Liečba eustachitídy

Zápal v sluchovej trubici môže mať rôznu patogenézu. Pri katarálnej forme ochorenia, keď neexistuje infekčný faktor, často stačí aplikovať lokálne lieky a špecifické postupy, ktoré zlepšujú ventiláciu a drenáž Eustachovej trubice. Aj v prípade vírusových ochorení sa často upúšťa od kvapiek s imunomodulačným účinkom, hoci v ideálnom prípade už samotný fakt, že sa ochorenie vyvinulo (telo sa s vírusom nevyrovnalo), naznačuje, že je potrebné komplexne zlepšiť imunitu.

Prečítajte si tiež: liečba eustachyitídy doma

Perorálne lieky

V prípade bakteriálnej infekcie sú antimikrobiálne látky nevyhnutné. Antibiotiká pri eustachyitíde by sa však mali predpisovať iba v prípade potvrdenej skutočnosti jej mikrobiálnej povahy a najlepšie po určení typu jej pôvodcu. Najčastejšie sa takéto lieky predpisujú malým deťom, ktorých imunita nie je schopná poraziť patogénne mikróby. A nehovoríme o lokálnej aplikácii, ale o systémovej terapii.

Pri akútnej infekcii predpisujte antimikrobiálne lieky, pričom uprednostňujte širokospektrálne antibiotiká. Najbežnejšie patogény sú medicíne už dlho známe a takmer všetky z nich sa dajú ľahko liečiť penicilínmi („Ampicilín“, „Amoxicilín“, „Amoxiclav“ atď.). Vzhľadom na časté alergické reakcie na lieky tohto druhu sa lekári s ich predpisovaním neponáhľajú a uprednostňujú makrolidy – jedno z najbezpečnejších antibiotík s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Najobľúbenejším liekom tejto triedy je "Sumamed", ktorý sa často predpisuje na eustachitídu a akútny zápal stredného ucha (jedna z bolestivých komplikácií turbo-otitídy). Hlavnou účinnou látkou lieku je azitromycín. Jeho použitie umožňuje zmierniť bolesť ucha za 1-3 dni od začiatku užívania. Aj keď aj v tomto prípade lekári trvajú na tom, že je potrebné užívať liek až do konca.

Pri liečbe ORL orgánov sa predpisuje krátka liečba - 3 dni s dávkou 500 mg denne (tablety). Dávkovanie pre deti staršie ako 3 roky je 30 mg na kg.

Sumamedova suspenzia s arómami je určená na liečbu detí. Denná dávka pre deti v prvom roku života je 2,5 – 5 ml hotového sirupu. Pre deti do 3 rokov sa dávkovanie vykonáva podľa schémy: 0,5 ml na kg telesnej hmotnosti.

Liek sa nepredpisuje pri precitlivenosti na makrolidy, závažných ochoreniach pečene s poruchou funkcie orgánov, fenylketonúrii. Opatrnosť je potrebná pri myasténii gravis, ochoreniach pečene a obličiek, pri liečbe starších pacientov so srdcovými poruchami, užívajúcich glykozidy, antikoagulanciá, imunosupresíva.

Liek sa môže predpísať počas tehotenstva, ale iba v najťažších prípadoch, keď lokálna liečba zlyhá a žene hrozia závažné komplikácie. Počas antibiotickej liečby sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajšie účinky po užití lieku "Sumamed" sa pozorujú zriedkavo. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a nepríjemné príznaky gastrointestinálneho traktu (bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, tekutá stolica). Často sa zaznamenávajú zmeny v zložení a vlastnostiach krvi, čo nie je kritické.

U detí a niektorých dospelých pacientov nie je eustachitída nezávislým ochorením, ale komplikáciou prechladnutia. Ak ide o infekciu, takmer vždy existuje riziko jej šírenia hlboko do dýchacích ciest, ktoré susedia so sluchovou trubicou. Navyše, nádcha, ktorá je diagnostikovaná pri vírusových ochoreniach dýchacích ciest, sa stáva jednou z príčin zhoršenia ventilácie vnútorných štruktúr ucha, čo vedie k tvorbe exsudátu. V takýchto podmienkach sa patogény množia ešte aktívnejšie, čo vedie k vzniku akútnych príznakov.

Ak je nosová kongescia a kašeľ stále prítomné, keď sa objavia príznaky eustachyitídy, je potrebné urobiť všetko pre normalizáciu nosového dýchania. Inými slovami, je potrebné pokračovať v liečbe prechladnutia s dôrazom na symptomatickú liečbu. ACC pri eustachyitíde teda pomáha čiastočne obnoviť ventiláciu sluchovej trubice znížením opuchu a normalizáciou prístupu vzduchu cez nosové priechody.

Liek na perorálne podanie je dostupný v rôznych dávkach a formách, takže ho možno predpísať pacientom rôzneho veku.

Poškodenie vnútorných štruktúr ucha je často sprevádzané takým nepríjemným príznakom, ako je tinnitus. Aj pri absencii bolesti pacient pociťuje silné nepohodlie, ktoré možno odstrániť liekom "Tanakan" na báze rastliny gikgo-biloba.

Napriek tomu, že hlavnou indikáciou lieku je zhoršenie mozgových funkcií a súvisiace kognitívne poruchy, "Tanakan" sa aktívne používa na symptomatickú liečbu tinnitu akejkoľvek etiológie.

Liek je dostupný v tabletách a kvapkách. Obe formy lieku sa majú užívať trikrát denne, jedna dávka sa rovná 1 tablete alebo 1 ml roztoku. Dĺžku liečby určuje lekár.

Rastlinná droga sa nepredpisuje iba v prípade precitlivenosti na jej zloženie. Vedľajšie účinky z jej užívania sa zriedkavo pozorujú vo forme gastrointestinálnych porúch (bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie brucha), bolesti hlavy a závraty, kožné reakcie.

Perorálne sa tiež predpisuje:

• Antihistaminiká (pri alergickom zápale sú základom liečby, pri iných typoch sa predpisujú ako pomocné látky na zníženie opuchu),
• Antipyretiká (najčastejšie z kategórie NSAID: „Ibuprofén“, „Ketoprofén“ atď.),
• Imunostimulanty a vitamíny na posilnenie imunitného systému.

Parenterálna liečba

Eustachitída zvyčajne nespôsobuje také závažné stavy, ktoré by si vyžadovali parenterálnu liečbu v nemocnici. Antibiotiká pri tomto ochorení sa predpisujú hlavne v tabletách a sirupoch (pre deti) a kortikosteroidy sa používajú lokálne v kvapkách. Existuje však jeden imunostimulačný liek dostupný vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu, ktorý sa niekedy predpisuje pacientom s akútnou a recidivujúcou eustachitídou.

Liek sa nazýva „Derinat“ a je dobrý, pretože nielen normalizuje imunitný systém, ale tiež podporuje rýchlu regeneráciu (regeneráciu) tkanív poškodených zápalom. Pri akútnom zápale sa predpisuje 3 až 5 injekcií, pri chronickom recidivujúcom zápale 5 injekcií s intervalom 1-3 dní. Jednorazová dávka pre deti staršie ako 10 rokov a dospelých je 5 ml, pre dojčatá do 2 rokov 0,5 ml a pre deti vo veku 2-10 rokov 0,5 ml na každý rok života.

Kontraindikáciou pre predpisovanie lieku je iba precitlivenosť na jeho zloženie. Medzi vedľajšími účinkami stojí za to zdôrazniť iba schopnosť lieku znižovať hladinu glukózy v krvi, čo je dôležité zvážiť pri výpočte dávky hypoglykemických liekov.

Lokálna liečba

Zápalový proces pri turbo-otitíde je lokalizovaný v sluchovej trubici, ktorá pozostáva z kostných a chrupavkových častí a neobsahuje množstvo krvných ciev. Je zrejmé, že systémová liečba ochorenia neprinesie dobré výsledky bez vonkajšej aplikácie liekov, ktoré bojujú proti zápalu a infekcii. Aby sa maximalizovala blízkosť lieku k ohnisku lézie, je možné vpichnúť do uší a vložiť do nich turundy s liekom.

Ušné kvapky na eustachyitídu.

Protizápalové roztoky a kombinované ušné kvapky sa dnes dajú zohnať v každej lekárni. Kombinované prípravky sú atraktívne, pretože sú schopné mať komplexný účinok, čo znamená, že účinok ich použitia prichádza rýchlejšie. Najčastejšie je jednou zo zložiek takéhoto lieku antibiotikum alebo antiseptikum, ktoré by sa malo užívať buď na boj proti infekcii, alebo na prevenciu bakteriálnych komplikácií. Takéto prostriedky sa môžu používať iba na predpis lekára.

Živým predstaviteľom kombinovaných liekov, ktoré si lekári obľúbili, je „Candibiotic“, ktorý obsahuje širokospektrálne antiseptikum (chloramfenikol), antifungálnu zložku (klotrimazol), GCS (beklometazón) a anestetikum (lidokaín). Indikácie na použitie lieku sú zápalové (vrátane infekčných) a alergické ochorenia stredného ucha vrátane zápalu stredného ucha akejkoľvek etiológie. Liek sa vydáva vo forme ušných kvapiek iba na lekársky predpis.

Deťom starším ako 2 roky sa majú do uší vkvapkávať 2 kvapky, pacientom starším ako 12 rokov - 3-4 kvapky. Frekvencia aplikácie lieku - 3-4 krát denne. Trvanie liečby - 5-7 dní.

Liek sa nepredpisuje pri porušení bubienka, precitlivenosti na ktorúkoľvek z jeho zložiek, ovčích kiahňach, herpes simplex a herpes zoster. Nepoužívajte na liečbu detí mladších ako 2 roky. V tehotenstve sa môže predpísať len výnimočne.

Medzi vedľajšími účinkami sa niekedy uvádza pocit pálenia a svrbenia v mieste aplikácie roztoku, začervenanie, opuch, kožné vyrážky.

Ak nie je potrebné predchádzať infekcii alebo s ňou bojovať, ale je potrebné rýchlo zmierniť zápal (napríklad pri barotraume alebo alergickej povahe ochorenia), sprevádzaný nepohodlím (deti sa často sťažujú na bolesť), na pomoc prichádza obľúbený lekár "Opipax". Ide o ušné kvapky, ktoré sú prezentované ako kombinácia GCS (fenazón) a anestetika (lidokaín). Môžu byť tiež predpísané v prípade bakteriálnej infekcie ako súčasť komplexnej liečby.

Tento liek je atraktívny, pretože sa môže používať od druhého mesiaca života dieťaťa. Roztok sa vstrekuje do uší 4 kvapky 2-3 krát denne počas maximálne 10 dní.

Nepredpisujte protizápalové kvapky "Otipax" s precitlivenosťou na ne a porušením integrity bubienka. Je povolený na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek po konzultácii s lekárom.

Namiesto Otipaxu môžu lekári predpísať iné protizápalové kvapky, ako napríklad Otynum, Ocomistin alebo Otisol.

"Otynum" s eustachyitídou sa predpisuje z 2 dôvodov. Po prvé, liek na báze salicylátu má užitočnú vlastnosť na rýchle zmiernenie zápalu a bolesti v ušiach. Po druhé, je známy svojim antimikrobiálnym a antifungálnym účinkom.

Dospelí a deti dostávajú liek v jednej dávke: 3-4 kvapky lieku 3-4 krát denne. Liečba by nemala presiahnuť 10 dní.

Nepredpisujte liek na intoleranciu kyseliny acetylsalicylovej a iných salicylátov. Môže sa používať v tehotenstve, na liečbu detí mladších ako jeden rok, ale je dôležité postupovať opatrne.

Medzi ušnými kvapkami sú tie, ktoré obsahujú antibiotikum („Otofa“, „Normax“, „Zipromed“, „Sofradex“, „Anauran“, „Garazon“ atď.). Prvý liek s nízkou absorpciou účinnej látky (rifampicín) je povolený na použitie v pediatrii, druhý (účinná látka - norfloxacín) sa môže používať až od 12 rokov. Dávkovací režim pre oba lieky je 5 kvapiek (3 kvapky pre deti) trikrát denne počas jedného týždňa.

"Garazon" je povolený na použitie od 8 rokov, "Anauran" a "Sofradex" - od 1 roka, "Zipromed" - od 15 rokov.

Ako ušné kvapky sa často používa boritý lieh, kyselina salicylová, peroxid vodíka, na obklady a turundy sa používa „Levomekol“, „Dimexid“, gáforový lieh. Tieto metódy liečby sú blízke ľudovým, ale podporujú ich mnohí lekári.

Borový lieh na eustachyitídu. Ide o baktericídne činidlo, ktoré sa používa skôr na prevenciu bakteriálnych komplikácií ako na liečbu závažnej infekcie. Antiseptikum sa vstrekuje do ucha pipetou 3-4 kvapky 2-3 krát denne, pričom sa fľaštička s ním najskôr mierne zohreje v rukách.

V noci si môžete do ucha vložiť tampóny namočené v bórovom liehu, čo znižuje nepríjemné pocity a bolesť. Rovnakým spôsobom sa používa aj furacilínový alkohol (ušné kvapky).

Kyselina salicylová sa menej často vstrekuje do ucha v prípadoch estachyitídy, hoci tento liek je tiež antiseptikum a má aj vysušujúci účinok. Problém je v tom, že liek môže spôsobiť pálenie, okrem toho je jeho bezpečnosť pre deti veľmi pochybná. Je prísne zakázané aplikovať kyselinu salicylovú na poškodený bubienok. Pred nakvapkaním lieku do ucha je lepšie ho zriediť mierne teplou vodou a na obklady sa odporúča použiť iné lieky.

Liečba eustachyitídy peroxidom vodíka pomáha zmierniť bolesť a znížiť aktivitu patogénov aj pri hnisavom zápale (uľahčuje vylučovanie hnisu). Peroxid sa vstrekuje do ucha 3-4 kvapky, ale roztok sa vopred zriedi teplou vodou približne 1:1 alebo 2:1, aby sa vylúčilo pálenie pri kontakte so sliznicou.

Bez ohľadu na použitý liek, pri podávaní injekcií do uší je potrebné mať na pamäti niekoľko pravidiel:

• Je lepšie vkladať ich do uší dieťaťa, keď leží.
• Dospelí a staršie deti by mali nakloniť hlavu tak, aby boľavé ucho bolo navrchu.
• Tekutina by mala stekať po stene vonkajšieho zvukovodu a aby ste ju dostali rýchlejšie za bubienok, musíte ucho trochu stiahnuť dozadu.
• Po injekcii by ste si mali ľahnúť alebo sadnúť s naklonenou hlavou, aby tekutina nevytekala 10-15 minút a roztok tak mohol pôsobiť. Potom si zvukovod nezakrývajte savou vatou ani obväzom.
• Pri bilaterálnej eustachyitíde sa uši pumpujú jedno po druhom, pričom sa berie do úvahy čas potrebný na čiastočné preniknutie lieku do tkaniva ucha.

Ušné obklady a turundy pri eustachitíde

Táto metóda liečby je veľmi obľúbená pri ochoreniach uší, pretože týmto spôsobom má liek viac času na účinok. Na impregnáciu turund je lepšie použiť prípravky na báze masti, ako napríklad Levomekol.

Ide o prípravok na lokálne použitie, ktorý má výrazný antimikrobiálny a antivírusový účinok, takže jeho použitie je prospešné pri bakteriálnych aj vírusových infekciách. Gáza alebo vatový tampón sa pred vložením do ucha navlhčí v masti. Nechá sa v uchu 12 hodín, takže postup sa pohodlnejšie vykonáva v noci.

Už na druhý deň prichádza úľava, ale kurz sa odporúča absolvovať až do konca (7 dní).

Lekári varujú pred kombinovaním ušných kvapiek s anestetikom a masťou. Interval medzi ich aplikáciou by mal byť aspoň 1,5 hodiny.

Nepoužívajte liek pri precitlivenosti naň, porušení integrity štruktúr stredného ucha vrátane bubienka, pri alergickej reakcii sprevádzanej svrbením, opuchom, začervenaním a pálením.

Na obklady pri eustachitíde sa najčastejšie používa „Dimexid“ a gáforový alkohol. Prvý, napriek svojej toxicite, zvyšuje priepustnosť bubienka pre iné lieky (veď sluchová trubica patrí k vnútorným štruktúram ucha s obmedzeným prístupom). Gáfor zlepšuje prekrvenie lézie a má antiseptický účinok.

„Dimexid“ sa môže použiť na vonkajšie obklady, keď sa oblasť okolo ucha prekryje gázou namočenou v lieku, na ktorú sa položí fólia (alebo kompresný papier), savá vata na izoláciu a fixuje sa obkladom. Takýto obklad sa môže držať maximálne 15-20 minút. Pre deti je lepšie zriediť liek vodou v pomere 1:1.

Ďalšou možnosťou sú obklady vo vnútri ucha. Na prípravu terapeutického roztoku zmiešajte v rovnakom pomere "Dimexid" a bórový lieh, navlhčite doň savý tampón a vložte ho do ucha na hodinu (nie viac), pričom vrch prikryte suchým savým tampónom. Roztok by mal byť teplý.

Gáfrový lieh sa pri eustachitíde používa hlavne na vonkajšie obklady. Zahreje sa na teplotu o 1-2 stupne nižšiu ako je telesná teplota, navlhčí sa gáza a priloží sa na ucho. Navrch sa priloží kompresný papier so zárezom pre ucho, potom savá vata a obväz sa zafixuje obväzom. Obklad sa nechá 1 až 2 hodiny, pričom sa dba na to, aby nevychladol.

V niektorých zdrojoch nájdete informácie o použití gáfrového alkoholu ako ušných kvapiek. Lekári to neodporúčajú.

Íl sa používa na zmiernenie bolesti ucha pri zápale stredného ucha a eustachyitíde. Prikladá sa na boľavé ucho v namočenom stave vo forme obkladu. Zvukovod sa uzavrie savou vatou, prekryje sa hrubou vrstvou vlhkého ílu (pohodlný je akýkoľvek hlin) a pripevní sa obväzom alebo šatkou. Obklad sa na uchu nechá 2 hodiny.

Existujú aj iné kompozície na obklady v oblasti uší, ktoré patria skôr k ľudovej liečbe, takže o nich budeme hovoriť nižšie.

Nosové kvapky

Eustachitída je často komplikáciou prechladnutia dýchacieho systému. Vírusové patológie sú takmer vždy sprevádzané výtokom z nosa - dôkazom edému nosa. Edém sa šíri hlboko a narúša ventiláciu bubienkovej dutiny, čo spôsobuje eustachitídu a komplikuje jej priebeh.

Opuch nosa a upchatý nos sa môžu vyskytnúť aj pri alergických reakciách a poraneniach tváre.

Keďže hlavným cieľom liečby ochorenia je obnovenie prístupu vzduchu do sluchovej trubice, eliminácia opuchu nosových štruktúr sa javí ako nesmierne dôležitá úloha. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné kvapky. Môžu to byť sympatomimetiká aj kvapky obsahujúce glukokortikosteroidy.

Medzi sympatomimetikami stojí za zmienku „Otrivin“, „Sanorin“, „Galazolin“, „Nazivin“ a ďalšie. Znižujú opuch a zápal pôsobením na špecifické receptory. Pri alergickej eustachyitíde, sprevádzanej upchatým nosom, sa často predpisuje liek „Vibrocil“. Jedna zo zložiek kombinovaného lieku má vplyv na histamínové receptory, čo znižuje závažnosť alergického edému.

Zriedkavo predpísaný "Rinofluimucil" na báze acetylcysteínu. Liek je dôležitý pri upchatom nose, pretože podporuje vylučovanie spúta a má výrazný protizápalový účinok.

Pri akútnej eustachianitíde so závažnými príznakmi je potrebná rýchla úľava a pretrvávajúci účinok, ktorý sympatomimetiká nedokážu poskytnúť. V tomto prípade je opodstatnené použitie silných protizápalových liekov, ako sú kortikosteroidy.

Nosové kvapky "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" a niektoré ďalšie obsahujú ako účinnú látku glukokortikosteroid (dexametazón, mometazón atď.).

"Desrinit" je dostupný vo forme spreja, ktorý sa má vstreknúť do nosa. Jednorazová dávka pre deti vo veku 2-12 rokov (v prípade alergickej povahy ochorenia) - 1 injekcia jedenkrát denne, pre dospelých - 2 injekcie 1-2 krát denne, v závislosti od diagnózy.

Liek sa nepoužíva na poškodenú sliznicu, po operácii v oblasti nosa. Medzi kontraindikácie patrí precitlivenosť a vek do 2 rokov. V tehotenstve sa liek môže používať, ale s povolením lekára.

Za najčastejšie vedľajšie účinky sa považujú: bolesti hlavy, krvácanie z nosa, podráždenie slizníc. U detí sa môže vyskytnúť spomalenie rastu, poruchy spánku, úzkosť, hyperexcitabilita, dokonca aj agresivita.

Liek "Polidexa", ktorý okrem GCS obsahuje ďalšie 2 antibiotiká, sa používa vo forme nosového spreja 3-5 krát denne na 1 injekciu. Predpisuje sa pacientom starším ako 15 rokov.

Musíte byť opatrní, pretože liek má rozsiahly zoznam kontraindikácií a môže spôsobiť poruchy kardiovaskulárneho systému.

Ušné kvapky "Polydexa" sa predpisujú hlavne na zápal vonkajšieho stredného ucha, hoci existujú správy o jeho predpisovaní v prípade eustachyitídy.

Ako a čím si vypláchnuť nos s eustachyitídou?

Ak sa choroba objavila na pozadí nádchy, pri ktorej je zvykom vyplachovať si nos, mnohí ľudia majú otázku, aké roztoky na tento účel teraz použiť. V zásade sú na tento účel vhodné všetky rovnaké zloženia ako pri nádche: soľný roztok, do ktorého môžete pridať trochu sódy, precedený nálev z harmančeka, roztok morskej soli (dostupný v lekárňach pod rôznymi názvami), soľný roztok.

Ale predtým, ako si vypláchnete nos eustachyitídou, musíte sa opýtať, ako to urobiť správne. Tu je niekoľko odporúčaní:

• Výplach nosa je potrebný pri nádche, ak je upchatý nos - je potrebné ho predtým odstrániť pomocou vazokonstrikčných kvapiek alebo hormonálnych sprejov. Navyše, svetoví lekári tvrdia, že tie nie sú horšie ako vazokonstrikčné kvapky, od ktorých mnohé krajiny upustili.
• Pri čistení nosa balónikom netlačte príliš silno.
• Počas výplachu nosa by mala byť hlava mierne sklonená nadol. Neodporúča sa ju otáčať nabok, pretože tekutina cez hltanový otvor sluchovej trubice sa môže dostať do nej a do stredného ucha, čo situáciu len zhorší. Mimochodom, to je jedna z príčin eustachitídy a zápalu stredného ucha.
• Smrkanie nosa počas nosového výplachu (a v iných situáciách) by sa malo robiť aj opatrne, striedavo, nie zovretím a uvoľnením oboch nosných dierok naraz. Pod vplyvom silného tlaku sa hlien z nosa môže dostať do sluchovej trubice, čo je ešte nebezpečnejšie ako soľný roztok.

Fyzioterapia

Liečba liekmi - to sú tie núdzové opatrenia, ktoré sú najrelevantnejšie v akútnom období ochorenia. Lieky pomáhajú zmierniť akútne príznaky a poraziť infekciu, ale aby bol proces zotavenia pri eustachitíde rýchlejší a účinnejší, lekári predpisujú súbor fyzioterapeutických postupov, z ktorých každý má jedinečný účinok:

• UVO (trubicový kremeň na zadnej stene hltana). Lokálne ožarovanie ultrafialovým svetlom má výrazný protizápalový účinok. Pomáha v boji proti patogénom, zmierňuje bolesť, podporuje lokálnu imunitu a regeneráciu tkaniva v lézii. Zvyčajne sa predpisuje týždenná kúra 10-15 minút 2-3 krát denne.
• UHF. Vysokofrekvenčná terapia na zadnej maxilárnej časti má tiež protizápalový účinok, pomáha zmierniť opuch v ohnisku lézie, znižuje bolesť. Typickým vyšetrením pri eustachyitíde je týždenný kurz trvajúci 7 minút denne.
• Mikrovlnná terapia. Vystavenie centimetrovým vlnám pomáha znižovať závažnosť zápalu, znižuje nepríjemné pocity v ušiach, stimuluje lokálnu imunitu v boji proti patogénom. Štandardný kurz je 8-10 procedúr po 10 minútach.
• Infračervená laserová terapia. Vlny infračerveného spektra prispievajú k zahrievaniu tkanív, rozširovaniu ciev a aktivácii prekrvenia v lézii, ničeniu toxínov produkovaných mikróbmi, čím sa znižuje závažnosť zápalovej reakcie. Teplo je lepšie a bezpečnejšie ako iné postupy a lieky, ktoré znižujú bolesť. Najčastejšie sa predpisuje kúra 7-8 procedúr trvajúcich 8-10 minút.
• Elektroforéza. Jednosmerný prúd podporuje hlboké prenikanie lieku do tkanív chorého orgánu. Pri eustachitíde sú populárne 3 typy postupov:
  • Endonazálna elektroforéza (pôsobiaca cez nosovú priechodku) s roztokmi chloridu vápenatého alebo síranu zinočnatého. Elektródy sa umiestňujú na oblasť nosa a zadnej časti krku. Priebeh liečby je 10-12 procedúr. Trvanie expozície sa môže pohybovať od 10 do 20 minút.
  • Endaurálna elektroforéza (cez sluchový orgán). Elektródy sa umiestňujú do vonkajšieho zvukovodu a na zadnú stranu krku. Procedúra sa vykonáva striktne po skončení akútneho obdobia a zahŕňa 10-15 procedúr, každá po 10 minútach.
  • Endaurálna-nazálna elektroforéza. Je indikovaná, ak je eustachitída kombinovaná s nosovými patológiami.

Na postup elektroforézy sa môžu použiť lieky s rôznymi účinkami: analgetiká, protizápalové lieky atď.

• Nízkofrekvenčná magnetoterapia. Liečba eustachyitídy Almag zvyšuje lokálnu imunitu, pomáha v boji proti patogénom, zmierňuje zápaly a opuchy. Magnetické pole stimuluje metabolické procesy, takže postup podporuje rýchlu opravu tkanív a zvyšuje účinok liekov. Prístroj Almag 02 má dodatočný žiarič magnetického poľa (pevný aj pohyblivý), ktorý dokáže ovplyvniť hlboko umiestnené oblasti aj malú plochu. Prenosné zariadenie je možné zakúpiť aj na domáce použitie, pretože rozsah jeho použitia nie je obmedzený len na ochorenia ORL orgánov.
• Fonoforéza (ultrazvuk) na nosovú oblasť s hydrokortizónovou masťou. Pomáha aj pri silnom zápale, podporuje opravu tkanív, zmierňuje opuchy. Kurz - 10-14 procedúr. Trvanie každej od 10 minút do pol hodiny.
• Inhalačná terapia proteolytickými enzýmami a GCS.

Cieľom fyzioterapeutickej liečby Eustachovho syndrómu je čo najrýchlejšie liečiť zápal a obnoviť normálnu ventiláciu sluchovej trubice, aby sa predišlo komplikáciám, ako je strata sluchu, bakteriálna infekcia a chronicita. Akékoľvek zákroky zahŕňajúce fyzický vplyv na chorý orgán sa však môžu vykonávať až po zmiernení akútnych príznakov liekmi.

Mechanoterapia

Niektorí ľudia si mýlia fyzioterapiu, pri ktorej sa na chorý orgán aplikujú fyzikálne faktory (elektrický prúd, magnetické pole, ultrazvuk alebo svetelné vlny rôzneho spektra), a mechanoterapiu, ktorá zahŕňa mechanické pôsobenie na tkanivá. Oba typy liečby sú užitočné pri eustachitíde.

Použitie mechanoterapie je opodstatnené v prípade barotraum a chronického zápalu (pri absencii akútnych príznakov). Jej účelom je obnovenie priechodnosti Eustachovej trubice, zlepšenie prekrvenia orgánu a pohyblivosti bubienka, natiahnutie vytvorených adhézií.

Metódy mechanoterapie:

• Fúkanie Politzerearu pri eustachitíde gumovým balónikom (populárny postup, ktorý však zvyšuje riziko infekcie vo vnútri zvukovodu).
• Samofúkanie uší vytvorením vysokého tlaku v nosohltane, čo pomáha rozšíriť Eustachovu trubicu a vyrovnať tlak v uchu (silný výdych so zovretými nosnými dierkami a zatvorenými ústami).
• Katetrizácia zvukovodu (zabezpečuje prístup vzduchu a liekov k Eustachovej trubici a štruktúram stredného ucha, odstránenie zápalového exsudátu a hnisu) s následným jeho prefúknutím. Vykonáva sa v prípadoch závažného zápalu, ktorý nie je možné liečiť štandardnými postupmi.
• Pneumomasáž bubienka (masáž bubienka pomocou zariadenia, ktoré zabezpečuje striedavé zmeny vysokého a nízkeho tlaku), ktorá sa nevykonáva iba pri hnisavom zápale stredného ucha a barotraumách sprevádzaných ruptúrami tkaniva.

Pneumatická masáž precvičuje svaly, ktoré otvárajú a zatvárajú vstup do sluchovej trubice. Na rovnaký účel môžete po konzultácii s lekárom robiť špeciálne cvičenia sami. Tu je jeden z nich: pevne si zakryjeme uši dlaňami a striedavo stláčame ušný bubienok s jeho uvoľňovaním, keď ruky odtiahneme.

Pri eustachyitíde existuje celý komplex cvičení respiračnej a konvenčnej gymnastiky, ktoré pomáhajú obnoviť priechodnosť eustachovej trubice a udržiavať tonus jej svalov:

• Aktívne vdychovanie vzduchu nosnými dierkami s napätím (používajte brušné dýchanie, vydychujte ústami).
• Hlboký nádych a výdych nosom v sediacej polohe.
• Zhlboka sa nadýchnite s dokorán otvorenými ústami, potom zatvorte ústa a prehltnite.
• Nadýchnite sa s prstami zovretými v nosných dierkach.
• Zívanie.
• Vydýchnite so zatvorenými ústami a nosom a nasmerujte prúd vzduchu do nosa.

Cvičenia na jazyk:

• Vyplazte jazyk čo najviac, pohybujte ním tam a späť, doľava a doprava,
• Zdvihnite špičku jazyka k alveolám a aktívne ňou pohybujte zo strany na stranu, napodobňujúc pohyb metly,
• Ohnite špičku jazyka za alveoly.

Cvičenia pre dolnú čeľusť:

• Pohybujte čeľusťou na jednu alebo druhú stranu, kým nepocítite napätie a špecifický pocit.
• Čeľusť vpred,
• Zatínanie a otváranie čeľustí.

Cvičenia na pery:

• Vytvorte z nich trubičky,
• Predstieraj krivý úsmev,
• Úsmev s napätím svalov pier a líc.

Cvičenia na líca:

• Nafúkni si líca, zatvor pery a potri si ich plesknutím,
• Nafúknite si líca jednu po druhej,
• Vtiahnite si líca dovnútra,
• Otvorte ústa dokorán.

• Dúšok vody so zatvoreným nosom.
• Nadýchnite sa vzduchu so zatvorenými nosnými dierkami a ústami.
• Žuvačka, mäkké cukríky, tvrdé ovocie a zelenina.
• Pitie cez hadičku.
• Nafukovanie balónov.

Mnoho chlapcov v škole si z guľôčkového pera vyrobilo akýsi nástroj, z ktorého prúd vzduchu prudko vyfukoval papierové guľôčky. Pri eustachitíde môže byť táto činnosť veľmi prospešná.

Okrem pneumatickej masáže sú pri zápale sluchovej trubice užitočné aj iné druhy masáží. Môžu to byť masážne cvičenia, ktoré dopĺňajú komplex dychových cvičení:

• Trenie ušných lalôčikov a mušlí, kým sa nezahrejú.
• Ohýbanie hornej časti ucha smerom nadol a jeho uvoľňovanie. Robte to niekoľkokrát, kým sa neobjaví mierne teplo.
• Masáž jamky v blízkosti kozy: stlačte a uvoľnite. Opakujte niekoľkokrát.
• Pomaly stiahnite časť ucha nad kozou.
• Masáž ušných lalôčikov.
• Súčasná kruhová masáž uší.
• Ťahanie uší do strán.
• Predná a zadná flexia ušných boltcov.
• Prehnutie ušnice (mala by prekrývať zvukovod) a zatlačenie na ňu, aby sa vytvoril tlak.

Terapeutické komplexy by sa mali vykonávať pravidelne: 1-2 krát denne, pričom sa dbalo na to, aby cvičenia pre uši nespôsobovali nepríjemné, bolestivé pocity. Rovnaké cvičenia sa môžu vykonávať neskôr, aby sa predišlo recidívam, čo je obzvlášť dôležité pri chronickej eustachitíde.

Na zmiernenie bolestí hlavy pri eustachyitíde je indikovaná krčná masáž zozadu. Pri tejto patológii je účinná aj akupresúra. Môže to byť ako lekárska masáž (pôsobenie na biologicky aktívne body tlakom, hladením, trením, miesením, vibráciami), tak aj akupunktúra. Akupresúra sa kombinuje s inými metódami orientálnej medicíny, napríklad s kamennou terapiou alebo otepľovaním uší kameňmi.

Akupresúra v kombinácii s masážnymi cvičeniami je veľmi účinná pri tinnite a zvonení v ušiach, bolestiach hlavy. Prstami uchopte hornú časť ušného lalôčika, robte krúživé pohyby, potom spustite dole k ušnému lalôčiku a vráťte sa späť. Cvičenie by sa malo vykonávať maximálne 1 minútu, 4-krát denne.

Okrem toho striedavo stláčajte 5 sekúnd na biologicky aktívne body v jamke pod nosom a medzi obočím.

Masáž ušných lalokov, z ktorých každý obsahuje približne 170 aktívnych bodov, môže nielen pomôcť čo najrýchlejšie obnoviť funkciu sluchovej trubice, ale aj zlepšiť celkový stav tela. Po masáži:

• Nálada sa zlepšuje, emocionálne pozadie sa zvyšuje.
• Normalizovať metabolické procesy (v ušiach sa nachádzajú body zodpovedné za rôzne orgány a systémy).
• Krvný obeh sa aktivuje.
• Váš zrak sa zlepšuje.
• Bolesti hlavy a nervové napätie zmiznú.
• Riziko vazospazmu je znížené.

Masáž je úžasná metóda holistickej liečby tela, ale aby ste maximalizovali jej výhody, musíte mať na pamäti, že:

• Nikdy by sa to nemalo praktizovať v akútnom období,
• Ak máte eustachitídu a stratu sluchu, mali by ste počas procedúry zabezpečiť ticho.
• Masáž sa nevykonáva, keď je ochorenie hnisavé, aby sa zabránilo šíreniu infekcie, poškodeniu bubienka a barotraumám s ruptúrami tkaniva, v prítomnosti rán, polypov, nádorov v uchu a pri vysokej telesnej teplote.
• Je nežiaduce masírovať uši detí mladších ako jeden rok.

V každom prípade, predtým, ako sa prijmú akékoľvek opatrenia na boj proti tejto chorobe, je potrebné poradiť sa s lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o zdravie malých detí, u ktorých sa eustachitída vyskytuje oveľa častejšie kvôli zvláštnostiam štruktúry ORL orgánov, ako aj nedostatočnému formovaniu a súdržnosti imunitného systému. Lekári používajú na liečbu detí rovnaké lieky a postupy, ale dávky liekov, fyzikálne a mechanické faktory budú dosť odlišné.

Chirurgická liečba

Napriek tomu, že eustachitída je vo veľkej väčšine prípadov ľahšia ako zápal stredného ucha, niekedy musia pacienti vyhľadať lekársku pomoc v nemocničných lôžkových klinikách. Najčastejšie je to potrebné v prípade nízkej účinnosti liekov a fyzioterapie, ako aj v prítomnosti adenoidov a chronického zápalu mandlí.

V týchto prípadoch lekári vykonávajú nasledujúce typy operácií:

• Paracentéza (narezanie alebo prepichnutie) bubienkovej membrány. Je nevyhnutná v prípade hromadenia exsudátu v bubienkovej dutine napriek liečbe.
• Odvodnenie bubienkovej dutiny. Vykonáva sa pri detekcii hustého exsudátu, ktorý nevychádza cez rez v bubienkovej membráne.

Ani jedna z týchto operácií sa nevykonáva v prípadoch prirastenia bubienkovej membrány k mediálnej stene.

• Dilatácia (rozšírenie) sluchovej trubice pomocou balónikového katétra. Používa sa pri chronickej, opakujúcej sa eustachitíde, ktorá vedie k obštrukčnej dysfunkcii Eustachovej trubice.
• Odstránenie adenoidov. Adenoidy stláčajú štruktúry v blízkosti ústia sluchovej trubice a tým prispievajú k jej zúženiu. Sú tiež neustálym zdrojom infekcie pre ORL orgány.
• Tonzilektómia. Pri chronickom zápale podnebných mandlí existuje riziko šírenia infekcie do blízkych štruktúr. V prípade akútnych príznakov eustachitídy je účinná liečba sluchovej trubice bez odstránenia neustáleho zdroja infekcie jednoducho nemožná. Ochorenie hrozí chronickým priebehom, čo by sa nemalo dovoliť.
• Operácia pri vychýlenej nosovej priehradke. Ak je defekt priehradky taký závažný, že spôsobuje rozvoj a recidívu eustachianitídy (zhoršuje drenážnu funkciu Eustachovej trubice), je potrebný chirurgický zákrok.
• Chirurgický zákrok na odstránenie polypov a nádorov v nosohltane.

V každom prípade rozhodnutie o potrebe tejto alebo tej operácie robí ošetrujúci lekár, ktorý sleduje výsledky terapie a rozumie skutočným príčinám ochorenia.