Kompresná zlomenina chrbtice

Kompresná zlomenina chrbtice je jednostupňový tlak na chrbticu a kompresiu a jej ohyb. Tlak je nadmerný pre predné konštrukcie chrbtice, najmä pre samotné stavce a pre zraniteľné disky. Predná časť vertebrálneho tela je doslova zmáčaná a stáva sa ako klin. Zadné oddelenie, kompenzujúce, začína preniknúť do kanála chrbtice a stláča kanál miechy. Ide o najnebezpečnejšiu formu zlomeniny, ktorá našťastie nie je taká bežná. Preto sa nevyskytuje len refrakcia chrbtice, ale aj jej kompresia. Preto sa zlomenina nazýva kompresia, pretože stlačená predná stena je kompenzovaná stlačením zadnej časti.

Kompresná zlomenina chrbtice je typická pre oblasť lokalizácie 11. A 12. Hrudného mozgu, rovnako ako pre prvý bedrový stav. Lokalizácia v iných oblastiach je možná, ale menej častá.

[1], [2]

Epidemiológia

Veľmi citlivá na kompresné zlomeniny starších pacientov v dôsledku krehkosti kostného systému ako celku a prítomnosti mnohých sprievodných chronických ochorení. Často môže dôjsť k zlomenine stlačenia následkom patologických deformácií kostného systému, čoho dôsledkom je proces znižovania hustoty kostí.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny kompresívna zlomenina chrbtice

Najčastejšou príčinou takéhoto zranenia sú neúspešné pristátia po skokoch z výšky a rôznych automobilových dopravných nehôd.

Príznaky kompresívna zlomenina chrbtice

Symptómy, ktoré charakterizujú kompresnú zlomeninu chrbtice: 

• Prudká rana, trauma spôsobuje charakteristickú akútnu prenikajúcu bolesť v samotnom chrbtici, okamžite prenášaná do rúk alebo nôh, všetko závisí od lokalizácie zlomeniny. 
• Takmer okamžite prichádza silná slabosť a pocit necitlivosti, čo naznačuje pretrhnutie nervových zakončení. 
• Pri pomalom, chronickom zničení, ku ktorému dochádza v prípade zničenia kostného tkaniva osteoporózou, pocity bolesti sú zvyčajne tolerovateľné, rastú paralelne s procesom deformácie chrbtice. 
• Najťažšie zranenia, komplikované, spôsobujú ochrnutie spodného tela.

[9]

Formuláre

Kompresná zlomenina chrbtice môže mať dve formy - komplikované a nekomplikované.

Zlomeniny bez komplikácií, teda bez ohrozenia poranení miechy, sú tiež rozdelené na poddruhy:

1. Telo chrbtice je stlačené, kým výška nie je nižšia ako polovica;
2. Tlak znižuje výšku chrbtice o polovicu;
3. Výška stavca výrazne klesá - viac ako polovica.

Zlomeniny chrbtice s komplikáciami - to ohrozuje nielen zdravie, ale aj životnú traumu. Pri komplikovanej zlomenine kompresie sa zrania nielen stavce, ale aj spinálny kanál. Táto forma štatistiky sa vyskytuje iba u 5-6% všetkých diagnostikovaných poranení spojených s pohybovým systémom. Najčastejšie zranené krčné stavce, ako najzraniteľnejšie a krehké, potom sú stavce hrudnej a dolnej časti chrbta. Hrubé mechanické poškodenie, ktoré postihuje stavce C1 a C2, sa považuje za smrteľné. Stavce kompresia zlomeniny komplikovaná forma nie je toľko rozbité, koľko sú vystavené výrony a zlomeniny v dôsledku - zrovnal alebo zlomený strmeň zatlačí do mäkkého tkaniva hrudníka a potom do miechy. Keďže hrudna má veľmi malý náhradný nevyplnený priestor, deformované časti stavcov poškodzujú miechu, čím kompenzujú jeho polohu. V hrudnej oblasti sú vertebrálne zlomeniny Th11 a Th12 najviac náchylné. V bedrovej oblasti, kde je najviac osové zaťaženie, sú stavce stavov L (1 a 2) zranené.

[10]

Diagnostika kompresívna zlomenina chrbtice

• Primárne vizuálne vyšetrenie lekára a zber anamnézy je povinné v prípade nekomplikovanej zlomeniny; 
• Povinné sú neurologické testy, ktoré určujú porušenie funkcie pľúc, stupeň poškodenia nervových zakončení a stav periférneho nervového systému; 
• Rôntgenový difraktogram sa vykonáva komplexným spôsobom - v niekoľkých projektoch sa štandardne pripraví priamy a bočný obraz, podľa indikačných údajov je možný iný indikátor; 
• Najčastejšie je špecifikovaný a určený primárny röntgenový snímok prieskumom počítačovej tomografie. Na CT vyšetrení je jasne viditeľná štruktúra poškodených stavcov, svalov a nervového tkaniva. Možné a myelografia - röntgenové vyšetrenie miechy. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je indikované len vtedy, ak existuje podozrenie na vážne poškodenie nervového tkaniva.

Moderná medicína na účely preventívnych opatrení a kvôli extrémne širokému rozšíreniu osteoporózy dôrazne odporúča vykonať denzitometrické vyšetrenie pre všetky ženy, ktoré prekročili hranicu päťdesiateho výročia. Táto metóda vám umožňuje presne posúdiť stav kostného tkaniva chrbtice a prijať včasné opatrenia, aby ste predišli kompresnej fraktúre chrbtice.

[11], [12]

Liečba kompresívna zlomenina chrbtice

Konzervatívna terapia

Spravidla nekomplikované zlomeniny neznamenajú chirurgickú intervenciu. Prvou fázou konzervatívnej akcie je vymenovanie silných analgetík. 

Vyžaduje odpočinok v posteli, udržiava maximálnu nehybnosť, vrátane upevnenia tela pomocou korzetového príslušenstva a remienkov. Také upevnenie pomáha znižovať tlak v tlaku a neutralizuje možnosť posunutia (kolaborácia). Tento režim trvá až do konca obdobia fúzie zlomeniny (konsolidácia), zvyčajne trvá až 14 týždňov. 

[13], [14]

Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice

Chirurgický zákrok je indikovaný pri kompresnom traume samotnej miechy a operácia pomáha obnoviť stabilitu chrbtice zlomenú na niekoľkých miestach. Operácia pomáha uvoľniť zovretie nervových zakončení a zabrániť ďalšiemu stlačeniu miechy. Operácie sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi: 

• Pri čelnom prístupe je otvorený prístup k chrbtici rozrezaním prednej strany hrudnej kosti alebo jej bočnej zóny. Často sa implantát ihneď umiestni na miesto zničeného stavca - protézu tela alebo stavca (klietka). 
• Pomocou zadného prístupu, keď je pokožka vyrezaná zozadu. Táto metóda sa používa najčastejšie pri komplikovaných zlomeninách, keď je poranená miecha. Na poškodených stavcoch sa môžu inštalovať upevňovacie zariadenia - môžu byť namontované skrutky, takže chrbtica je pevná a vráti sa do stavu jedného konglomerátu.

Kompresná zlomenina chrbtice, napriek tomu, že má nekomplikovanú formu, sa považuje za vážnu traumu vyžadujúcu okamžitú hospitalizáciu a naliehavé liečebné postupy. Obzvlášť nebezpečné sú prípady zložitých zlomenín, keď účet ide doslova na minútu. Drobné poranenia a modriny sú pre každého z nás nevyhnutné, avšak závažnejšie úrazy a zranenia v chrbtici môžu zbaviť osoby prinajmenšom mobility, ako maximálnu životnosť. Preto by ste mali starostlivo a starostlivo liečiť hlavnú oporu tela - chrbticu.