Klonorchóza: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Clonorchiáza je biogelmintóza, ktorá sa v počiatočnom štádiu prejavuje alergickými príznakmi av chronickom štádiu prebieha s prevládajúcou léziou pečene a pankreasu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiológia klonorózy

Zdrojom zamorenia sú infikovaní ľudia, rovnako ako psi, mačky a voľne žijúce mäsožravce. Osoba sa nakazí touto chorobou konzumovaním surových a nedostatočne dekontaminovaných rýb, rovnako ako kreviet.

Rozvojový cyklus, podobne ako v prípade opisthorchiázy, nastáva pri zmene troch hostiteľov. Definitívne hostitelia - ľudia, mačky, psy, ošípané, vydry, kuny, jazvece, krysy a niektoré ďalšie zvieratá, jesť ryby. Hlísty vajcia pridelené s výkalmi, keď sa vloží do vody požité by medzihostiteľa - mäkkýše. Rodov Codiella atď., v tele ktorého vývoj lariev prechádza do štádia cercariae. Cerkárie opustiť mäkkýše a prenikajú ďalšie počítače, ktoré slúžia mnohých druhov kaprovitých rýb (kapor, IDE, pleskáč, kapry, atď), aspoň - Hlaváča a slede; v Číne, počet ďalších hostiteľov zahŕňa aj krevety. Cerkárie usadiť vo svaloch, podkožia a ďalších tkanív, kde asi 35 dní intsistiruyutsya a premeniť metacercariae. Po kontakte s metacercariae v gastrointestinálnom trakte človeka alebo iných konečných hostiteľov cýst shell rozpúšťa a uvoľňuje sa larva cez žlčovod alebo portálnej žily do pečene, kde je premenený na zrelú náhoda, že mesiac po majiteľovi infekcie začína naklásť vajíčka. Vývoj larvy pred dospelým štádiom môže tiež nastať v kanáloch pankreasu. Životnosť čínskeho fluke v hostiteľovi môže dosiahnuť 40 rokov.

[6], [7], [8], [9]

Čo spôsobuje klonorchózu?

Clonorchiáza je spôsobená čínskym dvanástnikom Clonorchis sinensis, ktorý má ploché telo, dlhé 10-20 mm, široké 2 až 4 mm. Na prednom konci tela sa nachádza ústny výrub, na okraji prvého a druhého štvrťroka tela - menšie bruško.

Podľa štruktúry tela sú clonorchidy podobné opistorhom. Ich charakteristické črty sú väčšia veľkosť a užší predný koniec tela. Testes klonorchidov, na rozdiel od otpidistors, sú hlboko rozrezané, ich vetvy presahujú črevné kanály. Preto je názov Clonorchis (grécky klonos - branchy, latinský orchis - testis).

Vajcia pôvodcu sú žltohnedé, veľkosti 26 - 35 x 17 - 20 mikrónov, s vekom na jednom póle a tuberkulou na druhej strane. Predný koniec vajíčka je výrazne zúžený, výčnelky pozdĺž okrajov veka sú dobre definované, čo je charakteristický znak vajec opisthorcha.

Clonorhoz je široko rozšírený v Číne, Japonsku, Kórei av mnohých krajinách juhovýchodnej Ázie. V niektorých endemických oblastiach je ovplyvnená až 80% obyvateľstva a celá milión ľudí je napadnutá klonorchózou. V Rusku sa klonoróza vyskytuje v povodí Amur a v Primorye, miera výskytu je pomerne nízka. Avšak v dolnej oblasti Amur (od Khabarovsk po Komsomolsk-on-Amur) medzi domorodými obyvateľmi (Nanais) je výskyt 25%.

Príznaky klonorchózy

Príznaky klonorchózy sú v zásade rovnaké ako v prípade opisthorchiózy. Často ako s opisthorchiázou dochádza k náhlym nástupom závažných alergických príznakov. Náhle sa vyskytne vysoká horúčka konštantného alebo relapsového typu so zimnicami. Objaví polymorfné kožné vyrážky, eozinofilná infiltráciu do pľúc, zápal priedušiek, zápal pohrudnice, reaktívne rozptýlených myokardu zmien, myalgia, artralgia, lymfadenopatia. Približne 30% pacientov má zväčšenú slezinu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika klonorchózy

V krvi sa zvyčajne deteguje leukocytóza až do 20-30 x ¹⁰⁹ / l, eozinofília (až 70%), zvýšenie ESR na 30-40 mm / h. Konečná diagnóza "klonorchózy" sa stanovuje, keď sa v dvanástnikovom obsahu alebo výkaloch nachádzajú vajcia hlienu.

Karcinogenita klonov nie je jednoznačne stanovená.

[15], [16], [17], [18]

Liečba klonorchózy

Liečba klonorchóza je v podstate rovnaká ako v prípade  opisthorchiózy.