Liečba záchvatov dny doma

Dna ako choroba kráľov bola opísaná už mnoho storočí pred naším letopočtom. Dnou (ochorenie pohybového aparátu) trpí viac ako 5 z tisíc ľudí na celom svete. Muži tvoria absolútnu väčšinu týchto pacientov. Najčastejší vek u mužov, ktorí trpia dnou, je po 40. roku života a u žien - obdobie nástupu menopauzy, po 45. roku života. Pri dne veľmi bolia kĺby rúk, nôh, prstov na rukách, lakťov. Najviac však trpia prsty na nohách. Ako liečiť dnu doma sami a ako sa vyrovnať s jej záchvatmi?

Čo je dna – Stručné fakty

Dna je typ ochorenia kĺbov, ktorý má reumatický charakter. Bolesť vzniká v dôsledku ukladania urátov, čo sú soli kyseliny močovej.

Ak máte dnu, viete, akí nešťastní môžete byť počas záchvatov. S zastavením záchvatu dny, akonáhle sa už začne, už nič neurobíte, ale existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa doma postarali o jej zhoršenie.

K záchvatu dny dochádza, keď sa zvýši normálna hladina kyseliny močovej v tele, čo spôsobuje hromadenie kyseliny močovej okolo kĺbu. Kyselina močová tam tvorí kryštály, čo spôsobuje bolestivé záchvaty dny. Mnoho vecí, vrátane nadmernej konzumácie alkoholu, konzumácie určitých potravín, stresu a užívania liekov bez riadneho dohľadu, môže spôsobiť, že množstvo kyseliny močovej sa začne zvyšovať, čo vás vystavuje riziku dny.

Varovné príznaky dny

Niektorí ľudia s dnou, známou aj ako dnavá artritída, vedia, že záchvat dny začína pocitom pálenia, svrbenia alebo brnenia. Tieto príznaky sa môžu objaviť hodinu alebo dve pred záchvatom dny. Krátko po týchto varovných signáloch človek začne pociťovať charakteristické príznaky dny. Ak máte opakujúce sa záchvaty dny, už zo signálov vášho tela budete vedieť, že sa blíži začiatok záchvatu dny.

Napríklad, človek sa môže zobudiť uprostred noci s pocitom silnej bolesti v kĺboch nôh.

Keď sa začne záchvat dny, väčšina ľudí pociťuje začervenanie, opuch a silnú bolesť – zvyčajne v jednom kĺbe. Najčastejším miestom výskytu dny je palec na nohe, ale bolesť sa môže vyskytnúť aj v iných kĺboch, ako sú lakte, kolená, zápästia, členky a chodidlá.

Bolesť je často taká silná, že bolí už len dotyk boľavého miesta. Mnoho ľudí trpiacich dnou môže s istotou povedať, že už len samotný pocit dotyku plachty so zapáleným kĺbom je veľmi bolestivý.

Nemôžete vylúčiť puríny?

Nie je možné odstrániť všetky puríny z tela a znížiť riziko záchvatov dny. Existuje však niekoľko potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo purínov, ktoré dnu nespôsobujú. Jedna štúdia zistila, že hrach, fazuľa, huby, karfiol, špenát a kuracie mäso, o ktorých sa predtým predpokladalo, že sú dobré pre ľudí s dnou, neboli spojené s záchvatmi.

[ 1 ], [ 2 ]

Ako nájsť diétu, ktorá vám vyhovuje

Nadváha zvyšuje riziko vzniku dny. Vyvážená strava a strata nadváhy preto môžu pomôcť zmierniť príznaky dny. Porozprávajte sa so svojím lekárom o zmenách v stravovaní. Možno zistíte, že niektoré potraviny teraz môžete jesť bez toho, aby ste u seba vyvolali záchvat dny. Iné potraviny môžu vyvolať reakciu vášho tela a spôsobiť, že záchvaty dny budú častejšie.

Dna je spôsobená nadmerným množstvom kyseliny močovej v krvi. Postupom času sa okolo kostí alebo chrupaviek hromadia kryštáliky kyseliny močovej. Hromadenie kyseliny močovej nemusí spôsobiť žiadne príznaky dny – ale to je len na prvý pohľad. Ak sa zapáli časť tela, neskôr sa objaví záchvat dny s opuchom, začervenaním a bolesťou.

Akútne záchvaty dny sa dajú liečiť protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén alebo silnejšie lieky na predpis. Po prvom záchvate však existuje približne 80 % šanca na ďalší vzplanutie dny v priebehu nasledujúcich dvoch rokov.

Niektoré lieky sú schválené na zníženie hladiny kyseliny močovej a zníženie rizika vzplanutí. U pacientov so závažnými základnými ochoreniami však môže byť dna ťažko účinne liečiteľná.

Tu sú niektoré z najčastejších komorbidít, ktoré komplikujú liečbu:

• Vysoký krvný tlak.
• Cukrovka.
• Vysoká hladina cholesterolu.

Čo sa stáva chronickým problémom pri dne?

Keď je hladina kyseliny močovej v krvi príliš vysoká, okolo chrupavky sa ukladá viac kryštálov kyseliny močovej. Dna sa stáva chronickým ochorením, ktoré spôsobuje bolestivé, poškodzujúce a deštruktívne kĺby.

Samozrejme, záchvaty a typ dny sa značne líšia v závislosti od charakteristík osoby. Medzi príznaky, ktoré naznačujú, že sa zdravotný stav pri chronickej dne môže zhoršovať, patria:

• Častejšie a dlhšie trvajúce vzplanutia dnavej artritídy: silná bolesť v končatinách. S zhoršovaním chronickej dny sa vzplanutia bolesti vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie. Zápal časom poškodzuje kosti a chrupavku.
• Bolesť sa prejavuje aj v iných častiach tela. Približne u polovice všetkých pacientov s dnou sa prvý záchvat bolesti objaví v kĺbe na báze palca na nohe alebo palca. Pri chronickej dne môžu byť postihnuté aj iné kĺby vrátane členku a kolena.
• Hrčky, ktoré sa tvoria pod kožou. Kryštály kyseliny močovej sa môžu začať hromadiť v mäkkých tkanivách a vytvárať hrčky nazývané tofy. Bežne sa objavujú na rukách, prstoch, lakťoch a ušiach, ale môžu sa objaviť takmer kdekoľvek na tele.
• Problémy s obličkami: Kyselina močová normálne prechádza obličkami. Ochorenie obličiek môže spôsobiť hromadenie kryštálov kyseliny močovej a spôsobiť dnu. Nadbytok kyseliny močovej však môže tiež poškodiť obličky. Problémy s obličkami spojené s chronickou dnou sú tiež príznakmi zhoršovania chronickej dny. Patria sem záchvaty bolesti obličiek, obličkové kamene a zlyhanie obličiek.

Dna a vývoj tofov

Tofy, ktoré sú príznakom chronickej dny, sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Najpravdepodobnejšie sa však tvoria na chrupavke ucha alebo ušnej mušle, lakťoch, Achillovej šľache a okolo postihnutých kĺbov. Medzi ďalšie komplikácie spojené s chronickou dnou patria obličkové kamene a ochorenie obličiek.

Na diagnostikovanie dny lekári zvyčajne merajú hladinu kyseliny močovej v krvi. Hladina kyseliny močovej 6,8 mg/dl alebo vyššia môže viesť k tvorbe kryštálov kyseliny močovej. Hladiny kyseliny močovej však nie sú dobrým ukazovateľom závažnosti dny.

Niektorí ľudia majú výrazne zvýšené hladiny kyseliny močovej – a žiadne príznaky dny. Iní môžu trpieť závažnými záchvatmi dny a mať len mierne zvýšené hladiny kyseliny močovej. Ak hladiny kyseliny močovej dosiahnu 11 mg/dl, lekári zvyčajne odporučia zníženie hladín kyseliny močovej pomocou liekov, aj keď nie sú žiadne príznaky dny.

Cieľom liečby dny je znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi na aspoň 6 mg/dl, alebo dokonca nižšie, ak má pacient tofy. Keď hladina kyseliny močovej klesne dostatočne nízko, zhluky kryštálov kyseliny močovej sa začnú rozpúšťať. A to je skvelý výsledok.

Domáca starostlivosť počas záchvatu dny

Ak vám bola diagnostikovaná dna a lekár vám predpísal lieky na potlačenie záchvatov dny, mali by ste ich počas záchvatov užívať podľa pokynov lekára.

Váš lekár vám môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je naproxén (Aleve), ibuprofén (Motrin, Advil), indometacín (Indocin), sulindak (Clinoril), celekoxib (Celebrex) alebo meloxicam (Mobic), alebo vám môže odporučiť užívanie voľnopredajných liekov v predpísanej dávke. Tieto sú zvyčajne účinné.

V niektorých prípadoch už možno užívate lieky, ktoré pomáhajú predchádzať vzplanutiu dny. Váš lekár vám môže odporučiť:

• alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolchicín (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturán (sulfínpyrazón)

Ak máte naďalej záchvaty dny, neznamená to, že tieto lieky nezaberajú. Počas prvých mesiacov liečby tohto typu dny môžete mať naďalej záchvaty a vaše telo môže stále reagovať na lieky. Pokračujte aj v užívaní preventívnych liekov.

Ak užívate lieky proti dne už dlhší čas a toto je prvýkrát, čo máte záchvat, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám odporučiť zmenu dávky alebo liekov.

Zvýšený príjem tekutín počas záchvatov dny

Zmena stravy vám môže pomôcť zvládať chronickú dnu a zmierniť príznaky, ako je bolesť kĺbov. Najprv si zvýšte príjem tekutín, pretože dehydratácia môže vyvolať záchvaty dny. Jedna štúdia zistila, že muži, ktorí vypili 5 až 8 pohárov vody počas 24 hodín, dosiahli pozoruhodný výsledok: 40 % zníženie rizika záchvatov dny. Mali by ste sa však tiež vyhýbať sladeným nealkoholickým nápojom, ktoré môžu zvýšiť riziko záchvatu.

Sledujte si príjem potravín obsahujúcich puríny

Ľudia s dnou môžu mať úžitok z konzumácie potravín s nízkym obsahom purínov. Puríny sú látky, ktoré sa prirodzene vyskytujú v mnohých potravinách. Hromadenie kyseliny močovej, ktorá spôsobuje dnu, nastáva v dôsledku rozpadu purínov.

Niektoré potraviny, ako napríklad vnútornosti, sardinky a ančovičky, majú vysoký obsah škodlivých látok nazývaných puríny. Mali by ste sa im vyhýbať, ak môžu vyvolať záchvat dny.

Stále však môžete jesť potraviny s nižším obsahom purínov, ako sú fazuľa, šošovica a špargľa. Porozprávajte sa so svojím dietológom o tom, ktoré potraviny môžete bezpečne zaradiť do svojho jedálnička.

Jedzte veľa ovocia

Ovocie má vo všeobecnosti veľmi nízky obsah purínov. Poskytuje však komplexné sacharidy a ďalšie živiny, ktoré vám môžu pomôcť zostať zdravými. Niektoré druhy ovocia môžu pomôcť pri záchvatoch dny. Existuje ovocie s vysokým obsahom vitamínu C, ako sú mandarínky a pomaranče, ktoré môže pomôcť predchádzať záchvatom dny. Niektoré štúdie naznačujú, že konzumácia čerešní alebo pitie čerešňovej šťavy môže pomôcť ľuďom s dnou. Spýtajte sa svojho lekára, či môžete do svojho jedálnička zaradiť čerešne.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vyberte si správne sacharidy

Ak dodržiavate nízkosacharidovú diétu s vysokým obsahom bielkovín alebo tukov, môžete skonzumovať priveľa škodlivých purínov. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín majú tendenciu mať vysoký obsah purínov. Rafinované sacharidy, ako je chlieb a cestoviny, obsahujú veľmi málo purínov. Ale nechcete z týchto sacharidov pribrať. Preto sa namiesto toho zamerajte na zdravé sacharidy s vysokým obsahom vlákniny, ako sú ovos, sladké zemiaky, fazuľa a zelenina.

[ 6 ]

Esenciálne tuky na prevenciu dny

Zvýšte príjem potravín bohatých na mastné kyseliny, vrátane hlbokomorských rýb, ako je tuniak a losos, ľanových semienok a iných semienok a samozrejme orechov. Mastné kyseliny môžu pomôcť znížiť zápal kĺbov. Používajte mastné kyseliny, ako je olivový olej, na varenie a do šalátových dresingov. A snažte sa znížiť alebo úplne vylúčiť všetky trans-tuky vo svojej strave.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Obmedzte alkohol

Alkohol môže zvýšiť riziko dny, pretože je to nápoj s vysokým obsahom škodlivých purínov, najmä ak pijete viac ako jeden nápoj denne. Pivo sa zdá byť ešte horšie ako iné alkoholické nápoje, pretože obsahuje kvasinky. Mierna konzumácia vína nezvyšuje riziko dny.

Užívajte kofeín opatrne

Mierna konzumácia kávy sa považuje za dobrý prístup pre ľudí s dnou. Niektorí pravidelní konzumenti kávy vypijú štyri alebo viac šálok kávy denne, čo môže znížiť riziko záchvatov dny. Kofeínové nápoje však môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej u niektorých ľudí, ktorí pijú kávu len príležitostne. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako často by ste mali piť kávu a ako konzumácia kofeínu spúšťa záchvat dny.

Doprajte si nízkotučné mliečne výrobky

Mliečne výrobky boli kedysi pre ľudí s dnou tabu, pretože sú vyrobené zo živočíšnych bielkovín. Mliečne výrobky však v skutočnosti obsahujú málo purínov a mliečnych purínov, takže nespôsobujú záchvaty dny.

V skutočnosti pitie odstredeného mlieka a konzumácia nízkotučných mliečnych výrobkov môže znížiť riziko vzniku dny o viac ako 40 %. Počas záchvatu dny vám nízkotučné mliečne výrobky môžu pomôcť zbaviť sa prebytočnej kyseliny močovej močom.

[ 12 ]

Kontrola chronickej dny

Po prvom záchvate lekári zvyčajne čakajú, kým dna nezačne človeka opäť trápiť, a potom odporučia lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej. Kvôli možným vedľajším účinkom sa lekári zdráhajú predpísať pacientom dlhodobú liečbu, kým si nie sú istí, že dna je skutočne chronická. Lekári však môžu odporučiť liek, ktorý spomaľuje vývoj tofov.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nové možnosti liečby dny

Na liečbu chronickej dny sa už dlho používa niekoľko liekov znižovaním hladiny kyseliny močovej v krvi, vrátane alopurinolu (Lopurin, Zyloprim) a probenecidu (Benemid). Dôležité je, že tieto lieky sa môžu užívať počas celého života, aby sa hladina kyseliny močovej v krvi udržala na vhodných úrovniach.

Testujú sa nové sľubné liečebné postupy, ktoré by mohli ponúknuť novú nádej ľuďom s chronickou dnavou artritídou. Zistenia zo základného výskumu povedú v budúcnosti k novým možnostiam liečby dny.

Škodlivé lieky

Je iróniou, že lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej môžu niekedy spôsobiť vzplanutie dny, najmä počas prvých dvoch týždňov liečby. Keď lieky začnú rozkladať kryštály kyseliny močovej, môže sa u vás objaviť náhla zápalová reakcia. Aby sa predišlo vzplanutiu bolesti pri dne, lekári predpisujú protizápalové lieky, ako aj lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej. Väčšina odborníkov odporúča pokračovať v užívaní protizápalových liekov počas 6 mesiacov, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie nahromadenia kyseliny močovej.

Liečba dny môže byť komplikovaná u pacientov s inými závažnými zdravotnými problémami, ako je ochorenie obličiek. Odborníci však tvrdia, že mnohí pacienti by nemali trpieť opakovanými záchvatmi dny alebo poškodením kĺbov, ak je liečba účinná.