Korekcia parafimózy

Akútnou komplikáciou fimózy je parafimóza, stav, ktorý si vyžaduje okamžitú úľavu. Hlava penisu, porušená predkožkou, bez náležitého zásahu rýchlo napučia, sa objavia nekrotické procesy. Aby sme predišli negatívnym dôsledkom, je potrebné mať jasnú predstavu o tom, ako napraviť parafimózu. Ak je takáto pomoc poskytnutá rýchlo a efektívne, je možné vyhnúť sa mnohým problémom zdravia mužov.

[1], [2]

Indikácie postupu

Parafimóza je považovaná za jednu z komplikácií fimózy a vyskytuje sa na pozadí jej druhého alebo tretieho stupňa. V niektorých prípadoch dochádza k porušeniu porušenia a bez úplného zablokovania krvného zásobenia, vždy sa prenáša uretrálny kanál.

Korekcia parafimózy by sa mala začať okamžite, hneď ako sa objavia nasledujúce príznaky akútnej komplikácie:

• akútna náhla bolesť v hlave penisu (menej často sa zvyšuje, postupne sa zvyšuje, ale stále sa prejavuje prudko);
• zvyšujúci sa opuch penisu (najmä prominentný a opuchnutý zaoblený valec pozdĺž coronal sulcus);
• ischemické procesy v distálnej alebo koncovej časti penisu, ktoré sú sprevádzané tmavnutím alebo bledosťou kože;
• nútená póza človeka na zmiernenie syndrómu bolesti (obeť spravidla dáva nohy na stranu a nakloní sa dopredu čo najviac);
• močenie je veľmi ťažké alebo nemožné.

Bolestné symptómy uvedené vyššie sú indikáciou okamžitých opatrení na korekciu parafimózy.

[3], [4], [5]

Príprava

Keďže úprava parafimózy je núdzové opatrenie, nie je potrebná špeciálna príprava: je dôležité čo najskôr vykonať postup. Ak je to možné, hlava penisu je ošetrená rastlinným alebo petrolatovým olejom alebo detským krémom alebo čistou vodou. Opäť, ak existuje potreba a príležitosť, vykoná sa anestézia. Rovnako ako pri parafimóze to platí aj za minúty, korekcia sa vykonáva aj pri absencii olejov, krémov a iných prostriedkov.

[6]

Technika premiestnenie parafimózy

Parafimóza môže byť niekedy upravená nezávisle: mala by byť vykonaná okamžite - čím skôr, tým lepšie. Ak problém vyriešite o 1-2 minúty, môžete sa vyhnúť vzniku opuchu a silnej bolesti.

Ak chcete zvýšiť účinnosť postupu a zmierniť bolesť, musíte do hlavy penisu aplikovať malú vazelínu alebo rastlinný olej alebo detský krém. V procese korekcie sa bolesť zvýši, takže musíte byť pripravení na to. Ak by parafimóza nemohla byť korigovaná po dobu troch alebo štyroch minút, je lepšie nestrácať čas, ale naliehavo konzultovať lekára. Treba mať na pamäti, že táto podmienka je naozaj naliehavá a dokonca desať minút stačí na vyvolanie nekrotických porúch v tkanivách hlavy a predkožky.

Kvalifikovanú korekciu parafimózy môže urobiť chirurg, ktorý používa lokálnu anestéziu s novokainom alebo lidokaínom. Pri parafimóze v detstve je niekedy potrebná celková anestézia.

Predtým sa lekár pokúsi problém opraviť ručne: pri absencii pozitívneho výsledku sa vykoná malý chirurgický zákrok, ktorého podstatou je disekovať predkožku s ďalším vložením hlavy. S týmto vývojom sa u pacienta objaví obdobie zotavenia s použitím nesteroidných protizápalových liekov a lokálnej aplikácie antimikrobiálnych vonkajších činidiel. Okrem toho sa odporúča zavlažovať a umyť hlavu dezinfekčným roztokom - napríklad slabým roztokom manganistanu draselného alebo furacilínu.

Manuálne nastavenie parafimózy je jednostupňové odstránenie zovretia: hlava je tlačená cez zadržaný krúžok a predkožka sa vráti na svoje pôvodné miesto. Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva bez anestézie, len niekedy sa musíte uchýliť k dlhodobým metódam analgézie.

Technika korekcie je nasledovná:

• obeť je položená vodorovne, ak je to potrebné, stanovená;
• hlava s predkožkou je ošetrená vazelínou alebo rastlinným olejom;
• osoba, ktorá vedie parafimózu, umiestni palce na hlavu penisu, zatiaľ čo iní uchopia zadržaný krúžok;
• jemne, bez nadmernej sily, by ste mali zatlačiť na hlavu a pokúsiť sa ju pretiahnuť cez otvor, po ktorej musíte na ňu zatlačiť kožu predkožky.

Nepreťažujte hlavu ostrými a silnými trhlinami. Je lepšie zabezpečiť konštantný mierny tlak, ktorý pomôže znížiť opuch hlavy až k jej voľnému priechodu cez zadržaný krúžok.

Po úspešnej ručnej úprave parafimózy by postihnutá osoba mala urobiť penilnú laváž s teplou vodou so slabým roztokom manganistanu draselného dvakrát denne, až do odstránenia bolestivých príznakov.

Kontraindikácie postupu

Stear parafimóza sa vykonáva čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku nekrózy alebo gangrénu tkanív. Ak sa už vyvinuli nekrotické procesy, ďalšie pokusy o obnovenie kontroly sú kontraindikované: je naliehavé hospitalizovať obeť. V nemocnici mu bude poskytnutá núdzová chirurgická starostlivosť.

[7], [8],

Dôsledky po postupe

Oprava parafimózy je vždy nevyhnutná, pretože tento stav je klasifikovaný ako kritický a má všetky šance na nepríjemné následky. Ak neurobíte včasné opatrenia, môže pacient vážne poškodiť zdravie a dokonca stratiť reprodukčný orgán.

Kompresia hlavy vedie k pretrvávajúcemu narušeniu prívodu krvi do tkanív. Ak obálka hlavy získala kyanotickú, tmavú alebo fialovú farbu, znamená to vývoj nekrotických procesov - jednoducho povedané, začína nekróza tkanív. Dôsledky týchto procesov možno ľahko uhádnuť: ide o operáciu na amputáciu hlavy alebo celého orgánu. Takáto intervencia sa uskutočňuje s cieľom zachrániť život obete: otázka zachovania tela v takejto situácii sa už neberie do úvahy.

Nekrotické zmeny sa môžu vyvinúť aj s parafimózou v detstve. Preto by v žiadnom prípade nemali rodičia zavolať zavolať sanitku.

Komplikácie po postupe

Po úspešnej korekcii parafimózy môže pacient určitý čas zistiť takéto príznaky:

• slabá bolesť;
• malý opuch oblasti hlavy hlavy;
• zvýšená citlivosť penisu.

Tieto znaky sa považujú za dostatočné: budú sa držať niekoľko dní. Ak ignorujete odporúčanie lekára a zanedbáte pravidlá starostlivosti o pohlavný orgán po obnovení parafimózy, môžu sa vyvinúť komplikácie v podobe šírenia infekcie.

Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné konzultovať s lekárom:

• hlava je opuchnutá, červená, je bolesť;
• Výboj sa objavil v pohlavnom orgáne;
• penis pokrytý škvami kyanotickej alebo nahnevanej farby;
• teplota sa zvýšila, celkové zdravie sa zhoršilo.

Po náprave parafimózy sú komplikácie zriedkavé, ale nemali by ste na ne zabudnúť. Negatívne dôsledky môžu nepriaznivo ovplyvniť nielen zdravotný stav osoby, ale aj možnosť ďalšieho sexuálneho správania.

[9], [10], [11], [12]

Starajte sa o postup

Ak je manuálne premiestnenie parafimózy úspešné, penis je zvýšený a fixuje ho na brucho. Tým sa zabezpečí predčasné odstránenie otoku. V budúcnosti sa odporúča pacientovi liečiť penis dvakrát denne dezinfekčnými roztokmi, aby sa zabránilo infekcii a vzniku zápalových procesov. Optimálne na liečbu tela na použitie slabého roztoku manganistanu draselného, furacilínu.

• Ak je to potrebné, pacient užíva lieky proti bolesti (analgin, ibuprofen atď.).
• Počas dvoch dní má pacient odpočívať, vyhnúť sa aktívnemu športu, nebeží a chodí menej.
• Mali by ste sa riadiť všetkými odporúčaniami lekára na liečbu pohlavného orgánu.
• Sexuálny kontakt až do úplného obnovenia tkaniva orgánu je zakázaný.
• Ak má pacient na pozadí liečenia bolestivú erekciu, potom by mal byť aplikovaný ľadový kompres na pohlavné orgány, aby sa eliminovali pocity bolesti.
• Ak bola parafimóza podaná dieťaťu, potom v štádiu zotavovania po určitý čas, odporúča sa použiť obväz.

[13],

Recenzia

Podľa mnohých recenzií možno vyvodiť jeden dôležitý záver: v parafimóze je najdôležitejšie konať jasne a okamžite, pretože takýto problém je naozaj naliehavý. Už po dobu desiatich minút sa môžu objaviť príznaky nekrózy: začína zomieranie tkaniva, čo sa neskôr bude musieť okamžite odstrániť.

Ak pacient alebo jeho príbuzní nemôžu sám a rýchlo vyriešiť problém, potom nestrácajte čas: je lepšie volať čo najskôr "pomoc v naliehavých prípadoch" a zveriť problém lekárovi. Včasné prispôsobenie parafimózy umožňuje odstrániť ohrozenie života a zdravia obete, avšak musí to byť vykonané počas niekoľkých prvých minút.