Krv v semene

Krv v spermiách sa tiež nazýva vedeckým slovom „hematospermia“. A tento pojem znamená výskyt krvi v mužských spermiách počas ejakulácie.

Táto odchýlka od normálneho stavu človeka nie je nová. Podobné prípady boli opísané v raných fázach vývoja medicíny, dokonca aj v časoch Hippokrata, Galéna a samozrejme aj po nich. Úplne prvý podrobný opis hematospermie však bol v dielach Lindstona.

Muži majú rôzne postoje k výskytu krvi v spermiách. Niektorých to desí a sú nútení podstúpiť diagnostické zdravotné testy. A niektorí zostávajú k takémuto javu ľahostajní. Koľko ľudí, toľko reakcií.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny krvi v spermiách

V staroveku existoval názor, že krv v spermiách sa spája s nadmernou sexuálnou aktivitou. Podľa lekárov v starých časoch je podobný jav spôsobený aj dlhodobou abstinenciou alebo prerušeným pohlavným stykom. Podľa modernej medicíny sú dôvody výskytu krvi v spermiách iné, ako sa doteraz predpokladalo.

V súčasnosti sú všetky otázky týkajúce sa tvorby spermií v krvi už preskúmané a boli identifikované všetky mechanizmy tejto patofyziológie.

Vo väčšine prípadov zostáva výskyt krvi v ejakuláte bez príčiny. Preto možno povedať, že tieto prípady nemajú klinický obraz ochorenia, ktorý by znepokojoval lekárov a pacientov. V iných prípadoch je však krv v spermiách príčinou vážnych ochorení.

Hematospermia je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

1. Poruchy prostaty rôzneho charakteru.
2. Zmeny v tkanivách a funkcii semenných vačkov, ejakulačných kanálikov, semenníkov a nadsemenníka.
3. Dysfunkcie a ochorenia močového mechúra a močovej rúry.

Ak sa podrobne zameriame na choroby, ktoré môžu spôsobiť hematospermiu, patria medzi ne:

1. Prítomnosť kalcifikácií v prostate.
2. Prítomnosť chronickej prostatitídy.
3. Prítomnosť adenómu prostaty alebo inými slovami hyperplázia prostaty.
4. Diagnóza rakoviny prostaty.
5. Výskyt kameňov v semenných vačkoch.
6. Výskyt kameňov v ejakulačnom kanáli.
7. Prítomnosť cýst prostaty.
8. Existujúce cysty semenných vačkov.

Muži, ktorí si všimnú zmenu farby ejakulátu, sa môžu začať pýtať: prečo je v spermiách krv?

Tento nepríjemný stav je spojený s prítomnosťou celého zoznamu chorôb. Poďme sa s týmto zoznamom zoznámiť. Nasledujúce choroby môžu spôsobiť alarmujúce príznaky:

1. Niektoré infekčné choroby a súvisiace zápalové procesy, a to prostatitída, vezikulitída, orchitída a epididymitída, kondylómy močovej trubice, ako aj striktúra močovej trubice.
2. Choroby ako neoplázie – najmä karcinóm prostaty alebo rakovina prostaty, rakovina semenných vačkov, rakovina močového mechúra a rakovina semenníkov.
3. Sekundárne nádorové procesy spojené s poškodením semenných vačkov: melanóm, lymfóm, karcinóm obličkových buniek.
4. Papilárne adenómy alebo hemangiómy, ktoré postihujú prostatickú časť močovej rúry.
5. Zmeny v cievach, a to s kŕčovými žilami v prostate alebo s telangiektáziou, ako aj s arteriovenóznymi malformáciami panvy.
6. Traumatické deformácie hrádze, genitálií alebo panvy.
7. Rôzne cysty objavujúce sa na nasledujúcich orgánoch:
   1. mužská maternica (blízko semenného pahorku),
   2. semenné vačky,
   3. Müllerov vývod,
   4. ejakulačný kanál.
   5. Tieto príznaky sú typické aj pre cysty prostaty, ktoré sa pozorujú pri adenóme prostaty.
8. Existujú aj zmiešané ochorenia, ktoré v kombinácii môžu spôsobiť výskyt krvi v ejakuláte.

Patria sem:

• benígne formy hyperplázie prostaty,
• prítomnosť kameňov v prostate,
• tvorba kameňov, ktoré vstupujú do semenných vačkov alebo ejakulačných kanálikov,
• anamnéza arteriálnej hypertenzie,
• prítomnosť amyloidózy semenných vačkov,
• anamnéza hemoragickej diatézy.

Ďalším dôvodom výskytu krvavých spermií môže byť biopsia. V tomto prípade sa takýto jav klasifikuje ako neočakávaná komplikácia po lekárskom zákroku. Krv v spermiách po biopsii nie je bežný jav, ale nie je taký zriedkavý, aby ho lekári dobre neštudovali.

Odborníci vysvetlia, že počas biopsie prostaty sa v spermiách môže na istý čas objaviť krv. Je to spôsobené tým, že tkanivo prostaty bolo poškodené. Tento príznak nie je znakom ochorenia prostaty. Po zahojení tkaniva a obnovení celistvosti orgánu môže muž zabudnúť na príznaky, ktoré ho trápia.

Okrem toho aj iné lekárske zákroky – nielen biopsia prostaty – môžu zafarbiť spermie krvavo. Medzi nasledujúce iatrogénne úkony (lekárske zákroky), ktoré spôsobujú rušivé príznaky, patria:

• Prítomnosť injekcií rôznych liekov, ktoré sa produkujú do prostaty alebo do semenných vačkov.
• Lokálne nervové blokády spôsobené lekárskym zásahom.
• Vykonávanie litotrypsie – drvenie kameňov, ktoré postihujú dolné časti močovodov.
• Vykonanie sterilizačnej operácie (alebo vazoresekcie).
• Vykonávanie skleroterapie hemoroidných uzlín v konečníku.

Ak muž po sexe objaví krv v spermiách, nemal by okamžite zúfať a začať si myslieť, že sa v jeho tele usadila nevyliečiteľná choroba.

Existuje možnosť, že krv, ktorá sa uvoľňuje spolu so spermiami, nie je mužova krv. Môže ísť o krvavý výtok zo ženských genitálií, ktorý vstúpil do mužského tela a vyšiel z neho spolu s ejakulátom.

Krv po pohlavnom styku môže tiež znamenať, že mužský urogenitálny trakt je náchylný na krvácanie. Na overenie alebo vyvrátenie predpokladu je potrebné podrobne vyšetriť nasledujúce orgány: obličky, močovody a močový mechúr. Niekedy sa pri takýchto dysfunkciách nielen mužské spermie zafarbia krvavo, ale aj jeho moč.

Prostatitída (ochorenie prostaty) sa tiež vyznačuje hnedým sfarbením spermií. Rovnaké príznaky môžu mať aj tieto orgány:

• semenné vačky,
• ejakulačné kanáliky,
• nadsemenník,
• samotné semenníky.

Muži by mali vedieť, že zmeny farby spermií po sexe sú spôsobené zápalovými alebo infekčnými procesmi v panvových orgánoch. Infekcie môžu byť vírusové aj bakteriálne. Príčinou takéhoto javu môžu byť aj pohlavné choroby prenášané sexuálne počas pohlavného styku s partnerom. Aby ste pochopili príčinu ochorenia, musíte navštíviť lekára a podstúpiť všetky potrebné testy.

A samozrejme, nemali by sme podceňovať ani rôzne poranenia panvových orgánov. Môžu byť mierne alebo závažné, utrpené v každodennom živote alebo počas lekárskeho zákroku. Zároveň však môžu spôsobiť výskyt krvi v spermiách po pohlavnom styku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba krvi v sperme

Hematospermia, rovnako ako mnoho iných ochorení, sa dá liečiť. Po špecializovanom vyšetrení, ktoré odhalí príčinu krvi v spermiách, je potrebné začať s odstraňovaním základného ochorenia, ktoré spôsobilo takýto nepríjemný príznak.

Ak sa zistí akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje krv v spermiách, liečba, ako aj prognóza zotavenia, závisia od povahy ochorenia a jeho závažnosti.

Pri hemotospermii sa používajú dva typy terapie: nechirurgická (konzervatívna) a chirurgická.

Pri určitých ochoreniach sa používajú konzervatívne metódy. Napríklad liečba krvi v spermiách pri prostatitíde vyžaduje predpísanie antibakteriálnej terapie. Ak je príčinou hematospermie adenóm prostaty, potom budú v tomto prípade vhodné úplne iné lieky. Patria sem lieky, ktoré pomôžu znížiť stupeň obštrukcie močových ciest.

Stáva sa, že počas vyšetrenia sa zistí zlá zrážanlivosť krvi a v dôsledku toho hematospermia. Pri takomto základnom ochorení sa používajú iba určité lieky, ktoré nie sú v iných prípadoch vhodné na liečbu.

Chirurgické metódy liečby krvi v spermiách sa používajú, ak príčinou dysfunkcie sú kŕčové žily prostaty. V tomto prípade sa kŕčové žily podrobujú koagulačnému zákroku.

V prípadoch problémov s ejakulačnými kanálikmi, ako aj s ampulkami ejakulačných kanálikov a semennými vačkami existujú nové techniky, ktoré využívajú endoskopiu počas chirurgického zákroku. Táto pomocná metóda sa používa najmä vtedy, keď je krvácanie pretrvávajúce a konštantné.

Onkologické ochorenia prostaty a močového mechúra sa operujú v súlade s pravidlami chirurgického zákroku pri rakovine. Cysty a kamene nachádzajúce sa v prostate sa neodporúčajú liečiť chirurgicky, pretože to nedáva zmysel.

Čo robiť, ak je v sperme krv?

V prvom rade, ak muž objavil alarmujúci príznak, mal by sa upokojiť. Zástupcovia silnejšieho pohlavia, ktorí ešte nedosiahli vek štyridsať rokov, by nemali vôbec panikáriť. Pretože v tomto veku krv v spermiách nemôže slúžiť ako základ pre podozrenie na akékoľvek vážne ochorenie.

Odborníci sa domnievajú, že výskyt krvi v spermiách u zdravých mužov mladších ako štyridsať rokov prechádza rýchlo a sám. Zároveň sa liečba príznaku nepovažuje za potrebnú.

Čo robiť, ak sa v spermiách nájde krv? Už sme spomenuli, že musíte odložiť paniku a začať myslieť pokojne. Ďalším krokom je konzultácia so špecialistom. V tomto prípade by mal muž navštíviť urológa alebo andrológa. Tento lekár pacienta vyšetrí a odporučí mu podstúpiť ďalšie vyšetrenia.

Počas úvodnej konzultácie lekár zhromažďuje údaje o stave pacienta. Zároveň špecialista zhromažďuje aj niektoré údaje o zdravotnom stave muža, ktorý k nemu prišiel. Lekára zaujíma farba spermií a počet prípadov zistenia nepríjemného príznaku v ejakuláte. Lekár by sa mal zaujímať aj o prítomnosť poranení, ktoré mohli predchádzať tejto dysfunkcii. Zohľadňujú sa aj ďalšie príznaky spojené s krvou v spermiách. Okrem toho by sa mal špecialista pacienta opýtať na diagnostické vyšetrenia, ktoré predchádzali tejto konzultácii. Dôležité sú aj informácie o liekoch, ktoré muž užíva, najmä antikoagulanciá a antiagregačné látky. A samozrejme je potrebné zistiť anamnézu sexuálneho života pacienta.

Okrem všetkého vyššie uvedeného sa lekár musí informovať o pobyte pacienta na miestach s nepriaznivou situáciou z hľadiska epidémií tuberkulózy. Pred objavením príznakov, ktoré ho znepokojujú, je tiež dôležité zistiť, či muž trpel arteriálnou hypertenziou. Špecialista sa musí informovať, či má pacient v anamnéze ochorenia spojené so zlou zrážanlivosťou krvi.

Po fáze zhromažďovania informácií sa začína samotné vyšetrenie pacienta, ktoré sa vykonáva formou inšpekcie. Počas vyšetrenia musí špecialista posúdiť celkový fyziologický stav muža. Vykoná sa aj palpácia, pri ktorej sa vyšetria semenné šnúry a semenníky. Počas vyšetrenia sa vyšetrí oblasť hrádze a palpuje sa a vyšetrí penis. Na samom konci sa vykoná digitálne rektálne vyšetrenie, pri ktorom sa vyšetrí prostata a semenné vačky.

Ďalším krokom je vymenovanie laboratórnych testov, ktorými sú analýza spermií alebo spermogram. Je tiež potrebné vykonať krvné testy, ktoré zahŕňajú: všeobecné testy, testy faktorov zrážanlivosti krvi, testy hladiny prostatického špecifického antigénu. A nevyhnutne sa predpisujú testy, ktoré dokážu identifikovať patogénnu mikroflóru: zahŕňajú postup sejby, mikroskopiu a PCR.

V budúcnosti môže špecialista odporučiť podstúpiť vyšetrenie s použitím neinvazívnych zobrazovacích metód. Medzi tieto metódy patrí transrektálny ultrazvuk (TRUS) a MRI (magnetická rezonancia). Je dôležité vedieť, že MRI je drahšie ako TRUS, hoci ich diagnostické možnosti sú takmer rovnaké. Existuje aj metóda počítačovej diagnostiky (CT). Táto metóda výskumu má však menej príležitostí na odhalenie skutočnej príčiny krvi v spermiách.

V niektorých klinikách sa metóda TRUS používa spolu s diagnostickou metódou, ako je Dopplerografia (alebo duplexné skenovanie). Špecialisti môžu k týmto dvom metódam pripojiť aj elastografiu. Celý komplex diagnostických postupov umožňuje vyšetrenie tých oblastí tela pacienta, v ktorých môžu byť prítomné onkologické procesy.

Zároveň si muži musia uvedomiť, že vek pacienta je dôležitý pri výbere diagnostických metód. Napríklad v prípadoch sťažností na hematospermiu u ľudí mladších ako štyridsať rokov a v ojedinelých prípadoch odborníci nepovažujú za potrebné predpísať TRUS alebo MRI. Najčastejšie tieto epizodické krvácania prechádzajú bez akéhokoľvek zásahu alebo liečby.

Po dosiahnutí štyridsiatich rokov veku pacienta lekári odporúčajú mužom podstúpiť transrektálny ultrazvuk alebo magnetickú rezonanciu. Toto sa musí urobiť, pretože od tohto veku vzniká pravdepodobnosť výskytu onkologických procesov v tele.

Krv v spermiách určite nie je príjemným príznakom, ale nie vždy sa považuje za znak nejakého vážneho ochorenia. Preto si muži musia uvedomiť, že v tomto prípade nebude fungovať žiadna samodiagnostika ani samoliečba. Konečnú diagnózu a pomoc špecialistom pri výbere možností liečby pacienta môže stanoviť iba konzultácia so špecialistom a potrebné výskumné postupy.