnosti kontraindikácií pozoruje zhoršenie stavu.

Kontraindikácie pre použitie Cavintonu forte teda zahŕňajú akútne obdobie hemoragickej mozgovej príhody, závažné štádium ischemickej choroby srdca, závažné poruchy rytmu a vedenia nervových impulzov v myokarde.

Okrem toho, liek nie je dovolené používať tehotným ženám, aby sa predišlo negatívnym následkom vo forme krvácania a potratu, a tiež sa neodporúča užívať Cavinton Forte počas obdobia prirodzeného dojčenia dieťaťa.

Kontraindikácie užívania Cavinton Forte tiež neumožňujú jeho užívanie v detstve, keď deti ešte nedosiahli vek 18 rokov.

Neodporúča sa užívať liek, ak máte individuálnu intoleranciu na vinpocetín alebo ďalšie zložky, ktoré sú súčasťou lieku. Ak má osoba precitlivenosť na liek, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov.

Cavinton forte sa má užívať s opatrnosťou s liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval na elektrokardiograme pri vyšetrení srdca. Okrem toho treba vziať do úvahy, že liek obsahuje 83 mg monohydrátu laktózy, preto je v prípade intolerancie laktózy potrebné postupovať mimoriadne opatrne.

Vedľajšie účinky Cavinton forte

Vo väčšine prípadov je liek človekom celkom dobre tolerovaný, ale stále je potrebné oboznámiť sa s možnými vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa dávkovanie nedodrží alebo kvôli individuálnym vlastnostiam tela.

Vedľajšie účinky lieku Cavinton forte sú reprezentované rôznymi klinickými príznakmi, ktoré sa môžu prejaviť v akomkoľvek systéme tela.

Po dlhodobom užívaní lieku sa môže zmeniť krvný obraz, najmä sa znižuje počet leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov a tie sa môžu aj zlepiť.

Imunitný systém môže reagovať na užívanie Cavintonu forte formou precitlivenosti. Z metabolického hľadiska je možné zvýšenie cholesterolu, zníženie chuti do jedla a rozvoj cukrovky.

Medzi vedľajšie účinky lieku Cavinton forte na nervový systém patria bolesti hlavy, nespavosť, závraty, eufória, depresia, tremor, kŕče, amnézia a zmeny citlivosti kože.

Okrem toho je možné začervenanie spojiviek očí, opuch papily zrakového nervu, strata sluchu a výskyt hluku v ušiach. Zo strany srdca sa pozoruje zvýšenie tlaku a nedostatočné prekrvenie myokardu s rozvojom ischémie a infarktu.

Tráviaci systém môže reagovať na užívanie lieku Cavinton Forte nepríjemnými pocitmi v bruchu, suchom v ústach, črevnou dysfunkciou, vracaním a stomatitídou.

V niektorých prípadoch sa na koži môže objaviť erytém, svrbenie, vyrážka, dermatitída a hyperhidróza. Medzi bežné príznaky patrí slabosť, nepríjemné pocity na hrudníku a pocit tepla.

Okrem toho sú počas laboratórnych a inštrumentálnych štúdií možné určité odchýlky od normy vo forme zvýšenia hladiny triglyceridov, zmeny kvantitatívneho zloženia eozinofilov, zvýšenia aktivity pečeňových enzýmov a depresie ST segmentu na EKG.

Predávkovať

Keďže každá tableta Cavinton Forte má prísne odmerané dávkovanie, ak sa dodržiavajú odporúčania týkajúce sa počtu užívaných tabliet, predávkovanie je prakticky vylúčené.

V niektorých prípadoch je potrebné užívať 1 tabletu trikrát denne počas dlhého obdobia. Ak to prepočítate na hlavnú účinnú látku - vinpocetín, dostanete 60 mg, čo je maximálna denná dávka pre tabletový liek. Ani v tomto prípade sa nepozorovalo žiadne predávkovanie.

Okrem toho sa pri jednorazovej dávke 360 mg vinpocetínu neprejavili žiadne klinické príznaky predávkovania v srdci, cievach ani v tráviacom systéme.

Ak sa po užití veľkej dávky lieku objavia akékoľvek ťažkosti, odporúča sa poradiť sa s lekárom. V závislosti od stavu osoby je potrebný výplach žalúdka, ak bol liek užitý nedávno, aby sa zabránilo ďalšiemu vstupu vinpocetínu do krvného obehu.

Okrem toho je potrebné sledovať činnosť srdca, pulz a krvný tlak. Ak je to možné, mala by sa vykonať detoxikačná terapia na zníženie koncentrácie vinpocetínu v krvnom obehu a urýchlenie jeho eliminácie „nútenou“ diurézou.

[ 8 ]

Interakcie s inými liekmi

Vďaka vykonaným štúdiám sa zistilo, že Cavinton forte je dobre tolerovaný s inými liekmi bez toho, aby zvyšoval alebo inhiboval ich účinok.

Interakcia lieku Cavinton forte s inými liekmi, napríklad s antihypertenzívami – beta-blokátormi, je absolútne bezpečná. Toto bolo testované pri súčasnom užívaní lieku Cavinton forte s kloranolom a pindololom.

Okrem toho, kombinované užívanie tohto lieku s klopamidom, srdcovými glykozidmi (digoxín), hypoglykemickými liekmi (glibenklamid), acenokumarolom alebo diuretikami (hydrochlorotiazid) neviedlo k vzniku nežiaducich klinických účinkov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať monitorovaniu krvného tlaku, ak dôjde k interakcii lieku Cavinton forte s inými liekmi, ako je alfa-metyldopa, v dôsledku čoho sa zaznamená určitý dodatočný terapeutický účinok tohto lieku.

Hoci sa vinpocetín pomerne dobre užíva s inými liekmi, stále sa odporúča byť mimoriadne opatrný pri jeho súčasnom užívaní s liekmi, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém, antiarytmikami a antikoagulanciami.

[ 9 ], [ 10 ]

Podmienky skladovania

Výrobca každého lieku špecifikuje určité podmienky skladovania lieku, aby sa predišlo strate jeho liečivých vlastností. Podmienky skladovania lieku Cavinton forte zahŕňajú udržiavanie teploty, vlhkosti a svetelných podmienok.

Maximálna teplota by teda nemala presiahnuť 30 stupňov a priame slnečné svetlo by malo byť úplne neprítomné. Keď slnko dlhodobo dopadá na obal alebo blister s liekom, pozoruje sa zmena štruktúry hlavnej účinnej látky. V dôsledku toho sa liečivo mení jeho farmakokinetické a farmakologické vlastnosti.

Podmienky skladovania lieku Cavinton forte nevyhnutne znamenajú umiestnenie lieku mimo dosahu detí, aby k nemu nemali prístup. Ak sa liek dostane k deťom, môžu ho užiť perorálne, čo spôsobí otravu, nežiaduce reakcie alebo predávkovanie. V ktoromkoľvek z uvedených prípadov Cavinton forte ohrozuje zdravie a život detí.

[ 11 ]

Čas použiteľnosti

Vzhľadom na podmienky skladovania lieku je potrebné pamätať na to, že každý liek má svoj vlastný dátum exspirácie, po ktorom sa liek nemôže použiť.

Cavinton forte má 5-ročnú trvanlivosť, počas ktorej si zachováva všetky liečivé vlastnosti deklarované výrobcom. Je však potrebné poznamenať, že liek sa môže zhoršiť pred uvedeným dátumom poslednej dávky, ak je poškodená celistvosť vonkajšieho obalu a blistra v dôsledku vystavenia priamemu slnečnému žiareniu, vode alebo iným negatívnym faktorom pre liek.

Dátum exspirácie je časové obdobie označujúce dátum výroby lieku a dátum posledného použitia. Počas tohto obdobia je liek schválený na použitie, ak neexistujú kontraindikácie.