Liečba pätových ostroh liekmi

Ako sme zistili, príčina bolesti pri pätových ostrohách spočíva v poškodení tkaniva spôsobenom výrastkom a pravidelnými zápalovými procesmi v postihnutej oblasti. Taktika liečby takéhoto ochorenia bude závisieť od veľkosti výrastku, jeho umiestnenia a sily symptómov, ktoré spôsobuje.

Najjednoduchší a najspoľahlivejší spôsob boja proti osteofytom sa považuje za ich odstránenie, ktoré sa môže vykonať rôznymi metódami: pomocou skalpelu a iných chirurgických nástrojov, laseru, röntgenového žiarenia, kryodestrukcie, terapie rázovou vlnou atď. Ale ani odstránenie rastu neprinesie trvalý dlhodobý výsledok, ak sa neodstráni zápal tkanív v oblasti päty a zabráni sa opakovanému poškodeniu tkaniva v tejto oblasti.

Chirurgická liečba pätových ostroh je radikálna metóda terapie, ktorá sa používa vtedy, keď je predchádzajúca liečba liekmi neúčinná. Vo väčšine prípadov sa však k nej nie je potrebné uchýliť, pretože komplexný prístup k liečbe fasciitídy a pätových ostroh umožňuje pacientom zbaviť sa bolesti a zápalu. Pokiaľ ide o prevenciu ochorenia, každý, kto raz zažil bodavú bolesť v päte, si už nikdy nebude chcieť, aby sa to stalo znova a bude robiť všetko, čo mu v tomto smere lekár odporučí. A to je v prvom rade boj proti nadváhe a zmena aktivity, ktorá je spojená so zvýšeným zaťažením nôh. Koniec koncov, tieto faktory sú najčastejšími príčinami pätových ostroh.

Ale vráťme sa k liečbe pätových ostroh liekmi. Obzvlášť populárne sú v tomto ohľade lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré vám umožňujú súčasne zvládnuť dva hlavné príznaky ochorenia: zápal a bolesť. V závislosti od stupňa poškodenia tkaniva a závažnosti príznakov môžu byť NSAID predpísané na lokálne aj systémové použitie.

Lieky „Ibuprofén“, „Nimid“, „Nimesulid“, „Movalis“ a ďalšie vo forme tabliet sú určené na perorálne podanie. Nejde však len o systémovú liečbu, ktorá nie je vždy potrebná. Lokálna liečba je oveľa účinnejšia v prípade ostrohy na päte, na ktorú sa používajú masti a gély s protizápalovými a analgetickými účinkami. Zároveň spolu s NSAID na vonkajšie použitie („Ibuprofén“, „Diklofenak“, „Voltaren“, „Fleksen“, „Butadion“ atď.) môžu lekári predpísať hormonálne protizápalové lieky (zvyčajne hydrokortizónové, menej často indometacínové masti).

Akékoľvek protizápalové masti by sa mali na pätu aplikovať po určitej príprave, ktorá spočíva v naparovaní pokožky. To znamená, že pred vtieraním masti do pokožky by sa mala päta niekoľko minút držať v horúcej vode. Potom sa pokožka osuší a aktívnymi pohybmi sa do nej vtierajú masti, gély alebo roztoky. To pomôže lieku lepšie preniknúť do hlbokých vrstiev tkaniva, kde dochádza k zápalu.

Niektoré lokálne dráždivé látky dobre zmierňujú bolesť a zápal, zlepšujú metabolizmus a znižujú riziko infekcie tkaniva v prípade poškodenia. Dimexid sa v tomto ohľade dobre osvedčil; môže sa použiť ako gél, aplikovaný podobne ako ostatné vyššie uvedené masti 2-4 krát denne na oblasť päty, alebo ako roztok (obklad z Dimexidu, na ktorého prípravu sa vezme 5 dielov vody a 1 diel tekutého lieku, aplikuje sa štvrť hodiny po použití lokálnych NSAID). Na rovnaký účel sa môže použiť lekárska žlč.

Liečba protizápalovými masťami a roztokmi trvá najmenej 2 týždne, po ktorých sa pacient cíti oveľa lepšie.

V prípade silnej bolesti sa lieky z tejto skupiny môžu podávať injekčne. V tomto prípade hovoríme o zavedení steroidov do pätového kĺbu (zvyčajne roztok hydrokortizónu). Takáto liečba trvá oveľa kratšie (zvyčajne stačia dve alebo tri injekcie) a prináša rýchly účinok, čo podporuje resorpciu osteofytov. Mal by ju však vykonávať skúsený odborník.

Ak je bolesť taká silná, že ju pacient nemôže tolerovať, ale protizápalové lieky nepomáhajú, vykoná sa blokáda novokaínom (miesto osteofytu sa injektuje roztokom novokaínu). V akútnom období ochorenia môže byť potrebných niekoľko procedúr denne.

Ako možnosť liečby lekári zvažujú použitie špeciálnej lekárskej náplasti s analgetickým a antiseptickým účinkom, ktorá by sa mala nalepiť na bolestivé miesto a nechať pôsobiť 24 hodín. Túto metódu liečby ochorenia možno nazvať najjednoduchšou a najpríjemnejšou, ale nie najlacnejšou, pretože priebeh liečby bude vyžadovať 2 alebo viac balení náplasti (asi 400-500 UAH).

Súbežne s liečbou liekmi sú pacientom predpísané fyzioterapeutické sedenia: elektroforéza s novokaínom, fonoforéza so steroidnými liekmi, magnetoterapia, masáže, liečebné kúpele, ultrazvuk, parafínová terapia atď. Výber procedúr vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav pacienta a existujúce kontraindikácie.

Ale to nie je všetko. Je ťažké bojovať s bolesťou a zápalom v časti tela, ktorá neustále zažíva značné zaťaženie. Aby bola liečba účinná, je potrebné čo najviac odľahčiť boľavú nohu (alebo obe nohy, ak sa na pätách oboch končatín vytvorili osteofyty). Na tento účel lekár pacientovi odporučí:

• prehodnoťte svoju stravu a dodržiavajte pravidlá stravovacieho správania, ktoré sú nevyhnutné na korekciu hmotnosti (ľudia s nadváhou sa nemôžu spoľahnúť na dlhodobé výsledky, ak si nevrátia telesnú hmotnosť do normálu, pretože zvýšené zaťaženie povedie k novým mikrotrhlinám a zápalu tkanív, čo je následne plné tvorby nových výrastkov),
• počas liečby zostaňte v posteli alebo obmedzte pohyb, ak je to možné (chodte alebo stojte čo najmenej, aby ste si chránili pätu pred tlakom, nehovoriac o vyhýbaní sa dlhým túram a športu),
• ak nie je možné zostať v posteli, mali by ste sa pokúsiť aspoň znížiť zaťaženie päty nosením špeciálnych ortopedických vložiek alebo topánok, používaním podporných pomôcok (barle, palice atď.),
• v noci, keď človek neovláda pohyby chodidiel, je vhodné nosiť ortézy, ktoré fixujú chodidlo v statickej polohe (pod uhlom 90 stupňov k holennej kosti), čím pomáhajú predchádzať náhodnému namáhaniu nohy a dávajú jej možnosť relaxovať a hojiť mikrotrhliny,
• Okrem NSAID a steroidných mastí používaných v tradičnej terapii pätovej ostrohy môžu lekári odporučiť aj lieky vo forme biologicky aktívnych prísad, ktoré zlepšujú regeneráciu tkanív. Masti ako „Kontraktubeks“ a „Zlatý fúzik“, krémy na nohy „Tigrie oko ORTO“ a „Žraločia fasciitída“, gél „Pyatkoshspor“ a ďalšie prírodné produkty môžu byť prospešné pri pätovej ostrohe a plantárnej fasciitíde.

Aby bola liečba úspešná a pravdepodobnosť relapsu zostala minimálna, musíte sa snažiť dodržiavať všetky požiadavky lekára, pravidelne vykonávať predpísané postupy, bojovať s nadváhou a čo je najdôležitejšie, chrániť boľavú nohu pred výrazným zaťažením. Keď akútne obdobie prejde, môžete praktizovať terapeutické cvičenia a masáže, po ktorých nasleduje fixácia chodidla špeciálnou športovou páskou alebo sadrou.

[ 1 ]