Liečba anovulácie

Ak je tento stav dôsledkom nesprávnych stravovacích návykov, potom vo väčšine prípadov stačí na normalizáciu menštruačného cyklu upraviť (znížiť alebo zvýšiť) telesnú hmotnosť. Niekedy, aj v prípadoch poly(sklero)cystickej choroby sprevádzanej obezitou, môžu kompetentné diétne programy pomôcť obnoviť reprodukčnú funkciu, ktorá sa vracia s normalizáciou hmotnosti.

Ženy s emocionálnym typom temperamentu sú náchylné na psychogénnu anovuláciu a vyžadujú si kompetentnú psychoterapeutickú pomoc.

V iných prípadoch sa zvyčajne uprednostňuje hormonálna liečba liekmi. Takáto terapia sa vykonáva iba pod dohľadom lekára a po dôkladnom vyšetrení. Schéma, lieky a ich dávkovanie sa vyberajú individuálne na základe výsledkov diagnostiky, povahy symptomatického komplexu a trvania anovulácie.

Hormonálna liečba anovulačných cyklov

Hormonálne lieky sa predpisujú na normalizáciu hormonálnej rovnováhy, obnovenie ovulačnej funkcie a zastavenie krvácania z maternice (ak existuje).

Ženy sa samozrejme zaujímajú o to, ako otehotnieť s anovuláciou? Hlavnou konzervatívnou metódou pre ženu s ovulačnou dysfunkciou, ktorá umožňuje matke, je stimulácia vaječníkov. Tento zákrok by sa mal vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom a ultrazvukovou kontrolou. Najnebezpečnejšou komplikáciou tohto zákroku je syndróm hyperstimulácie vaječníkov, keď je počet vyvíjajúcich sa folikulov približne dvojnásobný oproti normálu, hladina estrogénu prudko stúpa, vaječníky sa zväčšujú, folikuly sa menia na cysty a existuje vysoká pravdepodobnosť ich prasknutia. Príznakmi tohto syndrómu sú bolesť v podbrušku, plynatosť, krvácanie z maternice. Keď sa objavia príznaky tohto stavu, stimulácia sa okamžite zastaví. Žena môže podstúpiť stimulačný zákrok maximálne päť alebo šesťkrát za život. Opakované cykly takejto terapie zvyšujú riziko vzniku hyperstimulačného syndrómu a jeho dôsledkom je skoré vyčerpanie vaječníkov a predčasná menopauza.

Na stimuláciu sa používajú rôzne lieky. Napríklad klomiféncitrát, ktorý v malých dávkach stimuluje dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie z vaječníka. Avšak pri tenkej vrstve endometria (do ôsmich milimetrov) sa uprednostňujú iné lieky, pretože tento liek nepodporuje rast a vývoj jeho buniek.

Stimuluje proliferáciu endometria. Menogon, ktorý obsahuje gonadotropné hormóny. Liek indukuje ovuláciu a podporuje implantáciu oplodneného vajíčka. Puregon je β-foliotropín, ktorý zabezpečuje normálny rast a dozrievanie folikulov až do dosiahnutia predovulačného stavu.

Ovariálna stimulácia je kontraindikovaná v prípadoch novotvarov panvových orgánov, hypofýzy a hypotalamu, mliečnych žliaz; vaginálneho krvácania; ochorení štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, ktoré nesúvisia so sexuálnou sférou.

Schému, liek a trvanie stimulácie určuje lekár. Po dosiahnutí predovulačného stavu (dominantný folikul nie menší ako 18 mm) sa pacientke podá injekcia choriového gonadotropínu. Po preukázanej ovulácii, ktorá sa zvyčajne vyskytuje druhý deň po podaní lieku, sa predpíše progesterónová terapia (injekcie alebo tablety - Utrozhestan alebo Duphaston). Príjem pokračuje až do potvrdeného nástupu tehotenstva alebo menštruácie.

Vo všeobecnosti je Duphaston veľmi obľúbeným liekom, ktorý sa predpisuje takmer každému bez rozdielu, vrátane pacientok s anovuláciou. Je to spôsobené rozšíreným názorom medzi praktizujúcimi lekármi na všeobecný nedostatok progesterónu. Úlohu progesterónu pri úspešnej implantácii oplodneného vajíčka a jeho ďalšom vývoji nemožno podceňovať. „Tehotenský hormón“ syntetizovaný žltým telieskom zabezpečuje jeho úspešný priebeh, zabraňuje uvoľneniu vajíčok zo susedných folikulov v danom cykle a stimuluje proliferáciu buniek sliznice maternice. Ak k ovulácii určite došlo a plazmatická koncentrácia progesterónu je pod normálnou hodnotou, liečba progesterónovými prípravkami umožňuje udržať tehotenstvo. Pri jednofázovom cykle v prípade porušenia ovulačnej funkcie nemá monoterapia progesterónom zmysel.

Duphaston sa môže použiť na anovuláciu na zastavenie dysfunkčného maternicového krvácania, počas premenopauzy a tiež v schéme stimulácie vaječníkov. Absencia takého vedľajšieho účinku, ako je potlačenie ovulácie, ktorá je uvedená v návode na použitie Duphastonu, vyvoláva pochybnosti u adekvátnych gynekológov. Okrem toho, ovulačná dysfunkcia nie je uvedená v rovnakých indikáciách na použitie od výrobcu.

V prípade absencie ovulácie v dôsledku porúch funkcie hypotalamu a hypofýzy na pozadí zvýšených hladín prolaktínu má terapia stimulantmi dopamínu dobrý terapeutický účinok, obnovuje kontrolu hypotalamu nad produkciou prolaktínu, folikulostimulačných a luteinizačných hormónov a tiež umožňuje zmenšiť adenóm hypofýzy. Napríklad bromokriptín - dopaminergný účinok lieku je založený na schopnosti stimulovať dopamínové receptory hypotalamu a súčasne inhibovať sekréciu hormónov prednej hypofýzy, najmä prolaktínu. Samotný liek nenarúša proces jeho syntézy. Pri užívaní bromokriptínu sa znižuje krvný tlak a produkcia katecholamínov. Je kontraindikovaný u pacientov, ktorí nedávno prekonali infarkt myokardu, so sklonom k periférnym cievnym kŕčom, arytmii, patológiám tráviacich orgánov, duševným ochoreniam. Upokojuje a znižuje koncentráciu, je nekompatibilný s perorálnou antikoncepciou, konzumáciou alkoholu, užívaním antidepresív zo série inhibítorov MAO a liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Začnite užívať tri tablety a postupne znižujte dávku na udržiavaciu - jednu tabletu denne. Dĺžku liečby určuje lekár (kúra môže trvať viac ako šesť mesiacov). Ak má pacient zníženú funkciu štítnej žľazy, liek sa predpisuje súčasne so substitučnou liečbou hormónmi štítnej žľazy, napríklad levotyroxínom. Dávkovanie je individuálne.

Pri normogonadotropnej anovulácii sa používajú estrogén-gestagénové lieky s antikoncepčným mechanizmom účinku, ktoré stabilizujú menštruačný cyklus s cieľom aktivovať funkciu hypotalamo-hypofyzárneho systému po ich vysadení - rebound efekt (Kliogest, Divina) a antiestrogény, napríklad klomiféncitrát, ktorý blokuje syntézu estrogénov a potláča proliferáciu endometria.

V prípade hypogonadotropnej anovulácie sa lieky predpisujú v nasledujúcom poradí: Pergonal, obsahujúci rovnaké pomery folitropínu a luteotropínu, stimuluje vývoj ovariálnych folikulov a proliferáciu endometriálnych buniek, zvyšuje obsah estrogénov; ľudský choriový gonadotropín (Gonacor; Profasi; Horagon), ktorý reguluje syntézu progesterónu, vývoj a udržiavanie žltého telieska. Alternatívou je pulzná terapia hormónom uvoľňujúcim gonadotropín.

Nadmernú produkciu mužských pohlavných hormónov kontroluje dexametazón, syntetický analóg steroidu produkovaného kôrou nadobličiek s predĺženým účinkom. Je určený na systémové použitie. Účinok sa realizuje prostredníctvom receptorov dvoch systémov v bunkovej cytoplazme: gluko- a mineralokortikoidov. Prvé regulujú glukózovú homeostázu a inhibujú aktivitu prozápalových mediátorov. Druhé normalizujú vodno-minerálnu rovnováhu. Terapia androgénneho syndrómu zahŕňa užívanie lieku v dennej dávke 2,5 až 5 mg, rozdelenej do dvoch alebo troch dávok.
Syndróm polycystických ovárií vyžaduje dôslednú liečbu vrátane kúry estrogén-gestagénov, ktoré obnovujú pravidelnosť a normálne trvanie menštruačného cyklu a tiež spúšťajú rebound efekt. Potom sa vykonáva terapia klomiféncitrátom, ktorý nahrádza príjem folikulostimulačného hormónu. Liek Metrodin, ktorého účinnou látkou je urofoliotropín, pôsobí ako endogénna látka, aktivuje vývoj ovariálnych folikulov, syntézu estrogénov a zvyšuje objem endometriálnej vrstvy. Nemá luteinizačný účinok, takže ak je potrebné túto funkciu podporiť, používajú sa malé dávky Pergonalu alebo ľudského choriového gonadotropínu.

Ak má pacient sprievodný androgénny syndróm, predpíše sa ďalší cyklus dexametazónu; ak je hladina prolaktínu nadmerná, používajú sa stimulanty dopamínu. Ak sa zistí zápal príveskov, pohlavne prenosné infekcie atď., do schémy sa započítajú vhodné prostriedky; vitamíny alebo vitamínovo-minerálne komplexy sú takmer vždy súčasťou receptov.

Ak je anovulácia nejasného pôvodu, lekár môže predpísať stimuláciu vaječníkov vitamínmi. Je známe, že nedostatok vitamínu E inhibuje vývoj folikulov, zabraňuje dozrievaniu a uvoľneniu vajíčka pripraveného na oplodnenie v správnom čase. Preto je predpisovanie tohto vitamínu v kombinácii s vitamínom B9 (kyselina listová) základom anovulačných cyklov. Kyselina listová podporuje vývoj plnohodnotného vajíčka a jeho uvoľnenie z folikulu, podporuje realizáciu luteálnej fázy po ovulácii - zabraňuje nedostatku progesterónu a podporuje rast endometriálnej vrstvy.

Gynekológ môže odporučiť užívanie ďalších vitamínov - A, C a D, minerálov. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch predpisujú vitamínové a minerálne komplexy. V kombinácii s kompletnou a pestrou stravou, zdravým životným štýlom môže takáto terapia viesť k normalizácii reprodukčnej funkcie a prirodzenému počatiu.

Okrem liekovej a vitamínovej terapie sa používajú aj fyzioterapeutické postupy. Môže ísť o gynekologickú vibračnú masáž, bahenná terapia sa považuje za účinnú pri anovulácii. Metódou stimulácie ovulácie je endonazálna elektroforéza v oblasti hypotalamus-hypofýza, elektrická stimulácia krčka maternice, akupunktúra, hélium-neónová laserová terapia. Niekedy sú fyzioterapeutické účinky účinné aj bez použitia liekov, ale to je možné len pri menších poruchách ovulačného cyklu.

Neúčinnosť konzervatívnej terapie slúži ako indikácia pre laparoskopickú biopsiu vaječníkov a úpravu liečebného režimu s ohľadom na zistené zmeny. Moderné liečebné metódy sú pomerne úspešné pri obnove fertility počas anovulácie. Viac ako polovica pacientok s týmto problémom obnoví ovulačný cyklus konzervatívnou terapiou.

V prípadoch, keď sa terapia ukázala ako neúčinná a k otehotneniu nedošlo, možno použiť asistovanú reprodukciu. Najjednoduchšia je intrauterinná inseminácia počas anovulácie, ktorá spočíva v zavedení špeciálne pripravených spermií do maternicovej dutiny ženy, ktorá podstúpila hormonálnu liečbu.

In vitro fertilizácia môže pomôcť ženám aj s ťažkými formami anovulácie nájsť radosť z materstva. IVF pre anovuláciu sa stane skutočným spôsobom, ako si splniť svoj hlavný sen. Ide o zložitejší postup, ktorý sa vykonáva v niekoľkých fázach. Vajíčko, už oplodnené a „pestované“ v skúmavke, ktoré bolo predtým z nej extrahované, sa umiestni do maternice ženy, ktorá sa už len musí prichytiť na sliznicu.

Ľudové prostriedky

Rovnako ako pri všetkých bolestivých stavoch tela, existujú aj neliekové metódy ich nápravy, ktoré k nám prišli z hlbín storočí, a keďže sa stále používajú, ich pozitívny účinok by sa nemal vylúčiť.

Tradičná indická liečba – jogová terapia – ponúka liečenie bez užívania akýchkoľvek liekov. Najlepším východiskom zo situácie je cvičenie pod vedením skúseného trénera alebo jogového terapeuta. Niektoré pózy sa však dajú naučiť aj samostatne. Po začatí pravidelného cvičenia si prakticky všetky ženy všimnú pozitívne zmeny vo svojej pohode. Kurz jogy dokáže normalizovať hormonálnu rovnováhu tela, čo sa prejaví stabilizáciou menštruačného cyklu a absenciou iných nepríjemných príznakov. Navyše je celkom kompatibilný s užívaním liekov, bylinných prípravkov, homeopatických prípravkov, časom potreba ich užívania sama zmizne. Dlhodobo je dokázané, že vplyv na určité svalové skupiny ovplyvňuje stav vnútorných orgánov.

Póza, ktorá pomáha obnoviť funkciu vaječníkov a normalizovať hormonálne hladiny Baddha Konasana (póza viazaného uhla). V ideálnom prípade by ste si mali sadnúť rovno na podložku rozprestretú na podlahe, dať chodidlá k sebe a pritiahnuť ich k hrádzi, pričom sa snažiť položiť boky na podlahu. Chrbát by mal byť rovný, ramená uvoľnené, chrbtica rovná, pozerať sa priamo pred seba, temeno natiahnuť smerom nahor. Póza by nemala spôsobovať nepohodlie. Ako jasne ju dokážete vykonať, závisí od pohyblivosti bedrových kĺbov. Mnoho žien, dokonca aj tie, ktoré nie sú trénované, dokáže v tejto póze bez problémov ihneď sadnúť, zatiaľ čo iné si nedokážu položiť boky na podlahu ani po dlhom tréningu. Existujú možnosti, ako túto pózu vykonať - oprieť sa chrbtom o stenu, sedieť na zloženej deke, stojane v tvare tehly. V tomto prípade si môžete pod boky umiestniť aj vankúše, aby ste zaistili pohodlie a komfort. Zafixujte a držte pózu niekoľko dýchacích cyklov (nádych-výdych štyri sekundy).

Potom môžete zvládnuť pózu trojuholníka (Trikonasana) a pózu hrdinu (Virasana). Ak cvičíte sami, techniku nájdete na internete. Postupným zvládnutím niekoľkých póz a cvičením 15 minút denne si za mesiac všimnete zlepšenie svojho stavu. Hodiny by mali byť vytrvalé a pravidelné, mali by byť sprevádzané zdravou, výživnou stravou, pozitívnym prístupom a odmietaním zlých návykov.

Veľmi účinná môže byť aj bylinná liečba ovulačných porúch. Mnohé rastliny obsahujú fytohormóny, ktoré sa podobajú účinku pohlavných hormónov a obnovujú reprodukčné zdravie. Bylinné prípravky nemajú väčšinu vedľajších účinkov liekov, avšak pred začatím bylinnej terapie je vhodné poradiť sa s odborníkom v tejto oblasti, pretože liečivé byliny majú aj kontraindikácie.

Snáď najznámejšou rastlinou používanou na liečbu ženskej neplodnosti je šalvia. Obsahuje fytoestrogény, ktoré kompenzujú nedostatok týchto ženských hormónov a stimulujú produkciu ich vlastných. Táto rastlina sa nepoužíva pri hyperestrogénii, nádoroch prsníka, endometrióze, hypotyreóze a nízkom krvnom tlaku. Preto sa neodporúča piť šalviový nálev bez vyšetrenia. Šalvia má hemostatický účinok, preto sa musí užívať podľa určitej schémy. Začnite ju užívať tretí alebo štvrtý deň menštruácie a užívajte ju až do predovulácie. Potom nálev prestaňte užívať, pretože bylina pomáha znižovať hladinu progesterónu, má stimulačný účinok na hladké svalstvo maternice a neprispieva k úspešnej implantácii oplodneného vajíčka po ovulácii. Šalviu na anovuláciu je možné užívať iba pod ultrazvukovou kontrolou alebo meraním bazálnej teploty. Ak sú anovulačné cykly pacientky zreteľné, nálev je možné užívať výpočtom okamihu ovulácie. Napríklad pri krátkom cykle 21-22 dní sa šalvia užíva od štvrtého do deviateho až jedenásteho dňa, pri 32-dňovom cykle - od štvrtého do 16-17. dňa. Liečba šalviou trvá tri mesiace, maximálne tri takéto kúry ročne. Na prípravu nálevu sa čajová lyžička rozdrvenej suchej byliny zaleje 200 ml vriacej vody, po 30 minútach sa prefiltruje a pred tromi jedlami sa vypije tretina pohára. Estrogénu podobný účinok majú aj lipový kvet, koreň sladkého drievka, žltá ďatelina a imelo.

Pri zvýšených hladinách pohlavných hormónov môžu byť užitočné bylinky s antihormonálnou aktivitou. Sú to kostihoj lekársky, perlovka a medonosná rastlina.

Pri hyperprolaktinémii sa používa cibuľka, malina a striebristka, ktoré ovplyvňujú hypofýzu, stimulujú produkciu luteotropínu a následne progesterónu.

Liek Cyclodinone, ktorý je možné zakúpiť v lekárňach a bez lekárskeho predpisu, bol vytvorený na základe extraktu z plodov abrahámovca. Je určený na liečbu hormonálnych porúch reprodukčného systému a používa sa pri anovulácii s hyperprolaktinémiou. Tento liek sa môže stať plnohodnotnou náhradou antagonistov dopamínových receptorov.

Ešte raz by som vám chcela pripomenúť, že všetky bylinné prípravky, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy, nie sú neškodné bylinky. Mali by sa používať až po dôkladnom vyšetrení a konzultácii s odborníkom na fytoterapiu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatia

Veľmi úspešné môže byť aj homeopatické obnovenie ovulačnej funkcie. Na liečbu anovulácie sa častejšie používajú konštitucionálne liečivá, takže voľba homeopata môže padnúť na akýkoľvek liek z arzenálu homeopatickej medicíny. Symptomatické liečivá na obnovenie ovulačnej funkcie sú borievka kozácka (Sabina juniperus), eupatorium purpureum, šafran siaty (Crocus sativus), aletris farinosa, nevädze kvetnaté (Caulophyllum thalicroides) a mnoho ďalších. Vyšetrenie by mal vykonať špecialista, potom existuje nádej na úspešné vyliečenie a trvalý účinok.

Komplexné homeopatické prípravky od spoločnosti Heel môžu byť zahrnuté do liečebných režimov. Môžu byť vhodnou alternatívou k syntetickým hormónom.

Kvapky Mulimen stimulujú aktiváciu prirodzenej imunity, vďaka čomu dochádza k obnove narušených neurohormonálnych funkcií ženského tela. Jeho farmakologické vlastnosti sú určené pôsobením zložiek.

Abrahámov strom (Agnus castus) - má priaznivý účinok a normalizuje fungovanie osi hypofýza-vaječníky, okrem toho odstraňuje kŕče hladkého svalstva, bolesti podobné migréne a zlepšuje náladu;

Cimicifuga – dopĺňa antispazmodický a antidepresívny účinok predchádzajúcej zložky;

Jazmín vždyzelený (Gelsemium) – koriguje poruchy sexuálneho vývoja v dospievaní;

Ľubovník bodkovaný (Hypericum) - zmierňuje zápaly, reguluje centrálny a autonómny nervový systém, koriguje endokrinné poruchy;

Žihľava dvojdomá (Urtica) – má hemostatický účinok pri dysfunkčných maternicových krvácaniach, zmierňuje svrbenie a opuch v oblasti genitálií a mliečnych žliaz;

Obsah burzy čiernej sépie (Sepia) – eliminuje systémové príznaky fyzického a nervového vyčerpania;

Látka z čriev vorvane (Ambra grisea) – zmierňuje príznaky nedostatku ženských pohlavných hormónov;

Calcium carbonicum Hahnemanni a uhličitan draselný (Kalium carbonicum) – odstraňujú úzkosť, apatiu a zlepšujú náladu;

Neexistujú žiadne kontraindikácie ani nežiaduce účinky užívania lieku, je kompatibilný s akýmikoľvek liekmi.

Užívajte 15-20 kvapiek pod jazyk tri až päťkrát denne 30 minút pred jedlom alebo 60 minút po jedle. Prehltnite a držte v ústach. Jednorazovú dávku môžete rozpustiť v malom množstve vody (jedna alebo dve polievkové lyžice) alebo dennú dávku v pohári a piť rovnomerne počas dňa.

Kvapky Ginikohel sa môžu predpisovať aj pri rôznych formách neplodnosti vrátane tých, ktoré sú spôsobené absenciou ovulácie. Ich viaczložkové zloženie má priaznivý vplyv na ženskú genitálnu oblasť a pomáha normalizovať reprodukčné procesy.

Metalické paládium (Palladium metallicum) – ochorenia maternice a vaječníkov (najmä pravého), sprevádzané bolesťou a výtokom;

Jed včely medonosnej (Apis mellifica) – absencia alebo nadmerná menštruácia, dysfunkčné maternicové krvácanie sprevádzané bolesťou, opuchom a silnou slabosťou;

Bromid amónny (Ammonium bromatum) – účinný pri zápale prídavných látok a jeho komplikáciách;

Aurum jodatum – má priaznivý vplyv na endokrinné orgány;

Jed indickej kobry (Naja tripudians) – ochorenia prevažne ľavého vaječníka, dysmenorea, bolesť, následky gynekologických operácií;

Sršeň obyčajný (Vespa crabro) – vredy a erózie krčka maternice, lézie ľavého vaječníka;

Kovová platina (Platinum metallicum) – neplodnosť, cysty a nádory, krvácanie, vaginizmus;

Žltý chamaelirium (Chamaelirium luteum) – poruchy menštruačného cyklu, normalizácia produkcie ženských pohlavných hormónov, prevencia spontánneho potratu;

Ľalia tigria (Lilium lancifolium) – bolesť vo vaječníkoch, pocit vypadnutia genitálií, depresia, zvýšená podráždenosť, uponáhľanosť;

Kalina obyčajná – poruchy menštruačného cyklu, neplodnosť, bolesti maternice;

Ďatelina lekárska (Melilotus officinalis) – výtok z genitálií s bolesťou a pocitom bolesti v bedrovej oblasti.

Liek sa predpisuje pacientom starším ako 18 rokov a s opatrnosťou sa používa u pacientov s patológiami pečene a štítnej žľazy po kraniocerebrálnych poraneniach. Užívajte 10 kvapiek rozpustených v pol pohári vody trikrát denne a držte ich v ústach.

Pri liečbe zápalových gynekologických ochorení, pre zvýšenie účinnosti, kombinujte liečbu s kvapkami Traumeel S a pri poruchách menštruačného cyklu - s homeopatickým antispazmodikom Spascuprel.

Na liečbu anovulácie možno predpísať striedavé injekcie Ovarium a Placenta compositum.

Prvý prípravok obsahuje dva tucty zložiek rôzneho pôvodu – orgánového, rastlinného, minerálneho, ako aj – katalyzujúcich ich účinok, zameraný na reguláciu hormonálneho stavu pri poruchách osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Prípravok zlepšuje výživu a odvodnenie tkanív ženských pohlavných orgánov; normalizuje metabolické procesy pri ochoreniach panvových orgánov. Má mierny upokojujúci a protizápalový účinok.

Druhý má detoxikačný, antispazmodický a cievny tonizujúci účinok, priaznivo ovplyvňuje fungovanie hypofyzárneho systému, zlepšuje krvný obeh a dýchanie tkanív.

Lieky sa predpisujú po jednej ampulke, dvakrát týždenne. Obsah sa môže použiť ako roztok na pitie, zriedený v polievkovej lyžici vody. Prehltnite a chvíľu držte v ústach.

Chirurgická liečba

V súčasnosti sa laparoskopia široko používa na anovuláciu – minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa punkciu alebo čiastočné odstránenie drene vaječníkov pod kontrolou ultrazvukového zariadenia.

Táto operácia umožňuje uvoľnenie folikulov pre výstup zrelého vajíčka a obnovuje schopnosť otehotnieť. Počas operácie sa odstránia cysty, ktoré produkujú nadmerné množstvo estrogénov. Tento postup normalizuje činnosť vaječníkov.

Pred operáciou sa vykonáva diagnostická kyretáž dutiny maternice, aby sa vylúčila malignita. Nevýhodou metódy je nedostatok stabilného výsledku. Bez ďalšej liečby účinok pretrváva približne šesť mesiacov po operácii. Laparoskopická liečba umožňuje presnejšiu diagnostiku, vylúčenie alebo potvrdenie príčin anovulácie. Niekedy zmenou liečebnej metódy umožňuje otehotnenie.