Leishmania

Leishmania sú patogény protozoálnej infekcie, ktorá spôsobuje poškodenie vonkajších krytov alebo vnútorných orgánov (choroba - leishmanióza ).

Leishmania predstavuje rodinu trypanosomidu (od oddelenia protonmonadidov), triedy flagellates, typu protozoa. Ide o intracelulárny parazitárny mikroorganizmus, ktorý sa vyvinie v tele určitého hmyzu a prostredníctvom nich sa prenáša na ľudí alebo zvieratá.

Leishmania sú uznané ako pôvodcovia vnútornej a kožnej leishmaniózy - závažné infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri vredovej koži a / alebo vnútorných orgánoch.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Štruktúra Leishmania

Leishmania môže byť reprezentovaná dvomi formami - intracelulárnou amastigotou a promastigotom (flagelárnou formou).

Amastigot má zaoblené obrysy s priemerom od 2,5 do 5 μm, ktoré sa nachádzajú uprostred parazitoforovej vakuoly makrofágu. Zaznamenáva sa zreteľne zreteľné jadro a kinetonukle, ktoré sa vyznačujú vakuolovou cytoplazmou a prítomnosťou lyzozómov. Vonkajšia membrána obsahuje polysacharidovú zložku, ale bez glykokalyxovej vrstvy.

Promastigota je prítomnosť jasne vyjadrenej vlajky. Vonkajšia membrána obsahuje väzbové molekuly, ako sú glykoproteíny a špeciálne bunky imunitného systému - receptory manózy. To všetko zohráva veľkú úlohu pri prenikaní do makrofágu. Tento proces je uľahčený väzbou plazmatických protilátok na promastigottu.

Leishmania sa nachádza v cytoplazme buniek, vnútorných orgánov -, ktoré môžu byť na pečeň, obličky, pľúca, slezina, a kožu a sliznice, kapiláry, atď. Postihnutý bunka môže obsahovať jeden až dvesto Leishmania ..

Životný cyklus Leishmania

Leishmania sú zástupcovia trypanosomatidu, čo znamená, že patria k povinným parazitom. Životný cyklus leishmanie je určený prítomnosťou dvoch po sebe nasledujúcich hostiteľov: hmyzu a stavovca.

Infekcia hmyzu s leishmaniou nastáva, keď sa nasáva krv nosiča. Parazity s krvou spadajú do tela trávenia hmyzu: zatiaľ čo v strednom čreve pozdĺž obvodu prehltnutého krvi tvorí hmyz tzv. Peritrofická matrica.

Promastigotnaya forma parazita reprodukuje v tráviacich orgánoch ženského hmyzu. O 7 dní neskôr sa infekčná choroba dostane do hornej časti tráviaceho systému. V tomto prípade leishmania úplne pokrýva tráviaci orgán samice. Keď hmyz produkuje uhryznutie pre cicavca, jeho sliny spolu s parazitnými akumuláciami prenikajú do miesta uhryznutia do kože nového hostiteľa.

Spravidla neutrofily - imunitné krvinky, ktoré zachytávajú parazity - majú sklon k poškodeniu. V bunkách existujú parazity až do príchodu prirodzenej smrti neutrofilov. Potom sa lešmánia uvoľní a neobmedzuje v krvi cicavca.

Vývojový cyklus Leishmania

Umiestnený v ľudskom tele alebo v tele iných cicavcov, leishmania môže byť lokalizovaná v krvnom obehu a vo vonkajších obaloch. Komáre alebo komáre, ktoré vysávajú krvné častice chorého zvieraťa alebo človeka, sú ovplyvnené leishmaniou.

Už v prvý deň sa prehltnutý parazit premenil na mobilnú tabuľkovú formu. Prechádza do štádia reprodukcie a približne týždeň vo forme zhlukov sa objavuje v horných častiach tráviaceho traktu hmyzu.

Vzhľadom k tomu, postihnutého bodnutí hmyzom aktívny Leishmania preniknúť mikroskopické ranu, a potom - v bunkovej štruktúry na koži, alebo sa tok krvi do vnútorných orgánov: závisí od druhu Leishmania (kožné alebo viscerálnej Leishmania).

Leishmania kože - pri uhryznutí hmyzom začína Leishmania množenie a tvorbu uzlov (Leishmania), ktoré sú infiltráty, ktoré obsahujú makrofágy, endoteliálne bunky a lymfatického tkaniva, a fibroblasty. Následne uzliny umierajú a na ich mieste vzniká ulceratívny proces s príznakmi edému a keratinizácie: po uzdravení sa vred nahrádza tkanivom jazvy.

Viscerálny Leishmania - v mieste bodnutia vytvorené uzla, z ktorého parazity z krvného obehu sú pridelené do všetkých vnútorných orgánov (sleziny, lymfatických uzlín, pečene, a tak ďalej.). Vznikajú sekundárne ložiská infekcie, čo vedie k proliferatívnej zmene tkaniva v orgáne, k hyperplázii s ďalším vývojom dystrofického a nekrotického procesu.

Symptómy Leishmanie

Symptómy leishmanie v rôznych geografických oblastiach sa môžu líšiť, ale niektoré klinické prejavy sú charakteristické pre všetky regióny. Medzi miestnym obyvateľstvom sú deti vo veku do 5 rokov najzraniteľnejšie. Návštevníci môžu ochorieť bez ohľadu na vekovú kategóriu.

Choroba začína postupne alebo akútne. Najcharakteristickejšou črtou je dlhotrvajúca prerušovaná horúčka, sprevádzaná zimnicami, horúčkou, častými výkyvmi a poklesmi teploty. Slezina a pečeň sú zväčšené a zhutnené. Porážka hrubého čreva sa odhaľuje vo forme hnačky, syndrómu zhoršenej absorpcie. Existuje anémia a trombocytopénia, ktorá poukazuje na poškodenie kostnej drene. Na koži je možný výskyt charakteristickej vyrážky - leishmanoidov. V budúcnosti je možné spojiť hnisavú infekciu, vývoj sepsy, syndróm zvýšeného krvácania alebo trombózy, výskyt vredov v ústnej dutine.

Leishmania visceral sa objavuje častejšie 3-10 mesiacov po infekcii. Bolestný stav začína slabosťou, únavou, bolesťou hlavy a svalmi. Ďalej dochádza k zvýšenej potenia (v noci), dyspeptických poruchách, príznakov anémie. V detstve je ochorenie ťažšie a môže byť smrteľné počas niekoľkých mesiacov. U dospelých pacientov môže choroba trvať niekoľko rokov.

Kožná leishmania sa môže vyvinúť 1-6 mesiacov po infekcii. Na kožných telách sa najskôr objaví progresívny uzol (1-1,5 cm), ktorý neskôr prechádza do vredového procesu. Uzliny sa môžu rozšíriť a postupne prechádzať aj do štádia vredov. Vredy sa uzdravujú extrémne pomaly (až niekoľko mesiacov), po uzdravení zostáva tkanivo jazvy. Okrem uzlov je možné vytvoriť papuly podľa typu akné.

Typy Leishmania

Identifikujte tri typy leishmanií, ktoré majú tendenciu parazitizovať v ľudskom tele:

• leishmania tropica - vyvoláva vývoj kožnej leishmaniózy. Tento druh parazitov definoval v 19. Storočí lekár a vedec P. Borovský;
• Brazílska leishmania - bola prvýkrát objavená v regiónoch Južnej Ameriky a vyvoláva vývoj sliznično-dermálnej (americkej leishmaniózy);
• darovanie leishmanie - ovplyvňuje vnútorné orgány, vyvoláva rozvoj viscerálnej formy ochorenia. Na druhej strane darcovská leishmania môže byť rozdelená na stredomorské a indické kala-azar, v závislosti od geografickej polohy ohniskov infekcie.

Opatrenia na prevenciu leishmanie

Opatrenia na prevenciu leishmaniózy sa vykonávajú v regiónoch so zvýšeným rizikom ochorenia. Medzi preventívne opatrenia patria:

• včasná detekcia, izolácia a terapia pacientov s podozrením na leishmaniu;
• izolácia a zničenie (alebo liečenie) chorých psov, boj s šakalmi, líškami, gerbilmi v pol kilometrovej zóne z obytných budov;
• boj proti komárom (kontrola škodcov);
• Používanie metód ochrany pred útokmi proti komárom (siete, klobúky, oblečenie);
• očkovanie (vakcína pre živé vakcíny proti Leishmanii), najmä pre začínajúcich.

Leishmania je naliehavý problém pre obyvateľov Ázie, Afriky, Stredomoria a Južnej Ameriky, najmä pre vidiecke oblasti týchto geografických zón.