Kusy včiel, vosy a mravce

Škvrnitý hmyz patrí k radu Hymenoptera. Hlavné podskupiny:

• včely (napríklad včely, čmeliaky);
• reálne osy (napr. Vosy, sršne);
• mravce (napríklad bezkrípové požiarne mravce).

[1],

Príznaky uhryznutia včiel, vosov a mravcov

Lokálne reakcie na včely a obyčajné bodnutie, bolesť, svrbenie, prechodná bolesť, hyperémia o niekoľko centimetrov, opuch a zhušťovanie. Závraty a hyperemia dosahujú maximálne 48 hodín, ale môžu trvať týždeň a rozšíriť sa na celú končatinu. Tento lokálny chemický celulitída je často zmätený so sekundárnou celulitou, ktorá je viac bolestivá a menej častá. Alergická reakcia sa môže prejaviť ako urtikária, angioedém, bronchospazmus, refraktérna arteriálna hypotenzia alebo kombinácia týchto symptómov; Puffiness bez prejavu iných symptómov neslúži ako prejav alergickej reakcie.

Príznaky a znaky hryzie mravce ohňa. - Momentary bolesť, sprevádzanú tvorbou pupienkov a začervenanie, ktoré často zmizne počas 45 minút a dáva podnet k rastu sterilných pľuzgieriky, ktoré spadá do 30-70 hodín hrýzť uskutoční v niektorých prípadoch môže dôjsť k infekcii a viesť k sepse , Niekedy pustuly vyvíjajú opuchy, hyperémiu alebo svrbenie. V prípade uhryznutia požiarnych mravcov sa pozoruje anafylaktický šok u menej ako 1% obetí. Existujú správy o vývoji záchvatov a mononeuritidy.

Škrabky včiel

Včely zvyčajne nemajú žihadlo, ak sú vyprovokoval, ale africké včely (zabijácke včely), ktorí sa sťahovali z Južnej Ameriky a žijú v niektorých južných štátoch USA, sa správajú agresívne najmä pri najmenšom by im to spôsobovalo obavy. Včely zvyčajne žiaria raz a zanechajú v rane zúbkovanú škvrnu, ktorá vyžaruje jed a zabíja hmyz. Melittin sa považuje za hlavnú zložku jedu, ktorá spôsobuje bolesť. Yad zabijácke včely nie sú silnejšie ako obvykle jedu včiel, ale to spôsobuje oveľa vážnejšie následky, pretože hmyz útočí všetky roj a spôsobiť niekoľko bodnutí, čím sa koncentrácia smrtiace dávky toxických látok. V Spojených štátoch v priebehu jedného roka včely zabíjajú ľudí 3-4 krát viac než jedovaté hady.

[2]

Kus z voskov

Zuby skutočných voskov majú len málo zubov a nezostávajú v koži, takže hmyz môže niekoľkokrát bodnúť. Tento jed obsahuje fosfolipázu, hyaluronidázu a proteín nazývaný antigén 5, ktorý spôsobuje najviac alergickú reakciu. Skutočné vosy, rovnako ako včely, nezačínajú, pokiaľ nie sú provokované. Hneď vedľa ľudí, čo často vytvára provokatívne situácie. Srše najčastejšie spôsobujú alergické reakcie na uhryznutie hmyzom v Spojených štátoch.

[3], [4]

Kusy mravcov

Ohniví mravce žijú na juhu Spojených štátov v Mexickom zálive, kde v mestách kŕmia až 40% obyvateľov. Existuje niekoľko druhov, ale mravcovia dominujú a sú zodpovední za rastúci počet alergických reakcií. Hmyz sa bodne, pripevňuje sa na obeť a opakovane žije, rotujúc telo okolo oblúka okolo zhryzom, čím vytvára charakteristický centrálny skus obkolesený červenou čiarou. Jed má hemolytické, cytolytické a antimikrobiálne vlastnosti; 3 až 4 frakcie rozpustených proteínov pravdepodobne spôsobujú alergickú reakciu.

Jedy Hymenoptera spôsobujú lokálne toxické reakcie u všetkých ľudí a alergickú reakciu u predisponovaných osôb. Závažnosť závisí od dávky a stupňa predispozície. Keď stratili tých, ktorí boli napadnutí celým rojom a majú vysokú úroveň jedovo-špecifického IgE, pravdepodobnosť vzniku anafylaktického šoku je najväčšia; veľa detí s vekom, táto pravdepodobnosť neklesá. V priemere človek môže tolerovať 22 uhryznutí na kilogram telesnej hmotnosti; tj priemerný dospelý môže tolerovať> 1000 uhryznutí, zatiaľ čo dieťa môže zabiť 500 uhryznutí.

[5], [6], [7]

Liečba bodnutí včiel, včel a mravcov

Ak stinger zostane v rane, mala by byť odstránená čo najskôr, bez ohľadu na to, akú metódu. Na priestore skusu musíte okamžite vložiť kocku ľadu; predpísať blokátory H-receptorov a NSAID vnútri na zmiernenie bolesti. Alergické reakcie sa liečia antihistaminikami, v prípade anafylaktického šoku sa používa epinefrín a vazokonstriktívne lieky.

Ľudia so zvýšenou citlivosťou na hmyzie uhryznutie musia mať súpravu obsahujúcu injekčnú striekačku s epi-nefrínom a okamžite vyhľadajú lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky alergickej reakcie.

Zabránenie uhryznutiu včiel, vosov a mravcov

Ľudia, ktorí prekonali anafylaktický šok alebo ktorí majú pozitívne výsledky alergických testov a vysoké riziko hmyzu, by mali dostať imunoterapiu bez ohľadu na vek alebo čas posledného anafylaktického šoku. Jódová imunoterapia je veľmi účinná, znižuje riziko anafylaktického šoku z 50 až 10% po 2 rokoch liečby a až po 2% po 3-5 rokoch liečby. Deti, ktoré dostávajú yadoimmunoterapiu, majú významne menej pravdepodobne systémovú reakciu na uhryznutie hmyzom v priebehu 10-20 rokov po liečbe. Yadoimmunoterapia je bezpečná v tehotenstve. Pri terapii proti jednému typu jedu sa odporúča desenzibilizácia. Po počiatočnej imunoterapii môžu byť potrebné udržiavacie dávky počas 5 rokov.