Kryptogénna epilepsia s záchvatmi u dospelých

Podľa aktuálnej pred poslednom roku, Medzinárodná klasifikácia izolovaných symptomatickej alebo sekundárne, spôsobené poškodenie mozgových štruktúr, idiopatická, primárne (nezávislý, pravdepodobne dedičné choroby) a kryptogenní epilepsie. Poslednou možnosťou je, že moderná diagnostika neukázala žiadne dôvody na pravidelné epileptické záchvaty a dedičná predispozícia sa takisto nezistila. Samotný pojem "kryptogénny" je z gréčtiny prekladaný ako "neznámy pôvod" (kryptos - tajomstvo, tajomstvo, genóza).

Veda nezostáva stála a pravdepodobne vznikne periodický epileptický záchvat neznámej etiológie. Odborníci naznačujú, že kryptogénna epilepsia je sekundárne symptomatické ochorenie, ktorého vznik nemožno stanoviť na súčasnej úrovni diagnózy.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Epilepsia a epileptické syndrómy sú veľmi časté neurologické patológie, okrem toho často vedú k vážnym následkom. Prejav epileptických záchvatov sa môže vyskytnúť u osôb akéhokoľvek pohlavia a v akomkoľvek veku. Odhaduje sa, že približne 5% svetovej populácie zažilo aspoň jeden záchvat vo svojom živote.

Každoročne je diagnostika epilepsie alebo epileptického syndrómu umiestnená v priemere každých 30-50 obyvateľov zo 100 tisíc ľudí žijúcich na Zemi. Najčastejšie epileptické záchvaty sa vyskytujú u dojčiat (zo 100 až 233 prípadov na 100 tisíc obyvateľov). Špička manifestácie spadá do perinatálneho obdobia, potom je miera výskytu takmer polovičná. Najnižšie hodnoty u jedincov vo veku od 25 do 55 rokov - asi 20 až 30 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Potom sa pravdepodobnosť epileptických záchvatov zvyšuje a od veku 70 rokov sa incidencia pohybuje od 150 prípadov alebo viac na 100 000 ľudí.

Príčiny epilepsie sú stanovené v približne 40% prípadov, takže ochorenie neznámej etiológie nie je nezvyčajné. Infantilné kŕče (West syndróm) spojené s kryptogenní epilepsie je diagnostikovaná u štyroch až šiestich mesiacov detí a jedno dieťa s takou diagnózou sa vyskytuje v priemere medzi 3200 detí.

[5], [6], [7], [8]

Príčiny kryptogénna epilepsia

Základom pre diagnózu epilepsie sú opakované záchvaty spôsobené tým, že sa abnormálne silný elektrický výboj v dôsledku synchronizácie činnosť mozgových buniek na všetkých frekvenčných pásmach, ktorá navonok prejavuje vo vzhľade senzorického motora, neurologické a mentálne symptómy.

Pre výskytu epileptického záchvatu, je nutné mať k dispozícii tak zvané epileptický neuróny, ktoré sa vyznačujú nestabilitou pokojovej napätie (rozdiel potenciálu medzi unexcited buniek na vnútorných a vonkajších stranách jeho membrány). Ako výsledok, akčný potenciál excitovaného epileptického neurónu má amplitúdu, trvanie a frekvenciu podstatne vyššiu ako normálne, čo vedie k vzniku epileptického záchvatu. Predpokladá sa, že záchvaty sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú dedičnú predispozíciu k takýmto posunom, to znamená skupinám epileptických neurónov, ktoré sú schopné zosynchronizovať svoju činnosť. Epileptické ložiská sa vytvárajú aj v miestach mozgu so zmenenou štruktúrou v dôsledku zranení, infekcií, intoxikácií, vývoja nádorov.

Preto u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná kryptogénna epilepsia, moderné metódy neuroimagingu neodhaľujú žiadne poruchy v štruktúre mozgovej látky a v rodinnej anamnéze nie sú žiadne epileptiká. Napriek tomu pacienti často majú veľmi časté epileptické záchvaty rôznych typov, ktoré sa ťažko liečia (možno len preto, že ich príčina nie je jasná).

V dôsledku toho nie sú zistené známe rizikové faktory pre výskyt epileptických záchvatov - genetické, poruchy štruktúry mozgu, metabolické procesy v tkanivách, dôsledky poškodenia hlavy alebo infekčných procesov počas prieskumov a prieskumov.

Podľa novej klasifikácie epilepsie v roku 2017 sa rozlišuje šesť etiologických kategórií ochorenia. Namiesto symptómov sa teraz odporúča určiť typ epilepsie zo zavedeného dôvodu: štrukturálne, infekčné, metabolické, imunitné alebo ich kombináciu. Idiopatická epilepsia predpokladá prítomnosť dedičnej predispozície a teraz sa nazýva genetická. Pojem "kryptogénny" sa nahradí výrazom "neznámy etiologický faktor", prečo je význam formulácie zrozumiteľnejší, ale nezmenil sa.

Patogenéza epilepsia vraj vyzerá takto: vznik epileptického ohniska, tj neuróny spoločenstvo s poruchou tvorby electrogenesis → v mozgu epileptických systémov (s prebytkom uvoľňovanie excitačných neurotransmiterov začatých "glutamát kaskáda ', ovplyvní všetky nové neuróny a podporuje tvorbu nových epileptogeneza ohnísk) → vznik patologické interneurón spoje → generalizácie vyskytuje epilepsia.

Hlavné hypotéza epilepsie mechanizmu vývoja sa predpokladá, že patologický proces začína narušenie rovnovážneho stavu medzi excitačných neuroprenášačov (glutamát, aspartát) a zodpovedá za inhibícia procesov (γ-aminomaslovej kyseliny, taurín, glycín, noradrenalín, dopamín, serotonín). Čo presne porušuje táto rovnováha v našom prípade zostáva neznámy. Avšak, postihnutých bunkových membrán neurónov, porucha kinetiky iónového toku - inaktivované iónovej pumpy, na strane druhej, aktivovanej iónové kanály narušenej intracelulárna koncentrácia kladne nabité ióny draslíka, sodíka a chlóru. Patologická odbúranie cez iónovo-výmennou membránou určuje zmeny v mozgovej hladiny toku krvi. Dysfunkcie glutamátového receptora a produkciu autoprotilátok k nej vyvoláva záchvaty. Opakujúce sa neurónové príliš intenzívna úroveň realizovaný vo forme záchvaty, ktoré vedú k hlbokým poruchy metabolických procesov v bunkách mozgovej substancie a vyvolať vývoj ďalšieho záchvatu.

Špecifickosť tohto procesu je agresivita neurónov epileptického zamerania vo vzťahu k nezmeneným oblastiam mozgu, ktorá im umožňuje podriadiť nové stránky. Vytvorenie epileptických systémov sa vyskytuje počas vzniku patologických vzájomných vzťahov medzi epileptickým zameraním a štrukturálnymi zložkami mozgu, ktoré sú schopné aktivovať mechanizmus vývoja epilepsie. K týmto štruktúram patria: talamus, limbický systém, retikulárna tvorba strednej časti mozgového kmeňa. Vzájomné vzťahy, ktoré vznikajú s malým mozgom, kožné jadro subkortexu, predná orbitálna kôra, naopak spomaľujú vývoj epilepsie.

V priebehu vývoja ochorenia sa vytvorí uzavretý patologický systém - epileptický mozog. Jej vzdelanie je ukončené poruchou bunkového metabolizmu a interakciou neurotransmiterov, cerebrálnou cirkuláciou, rastom atrofie cerebrálneho tkaniva a ciev, aktiváciou špecifických autoimunitných procesov mozgu.

[9], [10],

Príznaky kryptogénna epilepsia

Hlavným klinickým prejavom tejto choroby je epileptický záchvat. Podozrenie na epilepsiu nastáva, keď pacient zaznamenal najmenej dva reflexné (nevyprovokované) epileptické záchvaty, ktorých prejavy sú veľmi rôznorodé. Napríklad epileptopodobnye útoky spôsobené vysokou teplotou a nevyskytujú sa v normálnom stave, epilepsia nie sú.

U pacientov s kryptogénnou epilepsiou sa môžu vyskytnúť záchvaty rôznych typov a často.

Prvé známky vývoja ochorenia (pred objavením sa plnohodnotných epileptických záchvatov) môžu zostať bez povšimnutia. V rizikovej skupine boli ľudia, ktorí trpeli horečnatými kŕčmi v ranom detstve, s záverom o zvýšenej konvulzívnej pripravenosti. V prodromálnom období môžu byť pozorované poruchy spánku, zvýšená podráždenosť, emocionálna labilita.

Okrem toho nie vždy dochádza k útokom v klasickej generalizovanej forme s pádom, kŕčom, stratou vedomia.

Niekedy sú iba prvými príznakmi poruchy reči, pacienti vo vedomí, ale nehovoria a neodpovedajú na otázky ani pravidelné krátkodobé slabosti. To netrvá dlho - pár minút, takže zostáva bez pozornosti.

Jednoduchšie sa vyskytujú jednoduché ohniskové alebo čiastočné (miestne, obmedzené) záchvaty, ktorých prejavy závisia od umiestnenia epileptického zamerania. Pacient nestráca vedomie v čase paroxysmu.

Počas jednoduchého motorického útoku sa môžu pozorovať tiky, zášklby končatín, svalové kŕče, otáčavé pohyby kmeňa a hlavy. Pacient môže urobiť nepríjemné zvuky alebo mlčať, bez odpovedí na otázky, smacking, lízanie, vytváranie žuvacích pohybov.

Jednoduché senzorické záchvaty sú charakterizované parestéziami - necitlivosť rôznych častí tela, nezvyčajná chuť alebo čuchové vnemy, zvyčajne nepríjemné; vizuálne poruchy - záblesky svetla, oka, letí pred očami, videnie tunela.

Vegetatívny záchvaty dôjsť k náhlemu bledosť alebo hyperémia kože, zvýšenie srdcovej frekvencie, krvný tlak, srdcový tep, kontrakciu alebo expanziu žiakov, nepohodlie v žalúdku, kým bolesť a vracanie.

Duševné záchvaty sa prejavujú derealizáciou / depersonalizáciou, záchvaty paniky. Spravidla sú predzvesťou komplexných ohniskových záchvatov, ktoré sú už spojené s porušením vedomia. Pacient si uvedomuje, že má záchvat, ale nemôže hľadať pomoc. Udalosti, ku ktorým došlo počas útoku, boli vymazané z pamäte pacienta. Ľudské kognitívne funkcie sú narušené - existuje pocit nereality toho, čo sa deje, nové zmeny v sebe.

Ohniskové záchvaty s následnou generalizáciou začínajú ako jednoduché (komplexné), transformujú sa na generalizované tonicko-klonické paroxysmy. Prejdú tri minúty a prejdú do hlbokého spánku.

Generalizované záchvaty sa vyskytujú v závažnejšej forme a sú rozdelené na:

• tonicko, ktoré sa vyskytujú v poradí - pacient stráca vedomie a padá, jeho telo ohnuté a ťahané oblúk začať šklbanie svalov po celom tele; oči pacienta sa zrolovali, jeho žiaci sú v tejto chvíli rozšírené; pacient krik, zmodranie v dôsledku zastavenia dýchania po dobu niekoľkých sekúnd, je spenený slinenie (pena môže získať ružovkastý odtieň v dôsledku prítomnosti krvi v nej, čo znamená, že na jazyku alebo líca hryzením); Niekedy dochádza k nedobrovoľnému vyprázdňovaniu močového mechúra;
• myoclonic javiť ako prerušované (rytmické a kŕčovitý) škubnutí svalov po dobu niekoľkých sekúnd po celom tele alebo jednotlivých častí tela, ktoré vyzerajú ako mávanie nôh, drepy, stlačiť ruky v päsť a ďalších opakovaných pohybov; Vedomie, najmä pri ohniskových záchvatoch, pretrváva (častejšie sa tento druh pozoruje v detstve);
• neprítomnosť - non-konvulzívne záchvaty s krátkymi (5-20 sekúnd) vypnutím vedomie, čo sa odráža v tom, že človek zomrie s otvorenými bezvýrazných očami a nereaguje na podnety nie normálne klesá, prichádza k sebe, pokračovali v prerušenej práci, a nepamätá záchvat ;
• atypické absencia sprevádzané poklesom, mimovoľné močenie, trvalejšie a vyskytujú sa u ťažkých foriem ochorení, v kombinácii s mentálnou retardáciou a inými príznakmi duševných porúch;
• atonických záchvaty (akinetické) - pacient klesá prudko ako dôsledok straty svalového tonusu (s fokálnou epilepsiou - môže byť atónia jednotlivé svalové skupiny: tváre - ovisnutej dolnej čeľuste, krku - pacient sedí alebo stojí, hlavu visiace), trvanie útoku menej než jednu minútu; Atónia v neprítomnosti začína postupne - pacient sa pomaly usadzuje, s izolovanými atonickými záchvatmi - prudko klesá.

V post-fatálnom období je pacient pomalý a spomalený, ak nie brzdiť, zaspáva (najmä po generalizovaných).

Typy epilepsie zodpovedajú typom záchvatov. Ohniskové (čiastočné) záchvaty sa vyvíjajú pri lokálnom epileptickom zaostrení, keď abnormálne intenzívne vylučovanie spĺňa odpor v susedných oblastiach a zhasne a nerozšíri sa do iných častí mozgu. V takýchto prípadoch sa diagnostikuje kryptogénna fokálna epilepsia.

Klinický priebeh ochorenia s obmedzeným epileptickým zameraním (ohnisková forma) je určený lokalizáciou jeho lokalizácie.

Najčastejšie pozorované lézie časovej oblasti. Prúd tejto formy je progredient, záchvaty majú často zmiešaný typ, pokračujú niekoľko minút. Kryptogénna dočasná epilepsia mimo útokov sa prejavuje bolesťami hlavy, neustálym závratom, nevoľnosťou. Pacienti s touto formou lokalizácie sa sťažujú na časté močenie. Pred nasadením pacientov pocítia aura-predzvesť.

Zranenie môže byť umiestnené v čelnom laloku mozgu. Záchvaty sa vyznačujú náhlym účinkom bez prodromálnej aury. Pacient má zášklbu hlavy, jeho oči sa pohybujú pod čelo a stranou, jeho automatické gestá sú pomerne zložité. Pacient môže stratiť vedomie, spadne, má tonicko-klonické svalové kŕče po celom tele. S touto lokalizáciou existuje rad krátkych záchvatov, niekedy s prechodom na generalizované a / alebo epistatusové. Môžu začať nielen počas dennej bdelosti, ale aj počas nočného spánku. Kryptogénna čelná epilepsia, vývoj, spôsobuje duševné poruchy (násilné myslenie, derealizácia) a autonómny nervový systém.

Záchvaty typu touch (pocit pohybu teplého vzduchu v koži, ľahký dotyk) v kombinácii s zášklby častí tela, reči a motorické poruchy atónia, sprevádzané močovej inkontinencie.

Lokalizácia epileptického ohniska v orbitálnej čelnej oblasti sa objaví čuchové halucinácie, slinenie, bolesti v podbrušku, ako aj - poruchy reči, kašeľ a opuch hrtana.

Ak sa kaskády elektrickej hyperaktivity rozšíria do všetkých častí mozgu, vyvine sa generalizovaný záchvat. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná kryptogénna generalizovaná epilepsia. V tomto prípade sú záchvaty charakterizované intenzitou, stratou vedomia a výsledkom dlhodobého spánku pacienta. Po prebudení sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, vizuálne javy, slabosť a devastáciu.

Sú taktiež kombinované (keď sa vyskytnú oba fokálne a generalizované záchvaty) a neznámy typ epilepsie.

Kryptogénna epilepsia u dospelých sa považuje, a nie bez dôvodov, za sekundárne s neidentifikovaným etiologickým faktorom. Charakterizovaná náhlou záchvatmi. Mimo klinických prejavov majú epileptika nestabilnú psychiku, výbušný temperament, tendenciu k agresii. Zvyčajne choroba začína prejavom nejakej ohniskovej formy. Vzhľadom k tomu, poškodenie chorobou sa šíri v iných oblastiach mozgu, na pokročilom štádiu vyznačuje osobné degradácie a vyjadrené duševné poruchy, sociálne vylúčenie dochádza k pacientovi.

Choroba má progresívny priebeh a klinické príznaky epilepsie sa menia v závislosti od štádia vývoja epilepsie (prevalencia epileptického zamerania).

[11], [12], [13], [14],

Komplikácie a následky

Dokonca aj v miernych prípadoch fokálnej epilepsie s jednotlivými vzácnymi záchvatmi sú poškodené nervové vlákna. Choroba má progresívny priebeh, keď jeden útok zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho ochorenia a oblasť poškodenia mozgu sa rozširuje.

Zovšeobecnené časté paroxysmy deštruktívne pôsobia na mozgové tkanivo, môžu sa vyvinúť do epistutu s vysokou pravdepodobnosťou smrteľného výsledku. Existuje tiež nebezpečenstvo edému mozgu.

Komplikácie a následky závisí na stupni deštrukcie mozgových štruktúr, závažnosti a frekvencie záchvatov, komorbidít, prítomnosť zlozvykov, vek, vhodnosti zvolenej politiky liečby a rehabilitačných opatrení, zodpovedný prístup k liečbe pacienta.

V každom veku sa môžu počas pádov vyskytnúť zranenia s rôznou závažnosťou. Hypersalivácia a tendencia zvracania reflexov počas záchvatov zvyšujú riziko vniknutia tekutých látok do dýchacieho systému a vývoja aspiračnej pneumónie.

V detstve dochádza k nestabilite duševného a telesného vývoja. Kognitívne schopnosti často trpia.

Psycho-emocionálny stav nie je stabilný - deti sú podráždene, rozmarné, často agresívne alebo apatiatické, chýbajú sebakontrolu, nedokážu sa dobre prispôsobiť v tíme.

U dospelých sú tieto riziká doplnené traumatizmom pri vykonávaní prác vyžadujúcich zvýšenú pozornosť. Počas záchvatov dochádza ku kousaniu jazyka alebo tváre.

Pri epileptikách sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku depresie, duševných porúch, sociálnej disadaptácie. Osoby trpiace epilepsiou sú obmedzené vo fyzickej aktivite, pri výbere povolania.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika kryptogénna epilepsia

Pri diagnostike epilepsie sa používa veľa rôznych metód, ktoré pomáhajú odlíšiť túto chorobu od iných neurologických patológií.

Po prvé, lekár musí počúvať sťažnosti pacienta alebo jeho rodičov, ak je to dieťa. Skompilovaný histórie choroby - popíše prejav toku špecifickosti (frekvenciu záchvatov, synkopa, záchvaty a iné znakové nuansy), trvanie choroby, prítomnosť takýchto ochorení u príbuzných pacienta. Tento prieskum naznačuje typ epilepsie a lokalizáciu epileptického zamerania.

Testy na krv a moč sú určené na posúdenie celkového stavu tela, prítomnosti faktorov, ako sú infekcie, intoxikácie, biochemické poruchy, na určenie prítomnosti genetických mutácií u pacienta.

Vykonáva sa neuropsychologické testovanie, ktoré umožňuje posúdiť kognitívne schopnosti a emocionálny stav. Pravidelné monitorovanie umožňuje posúdiť vplyv ochorenia na nervový systém a psychiku, navyše pomáha tiež pri určovaní typu epilepsie.

Ale predovšetkým - diagnostický nástroj, podľa ktorého môžeme odhadnúť intenzitu elektrickej aktivity mozgu (EEG), prítomnosť vo svojich oddeleniach cievne malformácie, nádorov, metabolických porúch, atď ...

Elektroencefalografia (EEG) je hlavný spôsob diagnózy, pretože to ukazuje, odchýlky od normy intenzity mozgových vĺn i útok - zvýšená záchvaty určitej časti alebo celý mozog. EEG vzorka kryptogénnej parciálnej epilepsie - špičková vlna alebo stabilná pomalá vlnová aktivita v určitých častiach mozgu. Pomocou tejto štúdie o špecifikách elektroencefalogramu je možné stanoviť typ epilepsie. Napríklad v západnej syndrómu pozorované nepravidelné, takmer žiadne arytmii synchronizované pomalé vlny s abnormálne vysokou amplitúdou hrotmi a vypúšťanie. Vo väčšine prípadov je syndróm Lennox-Gastautov elektroentsefallogramme po prebudení období odhalil generalizované nepravidelný vrchol s pomalými vlnami aktivity s frekvenciou 1,5-2,5 Hz je často amplitúda asymetria. Počas nočného pokoja sa tento syndróm vyznačuje zaznamenávaním rýchlych rytmických výbojov s frekvenciou približne 10 Hz.

V prípade kryptogénnej epilepsie je to jediný spôsob, ako potvrdiť jej prítomnosť. Hoci existujú prípady, kedy sa ihned po tom, ako sa na elektroencefalograme stane konvulzívny, nezaznamenávajú zmeny vo forme mozgových vĺn. To môže znamenať, že zmeny v elektrickej aktivite sa vyskytujú v hlbokých štruktúrach mozgu. Zmeny v elektroencefalograme sa môžu vyskytnúť aj u pacientov bez epilepsie.

Potrebné sú moderné metódy neuroimagingu: počítačová, rezonančná, pozitrónová emisná tomografia. Táto inštrumentálna diagnóza umožňuje posúdiť zmeny v štruktúre mozgovej látky v dôsledku traumy, vrodených anomálií, ochorení, intoxikácií, detekcie novotvarov atď. Pozitrónová emisná tomografia, nazývaná aj funkčná magnetická rezonancia, pomáha identifikovať nielen štrukturálne, ale aj funkčné poruchy.

Hlbšie vrecká abnormálnej elektrickej aktivity umožňujú identifikáciu počítačovej tomografie s jedným fotónovým vyžarovaním, rezonančná spektroskopia dokáže odhaliť abnormality v biochemických procesoch v mozgovej látke.

Experimentálnou a nezvyčajnou metódou diagnostiky je magnetická encefalografia, ktorá detekuje magnetické vlny emitované neurónmi mozgu. Umožňuje vám preskúmať najhlbšie štruktúry mozgu, ktoré nie sú prístupné elektroencefalografii.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva po maximálnych možných štúdiách. Diagnóza kryptogenní epilepsie je umiestnený vylúčením iných typov a príčin záchvatov identifikovaných v diagnostike, rovnako ako - dedičná dispozícia.

Nie všetky zdravotnícke zariadenia majú rovnaký diagnostický potenciál, takže táto diagnóza predpokladá pokračovanie diagnostických štúdií na vyššej úrovni.

Liečba kryptogénna epilepsia

Neexistuje žiadna jednotlivá metóda na liečbu epilepsie, avšak boli vyvinuté jasné štandardy, ktoré zlepšujú kvalitu liečby a život pacientov.

Prevencia

Keďže príčiny tohto konkrétneho typu epilepsie nie sú stanovené, potom majú preventívne opatrenia spoločný smer. Zdravý spôsob života je absencia zlá návyky, plná výživa, motorická aktivita poskytuje dobrú imunitu a zabraňuje vzniku infekcií.

Starostlivý postoj k ich zdraviu, včasné vyšetrenie a liečba chorôb a zranení tiež zvyšuje pravdepodobnosť vyhnúť sa tejto chorobe.

[25], [26], [27], [28]

Predpoveď

Kryptogénna epilepsia sa prejavuje v každom veku a nemá špecifický komplex symptómov, ale prejavuje sa rôznymi spôsobmi - sú možné rôzne typy záchvatov a typy syndrómov. Doteraz neexistuje jediný spôsob úplnej liečby epilepsie, ale antiepileptická liečba pomáha v 60-80% prípadov všetkých druhov ochorení.

Priemerná doba trvania ochorenia je 10 rokov, po ktorých sa záchvaty môžu zastaviť. Napriek tomu 20 až 40% pacientov trpí epilepsiou počas celého života. Približne tretina všetkých pacientov s akýmkoľvek druhom epilepsie a úmrtia na príčiny spojené s touto epilepsiou.

Napríklad kryptogénne formy syndrómu Vest sú prognosticky nepriaznivé. Vo väčšine prípadov, ktoré sa pohybujú v Lennox-Gastautovým syndrómom, mierne formy, kde možno tieto kontroly drog, a generalizované s častými a ťažkými záchvatmi môže zostať po celý život a je sprevádzané silným intelektuálne degradácii.

Vo všeobecnosti je prognóza veľmi závislá od času začiatku liečby, keď začína v počiatočných štádiách - prognóza je priaznivejšia.

Výsledok epilepsie môže byť celoživotné postihnutie. Ak osoba vyvíja pretrvávajúcu poruchu zdravia v dôsledku choroby, čo vedie k obmedzeniu životnej činnosti, potom to vyplýva z lekárskej a sociálnej odbornosti. Rozhoduje sa aj o pridelení špecifickej skupiny zdravotných postihnutí. Riešenie tohto problému by malo byť v prvom rade ošetrujúcemu lekárovi, ktorý pacientovi predloží komisiu.

[29], [30], [31], [32], [33]