Kleptománia: príčiny, príznaky, liečba, psychoterapia

Patologická závislosť, pri ktorej vzniká posadnutosť drobnými krádežami, je kleptománia. Pozrime sa na jej vlastnosti, znaky, metódy korekcie a liečby.

Iracionálna obsedantná a neodolateľná túžba po krádeži alebo kleptománia nie je o nič menej nebezpečná ako alkoholizmus, drogová závislosť alebo závislosť od hazardných hier. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie ICD-10 patrí táto porucha do kategórie V duševných a behaviorálnych porúch (F00-F99):

F60-F69 Poruchy osobnosti a správania v dospelosti.

• F63 Poruchy návykov a pudov.
  • F63.2 Patologické nutkanie kradnúť (kleptománia).

Nevedomý vzorec kleptománie: „Ak mi to nedáš, aj tak si to vezmem.“ Ochorenie sa vyznačuje opakovanými neúspešnými pokusmi kleptomana odolať túžbe ukradnúť niečo, čo pre neho nemá žiadnu hodnotu. V tomto prípade môžu byť ukradnuté veci poškodené, darované alebo skryté. Správanie pacienta sprevádza narastajúci pocit napätia pred krádežou a úplná spokojnosť v čase jej spáchania a po nej.

Táto patológia bola prvýkrát klasifikovaná ako duševná porucha v 60. rokoch 20. storočia v Spojených štátoch. Ľudia s touto diagnózou sú chránení zákonom. Krádež je duševná porucha. Pacient je nútený kradnúť, hoci vie o možnej trestnej zodpovednosti. Kleptoman ľutuje spáchané činy, ale po čase všetko zopakuje.

Epidemiológia

Lekárske štatistiky ukazujú, že 0,1 – 0,6 % celkovej populácie trpí nekontrolovateľnou túžbou kradnúť. Podľa štúdií sa približne 5 % všetkých krádeží v obchodoch dopúšťajú kleptomania.

Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované vo veku 30-40 rokov, priemerný vek nástupu je 20 rokov. Patológia je častejšie diagnostikovaná u žien ako u mužov. Vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy je spojený so sociálnymi faktormi a rodinnou anamnézou.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny kleptománia

Presné príčiny kleptománie sú stále neznáme. Existuje niekoľko teórií o pôvode tejto poruchy, zvážme ich:

1. Štrukturálne zmeny v mozgu. Ochorenie môže súvisieť s prenášačom nervového impulzu, teda s funkciou neurotransmitera serotonínu. Podieľa sa na regulácii emócií a nálady. Nízke hladiny serotonínu vedú k nekontrolovateľnému správaniu a uvoľňovanie dopamínu spôsobuje príjemné pocity. Z tohto dôvodu sa vyvíja závislosť a vzniká túžba zažiť „tie pocity“ znova.
2. Poranenia hlavy. Iné štúdie naznačujú, že ochorenie sa môže vyskytnúť po nehodách s poraneniami hlavy alebo organickým poškodením mozgu. Deštruktívna závislosť sa vyskytuje pri epilepsii, po mozgových príhodách, progresívnej paralýze a senilnej demencii.
3. Rodinná anamnéza. Ľudia, ktorých rodičia mali bipolárnu poruchu, obsedantno-kompulzívnu poruchu, úzkostno-fóbne stavy, závislosť od alkoholu alebo drog, nervovú bulímiu alebo anorexiu, sú vystavení riziku vzniku tejto poruchy.
4. Hormonálne zmeny – poškodenie endokrinného systému. Tento dôvod je založený na preukázaných faktoch: najčastejšie sa záchvaty vyskytujú v období menopauzy, počas tehotenstva a pred menštruáciou.
5. Prebehnuté duševné choroby. Môžu zahŕňať sexuálne poruchy alebo poruchy príjmu potravy. Dôležitá je dedičná predispozícia.

Vo väčšine prípadov je kleptoman hysterickou osobnosťou. Táto charakteristická črta výrazne znižuje schopnosť ovládať svoje správanie a zvládať túžby. Hysterik nedokáže odolávať abnormálnym potrebám, takže akákoľvek patologická túžba veľmi rýchlo postupuje.

Rizikové faktory

Kleptománia je zriedkavá duševná porucha, ktorá sa najčastejšie prejavuje v dospievaní alebo dospelosti, v zriedkavých prípadoch vo veku 50 – 60 rokov. Medzi rizikové faktory ochorenia patria:

• Dedičná predispozícia. Rodinná anamnéza výrazne zvyšuje riziko ochorenia.
• Ženské pohlavie. Podľa lekárskych štatistík je približne 60 – 70 % pacientov žien.
• Častý stres a chronické nervové napätie. V tomto prípade je krádež vnímaná ako odmena za minulé zlyhania a utrpenie. Toto sa pozoruje pri schizofrénii v dôsledku halucinácií alebo delíria.
• Ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí vyrastali v asociálnych rodinách. V tomto prípade sa na podvedomej úrovni vyvinie tvrdenie: kradnúť je normálne. Krádež prináša morálne uspokojenie.

Riziko vzniku ochorenia v detstve je najčastejšie spojené s nasledujúcimi faktormi:

• Malé deti páchajú krádeže, pretože nechápu, že takéto činy sú zakázané.
• Nedostatok rodičovskej pozornosti veľmi často vedie k tomu, že dieťa si privlastňuje peniaze alebo veci rodičov. Ide o špecifické zjednotenie s rodičmi.
• Nedostatok peňazí na drobné výdavky.
• Túžba presadiť sa pri komunikácii s rovesníkmi alebo deťmi z bohatších rodín.

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov sa u ľudí, ktorí zažili vážnu osobnú drámu, môže vyvinúť nekontrolovateľná závislosť od krádeží.

Patogenézy

Mechanizmus vzniku kleptománie je podobný ako u iných patologických závislostí – alkoholu, hazardných hier alebo drog. Podľa vedcov je patogenéza ochorenia spojená s proteínom TDP-43, ktorý sa nachádza v mozgu a mieche. Jeho mutácie vedú k abnormálnemu rastu buniek. Porucha sa vyskytuje, keď sú hypotalamus a limbický systém dysfunkčné. Patogenéza antisociálneho správania závisí od možných faktorov a príčin jeho výskytu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky kleptománia

Kleptoman sa môže stať ktokoľvek, bez ohľadu na spoločenské postavenie alebo finančnú situáciu. Príznaky kleptománie sa objavujú postupne, zvážme ich:

• Nekontrolovateľná nutkanie ukradnúť niečo, čo nemá žiadny úžitok ani hodnotu. To vedie k odporu voči obsedantnej túžbe.
• Pocit napätia sa stupňuje, rovnako ako nával adrenalínu pred krádežou.
• Po vykonaní činu nasleduje pocit úľavy a uspokojenia. Postupne sa objavujú myšlienky sebaobviňovania, vina a hanba za vykonaný čin.
• Epizódy sa vyskytujú bez plánovania, teda spontánne. Môže sa to stať na verejnom mieste alebo na večierku. Pacient nevykazuje príznaky schizofrénie.
• Kleptoman pácha krádeže samostatne. Ukradnuté veci môže vrátiť na svoje miesto alebo ich vyhodiť, pretože ich už nepotrebuje.

Proces krádeže je sprevádzaný silnou psychoemocionálnou záťažou tela. Vzniká pocit morálneho uspokojenia a potešenia. Pacient sa môže dopúšťať krádeží neustále alebo dodržiavať určité časové intervaly. Stupeň trvania krádeží závisí od úrovne vývoja, teda od zanedbania choroby. Patologický stav môže vzniknúť v dôsledku dočasných životných situácií. Napríklad počas menštruácie alebo tehotenstva. To znamená v dôsledku zhoršenia vnímania okolitého sveta.

Obsedantno-kompulzívna porucha má určité príznaky. Prvé príznaky patologického stavu závisia od veku pacienta a príčiny poruchy. Pozrime sa na príznaky kleptománie:

• Spontánny výskyt epizód ochorenia. Útoky sa vyskytujú v najneočakávanejších chvíľach a na najnevhodnejších miestach.
• Túžba kradnúť je taká silná, že sa jej nedá odolať.
• Krádež sprevádza napätie, ktoré rýchlo ustupuje spokojnosti a pocitu viny.

Ukradnuté veci sa môžu vrátiť alebo vyhodiť; krádeže nie sú určené na pomstu.

Kleptománia u detí

Kleptománia sa u detí spravidla vyvíja na pozadí psychickej tiesne, ktorú výrazne zhoršuje neschopnosť ovládať svoje túžby. Pozrime sa na hlavné príznaky ochorenia v detstve:

• V živote dieťaťa sú veci, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho emócie.
• Počas krádeže je dieťa napäté a zároveň prežíva eufóriu.
• Mladí kleptomania páchajú krádeže sami, bez toho, aby o svojich činoch informovali svojich priateľov alebo rodinu.
• Krádež môže byť spôsobom vyjadrenia hnevu alebo zloby.
• Dieťa skutočne chápe, čo sa stalo, to znamená, že neexistujú žiadne nejasné vysvetlenia priestupku.
• Choroba môže prameniť z komplexu menejcennosti.
• Kleptoman sa môže cítiť nechcený alebo ukrátený, preto sa snaží mať k dispozícii čo najviac vecí.

Aj keď sa dieťa snaží skryť svoju patologickú závislosť, prítomnosť kleptománie nezostáva bez povšimnutia ostatných. Rodičia by mali pozorne sledovať akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa a pri prvých príznakoch ochorenia kontaktovať detského psychológa. Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj patológie:

• Vzhľad vecí alebo peňazí iných ľudí v dome.
• Strata cenných predmetov.
• Menšia strata peňazí z peňaženky rodičov.
• Depresívny stav a izolácia.
• Odmietnutie komunikácie s rovesníkmi.
• Zvýšená podráždenosť, agresivita.
• Prudké výkyvy nálad.
• Nespavosť a problémy so spánkom.
• Zmeny chuti do jedla.

Aj keď dieťa vie, že kradnúť cudzí majetok je zlé, nedokáže odolať nekontrolovateľným impulzom. Deti sa spravidla snažia nájsť logické vysvetlenie pre svoje konanie. Túžba vyskúšať niečo nové alebo nezvyčajné môže viesť ku krádeži.

Liečba detskej kleptománie je zameraná na odstránenie faktorov, ktoré vyvolali vznik závislosti. Spravidla ide o vytvorenie priaznivej klímy v rodine a zabezpečenie pohodlných podmienok pre dieťa v detskej skupine. Liečbu vykonáva psychológ a terapiu potrebujú nielen deti, ale aj rodičia. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť predpísaná psychoterapia v kombinácii s hypnóznymi sedeniami.

Vo väčšine prípadov sa farmakologické látky na liečbu detí nepoužívajú. Ak sa však zistí závažná duševná porucha alebo organické ochorenie, je indikovaná medikácia. Môžu to byť antidepresíva alebo lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh a mozgovú činnosť, upokojujú a zlepšujú spánok. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii poruchy. Rodičia sa musia zaujímať o život svojich detí a aktívne sa na ňom podieľať.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kleptománia u dospievajúcich

Prípady kleptománie u dospievajúcich sa vyskytujú častejšie ako u detí. Patológia sa spravidla vyvíja v ranom veku. Pacient je psychicky nestabilný, ale nemá kriminálne myšlienky. Dievčatá sú na túto chorobu náchylnejšie ako chlapci.

Obsedantno-kompulzívna porucha u dospievajúcich má rovnaké príčiny ako u dospelých. To znamená, že je spojená s biochemickými poruchami v mozgu, emocionálnymi šokmi alebo inými duševnými chorobami.

Pozrime sa na najčastejšie faktory kleptománie v dospievaní:

• Deficit pozornosti rodičov – nedostatočný emocionálny kontakt alebo jeho absencia vedie k vzniku poruchy. Dieťa sa snaží kompenzovať nedostatok emocionálnej reakcie nevedomou túžbou po krádeži. Zároveň si pacient nie je vedomý svojich činov a nechápe, prečo sa krádeže dopustil. Tento faktor je typický pre deti z bohatých rodín.
• Dysfunkčná rodina – vyrastanie v patologickom prostredí zanecháva negatívny dojem na psychike dieťaťa. Neustále hádky a škandály vedú k tomu, že sa tínedžer nevedome snaží neutralizovať konfliktnú atmosféru. To umožňuje rodičom dočasne odvrátiť pozornosť od hádok a zamerať sa na priestupky svojho dieťaťa.
• Sebapotvrdzovanie medzi rovesníkmi – snaha nájsť si svoje miesto v skupine detí, jedna z bežných príčin poruchy. Prostredníctvom antisociálneho správania si dieťa získava autoritu medzi rovesníkmi a snaží sa nadviazať silné sociálne kontakty. Toto sa pozoruje u detí, ktoré sa v skupine považujú za „čierne ovce“, ktoré sú príliš nerozhodné alebo hanblivé.
• Potreba ukázať svoju „dospelost“ – tínedžeri sa môžu dopúšťať krádeží kvôli túžbe dokázať svoju dospelosť a určitú chladnokrvnosť. Túžba kradnúť môže byť jedinou možnosťou komunikácie s ostatnými tínedžermi a prijatia do skupiny.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa identifikujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku poruchy: oligofrénia, ochorenia endokrinologického spektra, organické lézie centrálneho nervového systému a mozgu. Riziko vzniku kleptománie existuje u ľudí s úzkostlivým alebo cholerickým temperamentom.

Ďalšou možnou príčinou duševnej poruchy je nedostatok morálnych zásad a etických hodnôt. V tomto prípade tínedžer nemá predstavu o tom, že krádež je trestný čin. Dieťa verí, že nekradne, ale jednoducho berie veci iných ľudí. Zároveň proces krádeže prináša potešenie a pokoj, čo spôsobuje závislosť od výsledných emocionálnych zážitkov.

Rodičia by nemali pred touto poruchou zatvárať oči, pretože patologická závislosť sama od seba nezmizne. Na liečbu by ste sa mali obrátiť na psychológa, ktorý vám pomôže prekonať škodlivú príťažlivosť.

Etapy

Počas vývoja kleptománia prechádza niekoľkými štádiami. Štádiá ochorenia sú určené jeho príznakmi, zvážme ich:

1. Obsedantná túžba ukradnúť niečo, čo je v skutočnosti zbytočné a nemá žiadnu hodnotu. Proces krádeže je sprevádzaný silným pocitom napätia, ktorý je nahradený uspokojením z vykonanej činnosti.
2. Po pocite úľavy prichádza fáza sebaobviňovania a viny za to, čo sa stalo.
3. Útoky sa vyskytujú spontánne. Túžba niečo ukradnúť môže prepadnúť na verejnom mieste aj doma.

Navyše, čím je ochorenie pokročilejšie, tým častejšie sú epizódy. Všetky krádeže sú páchané nezávisle a ukradnuté veci sa môžu časom vyhodiť a dokonca vrátiť na svoje miesto.

[ 11 ]

Formuláre

Duševná porucha spojená s neodolateľnou nutkaním kradnúť má niekoľko odrôd. Pozrime sa na hlavné typy kleptománie v závislosti od príčiny jej vzniku:

1. Sexuálna perverzia – túžba po krádeži je spôsobená túžbou po sexuálnom vzrušení. Tento typ poruchy je založený na sexuálnej nespokojnosti.
2. Orálny impulz je stav dospelého uviaznutého v detstve. Zastavenie sa v orálnom štádiu psychosexuálneho vývoja naznačuje neurotickú regresiu. To znamená, že krádeže stále pácha „malé dieťa“ v tele dospelého.
3. Neurotická túžba niečo vlastniť, akýmkoľvek spôsobom. V tomto prípade to nemusia byť len veci, ale aj fyzický stav, napríklad štíhla postava. Na základe toho je anorexia čiastočne spojená s kleptomániou.

Všetky tri typy antisociálneho správania sú sexuálne orientované. Podľa prechodnej klasifikácie je ochorenie charakterizované sexuálnymi deviáciami a odchýlkou. Liečba závisí výlučne od kauzálneho mechanizmu patológie.

[ 12 ]

Komplikácie a následky

Bez včasnej a správnej liečby spôsobuje obsedantno-kompulzívna porucha určité následky a komplikácie. Najčastejšie pacienti čelia vnútorným konfliktom medzi mentálnym systémom ega a superega. To znamená, že sa pacient snaží presvedčiť sám seba, že má plné právo kradnúť, keďže nedostal dostatok lásky alebo pozornosti. Takáto autohypnóza je vo väčšine prípadov neúspešná. Kleptoman zažíva pocit viny a snaží sa ho prekonať tým, že kradne ešte viac a vytvára začarovaný kruh.

Pacient sa cíti bezmocný a nedokáže zastaviť svoju závislosť. Nemorálne správanie postupne ničí psychiku. Bez liečby môže kleptománia viesť nielen k psychologickým a emocionálnym problémom, ale aj k právnym a finančným:

• Depresívny stav.
• Zatknutie, teda zbavenie slobody.
• Poruchy príjmu potravy.
• Nepokojný.
• Patologické závislosti (hazardné hry, alkohol, drogy).
• Sociálna izolácia.
• Samovražedné správanie a myšlienky.

Duševná porucha môže mať priamy sexuálny význam. V niektorých prípadoch je krádež jediným spôsobom, ako uspokojiť frigiditu alebo nízke libido.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kleptománia

Nekontrolovateľná príťažlivosť ku krádeži sa odhaľuje pomocou špeciálneho vyšetrenia. Diagnóza kleptománie sa vykonáva pomocou psychologického testovania, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie, EEG.

Niektoré príznaky ochorenia sú viditeľné voľným okom. Poruchu možno podozrievať, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• Opakujúca sa nutkanie ukradnúť niečo, čo človek nepotrebuje a čo pre neho nemá žiadnu hodnotu.
• Napätie a očakávanie radosti pred krádežou, pocit uspokojenia a úľavy po nej.
• Krádež je spáchaná osamotene, bez podráždenia, pomsty alebo hnevu. Pacient nemá schizofréniu ani delírium.

Ďalším diagnostickým znakom kleptománie je určitá periodicita záchvatov. To znamená, že krádeže sa nevyskytujú denne, pretože to predstavuje prílišnú záťaž pre psychiku. Počas obdobia remisie, teda keď pacient našiel spôsoby, ako kompenzovať krádeže, sú záchvaty izolované s dlhými časovými intervalmi.

Test na kleptomániu

Hlavným faktorom, ktorý umožňuje diagnostikovať kleptomániu, je neúmyselné spáchanie krádeže. To znamená, že ku krádeži došlo v dôsledku duševnej poruchy a nepredstavuje materiálny zisk ani úmysel. Nie je to príznak antisociálnej poruchy osobnosti ani bipolárnej poruchy. Na potvrdenie, že epizódu spôsobila obsedantná mánia, je pacient odoslaný na forenzné psychiatrické vyšetrenie.

Pozrime sa na hlavné kritériá pre diagnostické testovanie:

1. Nedokážete odolať nutkaniu ukradnúť niečo, čo nepotrebujete.
2. Pocit napätia a očakávaného potešenia vedie človeka k spáchaniu trestného činu.
3. Po krádeži nasleduje pocit eufórie, ktorý sa dá prirovnať k sexuálnemu uspokojeniu.
4. Útoky nie sú spojené so sebeckými motívmi, užívaním drog, liekov ani túžbou po pomste.

Test na kleptomániu musí spĺňať kritériá DSM alebo Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odlišná diagnóza

Ak existuje podozrenie na kleptomániu, pacient podstúpi komplexné vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika nám umožňuje oddeliť obsedantno-kompulzívnu poruchu od porúch s podobnými príznakmi.

Obsedantné nutkanie kradnúť sa odlišuje od nasledujúcich patológií:

• Poruchy osobnosti spôsobené organickým poškodením mozgu.
• Poruchy nálady.
• Antisociálna porucha osobnosti.
• Mentálna retardácia.
• Schizofrénia.
• Demencia.
• Patológie spojené s užívaním psychoaktívnych látok.
• Delírium.
• Epilepsia temporálneho laloku.
• Umelo preukázané porušenia.

Okrem vyššie uvedených syndrómov sa kleptománia porovnáva s poruchami kontroly impulzov a inými duševnými chorobami.

Kleptománia alebo krádež

Na určenie príčiny trestného činu – kleptománie alebo krádeže – je potrebné forenzné psychiatrické vyšetrenie. Diagnóza kleptománie sa stanoví, ak ku krádeži dôjde počas neúspešného pokusu odolať škodlivému impulzu. Ukradnuté veci nemajú žiadnu hodnotu.

Kleptoman sa dopúšťa činu kvôli procesu krádeže a potešeniu z okamihu jej spáchania. Jeho konanie je neopatrné a spontánne a ukradnuté veci nie sú drahé, pretože pacient nemá za cieľ zbohatnúť. Celý proces vykonáva sám.

Zlodej plánuje svoje činy a ukradnuté veci potrebuje na zisk. Drobní zlodeji veľmi často predstierajú frustráciu, aby sa vyhli trestu. Krádeže sa môžu páchať v tíme s komplicmi, ktorí vymýšľajú sofistikované plány na privlastnenie si majetku niekoho iného.

Liečba kleptománia

Ľudia s antisociálnym správaním s nekontrolovateľnými nutkaniami kradnúť veľmi zriedka vyhľadávajú pomoc sami. Liečba kleptománie je zameraná na normalizáciu stavu pacienta a odstránenie obsedantných myšlienok. Terapia spravidla pozostáva z psychiatrickej starostlivosti a liekov.

Psychoterapia pre kleptomániu

Vykonáva sa s cieľom identifikovať skutočné príčiny patologickej závislosti. Táto metóda má niekoľko variantov, zvážme ich:

1. Behaviorálna psychoterapia – oddeľuje nezdravé presvedčenia a správanie a nahrádza ich pozitívnymi a zdravými.
2. Averzná terapia – psychológ modeluje situáciu, ktorá u pacienta vyvoláva túžbu ukradnúť. V tomto bode pacient zadrží dych, kým nepocíti nepohodlie a nedostatok kyslíka. Táto metóda je mierne bolestivá, ale pri pravidelnom tréningu vyvoláva nepríjemné, nepríjemné asociácie pri túžbe niečo ukradnúť.
3. Skupinová psychoterapia – pacient sa stretáva s ľuďmi s rovnakým problémom. Anonymita a úplná dôvera v skupine umožňuje určiť príčiny ochorenia a nájsť spôsoby, ako ho napraviť.

Bez ohľadu na typ psychoterapie sa pacient musí na takúto liečbu pripraviť. Mali by sa zaznamenať všetky príznaky, ktoré sa vyskytnú v čase krádeže. To pomôže určiť, čo ovplyvňuje škodlivú túžbu. Nevyhnutná je aj životná anamnéza a identifikácia traumatických a stresových situácií.

Nebolo by zbytočné vytvoriť zoznam otázok pre psychiatra, ktorý vám umožní dozvedieť sa viac o chorobe: prečo patológia vznikla, aké liečebné metódy sú účinné a môžu pomôcť, ako často sú potrebné sedenia atď. Psychiater vám zase položí niekoľko otázok. Hlavné sú: v akom veku vznikla zhubná túžba, ako často sa vyskytujú záchvaty, aké pocity vznikajú v čase trestného činu.

Liečba drogovou závislosťou

Lekár vyberá lieky alebo vytvára určité farmakologické kombinácie, ktoré potláčajú škodlivé nutkania. Dávkovanie a trvanie liečby volí lekár individuálne pre každého pacienta. Najčastejšie sa kleptomanom predpisujú tieto lieky:

• Antidepresíva – selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu majú výrazné terapeutické vlastnosti. Prozac a Paroxetín sa široko používajú.
• Stabilizátory nálady – potrebné na vyrovnanie nálady a kontrolu nutkania kradnúť. Jedným z populárnych stabilizátorov je lítium.
• Normotimiká – znižujú úroveň excitácie v mozgu a znižujú nutkanie páchať trestnú činnosť. Na liečbu epilepsie sa používajú tieto lieky: topiramát, karbamazepín, tegretol.

Okrem liekov sa na liečbu záchvatov kleptománie môže použiť aj bylinná medicína: bylina ašvaganda (stabilizuje funkcie adrenalínu), koreň valeriány lekárskej, ľubovník bodkovaný, kalifornský mak a ďalšie rastliny.

Pred liečbou sa posúdi fyzický a psychický stav pacienta. Fyzikálne vyšetrenia (laboratórne testy, MRI, CT) sú potrebné na identifikáciu zmien alebo poškodenia mozgu, metabolických porúch. Psychické vyšetrenia pozostávajú zo špeciálnych testov a dotazníkov, ktorých výsledky sa zohľadňujú pri stanovení konečnej diagnózy.

Ako sa zbaviť kleptománie?

Otázka, ako sa zbaviť kleptománie, zaujíma nielen pacientov, ale aj ich príbuzných, ktorí tiež trpia touto poruchou blízkych. Dnes neexistujú žiadne špecifické lieky ani metódy, ktoré by dokázali rýchlo a natrvalo vyliečiť deštruktívnu závislosť na kradnutí. Iba komplexný prístup - psychoterapia a užívanie liekov, zmierňuje alebo eliminuje príznaky ochorenia.

Psychoterapia je psychoanalýza a kritika, ktorých cieľom je motivovať pacienta k zmene správania. Behaviorálna terapia spočíva v systematickej desenzibilizácii, obnove narušených sociálnych a rodinných väzieb, averzívnom podmieňovaní. Lieky stabilizujú produkciu adrenalínu, zlepšujú náladu a stav pacienta.

Prevencia

Podľa lekárskych štatistík sa približne 10 % ľudí aspoň raz dopustilo krádeže. Vo väčšine prípadov ide o drobné krádeže, ktoré sa za určitých okolností môžu vyvinúť do nekontrolovateľnej patológie. Prevencia kleptománie a prevencia recidív ochorenia pozostáva z:

• Užívanie liekov predpísaných lekárom.
• Pravidelné psychoterapeutické sedenia.
• Eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú poruchu.
• Vyhýbanie sa situáciám, myšlienkam a pocitom, ktoré vyvolávajú nutkanie kradnúť.
• Vzdať sa alkoholu a iných zlých návykov.
• Učenie sa relaxačných techník (joga, meditácia) na boj proti rastúcemu stresu.

Pre úspešné zotavenie sa pacient musí sústrediť na cieľ zotavenia a držať sa zvolenej motivácie.

V procese prevencie je obzvlášť dôležitá podpora od blízkych. Príbuzní a priatelia by mali pochopiť, že zotavenie pacienta je dlhý proces, do ktorého sú zapojení. Príbuzní by mali pomáhať a hodnotiť konanie kleptomana, ale bez odsudzovania a zaujatosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať rodinnej psychoterapii.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Predpoveď

Obsedantno-kompulzívna porucha s neodolateľnou túžbou kradnúť veci bez hodnoty má chronický priebeh. Ochorenie sa vyznačuje periodickým zhoršovaním a zlepšovaním stavu. Prognóza závisí od viacerých faktorov. V prvom rade je to vek pacienta, príčiny spôsobujúce závislosť a predpísané liečebné metódy.

Kleptománia má s včasnou a správnou terapiou priaznivú prognózu. Po liečbe sa pacient zvyčajne vráti do spoločnosti a môže vykonávať profesionálne činnosti. Len malý počet pacientov však vyhľadáva pomoc. Ak sa porucha nechá bez pozornosti, môže viesť k mnohým závažným následkom a komplikáciám, z ktorých najčastejšou je zatknutie, teda uväznenie za spáchaný trestný čin.