Kriedové oko
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Fragmenty obsahujúce meď, oxidujúce, vedú k ukladaniu solí medi v tkanivách oka - chalcóza. V epiteliu a strome rohovky sa pozorujú usadeniny najmenších zŕn modrej, zlato-modrej alebo zelenej. Zadná strana rohovky je matná zelená farba. V blízkosti končatine pigmentových zŕn sú zvyčajne umiestnené predovšetkým rohovku a horné a dolné končatiny vo forme pásov sa rozprestiera na končatinu (horná širokopásmovú zospodu - úzky).
Dúhovka je farebne nazelenalá alebo zelenožltej farby; na pupilárnom okraji jej ukladanie pigmentu hnedej farby. Existuje spevnenie zóny korneoskleárnych trabekulov. Pigmentácia má hrdzavý, hrdzavohnedý alebo žltý odtieň a zbavuje sa zvyčajnej pigmentácie tmavošedej farby, ktorá sa pozoruje po cyklite. Najvýraznejšia pigmentácia sa vyskytuje v blízkosti cudzích teliesok, v rohovom kruhu rohovky alebo v hlbších vrstvách periférnej časti rohovky.
Ring predné puzdrom šošovky, zodpovedajúce šírke žiaka s off ním radillyyu lúče zákal pripomínajúce tvar slnečnica - trvalé indikácia chalikózy.
V sklovitom tele - výrazné zničenie, kalkotické zmeny sú charakteru hrubých plávajúcich vlákien a filmov bodkovaných lesklými bodkami, môže to byť tehlovo červený odtieň. Existuje riedenie sklovca rôznych stupňov, ako aj tvorba prameňov schwart a spojivového tkaniva. Tieto zmeny sa pozorujú v ďalekosiahlom štádiu procesu.
V neskorších obdobiach chalkózy je zaznamenaný výraznejší tehlový odtieň sklovitého tela, výraznejší a na strane, kde sa nachádza cudzorodé telo.
Príznaky kriedového oka
Klinicky exprimovaná chalkolitída sietnice je zriedkavá. Zmeny sú lokalizované hlavne v oblasti žltej škvrny, kde je definovaná koruna, pozostávajúca z jednotlivých ohniskov rôznych veľkostí a tvarov, ktorých farba sa mení od žltkastého na medovo-červenú. Ohniská majú kovový lesk. Skoré prejavy chalcózy sú zvyčajne oftalmoskopicky nezistené. Klinický obraz chalcózy a závažnosť patologického procesu sú odlišné. Veľkosť fragmentu nemá významný vplyv na stupeň chalcózy. Okolo medeného fragmentu umiestneného v oku dochádza vždy k zápalovému procesu, vytvára sa oblasť aseptického hojenia. Tkanivo v tejto zóne sa taví, vytvorí sa absces a vytvoria sa podmienky na pohyb fragmentu. Cudzie medené telá často vedú oko k atrofii.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečenie kriedového oka
Zavedenie medených fragmentov do oka, s výnimkou veľmi malých, spôsobuje aseptický (chemický) zápal s hojným vylučovaním. Zápalový proces v oku nastáva v dôsledku tvorby rozpustných zlúčenín medi. Meď v oku sa nachádza vo forme síranu meďnatého, hnedého hydrátu oxidu medi a zlúčenín uhličitanu medi zelenej farby. Na rozdiel od železa, meď v oku prechádza do nerozpustného stavu v zanedbateľnom množstve. Rozpustné soli medi cirkulujú s očné tekutiny a môžu byť úplne odstránené z oka.
Pri "omedenii" oči, spolu s na cudzie teleso rozpúšťanie medi a ukladanie medi v tkanivách oka opäť solí, ich postupné rozpúšťanie a odstraňovanie očnej buľvy, v niektorých prípadoch sprevádzaný poklesom chalikózy javy a dokonca aj spontánny vyliečiť. Vychádzajúc z toho je indikovaná konzervatívna liečba choroby.
Zavedenie konjugačného 10% a 15% roztoku tiosíranu sodného na prevenciu a liečbu chalcózy. Tiež odporúčame 5% roztok tiosíranu sodného vo forme inštalácií, vo forme intravenóznych infúzií, instiláciu kvapiek, misiek a masti.
Na liečbu chalcózy oka sa používa ionizácia s opačným znamienkom. Ionizačná technika je nasledovná: konštantný elektrický prúd prechádza cez oko od zadnej časti oka k rohovke. Do otvoreného oka sa aplikuje sklenený kúpeľ s platinovou elektródou naplnenou naplneným 0,1% roztokom chloridu sodného (stolová soľ). Elektróda oka je pripojená k zápornému pólu. Ihličková elektróda a olovnatá doska s tesnením sú nanesené na zadnú stranu krku a pripojené k kladnému pólu. Galvanický prúd 1-2 mA prechádza oko po dobu 20 minút. Postupy sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň.
Pre lepšie rozlíšenie zákalu sa niekedy vykoná diatermia (0,2-0,3 A) niekoľko minút. Jeden kurz pozostáva z 30 procedúr. Je žiaduce opakovať kurzy každé dva mesiace.
Priaznivé výsledky v liečbe chalikózy poskytnúť vitamín A. Tiež odporúčame použitie unitol intramuskulárnou injekciou (v prvých dvoch dňoch, 7,5 ml 5% roztoku 3 krát denne počas nasledujúcich 5 dní 5 ml 3 krát denne) a očné kvapky (6-krát denne), ako aj 5% alebo 10% roztok tiosíranu sodného 4-krát denne vo forme instilácií.
Komplexná liečba siderózy a chalcopy oka by mala byť vykonávaná za neustálej kontroly nielen klinické, ale aj elektrofyziologické štúdie.
Prevencia kriedového oka
Prevencia chalkózy je v prvom rade v chirurgickej intervencii čo najskôr, vstup chemicky aktívnych cudzích telies do tkaniva oka. Je však ťažké vyriešiť otázku prevencie a siderózy chalikózy v neoperovateľnými prípadoch, alebo keď je cudzie teleso po dlhú dobu bol v tkanivách oka, ktorý je už pod vplyvom metallointoksikatsii k zmenám v tkanivách očí a po odstránení triesku možný ďalší vývoj patologického procesu.