Krútenie testikulárnych gidatidov a ich epididymis

Testikulárne torzia gidatid vzniká v dôsledku akútnej, subakútnej a chronické poruchy prekrvenia, vyskytujúce sa v dôsledku torzných alebo mikrotraumat prívesku semenníkov. Gidatidy semenníkov a nadsemenníka (GK hydatidosa voda bublina.) - základy Müllerian predstavuje rozširujúce racemiform ďalšie subjekty testis, skladajúci sa z jednotlivých lalôčikov a obsahujúce spletité kanáliky spojené s semenníka a nachádza sa na prívesku alebo stonky.

Hydatidy sa vytvárajú v procese spätného vývoja mullerijských kanálov s ich neúplnou redukciou počas pohlavného vývoja, čo predstavuje zvyšok vlkodemu.

Čo spôsobuje torziu semenníkov a jej epididymis?

Krútenie testikulárnych hydatidov nastáva, keď je dlhá alebo úzka noha. Vývoj patologických zmien hydatidu je uľahčený hlavným typom cirkulácie, voľným a citlivým stromom orgánu bez elastických vlákien. Podľa klinickej a morfologickej štúdie sa v malom počte prípadov zistí krútenie nôh hydatidu. Častejšie dochádza k narušeniu obehu hydatidu alebo jeho zápalu. Takéto zmeny nastávajú ako dôsledok zvratov hydatidovej nohy, krútenie so spontánnym odtrhnutím. Poruchy venózneho odtoku počas fyzickej námahy alebo poškodenia ošípaných.

Symptómy torznej hydatidy testera

Krútenie testikulárnych hydatidov je charakterizované výskytom bolesti v semenníku, inguinálnym kanálikom a zriedkavo bolesťou brucha s ožiarením do bedrovej oblasti. Prvý deň je určený hustou, bolestivou infiltráciou v oblasti horného pólu semenníka alebo oblasti adnexa. Otok a hyperémia sa objavia neskôr, čo súvisí s progresiou patologického procesu. U pacientov je zaznamenané zhušťovanie a zväčšenie semenníka. Infiltrát je palpovaný v závislosti od polohy hydatidy.

Treba poznamenať, že lokalizácia klinických prejavov poškodenia kĺbov sa vyvíja pomaly a dlhodobé poškodenie nie je vždy výrazné. V semenníkoch alebo nadsemenník uviesť príznak "modrý bod", ktorý zodpovedá lokalizačný krútené gidatide (bolestivé tesnenie svieti cez kožu miešku ako uzol tmavo modré sfarbenie). Tento príznak sa môže zachytiť počas prvých 24 hodín choroby.

Často u detí s torózou testikulárnych hydatidov sa objavuje nauzea a vracanie a neskorý štádiu ochorenia sprevádza zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty. Výška ochorenia je charakterizovaná hyperémiou a rastúcim opuchom mieška. V tomto období sa semenník a príloha nerozlišujú.

Hlavné príznaky krútenia testikulárnych hydatidov sú:

• náhla náhla bolesť v semenníku;
• mierny asymetrický edém a prekrvenie miešku;
• prítomnosť hustého infiltrátu.

Diagnóza krútenia testikulárnych hydatidov

Diagnóza torzia gidatid vajíčko je založený na klinickej znalosti, rovnako ako sprievodných ochorení, ktoré v niektorých prípadoch môže simulovať patologický proces v semenníkoch, a teda vedú k nesprávnemu spôsobu liečby v situáciách, kedy klinický obraz je nejasný, okrem všeobecných klinických metód vykonávajú také štúdie, pretože :

• inšpekcia;
• transiluminácia (vyšetrenie šrotu v prechádzajúcom svetle);
• ultrazvuková echografia.

[1], [2], [3]

Klinická diagnóza krútenia testikulárnych hydatidov

Palpation gidatida nemožné.

[4], [5], [6], [7]

Inštrumentálna diagnostika krútenia testikulárnych hydatidov

Diafánoskopia šourka umožňuje zistiť tvorbu tmavej farby v oblasti typickej lokalizácie hydatidov.

V ultrazvuku je hydatid definovaný ako výčnelok alebo tubercul 2-5 mm veľkosti, častejšie na hornom pade semenníka alebo v brázde medzi semenníkom a hlavou jeho prívesku. Môžu existovať viaceré takéto formácie, ale niekedy nie sú echograficky rozpoznané, pretože ich štruktúra ponuky sa vždy neodlišuje od okolitých tkanív. Najlepšie sú vizualizované hydroceleom a nachádzajú sa u 80-95% mužov.

Diferenciálna diagnostika krútenia testikulárnych hydatidov

Krútenie testikulárnych hydatidov sa musí odlíšiť od akútnej orchitídy, ktorá je u detí relatívne zriedkavá, má podobné klinické príznaky, ale vyžaduje inú liečbu.

[8], [9], [10]

Liečba torzii titánového testátu

Liečba krvácania s titánovým hydatidom bez liečiv

Konzervatívna liečba torzie testikulárnych hydatidov sa uskutočňuje iba s mierne exprimovaným klinickým prejavom a tendenciou regresie choroby v nasledujúcich 24 hodinách.

Operatívna liečba krútenia testikulárnych hydatidov

Núdzové operácie pre syndróm "akútneho miešania" sú druhou vo frekvencii po apendektómii u detí. Pri revízii orgánov skautu 60-90% pozorovaní odhalilo patologické zmeny v epididymis alebo epididymis, ktoré sa považujú za krútenie nohy.

Väčšina autorov verí, že s krútením epididymis je potrebná naliehavá operácia, ktorá pomáha predchádzať vzniku komplikácií, ako sú:

• chronický edém semenníka, ktorého dlhotrvajúca existencia nepriaznivo ovplyvňuje cirkuláciu krvi a lymfy a funkciu semenníkov, čo môže viesť k jeho atrofii;
• sekundárna nešpecifická epididymitída, spididemororit, čo prispieva k obštrukcii vas deferens a rozvoju neplodnosti;
• porušenie zdravých funkcií semenníkov a ich atrofie.

Technika pre operáciu krútenia testikulárnych hydatidov

Inguinálny prístup je oddelený všetkými vrstvami steny štetín, ktoré otvárajú všetky škrupiny semenníka. Keď sa otvorí serózna dutina, uvoľní sa malé množstvo ľahkého hemoragického alebo zakaleného výpotku, ktoré sa posiela na bakteriologické vyšetrenie. Seťastník sa vo väčšine prípadov nezmení. Zvyšovanie hlavy a tela epididymis je častejšie. V oblasti horného pólu semenníka alebo hlavy jeho prídavku vyhľadajte hydatid a odstráňte ho do rany. Zvýšený postihnutý hydatid. Niekedy je ešte väčší ako semenník tmavočervenej alebo čiernej farby. Twisted iba epididymis s dlhou a tenkou stonkou.

Krútenie testikulárnych gidatidov môže byť v smere hodinových ručičiek aj v opačnom smere. Hyatid sa resekuje s časťou nezmenenej časti, aby sa zabránilo progresii vaginitídy. Odstránili sa aj nemodifikované hydatidy. Vykonajte blokádu spermatického kordu 10-15 ml 0,25 - 0,5% roztoku prokaínu (novokaín) s antibiotikami (so zakaleným výpotkom alebo vaginitídou). Porucha parietálneho listu vaginálneho púzdra semenníka je šitá. V dutine miešku sa vloží gumová odvodňovacia alebo drenážna hadička a do kože sa nanášajú švy. Bez šitia vaginálnej škrupiny semenníka, podľa Ya.B. Yudin a kol. (1987) je semenník spájaný s pooperačnou jazvou, ktorá je následne sprevádzaná traumatizáciou (s traumatizáciou podporného svalu) a podporuje rozvoj fibrózy. Operácia Winckelmann nie je znázornená, pretože odstraňovanie hydatidov, vrátane nemodifikovaných, eliminuje podmienky pre ďalší rozvoj hydrocele.

Ďalšie riadenie

V pooperačnom období je predpísaná protizápalová liečba.

Predpoveď torzie testikulárnych hydatidov

Krútenie testikulárnych hydatidov má priaznivú prognózu po operácii na porážku hydatidy.

[11], [12]