Príznaky dny u mužov a žien

Dna je ochorenie, ktoré obmedzuje osobu v pohybe a spôsobuje, že sa u nej vyskytne divoká bolesť v nohách. Napríklad, kvôli dnu útoky, slávny vojenský vodca Kutuzov nemohol sedieť na koni bez pomoci vojakov. Aké sú príznaky dny a ako bojovať proti tejto chorobe?

Čo je dna?

Stručne povedané, ide o chorobu, ktorá zaberá osobu v pazúroch kvôli metabolickej poruche. A to - výmena purínov v tele je rozbitá - látky, ktoré sa podieľajú na tvorbe DNA. A namiesto nich sa hromadí kyselina močová, čo spôsobuje bolesť končatín.

Všetky tieto problémy sa spájajú s akútnymi záchvatmi artritídy, ako aj akumuláciou urátu (to je soľ kyseliny močovej). To je dôvod, prečo je človek veľmi obmedzený pohybom a má bolesť v končatinách. Preto Kutuzov nemôže vyliezť koňa.

Čo je tofu?

Tofusy sú uzly v kompozíciách, ktoré sa ťažko cítia a ktoré sú viditeľné voľným okom. Tofusi sú klasické príznaky dny, keď prechádza do chronickej formy. Tieto uzly sa objavia, ak je človek chorý dnou viac ako 5 rokov.

Čo tvoria tofu? Z spojivového tkaniva, ktorý obklopuje zamrznuté uretové kamene. Získali sa uzliny. Môžu byť usporiadané nielen na rukách a nohách, ale aj na lakte, mušle uši, na chodidlách, na stehnách, paží, nôh, a to aj v oblasti nosa - jeho chrupavky septa.

Tieto uzliny sú žlté, sú okamžite viditeľné v oblastiach postihnutých dnou. Pri bolestivých záchvatoch tofus nemusí byť taký tvrdý, sú zriedené, kvapalina sa uvoľňuje cez malé otvory v koži - fistuly. Jediným plusom týchto malých uzlín je, že infekcia sa do nich nedostane, pretože samotný urát je baktericídny, má antibakteriálne vlastnosti. Čo sa vylučuje prostredníctvom fistúl, je intenzívne biele.

Príčiny dny

Ak je dna identifikovaná ako primárna, príčinou môžu byť genetické zmeny - predovšetkým - defekty molekúl bielkovín alebo enzýmy, ktoré sa priamo a aktívne podieľajú na metabolizme. Hovoriť ešte presnejšie - bez týchto molekúl (enzýmov, enzýmov) sa metabolizmus nemôže normálne vyskytnúť. Proteinové molekuly v prvom rade urýchľujú chemické procesy v tele.

Pri primárnej dnu sa často zisťujú geneticky spôsobené defekty enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme

Genetický defekt je tiež spojený s hypofunkciou renálnych enzýmových systémov regulujúcich vylučovanie kyseliny močovej. Vývoj dny napomáha aj nadmerná výživa, monotónne mäso, konzumácia alkoholických nápojov (najmä piva, suché hroznové vína) a sedavý životný štýl. Najčastejšou príčinou sekundárnej dny je ochorenie obličiek s zlyhaním obličiek, krvnými ochoreniami (polycytémia, leukémia) sprevádzané rozpadom buniek a hyperurikémiou.

[1], [2], [3], [4]

Rizikové skupiny

To je väčšinou muži po 40 rokoch. A ak osoba stane 50 rokov, riziko dny sa vyvíja 2-3 krát. Prečo ľudia najviac milujú dnu? Podľa jednej teórie je výskyt tejto choroby spojený s defektom mužského chromozómu. Preto silný sex najviac trpí prejavmi dny. Muži trpia touto chorobou 20 krát častejšie ako spravodlivejší pohlavný styk.

Dna je tiež spojená so zlou funkciou obličiek. Potom sa táto choroba klasifikuje ako dnavá dna. To znamená, že v rizikovej skupine - ľudia s poruchou funkcie obličiek. Komunikácia s dnavej stavu obličiek nemusíte dlho hľadať - obličky nie sú schopné čistiť krv z bielkovín, takže prietok krvi spomaľuje, existuje riziko vyčerpania z telesných tkanív užitočných látok, a oni môžu dostať chorého tkanivo.

Navyše v krvi, ktorá je slabo čistená, sa zvyšuje hladina kyseliny močovej - také malé, zdanlivo nevinné kryštály. Ale tieto kryštály sú skutočne nebezpečné pre ľudí, pretože sú schopné robiť kĺby užšie v priemere. To znamená, že kĺby už nemôžu vykonávať svoju prácu kvalitatívne a signalizujú to bolesťou, vyčerpávajúcou, dlhou a neznesiteľnou. K bolesti sa spoja aj zápal kĺbov, ako aj svaly, ktoré sa nachádzajú okolo nich. Zápalové procesy v tele sú potom sprevádzané opuchom.

Ľudia, ktorých obličky nefungujú dobre, by mali venovať pozornosť stavu ich kĺbov - potom môže byť dna zastavená v raných štádiách, keď choroba nie je tak zákerná.

Dna spojená s ochorením obličiek

Dňové záchvaty sa môžu kombinovať s obličkovými kameňmi, čo spôsobuje bolesť kĺbov a obličiek. Takéto bolesti sú veľmi časté, vyskytujú sa u 40% pacientov. Obličky a prejavy dny môžu byť zhoršené pyelonefritídou.

Dna môže byť zhoršená ďalšou hroznou chorobou - dnavou nefropatiou. To je stav obličiek, keď obličky nemôžu vykonávať svoje funkcie. K tejto chorobe môže byť spojené zlyhanie obličiek. Indikatívnym príznakom môže byť tiež zvýšený krvný tlak, čo spôsobuje, že pacienti majú ťažké bolesti hlavy, u takýchto pacientov asi tretinu.

Sedem štádií dny

Dna sa prejavuje v 7 etapách. Každá z týchto fáz má svoj vlastný začiatok, svoj smer a charakter bolesti. Je dôležité, aby človek vedel, čo sa s ním stane, keď má príznaky dna.

Akútna klasická dna útok

Prečo klasika? Pretože tieto príznaky sú charakteristické pre prejavy dny. Vyskytujú sa v 70-80% prípadov. Najčastejšie záchvaty prechádzajú osoby v noci. Človek začína cítiť slabosť v nohách, rukách, túži, nemôže chodiť po kuchyni a piť pohár vody. Okrem toho sú možné závažné bolesti hlavy, artralgia, stavy subfebrilu.

Indikátor, že osoba má dny vo svojom klasickom prejave, bude ostrý bolesť v kĺbe metatarzálnej falangy, ktorá sa sústreďuje do veľkého prsta. Tento kĺb sa napína veľmi rýchlo, môže sa odlišovať aj červenou kožou, potom koža mení svoj odtieň na modro-červenú, koža sa leskne a pevne sa dotýka.

Prst je v tom čase horúci, bolí to dotknúť sa. Samozrejme, v tomto stave je veľmi ťažké pohybovať sa prstom - zmrazí sa v jednej polohe, vôbec nie je možné nosiť topánky.

Teplota ľudského tela stúpa na 39 stupňov, horúčka. Toto sú prejavy klasickej dny.

[5], [6], [7], [8], [9]

Čo spôsobuje bolesť?

Potraviny s vysokým obsahom tuku, predávkovaním alkoholom (ťažká intoxikácia), zranenia všetkých častí tela, najmä dolných končatín.

Trvanie bolesti a útokov

Tri až desať dní. Potom bolesť dočasne ustúpi a po chvíli môže pokračovať - mesiac, dva, tri, niekedy za rok alebo dva. V čase, keď bolesť ustúpi, zmizne a opuchnu, kĺb začne pracovať normálne, pohyby sa môžu robiť s rovnakou ľahkosťou.

[10], [11]

Čo sa deje v tele počas útoku?

Po prvé, zápalový proces v tele prebieha, čo znamená, že krv nevyhnutne reaguje na ňu - našu životnú tekutinu. Takže pri analýze krvi lekári zisťujú zvýšenú hladinu ESR, kyseliny sialínu, serumukoidu, fibrínu a tiež identifikujú C-reaktívny proteín, ktorý by nemal byť v zdravom stave. C-reaktívny proteín je proteín, ktorý sa objavuje v krvi, akonáhle sú v tele detekované zápalové procesy.

Útok dny u mužov a žien

Ak útok prsníka prechádza po prvýkrát, potom muži môžu mať ďalšie príznaky, charakteristické pre artritídu. Kĺb veľkého prsta boleje, napučiava, metatarsofalangeálne kĺby a tarzus trpia rovnakým spôsobom.

Zápal a ulnárne kĺby môžu byť tiež zapálené, ale to nie je častý prejav dny. Je veľmi zriedkavé, že kĺby panvy, bokov, ramien, hrudníka a tiež klírensu sa môžu zapáliť a zraniť.

Ale všetky tieto prejavy u mužov - prejavy monoartritídy, to znamená, že zapálí a bolí akúkoľvek časť tela vyššie uvedeného.

Pokiaľ ide o ženy, ich doktor môže založiť polyartritídu - to znamená, že viaceré kĺbové ochorenia rôznych častí tela. V podstate ide o ruky (až tretina žien trpí týmito bolesťami), rovnako ako ochorenia a opuch členku, metatarsus, kolená, zápästia.

Pre tieto príznaky môžu muži a ženy zistiť, že majú dnu, nie poranenie kĺbov alebo niečo iné.

[12], [13], [14], [15], [16]

Subakútna fáza dňových prejavov

Vykazuje sa ako monoartritída (to znamená choroba jediného kĺbu). Spoj väčšiny špice zvyčajne trpí najviac. Je pravda, že bolesť je malá. Snáď opuch a bolesť v strednom alebo veľkom kĺbe nohy alebo ramien je typickejšia pre mladých ľudí mladších ako 30 rokov.

Reumatoidná varianta dny

Jej príznaky - strata kĺbov rúk, najmenšiu či prejavov monoarthritis prejavy loigoartrita alebo útoky proti bolesti v kĺboch, čo môže trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Pseudoflegónne štádium dny

Vyjadruje sa ako mono-manifestácia artritídy. Môže byť lokalizovaný v akýchkoľvek kĺboch a tkanivách, ktoré ho obklopujú. Vysoká teplota - od 38 stupňov - je tiež výrazným znamením, že osoba má pseudo-spätnú fázu dny. Okrem toho sú sprievodné príznaky spojené s príznakmi: výrazný zápal jedného kĺbu, horúčka, zvýšenie ESR v krvi, leukocytóza.

Dna podľa typu alergickej infekčnej polyartritídy

Tento typ dny môže človeku obťažovať v 5% prípadov. To znamená, že je to dosť zriedkavá forma. Dna podľa typu alergickej infekčnej polyartritídy sa môže prejaviť ako polyartritída, ale lokalizácia bolesti nie je konštantná, ale kočovná. Zápal s týmto druhom dny sa prejavuje veľmi rýchlo, zapálené kĺby sú lesklé a ťažko sa dotýkajú, môžu to byť zastrašujúce purpurové odtiene.

Dna v štádiu s nízkymi príznakmi

Pri tomto druhu dny sa bolesť sotva cíti, zapálený kĺb má malú obavu a človek často trpí bez toho, aby išiel k lekárovi. V žiadnom prípade to nie je dovolené, musíte vidieť lekára, aj keď bolesť nie je príliš silná. Táto forma dny sa môže rozlíšiť aj hyperemiou kože v oblasti, kde sa kĺb zapálil.

Dna v artritickej forme

Toto ochorenie zahŕňa bolesť, ktorá je lokalizovaná v šľachách, najčastejšie v kalkaneálnej šľele. Je hustý dotyk a zahustený. S každou hodinou a dňom, ak táto forma dny nie je liečená, chronická polyartritída sa vyvíja s dutou implicáciou.

Pri tejto forme dny trpia kĺby nohy najviac, sú deformované. Človek sa už nemôže pohybovať ako predtým, jeho pohyby sú obmedzené ťažkými kĺbovými bolesťami. A ich deformácia je spôsobená usadeninami v kĺboch pripomínajúcich uzliny. Tiež rast kostí je možný, prsty sa veľmi ľahko rozmiestnia, nie sú tak mobilné, počujú krízu.

Pacienti s touto formou dny sa veľmi zle pohybujú, nemôžu plne pracovať. Spolu s kĺbmi sa svaly deformujú, už nie sú také silné, nesprávne podporujú kĺby. Je pravda, že s častou kontraktúrou svalov sa ankylóza (úplná nehybnosť kĺbov) vyskytuje pomerne zriedkavo.

Pri tejto forme dny by si ľudia mali pamätať, že môžu mať ostrý bolestivý záchvat, potom sa tieto bolesti stávajú chronickými, rovnako ako zápaly v blízkosti svalového tkaniva. Je to spôsobené neustálym prítokom urátov - soli moču (v gréčtine, "urát" - moč).

Dve formy dny

Existuje primárna dna a existuje sekundárna dna. V prvom prípade táto choroba nevzniká kvôli niektorým ďalším chorobám, je to ako keby sama o sebe (hoci všetko v ľudskom tele je vzájomne prepojené). V druhom prípade - sekundárne dna - pôvodcovia ochorení sú ostatné choroby: lupienka, myeloidná leukémia, vrodená srdcová vada, hemoglobinopatie a iných chorôb vnútorných orgánov a krvi. Druhotnú dnu je aj jej forma, keď človek používa určité lieky, ktoré ovplyvňujú tkanivá tela: cytostatiká, lieky s riboxínom, sauretikami a inými liekmi.

Aké vyšetrenia sa vykonávajú s dnou?

Všeobecná analýza krvi - na ňom môže definovať, či existujú zápalové procesy v organizme; Okrem toho s dnou v krvi sa zvýši ESR.

Krvná analýza pre biochémiu - ak je dna určená zvýšením hladiny sialových kyselín, haptoglobínu, Y-globulínov, alfa-2, rovnako ako fibrínu, kyseliny močovej. Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi budú vyššie ako 0,12-0,24 mmol / l.

Rádiografia všetkých kĺbov - táto metóda pomáha určiť, či osoba má chronickú formu dny. Ak áno, budú na obrazovke viditeľné biele škvrny s priemerom 0,5 až 3 cm. Všetky tieto zmeny v kĺboch sú spôsobené tofusom, o ktorom si dobre viete.

Tofuses môžu byť veľké a potom zničiť, zničia kortikálnu substanciu kĺbov. Tento jav sa nazýva symptómom nadúvania okraja kosti. Keď sa dieťa veľmi dlho stará o človeka, žľaza vnútorného sekrécie, ktorá sa nazýva šišinové telo, sa môže zhromaždiť takmer úplne. Namiesto toho sa tvoria soli kyseliny močovej v pevnej forme - tvoria sa uráty. Možno ich vidieť na fluoroskopii, ale nie v počiatočnej fáze, a nie menej ako päť rokov po tom, ako sa človek ochorel dnou.

Analýza synoviálnej tekutiny

Bežne by počet leukocytov mal byť od 1 do 15 × 109 / l. Jeho farba by mala byť transparentná, synoviálna tekutina by nemala byť viskózna. Ak má človek dnu v chronickej forme, kryštalické soli kyseliny močovej sú jasne viditeľné v synoviálnej tekutine.

Biopsia punkcie tofy

Táto metóda sa používa na zistenie kryštálov kyseliny močovej v tofu. Potom môžete presne určiť, čo človek má dnu.

[17]