Kliešťová encefalitída: príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov
Encefalitída spôsobená klíšťami je spôsobená vírusom encefalitídy patriacej do čeľade Flaviviridae. Vírus s veľkosťou 45-50 nm pozostáva z nukleokapsidu s kubickým typom symetrie a je pokrytý škrupinou. Nukleokapsid obsahuje RNA a proteín C (jadro). Obal pozostáva z dvoch glykoproteínov (membrána M, škrupina E) a lipidov. Na základe analýzy homológie fragmentu génu kódujúceho proteín E sa izoluje päť hlavných genotypov vírusu:
- genotyp 1 - Far Eastern variant;
- genotyp 2 - západný (stredoeurópsky) variant;
- genotyp 3 - grécko-turecký variant;
- genotyp 4 - východisková sibírska varianta;
- genotyp 5 - Ural-siberian variant.
Genotyp 5 - najbežnejší, ktorý sa vyskytuje vo väčšine oblastí vírusu encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov.
Vírus kliešťovej encefalitídy sa kultivuje v kuracích embryách a kultúrach tkanív rôzneho pôvodu. Pri dlhšom prechode dochádza k zníženiu patogénnosti vírusu. Medzi laboratórne zvieratá sú najviac náchylné na infekciu vírusom biele myši, potkany, škrečky prísavka a opíc, u domácich zvierat - ovce, kozy, ošípané, kone. Vírus odolný v rôznej miere od rôznych faktorov prostredia: na teplotu varu razidlá priebehu 2-3 minút, ľahko zničené pasterizáciou, spracovaním s rozpúšťadlami a dezinfekčných prostriedkov, ale je schopný udržať dlhodobú životaschopnosť pri nízkych teplotách, v sušenom stave. Vírus prežil dostatočne dlho v takých potravinách, ako je mlieko alebo olej, ktoré môžu byť niekedy zdrojom infekcie. Vírus je odolný voči pôsobeniu nízkych koncentrácií kyseliny chlorovodíkovej, takže je možná infekcia spôsobená infekciou.
[Patogenéza kliešťovej encefalitídy
Po zavedení sa vírus násobí lokálne v kožných bunkách. Degeneratívne-zápalové zmeny sa vyvíjajú na mieste uhryznutia v tkanivách. S potravinovou cestou infekcie dochádza k fixácii vírusu v epiteliálnych bunkách gastrointestinálneho traktu.
Prvá vlna virémie (prechodná) je spôsobená penetráciou vírusu do krvi z miest primárnej lokalizácie. Na konci inkubačného obdobia nastáva druhá vlna virémie, ktorá sa zhoduje s nástupom násobenia vírusu vo vnútorných orgánoch. Poslednou fázou je zavedenie a replikácia vírusu v bunkách centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému.
"Plus-pruhovaná" RNA vírusu encefalitídy kliešťovej bázy môže priamo prenášať genetickú informáciu na ribozómy citlivej bunky, t.j. Vykonávať funkcie mRNA.
Vírus klíšťovej encefalitídy v centrálnom nervovom systéme postihuje hlavne šedú hmotu, čo vedie k vzniku polyoencefalitídy. Pozorované lézie sú nešpecifické a zahŕňajú bunkové zápaly, hyperpláziu, proliferáciu gliových buniek a nekrózu neurónov.
Progresívne formy krvácajúcej encefalitídy sú spojené s dlhodobou retenciou vírusu v aktívnej forme v bunkách CNS. Vo vývoji pretrvávajúcej infekcie je významná úloha priradená mutantným formám vírusu.
Pathomorfológia encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov
Pri mikroskopii mozgu a membrán vykazujú hyperémiu a edém, infiltrujú sa z mono- a polynukleárnych buniek, mesodermálne a gliové reakcie. Zápalové a degeneratívne zmeny neurónov umiestnených hlavne v predných rohov miechových krčných segmentov jadra z predĺženej miechy mozgu mosta mozgovej kôry. Charakteristická deštruktívna vaskulitída s nekrotickými ohniskami a krvácania z prepuknutia. Pre chronickú fázu kliešťovej encefalitídy sú typické fibrotické zmeny v mozgových škrupinách pri tvorbe adhézií a arachnoidných cyst, výrazná proliferácia glíe. Najsilnejšie nevratné lézie sa vyskytujú v bunkách predných rohov cervikálnych segmentov miechy.