Kuttnerov syndróm

Kuttner syndróm (synonymá: sklerotizujúcej zápal submandibulárních slinných žliaz, "zápalová tumor" Kuttner) opísané v 1897 N. Kuttner ako choroba zahŕňajúce simultánne zvýšenie oboch submandibulárních žliaz, klinický obraz, ktorý sa podobá postupu nádoru.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny Kuttnerovho syndrómu

Etiológia ochorenia nie je známa. V súčasnej dobe lekári naznačujú, že príčinou choroby je diabetes, pravdepodobne 1 typ. Ochorenie je často predzvesťou vývoja diabetu, ktorý môže byť klinicky detegovaný neskôr po objavení sialadenózy.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptómy Kuttnerovho syndrómu

Pacienti majú obavy z bezbolestného opuchu mäkkých tkanív v submandibulárnych oblastiach, ktorých klinický obraz sa podobá na benígny nádor. Pri vyšetrovaní pacientov je určená porušením konfigurácie tváre v dôsledku symetrického opuchu mäkkých tkanív v submandibulárnych oblastiach.

Klinika sa opakovane lieči pacientmi, ktorí v súvislosti s "údajným opuchom" submaxilárnych žliaz odstráni jeden z nich. V prípade, že výsledkom patologických štúdií odhalila, chronický zápal slinných žliaz (ako sa to stalo s Kuttner), potom je pacient odoslaný k špecialistovi, čo naznačuje ťažkosti diferenciálnej diagnostike ochorení.

Farebná koža sa nemení, palpácia je definovaná pomerne pohyblivými hustými, bezbolestnými, submandibulárnymi žľazami. Regionálne lymfatické uzliny zostávajú v anatomickej norme. Ústa sa otvára voľne. Sliznica zostáva svetlo ružová farba. V submandibulárnych kanáloch dochádza k zníženiu sekrécie, niekedy významné. V neskorom štádiu železa môže dôjsť k úzkej koexistencii alebo fúzii so sliznicou ústnej dutiny. Teplota tela zostáva v normálnych hraniciach, všeobecný stav sa nemení.

Diagnóza Kuttnerovho syndrómu

Keď patomorfoloticheskom štúdie diaľkového slinné žľazy ukázalo chronickej intersticiálna zápal slinnej žľazy, označený proliferáciu spojivového tkaniva, niekedy výrazný malé infiltráciu buniek. Plátky slinnej žľazy sú zachované, ale sú stlačené spojivovým tkanivom a plytkou infiltráciou.

Sialometria ukazuje pokles funkčnej aktivity slinných žliaz, niekedy pomerne výrazný. Cytologické vyšetrenie tajomstva nám umožňuje identifikovať jednotlivé bunky zápalových sérií. Na sialograph určená výrazný skleróza žľazy: potrubia malého a stredného kalibru nie sú naplnená kontrastnej látky v súvislosti s kompresiou spojivového tkaniva parenchýmu nie je detekovaný, viditeľné kanáliky 1 poradí.

[12], [13], [14], [15], [16]

Liečba Kuttnerovho syndrómu

Liečba pacientov s Küttnerovým syndrómom je náročná úloha. Na oblasti submaxilárnych žliaz použite dlhodobé blokády novokainových blokád s mexidolom. Dobrý účinok sa môže niekedy dosiahnuť po hyperbarickej oxygenoterapii. Krátkodobý terapeutický účinok je možné po použití antispazmodiky. Kortikosteroidy a rádioterapia sú neúčinné. Tactika chirurgického odstránenia žliaz navrhnutých skôr nie je účelná.

Prognóza Kuttnerovho syndrómu je priaznivá, po zotavení sa obnovuje.

Niektorí autori poukazujú na sialadenózu ako na dysfunkciu slinných žliaz s nejasnou geneziou, v ktorej hlavným príznakom je xerostómia alebo hypersalivácia.