Levofloxacín

Levofloxacín je antimikrobiálny liek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikácia Levofloxacín

Používa sa (tablety) na odstránenie ochorení, ktoré sú infekčne zápalovej povahy a sú spôsobené aktivitou mikróbov citlivých na prípravok:

• infekcie v intraabdominálnej oblasti;
• akútny stupeň sínusitídy;
• infekčné procesy v močovom trakte (nekomplikovaná forma);
• chronická bronchitída v štádiu exacerbácie;
• mimonemocná pneumónia;
• prostatitída;
• infekčné lézie postihujúce subkutánnu vrstvu a epidermis;
• infekcie v močovom systéme s komplikáciami v pozadí;
• infekcie krvi alebo bakteriémie.

Infúzny roztok v / postupov používaných na liečbu infekcií, ktoré sa vyvíjajú v dolnej oblasti močového a respiračného systému, a navyše v koži, obličkách, podkožia a pohlavných orgánov ENT.

Očné kvapky sa používajú na očné infekcie povrchového typu, ktoré sú vo svojej podstate bakteriálne.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie sa vyskytuje v objeme tablety 0,25 a 0,5 g (20 kusov v blistri a blistri 5 dosiek v balení, alebo 10 ks vnútri blistra, 9 alebo 10 týchto balíkov v krabici), ako aj 0,75 g (10 kusov vo vnútri blistrovej platne, 10 takýchto dosiek v balení).

Vyrába sa tiež vo forme infúzneho roztoku vo fľašiach s objemom 0,1 alebo 0,15 litra. V balení je jedna taká fľaša.

Uvoľňovanie sa vykonáva vo forme očných kvapiek, v špeciálnych skúmavkách - kvapkadlách s objemom 2 ml a 2 tuby vo vnútri balenia. Tiež sa vyrába vo flakároch s objemom 5 ml, 1 takýto valec, spolu s kvapkadlom na viečko vo vnútri škatule.

[14], [15]

Farmakodynamika

Levofloxacín je antibiotikum z kategórie fluorochinolónov. Aktívny prvok lieku má baktericídny účinok - spomaľovaním enzýmov zodpovedných za replikáciu DNA vo vnútri bakteriálnych buniek.

Táto droga aktívne ovplyvňuje mnohé baktérie, ktoré spôsobujú infekcie dýchacích ciest. Vyrovnáva sa s elimináciou infekčných procesov spôsobených rezistentnými voči penicilínovým kmeňom enterobacter, pneumokoka, klebsiella, E. Coli a citrobacter.

Liečivo vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe tuberkulózy a sinusitídy.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetika

Po jedle na prázdny žalúdok je hladina biologickej dostupnosti lieku približne 100%. Pri užívaní LS (0,5 g) sa spolu s hodnotami špičky potravín v plazme zaznamenávajú o 60 minút neskôr.

Liečivo sa distribuuje do plazmy spoločne s intersticiálnou tekutinou a okrem toho sa vo veľkom množstve kumuluje vo vnútri tkanív. Len 5% liečiva sa štiepi.

Prostredníctvom obličiek sa vylučuje až 85% látky. Polčas rozpadu liekov je približne 6-7 hodín. Zároveň jej účinok po antibiotike trvá 2-3 krát dlhšie.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dávkovanie a podávanie

Schéma používania tabliet.

Levofloxacín v tabletách sa spotrebúva perorálne, 1-2 krát denne. Liek sa nemôže žuvať, prehĺta sa celá, umyje sa 1 pohárom obyčajnej vody. Povolené užívanie tabletu s jedlom alebo pred ním. Veľkosti porcií sú určené s prihliadnutím na závažnosť a povahu ochorenia.

Osoby so zdravou funkciou obličiek alebo s miernou formou porušenia by mali používať lieky v tomto režime:

• s exacerbovanou chronickou bronchitídou - 0,25 alebo 0,5 g s jednou dávkou za deň. Liečba trvá 7-10 dní;
• so sínusitídou - 0,5 g LS raz denne. Kurz trvá 10-14 dní;
• v infekčnom procese v močovom trakte (bez komplikácií) - užívanie 0,25 g lieku raz denne. Liečba trvá 3 dni;
• s mimonemocničnou pneumóniou - používajte 0,5 g LS 1-2 krát / deň. Kurz trvá 7-14 dní;
• s infekčnými léziami močového traktu (s komplikáciami) - užívanie 0,25 g lieku raz denne po dobu 7-10 dní;
• pri prostatitíde - na 0,5 g Levofloksatsina raz za deň. Liečba trvá 1 mesiac;
• infekčné procesy v podkožnej vrstvy epidermis a - príjem 0,25 g materiálu, raz za deň alebo 0,5 g 1-2 krát / deň v dňoch 7-10 nosič údajov;
• s infekciami v intraabdominálnej oblasti - použitie 0,25 alebo 0,5 g lieku jedenkrát denne počas 7-10 dní (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi, ktoré ovplyvňujú anaeróbnu flóru);
• pri bakteriéme alebo infekcii krvi - 0,25 alebo 0,5 g lieku raz denne. Liečba trvá 7-10 dní.

Použitie roztoku na intravenózne infúzie.

Liečivo sa aplikuje 1-2 krát denne, musíte roztok podať injekčnou striekačkou. Ak je to potrebné, roztok sa môže nahradiť tabletovou formou liekov.

Trvanie kurzu je maximálne 2 týždne. Počas celého priebehu ochorenia sa vyžaduje liečba a potom ešte 2 dni po stabilizácii teploty. Veľkosť štandardnej časti roztoku je 0,5 g. Presnejší spôsob použitia a požadovaná dĺžka liečby sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy povahu patológie:

• v akútnom štádiu sínusitídy - podanie roztoku raz denne počas 10-14 dní;
• so sepsou alebo pľúcnym zápalom - postup sa vykonáva 1-2 krát / deň počas 1-2 týždňov;
• s pyelonefritídou v akútnom štádiu - jednorázová aplikácia liekov denne počas 3-10 dní;
• pri vývoji infekčnej lézie v epidermis - vstúpiť do lieku dvakrát denne počas 1-2 týždňov;
• s tuberkulózou - liek sa užíva raz alebo dvakrát denne po dobu 3 mesiacov;
• s chronickou formou bronchitídy v období exacerbácie - podávanie liekov raz denne počas 7-10 dní;
• s prostatitisou - liek sa má používať raz denne po dobu 14 dní, potom prejsť na tablety v dávke 0,5 g, ktoré sa používajú v podobnom režime;
• s infekčným poškodením ZHVP - postup sa vykonáva raz za deň;
• s antraxom - liek sa podáva raz denne. Po stabilizácii stavu pacienta sa prenesie do tabliet, ktoré sa používajú podľa podobnej schémy v období ďalších 2 mesiacov;
• s infekciou v peritoneu - roztok používajte raz denne 1-2 týždne.

V akejkoľvek patológii po stabilizácii stavu sa pacient má preniesť na použitie tabliet podľa podobnej schémy až do konca terapeutického kurzu.

Liečba je zakázaná vopred zastaviť alebo špeciálne chýbať prijímanie liekov. Ak omylom preskočíte tabletku alebo infúziu, mali by ste ihneď použiť požadovanú dávku a pokračovať v štandardnom režime.

Osoby s problémami s funkciou obličiek (hodnoty KC menej ako 50 ml / minútu) sú povinné používať liek v individuálnom režime. Ak vezmeme do úvahy hodnoty QC, režim liečby môže byť nasledovný:

• CC v rozmedzí 20-50 ml / min - v začiatočnom štádiu kurzu je potrebné aplikovať liečivo v dávke 0,25 alebo 0,5 g a potom aplikovať polovicu primárnej dávky (0,125 alebo 0,25 g) denne;
• Hodnoty CK v rozmedzí 10 až 19 ml / minútu - najprv sa liek používa v dávkach 0,25 alebo 0,5 g a potom sa pacientovi pridelí polovica tejto dávky raz denne počas 2 dní.

Počas obdobia používania lieku Levofloxacin je potrebné vyhnúť sa pod slnkom a okrem toho, aby ste neboli navštevovaní solária.

Treba poznamenať, že vďaka použitiu liekov sa u pacientov príležitostne objavuje tendenitída. Keby existovala sebemenší podozrenie vývoja zápalového procesu v šľachy, chcete zrušiť užívanie drog a začínajú terapia eliminovať zápal šliach.

Liek je však schopný spôsobiť hemolýzu erytrocytov s nedostatkom v telesnom prvku G6FD. Preto sa táto skupina liečených pacientov má podávať opatrne; Počas liečby musíte starostlivo sledovať hodnoty hemoglobínu a bilirubínu.

Liečivo má negatívny vplyv na schopnosť sústrediť sa a rýchlosť psychomotorických prejavov, kvôli ktorému sa odporúča doba jeho použitie odmietnuť zamestnania alebo práce, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť a reakcie. Medzi takéto typy práce - údržba rôznych mechanizmov a jazdy.

Použitie kvapiek do očí.

Liečivo sa vpichuje do oblasti spojivkového vaku jedného alebo oboch očí v dávke 1-2 kvapiek. Tento postup sa má dodržiavať v intervaloch 2 hodiny (maximálne 8-krát za deň) počas prvých 2 dní liečby. Ďalšie 3 až 7 dní je potrebné vykonať postup v intervaloch 4 hodiny (nie viac ako 4 krát denne). Celková dĺžka liečby je obvykle 5-7 dní.

Ak potrebujete použiť iné pomocné látky na očné okuliare, musíte dodržať interval medzi postupmi, ktorý trvá 15 minút.

Pri inštaláciách nie je potrebné počítať s dotykom špičky pipety s tkanivami v okolí očí a očných viečok.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Používajte Levofloxacín počas tehotenstva

Levofloxacín sa nemá podávať tehotným ženám.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• prítomnosť neznášanlivosti vzhľadom na zložky liečiva;
• epileptické záchvaty;
• zlyhanie obličiek;
• Poškodenie spôsobené ošetrením chinolónu ovplyvňujúcim šľachy;
• obdobie dojčenia.

Opatrnosť je potrebná pri používaní liekov staršími, a navyše u tých, ktorí zistili nedostatok G6PD v tele.

[28]

Vedľajšie účinky Levofloxacín

Použitie tohto lieku môže spôsobiť mnoho vedľajších účinkov ovplyvňujúcich rôzne systémy a orgány.

Pacienti majú často hnačku, nauzeu a zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Zároveň môže dôjsť k strate chuti do jedla, nespavosť, svrbenie, bolesť hlavy, vracanie a pocit znecitlivenia a začervenanie pokožky, zníženie počtu bielych krviniek v krvi, bolesti brucha, pocit celkovej slabosti alebo ospalosť, zažívacie poruchy, závraty a zvýšenú hladinu eozinofilov v krvi ,

Občas hlásili vývoj ťažkých bronchiálnych kŕčov, anafylaxiu, chvenie tela, exacerbáciu porfýrie, intenzívne vzrušenie, halucinácie a zmätok. Navyše bolestivé pocity sa vyskytujú vo svaloch, hladina krvného tlaku alebo počet krvných doštičiek v krvi klesá, indexy kreatinínu alebo bilirubínu v krvi narastajú. Okrem toho existuje pocit veľkej úzkosti, žihľavka, krvavá hnačka, parestézia v rukách, kŕče, tendonitída, depresia, silný tlkot srdca. V kĺboch sú bolestivé pocity, krvácanie sa zvyšuje a množstvo neutrofilov v krvi klesá.

Len ojedinele pozorovaný vznik opuchu v krku alebo na tvári, a okrem toho pľuzgiere a rozvoj šoku. Môže sa objaviť v vizuálne a chuť poruchy alebo problémy s funkciou obličiek, znižuje hmatovú citlivosť a schopnosť rozlišovať pachy. Ďalej nespojitosti sa vyskytujú v šľachy, znižuje počet krvných buniek, vytvorené odolné proti tlaku miera infekcie prudko klesá a glukózou, rovnako ako počet bazofilov v krvi. Spolu s týmto vývojom možno očakávať neznášanlivosti voči UV žiareniu a slnečnému žiareniu, poliformnoy erytém, pneumonitída, oslabenie svalov, cirkulačného kolapsu, vaskulitída, rabdomyolýzy, hemolytickej anémie forme, PETN, horúčka a tubulointersticiálna nefritída.

Okrem uvedených negatívnych symptómov môže byť liek, ktorý je antibiotikom, viesť k dysbióze a zvýšenej proliferácii húb. V tomto ohľade by pri používaní mali používať aj antimykotiká a liečivá obsahujúce baktérie, ktoré normalizujú rovnováhu črevnej mikroflóry.

Kapky očí môžu spôsobiť takéto negatívne prejavy:

• vzhľad prameňov sliznivej povahy v očiach;
• pocit pálenia;
• sčervenanie spojovky;
• chemóza v spojivke;
• opuch na očné viečka;
• svrbenie oka;
• vývoj erytému v očných viečkach;
• kontaktná forma dermatitídy;
• alergické príznaky;
• blefaritída;
• bolesti hlavy;
• zhoršenie videnia;
• proliferácia papily v spojivke;
• podráždenie očí;
• citlivosť na svetlo;
• chrbtový nos.

[29], [30], [31]

Predávkovať

Intoxikácia Levofloxacín najčastejšie vyvoláva negatívne prejavy z NA: závraty, kŕče, pocity zmätenosti a ďalšie. Spolu s tým je možné zaznamenať predĺženie hodnôt intervalu QT, abnormálnu gastrointestinálnu funkciu a eróziu v sliznici.

Vykonávajú sa symptomatické opatrenia. Procedúra dialýzy nebude účinná; protijed nemá liek.

Pravdepodobnosť predávkovania očných kvapiek je extrémne nízka. To sa prejavuje vo forme podráždenia perikulárnych tkanív - opuch, pocit pálenia, silné začervenanie a tiež slzenie a vzhľad rezov. Ak má pacient tieto znaky, je potrebné umývať oči obyčajnou čistou vodou. Ak sa vyžaduje závažnosť negatívnych účinkov, obráťte sa na špecialistu.

[38], [39]

Interakcie s inými liekmi

Významné oslabenie účinnosti lieku sa zaznamenáva v kombinácii s antacidami obsahujúcimi soli železa a navyše horčíkom alebo hliníkom alebo so sukralfátom. Preto by sa tieto lieky mali používať v intervaloch najmenej 2 hodiny.

Ak sa vyžaduje kombinované užívanie liekov s antagonistami vitamínu K, počas liečby bude potrebné sledovať funkciu príjmu krvi.

Probenecid s cimetidínom mierne inhibuje vylučovanie aktívnej zložky Levofloxacínu. Z tohto dôvodu sa liečba v tejto kombinácii má robiť veľmi opatrne.

Polčas rozpadu cyklosporínu nie je pri kombinácii s liekom signifikantne predĺžený. Kombinácia s GCS zvyšuje riziko prasknutia v oblasti šľachy.

Súčasné použitie s teofylínom alebo NSAID zvyšuje rýchlosť konvulzívnej pripravenosti.

Infúzna tekutina sa môže kombinovať s takými intravenóznymi roztokmi liekov:

• Ringerov roztok dextrózy (2,5% koncentrácia);
• roztok dextrózy (2,5% koncentrácia);
• soľný roztok;
• používané na parenterálne výživové roztoky.

Nemiešajte liek s roztokmi sódy alebo heparínu.

Klinicky významné terapeutické interakcie lieku vo forme očných kvapiek s inými liečivými látkami sú mimoriadne nepravdepodobné.

[40], [41]

Podmienky skladovania

Levofloxacín sa má uchovávať na suchom a tmavom mieste, ktorý je uzavretý pri penetrácii detí. Teplota by nemala presiahnuť 25 ° C.

[42], [43]

Čas použiteľnosti

Levofloxacín vo všetkých dávkových formách sa môže používať 2 roky po uvoľnení terapeutického liečiva. Otvorená fľaša s kvapkami má trvanlivosť 30 dní.

[44]

Žiadosť o deti

Liek sa nepoužíva u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

[45], [46], [47]

Analógy

Analógy očných kvapiek lieky sú: Vitabakt s Tsipromedom a Lofoksom Betatsiprolom, a navyše s Okatsin Floksalom, decamethoxin a Tsiprolet s Oftalmolom a Ofloxacin. Zoznam zahŕňa viac Ciprofloxacín (tiež vo formách Bufus a ICCO), a Vigamoks Oftotsipro s Zimarev, Okomistinom a Dantsilom a navyše Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan s Moksifurom a Tsiprolon.

Tablety a roztok majú tieto analógy:

• Tablety - Ksenakvin, Lomfloks s Zarkvinom a nolitsin Lomatsinom a pridanie Norfatsin, Oflotsid (a jeho tvar forte) a Sparflo Norilet, fakty a Tariferidom Tsirodoksom a Tsipreks a Gatispan. Zoznam tiež Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks s Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak a Moksimak s Ofloksom a Normaks. Spoločne s týmto Sparbakt, Tsipraz a Pleviloks Tsifloksinal s Tseprovoy a Taritsinom;
• Tablety s intravenóznou roztok - Dzheofloks, Ofloksin s Abaktalom, pefloxacín a Oflo s Ifitsipro a Protsipro. Okrem Tsiprobay, TSifran, Tsiploks s tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom a ciprofloxacín, ofloxacín a, Kvintor, Tsiprobid s tarivid a Yunikpefom;
• intravenózny roztok - Ciprolake, Basigen s Cyfricidom a Ofloxabolom a súčasne Ciprofloxabol a Cypronate;
• roztok spolu s intravenóznym práškom - Pefloxabol;
• tablety, ako aj intravenózny koncentrát a roztok - liek Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Recenzia

Levofloxacín dostáva prevažne pozitívne hodnotenie o jeho účinnosti. Lekári a pacienti hovoria, že liek rýchlo eliminuje negatívne symptómy a pomáha obnoveniu.

Z nedostatkov mnohí vyzdvihli vývoj negatívnych znakov - medzi nimi aj výskyt bolesti svalov a navyše pocity silnej slabosti alebo zmätenosti. Stupeň závažnosti údajov a iné nežiaduce udalosti sa môže líšiť. Avšak aj pri vývoji negatívnych symptómov pacienti poznamenávajú, že liek významne oslabuje závažnosť patológie, ktorej liečba bola použitá.

Poznámky, v ktorých hovoríme o výskyte negatívnych účinkov, sa často nachádzajú na fórach - ľuďoch, ktorí používajú Levofloxacín, musíte to mať na pamäti.