Chirurgická liečba fimózy u detí a dospelých

Operácia fimózy sa vykonáva pomerne často a nie je klasifikovaná ako zložitá operácia. Pozrime sa na špecifiká tejto operácie.

Mal by som podstúpiť operáciu kvôli fimóze?

Pacienti sa často pýtajú, či je potrebné vykonať operáciu fimózy. Preto je indikovaná, ak má chlapec alebo muž zúženie predkožky, ktoré má výrazný patologický charakter. V tomto prípade nie je možné obnažiť žaluď penisu. Obnažovanie penisu môže byť bolestivé. Tento stav vedie k narušeniu sexuálneho života a negatívne ovplyvňuje procesy močenia. Pri tomto stave sa často vyskytujú zápalové a infekčné procesy. [ 1 ]

Fimóza je patológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu. Fimóza ako prirodzený fyziologický stav je možná, ak je dieťa novorodenec alebo je v ranom veku. Po dosiahnutí puberty sa tento jav stáva patológiou. Za zmienku tiež stojí, že fimóza je patologický jav na pozadí jazvových a zápalových procesov.

Indikácie postupu

Operácia sa musí vykonať, ak na ňu existujú indikácie. Hlavnou indikáciou je rozvoj fimózy u dospelých mužov a pohlavne zrelých chlapcov. V tomto prípade je charakteristická patologická nehybnosť predkožky, pri ktorej nie je možné otvoriť penis a uvoľniť jeho hlavu. Ak sa objaví bolesť, opuch, začervenanie, zápal, nepríjemné pocity, operácia sa tiež vykonáva. Pri akýchkoľvek komplikáciách ochorenia, patológie sa operácia vykonáva v akomkoľvek veku. V prípade recidív zápalových procesov, komplikácií, so zápalovými léziami predkožky a hlavy penisu môže byť operácia indikovaná v núdzovom stave. Ako indikácie sa uvádzajú aj nasledujúce ochorenia: balanitída, alanopostitída, kondylomatóza, prítomnosť akýchkoľvek novotvarov, cudzích teliesok, infekcií pod predkožkou.

Chirurgický zákrok pri jazvovej fimóze

V prípade jazvovej fimózy je indikovaný chirurgický zákrok. Jeho trvanie je približne 30-40 minút. Úplné zotavenie tela si vyžaduje približne 14 dní. Výhodou je, že rehabilitačné obdobie je krátke, po 2 týždňoch sa pacienti môžu vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života (môžu sa vykonávať akékoľvek hygienické manipulácie, návrat k intímnemu životu, močenie sa obnoví bez bolesti). Pacienti spravidla tvrdia, že po operácii je nepohodlie vyjadrené v oveľa menšej miere ako každodenné ťažkosti spojené s fimózou.

Cikatriálna fimóza je jednou z foriem patologického zúženia predkožky, pri ktorej sa tvorí jazva. Cikatriálna fimóza sa považuje za získaný, nezvratný stav, ktorý je dôsledkom traumy alebo mechanického poškodenia predkožky. V dôsledku poškodenia sa vytvorí jazva, ktorá je v podstate jazvou, ktorá sa objaví v mieste poškodenia kože. Pri tejto forme fimózy je jedinou možnou liečbou chirurgický zákrok. Vykonáva sa obriezka predkožky. Je to spôsobené tým, že fimóza nemôže sama zmiznúť, neustále postupuje. Dochádza k ďalšiemu zúženiu kože, v dôsledku čoho sa objavujú nové rezy, praskliny a trhliny. V dôsledku toho sa tvoria nové jazvy. Čím rýchlejšie sa operácia vykoná, tým bude účinnejšia a tým skôr dôjde k ďalšiemu zotaveniu. [ 2 ]

Obriezka je plánovaný ambulantný chirurgický zákrok. Vyberie sa vhodný čas, stanoví sa čas operácie a potom je potrebné absolvovať prípravné opatrenia, najmä testy na infekcie. Absolvujú sa aj štandardné testy, ako sú krvné testy a testy moču. Operácia sa vykonáva prevažne ráno, vždy nalačno. 4-5 hodín pred zákrokom sa nesmie jesť. Používa sa lokálna anestézia. V tomto prípade citlivosť mizne a vracia sa 2-3 hodiny po operácii. Doba rekonvalescencie nepresiahne 14 dní.

Príprava

Príprava na operáciu je štandardná. Zahŕňa súbor potrebných vyšetrení vrátane krvných a močových testov, EKG, fluorografie, bakteriologických vyšetrení a testov na infekcie. Špecifiká prípravy sú určené vekom pacienta a ďalšími charakteristikami, individuálnymi fyziologickými ukazovateľmi pacienta. Vyžadujú sa konzultácie so špecialistami a je potrebné získať aj stanovisko pediatra alebo terapeuta, ktorý určí, či pacient môže podstúpiť operáciu. Pri plánovaní celkovej anestézie je potrebné poradiť sa s anestéziológom a zvoliť najvhodnejšiu metódu anestézie. Alergológ spravidla zistí alergénnu anamnézu a vyvodí závery o tom, aký typ anestézie je pre pacienta potrebný. Anestéziológ určite potrebuje úplnú anamnézu. Je potrebné spomenúť prítomnosť sprievodných ochorení, prítomnosť genetických alebo vrodených anomálií, ako aj užívané lieky.

Ak je operácia povolená, je potrebné prejsť na vyváženú stravu približne 2-3 týždne pred operáciou. Zároveň je potrebné z jedálnička vylúčiť všetky mastné, vyprážané a údené jedlá. Taktiež nemôžete jesť marinády, koreniny a dochucovadlá. Mali by sa vylúčiť aj cukrovinky. Alkohol by sa mal na 14 dní úplne vylúčiť a mali by sa vysadiť antikoagulanciá a iné lieky. Niekoľko dní pred operáciou je potrebná ľahká diéta. V deň operácie tiež nemôžete nič jesť ani piť. V deň operácie si musíte dôkladne umyť genitálie vodou a mäkkou mydlovou penou. Je potrebné odstrániť chĺpky z oblasti ohanbia a slabín. V tomto prípade sa musíte holiť mimoriadne opatrne, aby nevznikli žiadne porezania. Ak sa operácia vykonáva na dospelom, robí ju doma sám. Ak sa zákrok vykonáva na dieťati, všetky potrebné prípravné opatrenia vykonáva zdravotnícky personál. Ak sa operácia vykonáva na novorodencovi alebo malom dieťati, nesmiete zabudnúť vziať si so sebou všetky potrebné hygienické potreby, plienky a obrúsky.

Pred prijatím do nemocnice sa vyplnia všetky potrebné dokumenty a podpíše sa písomný súhlas s zákrokom. Následne sa uskutoční predoperačná konzultácia s anestéziológom, po ktorej sa podpíše súhlas s vybraným typom anestézie. Konzultácie s lekármi, riešenie organizačných a dokumentárnych otázok, spravidla trvajú približne 2 – 3 hodiny. Preto je potrebné dostaviť sa na oddelenie niekoľko hodín pred plánovaným časom operácie. Treba tiež vziať do úvahy, že v deň operácie pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nebude prepustený domov, hoci sa také prípady vyskytujú. Pacient je spravidla na pozorovaní približne jeden deň. Treba tiež vziať do úvahy, že pacient niekoľko dní nebude môcť viesť auto, a to ani tak kvôli operačnému poraneniu, ako skôr kvôli podanej anestézii a sedatívam.

Anestézia

Počas operácie je potrebná anestézia. Anestézia je teda povinná, ale spôsob jej vykonania určuje lekár. Môže sa podať lokálna alebo celková anestézia. Výber metódy závisí od veku pacienta, jeho stavu, závažnosti, objemu a trvania chirurgického zákroku. Všetko závisí aj od charakteristík psychoemocionálneho stavu pacienta. Pri vykonávaní obriezky u novorodencov chlapcov je indikovaná lokálna anestézia. Pacient však musí byť bezpečne a pevne fixovaný, nehybný. Vzhľadom na vysokú aktivitu a mobilitu detí v tomto veku je však táto metóda nebezpečná, preto väčšina chirurgov stále používa maskovú anestéziu. V tomto prípade dieťa leží pokojne a chirurg opatrne a pomaly vykonáva všetky potrebné manipulácie.

U starších detí sa vždy používa celková anestézia. Tým sa zabráni poraneniu okolitých tkanív a tiež sa predíde riziku psychickej traumy u dieťaťa. Operácia s lokálnou anestéziou je spravidla bezbolestná. Ak sa však operácia vykoná bez anestézie, dieťa pozoruje všetko, čo sa deje, čo má za následok psychickú traumu. Anestézia pomáha predchádzať silnému stresu u dieťaťa.

Starší pacienti majú plné právo zvoliť si formu operácie. U dospelých mužov sa môže použiť celková aj lokálna anestézia. V každom prípade muži pociťujú stres a psychické nepohodlie v oveľa menšej miere, ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Pre chirurga je tiež oveľa jednoduchšie vykonať potrebné manipulácie, ak je pacient v celkovej anestézii. To eliminuje pravdepodobnosť spontánnych pohybov. Celková anestézia je tiež indikovaná, ak je pacient nadmerne vzrušený, ak má strach, paniku, pochybnosti. V prípade, že má osoba alergiu a individuálnu intoleranciu na lieky alebo anestéziu, je lepšie obmedziť sa na lokálnu anestéziu.

Technika operácia fimózy

Pozrime sa na techniku vykonania operácie fimózy. Pacienta teda treba položiť na operačný stôl na chrbát s rozkročenými nohami. Po úplnom účinku anestézie chirurg začne vykonávať všetky potrebné manipulácie. Ak sa anestézia vykonáva pomocou anestetického gélu, musí sa aplikovať vopred. Potom, bezprostredne pred operáciou, sa pokožka ošetrí špeciálnymi antiseptickými prostriedkami. Na liečbu sa zvyčajne používa jodonát. V tomto prípade sa ošetruje nielen penis, ale aj brucho, miešok, stehná a zadok. Po antiseptickom ošetrení je nevyhnutné zakryť telo pacienta sterilnou bielizňou. Zakryje sa celé telo, otvorí sa iba oblasť, kde sa bude manipulácia vykonávať.

Otvor predkožky je zúžený, preto je potrebné ho rozšíriť. Toto sa robí pomocou svoriek. Koža sa stiahne dozadu, hlavička sa odkryje. Ak sú na pohlavnom orgáne zrasty, je potrebné ich oddeliť. Lekár urobí značky skalpelom (vyznačí sa čiara, pozdĺž ktorej bude rez viesť). Potom chirurg prejde priamo k rezom.

Jednou z techník vykonávania obriezky je obriezka (cirkumcízia). Počas operácie sa používa niekoľko techník: dorzálny rez, svorková operácia, kruhová resekcia.

Dorzálny rez sa vykonáva pri fimóze a parafimóze. Tento postup má množstvo výhod, najmä to, že sa dá vykonať samostatne, bez asistentov. Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach. Najprv je potrebné priložiť svorky na predkožku, potom sa koža odreže (okolo 12. hodiny). Koža sa odreže pozdĺž vyznačenej čiary a potom sa aplikujú stehy. Koagulácia ciev je povinná a potom sa na ranu aplikuje sterilný obväz. [ 3 ]

Medzi najjednoduchšie techniky vykonania operácie patrí operácia pomocou svorky. Vyžaduje sa prítomnosť asistenta. Nevýhodou metódy je, že po určitú dobu po operácii nebude atraktívny estetický vzhľad. Podstatou zákroku je, že koža sa uchopí svorkami a potom sa stiahne na požadovanú dĺžku. Potom sa koža odreže, po odstrihnutí sa koža stiahne a fixuje stehmi. Po zákroku sa aplikuje sterilný obväz.

Obzvlášť zaujímavá je technika kruhovej resekcie. Ide v podstate o kozmetický zákrok, ktorý sa vykonáva s asistentom. Je indikovaný pre vyvinuté a výrazné podkožné žily. Pri tomto prístupe sa výrazne znižuje riziko krvácania. Počas tohto zákroku chirurg označí líniu rezu, urobí potrebné rezy, oddelí kožný lalok od žaluďa penisu. Potom sa koža vyreže a aplikuje sa sterilný obväz. [ 4 ]

Alternatívnou metódou je chirurgická metóda liečby – prepuceoplastika. Používa sa v prípadoch, keď jazvová zmena postihuje iba hrot predkožky. Zákrok trvá približne 20 minút. Má oveľa menej následkov a komplikácií, bolesť je tiež pomerne slabá, ľahko sa zmierňuje pomocou bežných liekov proti bolesti.

Zákrok sa vykonáva v niekoľkých fázach. Najprv sa urobí malý rez v oblasti predkožky pozdĺž penisu. Rez by mal byť takej veľkosti, aby umožnil otvorenie hlavičky penisu. Počas rezu lekár tiež oddelí vláknité zrasty kože. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií lekár aplikuje stehy a sterilný obväz.

Vykonáva sa aj meatoplastika. Ide o chirurgický zákrok, ktorým sa koriguje zúženie vývodu. Počas tohto zákroku lekár spravidla odoberie ďalšiu biopsiu a vykoná endoskopické vyšetrenie močovej rúry. [ 5 ]

Typy operácií

V prípade patologickej fimózy sa vždy vykonáva chirurgický zákrok, pretože je to jediná možná metóda liečby. Ako ukazujú štatistiky, spomedzi všetkých mužov v pohlavnom veku, ktorí podstúpili takýto chirurgický zákrok, približne štvrtina z nich bola vykonaná práve kvôli patologickej fimóze. V prípade fimózy je možných niekoľko typov operácií. Výber jedného alebo druhého typu operácie závisí od veku pacienta, jeho typu, závažnosti a priebehu patologického procesu, ako aj od zručností a kvalifikácie lekára.

Hlavné typy operácií, ktoré sa v súčasnosti praktizujú, sú: obriezka alebo circumcízia, prepuceoplastika, meatoplastika. Vykonáva sa aj tradičná chirurgia, ktorá sa vykonáva pomocou bežného chirurgického skalpela. Modernou metódou liečby je laserové žiarenie. Tradičná chirurgická liečba sa často vykonáva, pretože je to najlacnejšia a najjednoduchšia metóda. Táto metóda nevyžaduje špeciálne vybavenie a môže sa vykonať na bežnej operačnej sále, na bežnom chirurgickom oddelení. Túto operáciu môže vykonať viacero urológov. Má však niekoľko nevýhod, najmä po zákroku je potrebné dlhé rehabilitačné obdobie, riziko komplikácií sa prudko zvyšuje. Pacient musí dodržiavať početné lekárske odporúčania, najmä pacient je niekoľko mesiacov obmedzený vo svojich schopnostiach, najmä je obmedzený sexuálny život. Zákrok je sprevádzaný uložením stehov, na ich mieste môžu dlho zostať jazvy a jazvy.

Endoskopická liečba fimózy sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je potrebná 1-2 dni s normálnym pooperačným obdobím. Pacient spravidla prichádza ráno, podstúpi operáciu a po nej strávi niekoľko hodín alebo dní pod dohľadom lekára. Ak je všetko v poriadku, pacient môže nemocnicu opustiť. Operácia spravidla trvá 30 minút. [ 6 ]

Schlofferova operácia pre fimózu

Pri fimóze sa používa Schlofferova operácia. Ide o špeciálnu techniku na vykonanie operácie fimózy, ktorej cieľom je odrezať predkožku. Lekár urobí cikcakový rez. Potom sa vykoná úplný rez, vykonajú sa všetky potrebné manipulácie a okraje rany sa zošijú. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výsledkom operácie je úplné zachovanie predkožky a zároveň jej rozšírenie. Účinnosť zákroku je 100 %.

Laserová operácia fimózy

V súčasnosti sa čoraz častejšie vykonáva laserová operácia fimózy. Počas tohto zákroku sa namiesto tradičného skalpela a nožníc používa laser. Používa sa špeciálny laserový lúč. Pod vplyvom tohto lúča sa tkanivo zahrieva. Zároveň sa voda odparuje a bunky sa ničia. Laser funguje ako rezný nástroj. Vo všeobecnosti je technika vykonávania zákroku podobná tradičným chirurgickým technikám.

Výhodou tejto technológie je, že pri laserovom ožiarení vzniká výrazne menej komplikácií. Nevyskytujú sa najmä komplikácie, ako je infekcia a krvácanie. Bolesť je výrazne menej výrazná. Za zmienku stojí vysoká presnosť zákroku. Rehabilitačné obdobie je oveľa kratšie a trvá približne 3 – 4 dni. Trvanie zákroku je oveľa kratšie – až pol hodiny. [ 7 ]

Ako dlho trvá operácia?

Jednou z najčastejších otázok, ktoré od pacientov počujeme, je, ako dlho operácia trvá. Trvanie operácie závisí od metódy operácie. Laserová operácia fimózy je najkratší zákrok. Trvanie zákroku je oveľa kratšie - až pol hodiny. Rehabilitačné obdobie je oveľa kratšie a trvá približne 3-4 dni.

Klasická operácia trvá 2 – 3 hodiny. Pri použití endoskopických techník trvá operácia zvyčajne 40 – 50 minút. Po operácii vykonanej klasickou metódou alebo endoskopickým rezom je pacient prevezený na pooperačné oddelenie, kde strávi niekoľko hodín. Ak nie sú žiadne ťažkosti alebo komplikácie, pacient je prepustený. Ak je pooperačné obdobie normálne, pacient je poslaný domov. Ak existuje riziko komplikácií, pacient nebude prepustený. Počas prvých 2 – 3 dní bude potrebný pokoj na lôžku.

Chirurgický zákrok na fimózu u detí

Operácia fimózy u detí nie je nezvyčajná. Je indikovaná, ak má chlapec patologické zúženie predkožky. V tomto prípade je odkrytie penisovej hlavičky nemožné alebo bolestivé. V tomto stave sa často vyskytujú zápalové a infekčné procesy. To môže spôsobiť neplodnosť, sexuálnu slabosť a problémy v intímnom živote.

Fimóza ako prirodzený fyziologický stav je možná, ak je dieťa novorodenec alebo je v ranom veku. Po dosiahnutí puberty sa tento jav stáva patológiou. Operácia sa musí vykonať, ak na to existujú indikácie.

Ak sa zákrok vykonáva na dieťati, všetky potrebné prípravné opatrenia vykonáva zdravotnícky personál. Ak sa operácia vykonáva na novorodencovi alebo malom dieťati, nesmiete zabudnúť vziať si so sebou všetky potrebné hygienické potreby, plienky a vlhčené obrúsky.

Je tiež dôležité zvážiť, že v deň operácie dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude prepustené domov, hoci sa takéto prípady vyskytujú. Pacient je spravidla pod dohľadom približne jeden deň.

Môže sa použiť lokálna alebo celková anestézia. Výber metódy závisí od veku a stavu pacienta. Napríklad pri vykonávaní zákroku u novorodencov je indikovaná lokálna anestézia. Pacient však musí byť bezpečne a pevne fixovaný, nehybný. Vždy sa však berú do úvahy všetky možné riziká: v tomto veku je vysoká pravdepodobnosť vysokej aktivity a mobility detí. Preto je táto metóda nebezpečná, pravdepodobnosť zranenia prudko stúpa. Z tohto dôvodu väčšina chirurgov stále používa maskovú anestéziu. V tomto prípade dieťa leží ticho a chirurg opatrne a pomaly vykonáva všetky potrebné manipulácie.

U starších detí sa vždy používa celková anestézia. To umožňuje nielen vyhnúť sa poraneniu okolitých tkanív, ale aj zabrániť riziku psychickej traumy u dieťaťa. Operácia s lokálnou anestéziou je spravidla bezbolestná. V tomto prípade však dieťa pozoruje všetko, čo sa deje, v dôsledku čoho sa nevyhnutne vyvinie psychická trauma. Anestézia umožňuje vyhnúť sa silnému stresu u dieťaťa. Okrem toho úplná anestézia eliminuje pravdepodobnosť spontánnych pohybov. Celková anestézia je tiež indikovaná, ak je dieťa nadmerne vzrušené, ak má strach, paniku, pochybnosti.

Kontraindikácie postupu

Závažná dekompenzovaná patológia vnútorných orgánov sa považuje za kontraindikáciu operácie, kým sa ochorenie nestabilizuje. Operácia sa nevykonáva pri akútnych infekčných a zápalových procesoch, pri poruchách hemostázy, poruchách zrážanlivosti krvi, pri užívaní antikoagulancií. Operácia by sa tiež nemala vykonávať v prítomnosti pustulárnych infekcií, ulceróznych lézií vnútorných orgánov, v prítomnosti hnisu a exsudátu v oblasti predkožky. Táto kontraindikácia je však dočasná. Po stabilizácii stavu je možné operáciu vykonať. Za dočasnú kontraindikáciu sa považujú aj štrukturálne zmeny penisu. V tomto prípade je najprv potrebná plastická chirurgia a až potom je možná operácia. Ak má muž pohlavne prenosné infekcie, ochorenia močovopohlavného systému (infekčné, zápalové), operácia sa tiež nevykonáva. Najprv je potrebné úplné zotavenie.

Dôsledky po postupe

Po operácii sa v prvých dňoch vyskytuje pocit nepohodlia a bolesti. Tieto pocity však zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Za zmienku tiež stojí, že bolesť sa dá ľahko zmierniť pomocou bežných liekov proti bolesti. Po operácii je mimoriadne dôležité dodržiavať správne rehabilitačné obdobie, ktorého trvanie sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých dní v závislosti od závažnosti stavu a zvolenej chirurgickej techniky. Je dôležité zabezpečiť správnu starostlivosť o pokožku a hygienu genitálií. V tomto prípade je potrebné používať sterilné obväzy (suché, čisté). Je lepšie sa nejaký čas nesprchovať alebo pri sprchovaní nosiť kondóm. Deťom sa neodporúča sprchovať sa. Pravidelné masáže im úplne postačujú. Mali by sa robiť tak, aby sa obväz nenamočil.

Je tiež dôležité zvážiť, že muži môžu mať v noci spontánne erekcie, ktoré spôsobujú bolesť a nepohodlie. To môže tiež viesť k poruchám prietoku krvi. Niekedy sa pri silnej erekcii môžu stehy rozpadnúť, ale to je mimoriadne zriedkavé. Pri výraznej poruche prietoku krvi by sa mal obväz na chvíľu odstrániť. V tomto prípade bude penis spravidla opuchnutý, mierne zväčšený. To by však nemalo vyvolávať obavy, pretože ide o normálnu reakciu na poškodenie tkaniva. Odstránenie stehov zvyčajne nie je potrebné, pretože počas operácie sa používajú vstrebateľné nite. Nie je potrebné ich odstraňovať, pokiaľ sa nevstrebali do 10 dní.

Ako dlho trvá hojenie po operácii fimózy?

Každý pacient by mal vedieť, ako dlho trvá hojenie po operácii fimózy, aby si mohol nejako naplánovať svoje ďalšie kroky. To závisí v prvom rade od techniky operácie, stavu pacienta a závažnosti patológie. Dôležité je rehabilitačné obdobie, ktoré trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Napríklad pri jazvovej fimóze je potrebných približne 14 dní na úplné zotavenie tela. Výhodou je, že rehabilitačné obdobie je krátke a po 2 týždňoch sa pacienti môžu vrátiť k bežnému životnému štýlu. Môžu sa sprchovať a vykonávať akékoľvek hygienické manipulácie. Pacienti spravidla tvrdia, že po operácii je nepohodlie vyjadrené v oveľa menšej miere ako každodenné ťažkosti spojené s fimózou.

Obriezka je plánovaný ambulantný chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa používa lokálna anestézia. Anestézia prestáva účinkovať 2-3 hodiny po operácii. Doba rekonvalescencie nepresahuje 14 dní.

Endoskopická alebo tradičná chirurgická liečba fimózy sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je potrebná 1-2 dni, ak je pooperačné obdobie normálne. Pacient spravidla prichádza ráno, podstúpi operáciu a potom strávi niekoľko hodín alebo dní pod dohľadom lekára. Ak je všetko normálne, pacient môže opustiť nemocnicu.

Doba rekonvalescencie po laserovej operácii je približne 3-4 dni. Počas prvých 2-3 dní je potrebný pokoj na lôžku. To znižuje opuch genitálií.

Opuch po operácii fimózy

Aby ste odpovedali na otázku, ako dlho trvá opuch po operácii fimózy, musíte presne vedieť, aká metóda chirurgického zákroku bola použitá. Napríklad pri klasickej obriezke môže opuch trvať až 5 dní. Pri laserovej operácii trvá opuch v priemere 2-3 dni. Pri endoskopickej metóde trvá opuch až 5 dní. Pri klasickej chirurgickej technike môže opuch trvať 5 až 14 dní.

Edém vzniká ako prirodzená reakcia na mechanické poškodenie tkaniva, ako reakcia na podávanie liekov. Edému sa nedá vyhnúť, pretože počas operácie sa nevyhnutne poškodzujú sliznice, koža, mäkké tkanivá, často aj cievy a nervové vlákna. Do intersticiálneho priestoru sa vylučuje tekutina, uvoľňujú sa tkanivové mediátory a zápalové faktory.

Opuch ustupuje, keď sa poškodené tkanivá zotavujú a regenerujú. Ak sa rehabilitačné obdobie dodržiava správne, trvanie opuchu sa dá výrazne skrátiť. Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že závažnosť opuchu závisí od fyziologického a funkčného stavu tela, individuálnych charakteristík tela. Je potrebné nosiť špeciálny obväz. Mnohí lekári tiež odporúčajú pokoj na lôžku počas 2-3 dní, pretože práve v ľahu opuch ustupuje a zaťaženie žaluďa penisu sa znižuje.

Teplota po operácii fimózy

Teplota sa môže vyskytnúť po operácii fimózy. Teplota sa môže zvýšiť z mnohých dôvodov. Teplota sa môže zvýšiť počas intenzívnych regeneračných procesov v tele. V tomto prípade teplota zvyčajne nepresiahne 37,2-37,4 stupňov. Je to spôsobené tým, že po mechanickom poškodení tkanivových štruktúr sa spúšťajú procesy ich prirodzenej obnovy. Regeneračné procesy sú spojené s aktívnymi metabolickými procesmi, zvýšeným biochemickým pozadím, čo má za následok zvýšenú teplotu. Treba však vziať do úvahy, že zvýšenie teploty nad 37,5 stupňov je patologický jav. Môže to byť spôsobené rozvojom zápalového procesu alebo infekčného procesu. Obzvlášť nebezpečné je pridanie nozokomiálnych kmeňov, pretože sú pomerne ťažko liečiteľné antibakteriálnou terapiou a majú vysoký stupeň rezistencie.

Komplikácie po postupe

Po zákroku sú možné komplikácie. Operácia sa považuje za pomerne jednoduchú, ale niekedy sa komplikácie vyskytnú. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej starostlivosti o pooperačnú ranu, jej infekcie, nedodržiavania hygieny alebo nedostatočnej kompetencie chirurga, ktorý operáciu vykonal. Medzi hlavné komplikácie patria: V miestach stehov sa môžu objaviť krvácania a modriny. V mieste chirurgického zákroku sa môžu vyskytnúť aj zápalové a infekčné procesy. Môže sa tiež prudko zvýšiť citlivosť hlavy, môže sa objaviť podráždenie, alergické reakcie, svrbenie a bolesť. Často sa vyskytuje aj bolesť pri močení a zápalové reakcie v urogenitálnom trakte. Na koži sa môžu objaviť aj vredy a zápalové procesy.

Pooperačná liečba

Po operácii je potrebná liečba. Musia sa vykonávať pravidelné obväzy, dodržiavať aseptické a antiseptické pravidlá a hygienické pravidlá. Je potrebné zabezpečiť plnú hygienickú starostlivosť o žaluď penisu, je dôležité správne ošetriť ranu a starať sa o stehy. Sterilný obväz sa nesmie odstrániť približne jeden deň. Prvé obväzy musí vykonať odborník. Odporúča sa pravidelne aplikovať na steh hygienický obväz. V tomto prípade musí byť steh vopred namočený v roztoku peroxidu vodíka. Obväzy sa musia aplikovať aspoň týždeň. Ak je obväz suchý, musí sa navlhčiť roztokom peroxidu vodíka. Tým sa zníži pravdepodobnosť infekcie a zabráni sa priľnutiu tkaniva a mechanickému poškodeniu.

Masť po operácii fimózy

Najčastejšie sa po operácii fimózy používa masť (levomekol). Ide o masť, ktorá sa aplikuje na postihnuté miesto. Najprv sa pripraví roztok peroxidu vodíka, potom sa aplikuje masť. Potom sa môže na vrch aplikovať sterilný obväz. Masť účinne hojí rany a pomáha predchádzať infekcii. Masť pomáha eliminovať nežiaduce účinky po operácii a výrazne zmierňuje stav. Môžu sa použiť aj iné masti predpísané lekárom.

Kúpele po operácii fimózy

Po operácii fimózy sa vykonávajú kúpele. Kúpeľové prípravky sa dajú pripraviť doma s použitím dostupných produktov. Pozrime sa na niektoré recepty na nálevy a odvary do kúpeľa.

Recept č. 1.

Ako základ vezmite 250 gramov medu. Samostatne si pripravte extrakt, ktorý bude pôsobiť ako hlavná účinná látka. Vezmite rovnaké diely listov skorocelu, kvetov harmančeka, lipy, listov a výhonkov čiernych ríbezlí. Zalejte 250 ml liehu. Lúhujte 2 dni. Po príprave extraktu vezmite med, roztopte ho na miernom ohni alebo vo vodnom kúpeli, za stáleho miešania pomaly prilejte 50 ml extraktu. Odložte a nechajte stuhnúť. Používajte do kúpeľov.

Recept č. 2.

Ako základ si vezmite maslo. Roztopte ho na miernom ohni. Potom pridajte asi polievkovú lyžicu nasledujúcich ingrediencií: ľubovník bodkovaný, kvety harmančeka, prasličku roľnú, materinu dúšku, modrú nevädzu. Premiešajte, potom odložte a nechajte lúhovať. Kúpeľ užívajte 15-20 minút.

Recept č. 3.

Zmiešajte rovnaké diely listov žihľavy, kvetov nechtíka lekárskeho, brezových púčikov, hlohu, zalejte vriacou vodou (200-250 ml), nechajte lúhovať aspoň hodinu. Samostatne roztopte 50 gramov masla a medu. Za pomalého miešania pridajte asi 50 ml predtým pripraveného odvaru. Odstavte z ohňa, nechajte stuhnúť. Do kúpeľa pridajte polievkovú lyžicu, premiešajte.

Recept č. 4.

Uvarte si hloh, koreň valeriány lekárskej, jarabinu a šípky ako čaj. Pridajte bobule rakytníka (asi 50 gramov). Všetko zmiešajte s glycerínom v rovnakých častiach a použite na zmäkčenie vody vo vani.

Recept č. 5.

Vezmite polievkovú lyžicu šípok, čiernych ríbezlí, listov vlašských orechov, ihličia, sennej trávy, zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte lúhovať asi 30 minút. Do predroztopeného tuku pridajte 50 ml roztoku. Za stáleho miešania na ohni pomaly zohrievajte, nechajte stuhnúť. Polievkovú lyžicu pridajte do kúpeľa.

Recept č. 6.

Ako základ vezmite maslo a roztopte ho. Samostatne si pripravte odvar z nasledujúceho zloženia: jahody, suché listy a výhonky čerešní, červené ríbezle, lesné jahody, maliny, čerešňa vtáčia v pomere 1:1:2:2:1:2. Zalejte 1-2 polievkové lyžice zmesi šálkou vriacej vody. Pridajte k rozpustenému a zohriatemu rybiemu oleju v pomere 1:1. Masku nanášajte na tvár denne počas 28 dní.

Recept č. 7.

Ako základ sa používa cédrová živica. Roztopí sa. Pridá sa k nej asi 50 ml predtým pripraveného odvaru. Odvar sa pripravuje nasledovne: vezmite čučoriedky, lipový kvet, okvetné lístky ruží, šípky, kalina, jarabiny v pomere 1:2:1:1:3:1 a zalejte pohárom vriacej vody.

Recept č. 8.

Hlavné zloženie sa pripravuje: listy viniča, palina májová, šípky, med, vodka v pomere 4:1:1:2:0,5. Produkt sa zahreje na príjemnú teplotu (približne 40 stupňov). Potom sa do 2-3 litrov kúpeľa pridá polievková lyžica produktu.

Recept č. 9.

Pripraví sa nasledujúce zloženie: kukuričný hodváb, stévia, echinacea, listy žihľavy, kvety harmančeka, šípky v pomere 3:1:1:1:2:1. Kúpeľ sa užíva 10-15 minút.

Recept č. 10.

Na prípravu roztoku do kúpeľa vezmite med a mlieko v rovnakých dieloch. Roztopte na miernom ohni. Zahrejte. Pridajte bylinky: orechové priečky, kôpor, sušené morské riasy, šalviu, kvety harmančeka v pomere 2:2:1:1:0,5. Všetko premiešajte, varte 2-3 minúty, nechajte vychladnúť a použite do kúpeľa 5-10 minút.

Starajte sa o postup

Po zákroku je potrebná špeciálna starostlivosť a rehabilitácia. Pacient je prevezený na pooperačné oddelenie, kde strávi niekoľko hodín. Ak nie sú žiadne sťažnosti alebo komplikácie, pacient je prepustený. Ak je pooperačné obdobie normálne, pacient je poslaný domov. Ak existuje riziko komplikácií, pacient nebude prepustený. Chirurgická liečba fimózy sa považuje za málo traumatickú. Aktivita pacienta je výrazne obmedzená, ale len na niekoľko dní.

Vo všeobecnosti rehabilitačné obdobie nepresahuje 1-2 týždne. Počas prvých 2-3 dní bude potrebný pokoj na lôžku. To znižuje opuch genitálií.

Na fixáciu penisu je potrebné nosiť spotenú, priliehavú spodnú bielizeň. Je potrebné nosiť špeciálny obväz (bandáž).

Počas prvých niekoľkých dní je nosenie povinné, pretože chráni penis pred nadmerným zaťažením a nečistotami. Pomáha tiež predchádzať vzniku opuchov. Obväz by sa mal aplikovať tak, aby močová trubica nebola uzavretá a neprekážala pri močení. Po niekoľkých dňoch sa obväz odstráni. Môže ho odstrániť lekár alebo samotný pacient.

Ak sa obväz prilepí, treba ho starostlivo ošetriť chlórhexidínom a po namočení odstrániť. Obväz sa nedá odstrániť násilím, pretože to môže poškodiť sliznicu, čo môže mať za následok komplikácie a nežiaduce účinky. Ak ste podstúpili operáciu fimózy, hospitalizácia nie je potrebná, ale je potrebné prísne dodržiavať rehabilitáciu.