Laryngitída: liečba

Liečba laryngitídy zahŕňa komplexný prístup, ktorého metódy a techniky priamo súvisia s etiológiou zápalového procesu a formou ochorenia.

Liečba miernej laryngitídy je spravidla šetrná, vykonáva sa ambulantne a zotavenie nastáva do 7-10 dní. Tento typ je spojený s respiračnými ochoreniami, ktoré sú základnou príčinou. Laryngitída môže byť tiež dôsledkom šarlachu, osýpok alebo čierneho kašľa, potom bude jej terapia zameraná na odstránenie základného ochorenia. Zápalový proces môže byť dôsledkom profesionálnej činnosti (učitelia, herci, speváci) a terapeutické opatrenia sa budú líšiť od metód liečby ochorenia vírusovej etiológie.

Liečba laryngitídy sa vykonáva iba podľa pokynov lekára. Akékoľvek nezávislé kroky môžu viesť k prechodu ochorenia do chronickej formy. Samostatná aktivita je obzvlášť neprijateľná, keď sa príznaky objavia u malých detí. Zápal záškrtovej etiológie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je možné zablokovanie hrtana a udusenie.

Liečba miernej laryngitídy spravidla spočíva v lokálnej protizápalovej terapii vo forme inhalácií. Inhalácie sú často sprevádzané kloktaním a mazaním hrdla špeciálnymi roztokmi.

Katarálna forma je vhodná na pravidelné procedúry s použitím aerosólového zavlažovania s chlorofylliptom, ktorý má lokálny antibakteriálny účinok. Účinné je aj kloktanie odvarom z listov eukalyptu (2 čajové lyžičky zaliate litrom vriacej vody, lúhované 30 minút). Odporúča sa piť veľa teplých tekutín, vylúčiť by sa mali horúce, studené a dráždivé jedlá.

Liečba laryngitídy liekmi je indikovaná v prípadoch, keď je potrebné neutralizovať stenózu (zúženie) hrdla a zabrániť chronickému štádiu ochorenia.

Liečba akútnej vírusovej laryngitídy zahŕňa nasledovné:

• Antibakteriálne lieky. Bioparox vo forme aerosólovej irigácie. Tento liek má výrazný bakteriostatický účinok, neutralizuje mnohé zápalové patogény a pôsobí nielen na sliznicu, ale aj na blízke dýchacie cesty (priedušnica a priedušky). Liek odstraňuje opuch, a tým pádom aj stenózu hrtana, znižuje priepustnosť malých ciev hrdla. Účinný je aj Erespal vo forme sirupu alebo tabliet.
• Antihistaminiká sú účinné, ak má zápal alergickú etiológiu, čo nie je nezvyčajné na jar a v lete. Loratadín, suprastin znižujú opuch stien hrtana, čím neutralizujú stenózu. Antihistaminiká sa často predpisujú v kombinácii s protizápalovými liekmi, pretože sa môže pripojiť bakteriálna infekcia.
• Mukolytické lieky sa predpisujú pri častom a suchom kašli. Liečba laryngitídy je komplexná, takže mukolytiká nie sú hlavnou liekovou metódou, skôr zmierňujú príznaky. Účinné sú nasledujúce lieky - ambroxol, acetylcysteín, všetky lieky obsahujúce kodeín. Mukolytické lieky sa predpisujú vo forme tabliet, ale účinnejšie sú vo forme sirupov alebo pri inhalačnom podávaní.
• Pri vysokých teplotách, čo nie je pre toto ochorenie typické, sa predpisujú antipyretiká. Paracetamol sa spravidla predpisuje vo forme sirupov.

Liečba laryngitídy môže byť závažnejšia, s pomocou antibiotík. Predpísanie antibiotík sa považuje za opodstatnené pri nasledujúcich prejavoch ochorenia:

• Spútum s hnisom;
• Erozívne poškodenie sliznice;
• Hnisavý proces v sliznici;
• Fibrinozno-hnisavý proces;
• Stenóza;
• Chronická forma;
• Recidívy zápalového procesu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Dobrý terapeutický účinok majú antibiotiká cefalosporínovej skupiny tretej generácie – cefepim, ceftriaxón. Účinná je aj klasická séria penicilínov, avšak pri chronickej forme laryngitídy liečba zahŕňa kombináciu karbapenémov (širokospektrálne antibiotiká) spolu s inhalačnými formami antibakteriálnych liekov, mukolytík a antihistaminík.

Liečba chronickej dlhotrvajúcej laryngitídy zahŕňa použitie makrolidov, ktoré okrem antibakteriálneho účinku dobre stimulujú imunitný systém a účinne bojujú proti zápalovému procesu. Predpisuje sa roxitromycín a azitromycín, ale tieto lieky sa nepoužívajú na liečbu laryngitídy u tehotných žien a detí mladších ako tri roky.

Aktivácia imunitného systému sa dosahuje použitím adaptogénov a vitamínovej terapie. Ženšen, azalka a magnólia vo forme tinktúr sa užívajú pravidelne najmenej tri týždne, a to aj vtedy, keď je hlavný zápalový proces neutralizovaný. Súbežne s antibakteriálnou terapiou sa predpisujú vitamínové komplexy na udržanie obranyschopnosti tela.

Laryngitídu je možné liečiť v nemocničnom prostredí, kde sa vykonajú všetky potrebné terapeutické opatrenia vrátane prípadného chirurgického zákroku. Takáto potreba vzniká v prípadoch silného opuchu hrtana, pri abscesoch hrdla, pri podozrení na život ohrozujúcu stenózu. Ako ďalšie opatrenia na zníženie zaťaženia väzov sa odporúča obmedziť komunikáciu a vylúčiť šepkanie. Mierne formy majú priaznivú prognózu z hľadiska liečiteľnosti, zložitejšie typy, najmä zdĺhavé a chronické formy, sa môžu vyvinúť do onkologického procesu. Preto je potrebné pri prvých príznakoch zápalu vyhľadať lekára, potom bude liečba laryngitídy úspešná a pomerne rýchla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]