Liečba eustachyitídy

Zápal v sluchovej trubici môže mať rôznu patogenézu. Pri katarálnej forme ochorenia, keď nie je prítomný žiadny infekčný faktor, často stačí aplikovať lokálne lieky a špecifické postupy, ktoré zlepšujú ventiláciu a drenáž Eustachovej trubice. Aj pri vírusových ochoreniach sa často upúšťa od kvapiek s imunomodulačným účinkom, aj keď v ideálnom prípade už samotný fakt, že sa ochorenie rozvinulo (telo sa s vírusom nevyrovnalo), naznačuje, že je potrebné zlepšiť imunitu komplexne.

Prečítajte si tiež: Liečba eustachyitídy doma

Orálne lieky

V prípade bakteriálnej infekcie sú nevyhnutné antimikrobiálne látky. Antibiotiká pri eustachitíde by sa však mali predpisovať iba v prípade potvrdenej skutočnosti o jej mikrobiálnej povahe a lepšie po určení typu jej pôvodcu. Najčastejšie sa takéto lieky predpisujú malým deťom, ktorých imunita nie je schopná poraziť patogénne mikróby. A to nehovoríme o lokálnej aplikácii, ale o systémovej terapii.

Pri akútnej infekcii predpisujte antimikrobiálne lieky, pričom uprednostňujte širokospektrálne antibiotiká. Najbežnejšie patogény sú už dlho známe medicíne a takmer všetky sa dajú ľahko liečiť penicilínmi ("Ampicillin", "Amoxicilín", "Amoxiclav" atď.). Ale vzhľadom na časté alergické reakcie na lieky tohto druhu sa lekári neponáhľajú s ich predpisovaním, pričom uprednostňujú makrolidy - jedno z najbezpečnejších antibiotík s minimom vedľajších účinkov.

Najpopulárnejším liekom tejto triedy je " Sumamed ", ktorý sa často predpisuje na eustachitídu a akútny zápal stredného ucha (jedna z bolestivých komplikácií turbootitídy). Hlavnou aktívnou zložkou lieku je azitromycín. Jeho použitie umožňuje zmierniť bolesť ucha za 1-3 dni od začiatku používania. Aj keď aj v tomto prípade lekári trvajú na tom, že je potrebné absolvovať priebeh lieku až do konca.

Pri liečbe orgánov ORL je predpísaný krátky priebeh liečby - 3 dni pri 500 mg denne (tablety). Kurzová dávka pre deti staršie ako 3 roky je 30 mg na kg.

Sumamed" suspenzia s arómami je určená na liečbu detí. Denná dávka pre deti prvého roku života je 2,5-5 ml hotového sirupu. Pre deti do 3 rokov sa dávkovanie uskutočňuje podľa schémy: 0,5 ml na kg telesnej hmotnosti.

Liek nie je predpísaný pri precitlivenosti na makrolidy, závažných patológiách pečene s poruchou funkcie orgánov, fenylketonúriou. Opatrnosť je potrebná pri myasthenia gravis, ochoreniach pečene a obličiek, pri liečbe starších pacientov s poruchami srdca, užívaní glykozidov, antikoagulancií, imunosupresív.

Liek možno predpísať aj v tehotenstve, ale len v najťažších prípadoch, keď lokálna liečba zlyháva a žene hrozia vážne komplikácie. Počas liečby antibiotikami sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajšie účinky po užití "Sumamed" sú zriedkavo pozorované. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a nepríjemné príznaky GI traktu (bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, tekutá stolica). Často sú zaznamenané zmeny v zložení a vlastnostiach krvi, čo nie je kritické.

U detí a niektorých dospelých pacientov nie je eustachitída nezávislou chorobou, ale komplikáciou prechladnutia. Ak ide o infekciu, takmer vždy hrozí jej rozšírenie hlboko do dýchacích ciest, ktoré susedia so sluchovou trubicou. Nielen to, nádcha, ktorá je diagnostikovaná vírusovými ochoreniami dýchacieho systému, sa stáva jednou z príčin zhoršenia ventilácie vnútorných štruktúr ucha, čo vedie k tvorbe exsudátu. V takýchto podmienkach sa patogény množia ešte aktívnejšie, čo vedie k vzniku akútnych symptómov.

Ak je upchatý nos a kašeľ stále prítomné, keď sa objavia príznaky eustachitídy, malo by sa urobiť všetko pre normalizáciu nosového dýchania. Inými slovami, musíte pokračovať v liečbe chladu, zdôrazňovať a symptomatickú liečbu. ACC pri eustachyitíde teda pomáha čiastočne obnoviť ventiláciu sluchovej trubice znížením edému a normalizáciou prístupu vzduchu cez nosové priechody.

Liek na perorálne podanie je dostupný v rôznych dávkach a formách, takže ho možno predpísať pacientom rôzneho veku.

Poškodenie vnútorných štruktúr ucha je často sprevádzané takým nepríjemným príznakom ako tinitus. Aj pri absencii bolesti pacient pociťuje silné nepohodlie, ktoré možno odstrániť liekom " Tanakan " založeným na rastline gikgo-biloba.

Napriek tomu, že hlavnou indikáciou lieku je zhoršenie funkcie mozgu a súvisiace kognitívne poruchy, "Tanakan" sa aktívne používa na symptomatickú liečbu tinnitu akejkoľvek etiológie.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a kvapiek. Obe formy lieku sa majú užívať trikrát denne na 1 dávku, ktorá sa rovná 1 tablete alebo 1 ml roztoku. Dĺžku liečby určuje lekár.

Rastlinná droga sa nepredpisuje len pri precitlivenosti na jej zloženie. Vedľajšie účinky z jeho použitia sú zriedkavo pozorované vo forme porúch GI (bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie brucha), bolesti hlavy a závraty, kožné reakcie.

Perorálna je tiež predpísaná:

• antihistaminiká (pri alergickom zápale sú základom liečby, pri iných typoch sa predpisujú ako pomocné látky na zmiernenie opuchov),
• antipyretické lieky (najčastejšie z kategórie NSAID: "Ibuprofen", "Ketoprofen" atď.),
• imunostimulanty a vitamíny na posilnenie imunitného systému.

Parenterálna liečba

Eustachitída zvyčajne nespôsobuje také ťažké stavy, ktoré si vyžadujú ústavnú parenterálnu liečbu. Antibiotiká sa pri tomto ochorení predpisujú najmä v tabletkách a sirupoch (pre deti), lokálne sa užívajú kortikosteroidy v kvapkách. Existuje však jeden imunostimulačný liek dostupný vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu, ktorý sa v injekciách niekedy predpisuje pacientom s akútnou a recidivujúcou eustachitídou.

Liečivo sa nazýva " Derinat " a je dobré, pretože nielen normalizuje imunitný systém, ale tiež podporuje rýchlu obnovu (regeneráciu) tkanív poškodených zápalom. Pri akútnom zápale sa apcient predpisuje od 3 do 5 injekcií, pri chronickom recidivujúcom - 5 injekciách s intervalom 1-3 dní. Jednorazová dávka pre deti nad 10 rokov a dospelých - 5 ml, deti do 2 rokov - 0,5 ml, deti 2-10 rokov - 0,5 ml na každý rok života.

Kontraindikáciou predpisovania lieku je len precitlivenosť na jeho zloženie. Medzi vedľajšími účinkami stojí za to zdôrazniť iba schopnosť lieku znižovať hladinu glukózy v krvi, čo je dôležité zvážiť pri výpočte dávky hypoglykemických liekov.

Lokálna liečba

Zápalový proces pri turbootitíde je lokalizovaný v sluchovej trubici, ktorá pozostáva z kostných a chrupavkových častí a neobsahuje množstvo krvných ciev. Je zrejmé, že systémová liečba ochorenia neprinesie dobré výsledky bez vonkajšej aplikácie liekov, ktoré bojujú proti zápalu a infekcii. Aby sa maximalizovala blízkosť lieku k ohnisku lézie, je možné vstreknúť uši a vložiť do nich turundy s liekom.

Ušné kvapky na eustachitídu.

Protizápalové roztoky a kombinované ušné kvapky dnes nájdete v každej lekárni. Kombinované prípravky sú atraktívne, pretože sú schopné pôsobiť komplexne, čo znamená, že účinok ich použitia prichádza rýchlejšie. Jednou zo zložiek takéhoto lieku je najčastejšie antibiotikum alebo antiseptikum, ktoré by sa malo užívať buď na boj proti infekcii alebo na prevenciu bakteriálnych komplikácií. Takéto prostriedky možno použiť len vtedy, keď ich predpíše lekár.

Živým predstaviteľom kombinovaných liekov, ktoré milujú lekári, je "Candibiotic", ktorý obsahuje širokospektrálne antiseptikum (chloramfenikol), antifungálnu zložku (klotrimazol), GCS (beklometazón) a anestetikum (lidokaín). Indikácie na použitie lieku sú zápalové (vrátane infekčných) a alergické ochorenia stredného ucha vrátane zápalu stredného ucha akejkoľvek etiológie. Liek sa vydáva vo forme ušných kvapiek len na lekársky predpis.

Deťom starším ako 2 roky sa majú kvapkať do uší 2 kvapky, pacientom starším ako 12 rokov - 3-4 kvapky. Frekvencia aplikácie lieku - 3-4 krát denne. Trvanie liečby - 5-7 dní.

Liek nie je predpísaný, ak je tympanická membrána porušená, precitlivenosť na zložky lieku, ovčie kiahne, herpes simplex a herpes zoster. Nepoužívať pri liečbe detí mladších ako 2 roky. V tehotenstve možno vymenovať len výnimočne.

Medzi vedľajšie účinky niekedy zaznamenané pálenie a svrbenie v mieste aplikácie roztoku, začervenanie, opuch, kožné vyrážky.

Ak nie je potrebné predchádzať alebo bojovať proti infekcii, ale je potrebné rýchlo zmierniť zápal (napríklad pri barotraume alebo alergickej povahe ochorenia), sprevádzaný nepríjemnými pocitmi (deti sa často sťažujú na bolesť), pomoc prichádza na pomoc z obľúbencov lekárov " Opipax ". Ide o ušné kvapky, ktoré sú prezentované ako kombinácia GCS (fenazón) a anestetika (lidokaín). Môžu byť predpísané aj v prípade bakteriálnej infekcie v rámci komplexnej liečby.

Tento liek je atraktívny, pretože sa môže používať od druhého mesiaca života dieťaťa. Roztok sa vstrekuje do uší 4 kvapky 2-3 krát denne počas trvania nie dlhšieho ako 10 dní.

Nepredpisujte protizápalové kvapky "Otipax" s precitlivenosťou na ňu a porušením integrity tympanickej membrány. Je povolené na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek po konzultácii s lekárom.

Namiesto Otipaxu vám môžu lekári predpísať iné protizápalové kvapky ako Otynum, Ocomistin alebo Otisol.

"Otynum" s eustachyitídou je predpísaný z 2 dôvodov. Po prvé, liek na báze salicylátu má užitočnú vlastnosť na rýchle zmiernenie zápalu a bolesti v ušiach. Po druhé, je známy svojim antimikrobiálnym a antifungálnym účinkom.

Dospelí a deti predpisujú liek v jednej dávke: 3-4 kvapky lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 10 dní.

Nepredpisujte liek na neznášanlivosť kyseliny acetylsalicylovej a iných salicylátov. Môže sa používať v tehotenstve, liečiť deti do jedného roka, ale je dôležité postupovať opatrne.

Medzi ušnými kvapkami sú tie, ktoré obsahujú antibiotikum ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" atď.). Prvý liek s nízkou absorpciou účinnej látky (rifampicín) je povolený na použitie v pediatrii, druhý (účinná látka - norfloxacín) sa môže používať až od 12 rokov. Režim pre oba lieky je 5 kvapiek (3 kvapky pre deti) trikrát denne počas týždňa.

"Garazon" je povolený na použitie od 8 rokov, "Anauran" a "Sofradex" - od 1 roka, "Zipromed" - od 15 rokov.

Ako ušné kvapky sa často používajú boritý alkohol, kyselina salicylová, peroxid vodíka, na obklady a turundy sa používajú "Levomekol", "Dimexid", gáforový alkohol. Tieto metódy liečby sú blízke ľudovým, ale sú podporované mnohými lekármi.

Borický alkohol na eustachitídu. Ide o baktericídne činidlo, ktoré sa používa skôr na prevenciu bakteriálnych komplikácií ako na liečbu závažných infekcií. Antiseptikum sa vstrekuje do ucha pipetou 3-4 kvapky 2-3 krát denne, pričom fľaša sa predbežne mierne zahrieva v rukách.

V noci môžete do ucha vložiť tampóny namočené v bórovom alkohole, čo znižuje nepohodlie a bolesť. Rovnakým spôsobom sa používa aj furacilínový alkohol (ušné kvapky).

Kyselina salicylová sa menej často vstrekuje do ucha v prípadoch estachyitídy, hoci tento liek je tiež antiseptický a má tiež vysušujúci účinok. Problémom je, že liek môže spôsobiť pálenie, navyše jeho bezpečnosť pre deti je veľmi pochybná. Je prísne zakázané aplikovať kyselinu salicylovú na poškodený bubienok. Pred nakvapkaním lieku do ucha je lepšie ho zriediť mierne teplou vodou a na obklady sa odporúča použiť iné lieky.

Liečba eustachyitídy peroxidom vodíka pomáha zmierniť bolesť a znížiť aktivitu patogénov aj pri hnisavých zápaloch (uľahčuje vylučovanie hnisu). Peroxid sa vstrekuje do ucha 3-4 kvapky, ale roztok sa vopred zriedi teplou vodou približne 1: 1 alebo 2: 1, aby sa vylúčilo pálenie pri dopade na sliznicu.

Bez ohľadu na použité lieky existujú niektoré pravidlá, ktoré treba mať na pamäti pri podávaní injekcie do uší:

• Je lepšie dať dieťaťu do uší v ľahu.
• Dospelí a staršie deti by mali nakloniť hlavu tak, aby boľavé ucho bolo navrchu.
• Tekutina by mala stekať po stene vonkajšieho zvukovodu a aby ste ju dostali rýchlejšie za bubienok, musíte ucho potiahnuť trochu dozadu.
• Po injekcii by ste si mali ľahnúť alebo sadnúť so zaklonenou hlavou, aby tekutina nevytiekla 10-15 minút, čo umožní, aby roztok pôsobil. Potom zvukovod nezakrývajte savou bavlnou ani obväzom.
• Pri bilaterálnej eustachyitíde sa uši pumpujú jeden po druhom, pričom treba brať do úvahy čas, ktorý liek potrebuje na čiastočné preniknutie do ušného tkaniva.

Ušné obklady a turundy na eustachitídu

Tento spôsob liečby je veľmi obľúbený pri ochoreniach uší, pretože takto má liek viac času na účinok. Na impregnáciu turundov je lepšie použiť prípravky na báze masti, napríklad Levomekol.

Ide o prípravok na lokálnu aplikáciu, ktorý má výrazný antimikrobiálny a antivírusový účinok, preto je jeho použitie prospešné pri bakteriálnych aj vírusových infekciách. Gáza alebo bavlnená turunda sa pred vložením do ucha navlhčí v masti. Držte ho v uchu 12 hodín, takže postup je pohodlnejšie vykonávať v noci.

Už na druhý deň prichádza úľava, ale kurz sa odporúča stráviť až do konca (7 dní).

Lekári varujú pred kombinovaním ušných kvapiek s anestetikom a masťou. Interval medzi ich aplikáciou by mal byť aspoň 1,5 hodiny.

Neužívajte liek pri precitlivenosti naň, pri narušení celistvosti štruktúr stredného ucha, vrátane bubienka, v prípade alergickej reakcie sprevádzanej svrbením, opuchom, začervenaním, pálením.

Na obklady pri eustachitíde sa najčastejšie používa " Dimexid " a gáforový alkohol. Prvý, napriek svojej toxicite, zvyšuje priepustnosť bubienka pre iné lieky (napokon, sluchová trubica patrí k vnútorným štruktúram ucha s obmedzeným prístupom). Gáfor zlepšuje prekrvenie lézie a poskytuje antiseptický účinok.

"Dimexid" sa môže použiť na vonkajšie obklady, keď sa oblasť okolo ucha prekryje gázou namočenou v lieku, cez ktorú sa položí film (alebo kompresný papier), savá bavlna na izoláciu a zafixuje sa fintou. Takýto obklad sa môže uchovávať nie dlhšie ako 15-20 minút. Pre deti je lepšie riediť liek vodou 1:1.

Ďalšia možnosť - obklady vo vnútri ucha. Na prípravu terapeutického roztoku v rovnakých pomeroch zmiešajte "Dimexid" a bórový alkohol, navlhčite v ňom savú vatu a vložte ju do ucha na hodinu (nie viac), pričom vrch zakryte suchou savou bavlnou. Roztok by mal byť teplý.

Gáforový alkohol pri eustachitíde sa používa hlavne na vonkajšie obklady. Zahreje sa na teplotu 1-2 stupne pod telesnú teplotu, namočí zloženie gázy a nasadí na ucho. Na vrch položte kompresný papier so štrbinou pre ucho, potom savou bavlnou a dizajn zafixujte obväzom. Kompresia sa uchováva 1 až 2 hodiny, pričom sa uistite, že nevychladne.

V niektorých zdrojoch nájdete informácie o použití gáfrového alkoholu ako ušných kvapiek. Lekári to neodporúčajú.

Hlina sa používa na zmiernenie bolesti uší pri zápale stredného ucha a eustachitíde. Prikladá sa na boľavé ucho v namočenom stave vo forme obkladu. Zvukovod sa uzatvorí savou vatou, prekryje sa látkou hrubou vrstvou vlhkej hliny (postačí akýkoľvek íl) a pripevní sa obväz alebo šatka. Držte obklad na uchu 2 hodiny.

Existujú aj iné kompozície na obklady na oblasť uší, ktoré patria skôr k ľudovej liečbe, preto si o nich povieme nižšie.

Kvapky do nosa

Eustachitída je často komplikáciou prechladnutia dýchacieho systému. Vírusové patológie sú takmer vždy sprevádzané výtokom z nosa - dôkazom edému nosa. Edém sa šíri hlboko a narúša ventiláciu bubienkovej dutiny, čo spôsobuje eustachitídu a komplikuje jej priebeh.

Opuch nosa a upchatý nos môžu byť tiež zaznamenané pri alergických reakciách a traume tváre.

Keďže za hlavný cieľ liečby choroby sa považuje obnovenie prístupu vzduchu do sluchovej trubice, odstránenie opuchov nosových štruktúr sa javí ako neuveriteľne dôležitá úloha. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné kvapky. Môžu to byť sympatomimetiká aj kvapky obsahujúce glukokortikosteroidy.

Medzi sympatomimetikami stojí za zmienku "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" a ďalšie. Znižujú opuch a zápal pôsobením na špecifické receptory. S alergickou eustachitídou, sprevádzanou nazálnym upchatím, často predpisujte liek "Vibrocil". Jedna zo zložiek kombinovaného lieku má účinok na histamínové receptory, čo znižuje závažnosť alergického edému.

Zriedkavo predpísaný "Rinofluimucil" na báze acetylcysteínu. Liečivo je relevantné pre upchatý nos, pretože podporuje vylučovanie spúta a má výrazný protizápalový účinok.

Pri akútnej eustachianitíde s ťažkými symptómami je potrebná rýchla úľava a pretrvávajúci účinok, ktorý sympatomimetiká nedokážu poskytnúť. V tomto prípade je opodstatnené použitie silných protizápalových liekov, ako sú kortikosteroidy.

Nosové kvapky "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" a niektoré ďalšie obsahujú ako aktívnu zložku glukokortikosteroid (dexametazón, mometazón atď.).

"Desrinit" je dostupný vo forme spreja, ktorý sa má vstreknúť do nosa. Jednorazová dávka pre deti vo veku 2-12 rokov (v prípade alergickej povahy ochorenia) - 1 injekcia raz denne, pre dospelých - 2 injekcie 1-2 krát denne, v závislosti od diagnózy.

Liek sa nepoužíva na poškodenú sliznicu, po operácii v oblasti nosa. Medzi kontraindikácie patrí precitlivenosť a vek do 2 rokov. V tehotenstve sa liek môže používať, ale so súhlasom lekára.

Za najčastejšie vedľajšie účinky sa považujú: bolesti hlavy, krvácanie z nosa, podráždenie slizníc. U detí sa môže vyskytnúť retardácia rastu, poruchy spánku, úzkosť, hyperexcitabilita, dokonca agresivita.

Liek "Polidexa", ktorý okrem GCS zahŕňa ďalšie 2 antibiotiká, sa používa vo forme nosového spreja 3-5 krát denne na 1 injekciu. Predpisuje sa pacientom starším ako 15 rokov.

Musíte byť opatrní, pretože liek má veľký zoznam kontraindikácií a môže spôsobiť porušenie kardiovaskulárneho systému.

Ušné kvapky "Polydexa" sú predpísané hlavne pre vonkajší zápal stredného ucha, hoci existujú správy o jeho predpisovaní v prípade eustachyitídy.

Ako a čo opláchnuť nos eustachitídou?

Ak sa choroba objavila na pozadí výtoku z nosa, pri ktorom je obvyklé opláchnuť nos, mnohí ľudia majú otázku, aké riešenia teraz použiť na tento účel. V zásade sú na tento účel vhodné všetky rovnaké kompozície ako pri nádche: fyziologický roztok, do ktorého môžete pridať trochu sódy, precedený nálev z harmančeka, roztok morskej soli (dostupný v lekárňach pod rôznymi názvami), fyziologický roztok.

Ale predtým, ako si opláchnete nos eustachyitídou, musíte sa opýtať, ako to urobiť správne. Tu je niekoľko odporúčaní:

• Výplachy nosa sú potrebné pri nádche, ak je upchatý nos - je potrebné ho vopred odstrániť pomocou vazokonstrikčných kvapiek alebo hormonálnych sprejov. Okrem toho svetoví lekári tvrdia, že tieto nie sú horšie ako vazokonstrikčné kvapky, ktoré mnohé krajiny opustili.
• Pri vyplachovaní nosa balónikom nevyvíjajte veľký tlak.
• Počas oplachovania nosa by mala byť hlava mierne nadol. Neodporúča sa otáčať ho nabok, pretože tekutina cez hltanový otvor sluchovej trubice sa môže dostať do neho a do stredného ucha, čo situáciu len zhorší. Mimochodom, toto je jedna z príčin eustachitídy a zápalu stredného ucha.
• Fúkanie počas vyplachovania nosa (a v iných situáciách) treba tiež robiť opatrne, striedavo, nie zovretím a uvoľnením oboch nosových dierok naraz. Pod vplyvom silného tlaku sa do sluchovej trubice môže dostať hlien z nosa, ktorý je ešte nebezpečnejší ako fyziologický roztok.

Fyzioterapia

Liečba liekmi - to sú tie núdzové opatrenia, ktoré sú najrelevantnejšie v akútnom období ochorenia. Lieky pomáhajú zmierniť akútne príznaky a poraziť infekciu, ale aby bol proces obnovy rýchlejší a efektívnejší pri eustachitíde, lekári predpisujú súbor fyzioterapeutických postupov, z ktorých každý má jedinečný účinok:

• UVO (trubica-kremeň na zadnej stene hltana). Lokálne ožarovanie ultrafialovým svetlom má výrazný protizápalový účinok. Pomáha bojovať proti patogénom, zmierňuje bolesť, podporuje lokálnu imunitu a regeneráciu tkaniva v lézi. Zvyčajne sa predpisuje týždenný kurz 10-15 minút 2-3 krát denne.
• UHF. Vysokofrekvenčná terapia na zadnej čeľustnej časti má tiež protizápalový účinok, pomáha zmierniť opuch v ohnisku lézie, znižuje bolesť. Typickým termínom pre eustachitídu je týždenný kurz 7 minút denne.
• Mikrovlnná terapia. Vystavenie centimetrovým vlnám pomáha znižovať závažnosť zápalu, znižuje nepohodlie v ušiach, stimuluje lokálnu imunitu v boji proti patogénom. Štandardný kurz je 8-10 procedúr po 10 minút.
• Infračervená laserová terapia. Vlny infračerveného spektra prispievajú k zahrievaniu tkanív, vaskulárnej dilatácii a aktivácii krvného zásobenia v lézii, deštrukcii toxínov produkovaných mikróbmi, čím sa znižuje závažnosť zápalovej reakcie. Teplo je lepšie a bezpečnejšie ako iné procedúry a lieky znižujú bolesť. Najčastejšie je predpísaný priebeh 7-8 procedúr v trvaní 8-10 minút.
• Elektroforéza . Jednosmerný prúd podporuje hlboké prenikanie lieku do tkanív chorého orgánu. Pri eustachitíde sú populárne 3 typy procedúr :
  • Endonazálna elektroforéza (pôsobiaca cez nosový priechod) s roztokmi chloridu vápenatého alebo síranu zinočnatého. Elektródy sú umiestnené v oblasti nosa a zadnej časti krku. Priebeh liečby je 10-12 procedúr. Trvanie expozície sa môže pohybovať od 10 do 20 minút.
  • Endaurálna elektroforéza (cez orgán sluchu). Elektródy sú umiestnené vo vonkajšom zvukovode a na zadnej strane krku. Procedúra sa vykonáva striktne po skončení akútneho obdobia a zahŕňa 10-15 procedúr po 10 minútach.
  • Endaurálna-nosová elektroforéza. Je indikovaný, ak je eustachitída kombinovaná s nosovými patológiami.

Na postup elektroforézy sa môžu použiť lieky s rôznymi účinkami: analgetiká, protizápalové lieky atď.

• Nízkofrekvenčná magnetoterapia. Liečba eustachyitídy Almag zvyšuje lokálnu imunitu, pomáha bojovať proti patogénom, zmierňuje zápal a opuch. Magnetické pole stimuluje metabolické procesy, takže postup podporuje rýchlu opravu tkaniva, zvyšuje účinok liekov. Prístroj Almag 02 má prídavný emitor magnetického poľa (pevný a bežiaci), ktorý môže ovplyvniť hlboko umiestnené oblasti a malú oblasť. Prenosné zariadenie je možné zakúpiť aj na domáce použitie, pretože rozsah jeho použitia nie je obmedzený na ochorenia orgánov ORL.
• Fonoforéza (ultrazvuk) v oblasti nosa s hydrokortizónovou masťou. Pomáha aj pri ťažkých zápaloch, podporuje obnovu tkaniva, zmierňuje opuchy. Kurz - 10-14 procedúr. Trvanie každého od 10 minút do pol hodiny.
• Inhalačná liečba proteolytickými enzýmami a GCS.

Cieľom fyzioterapeutickej liečby eustachovho syndrómu je čo najrýchlejšie liečiť zápal a obnoviť normálnu ventiláciu sluchovej trubice, aby sa predišlo komplikáciám, ako je strata sluchu, bakteriálna infekcia a chronicita. Akékoľvek zákroky s fyzickým dopadom na chorý orgán je však možné vykonať až po zmiernení akútnych symptómov liekmi.

Mechanoterapia

Niektorí si mýlia fyzioterapiu, pri ktorej sa na chorý orgán aplikujú fyzikálne faktory (elektrický prúd, magnetické pole, ultrazvuk či svetelné vlny rôznych spektier) a mechanoterapiu, pri ktorej dochádza k mechanickému pôsobeniu na tkanivá. Oba typy liečby sú užitočné pri eustachitíde.

Použitie mechanoterapie je opodstatnené v prípade barotraumy a chronického zápalu (pri absencii akútnych symptómov). Za jeho účel sa považuje obnovenie priechodnosti Eustachovej trubice, zlepšenie prekrvenia orgánu a pohyblivosti tympanickej membrány, natiahnutie vytvorených adhézií.

Metódy mechanoterapie:

• Fúkanie ucha Politzer pri eustachovej eustachitíde gumeným balónikom (populárna procedúra, ktorá však zvyšuje riziko zanesenia infekcie do sluchovej trubice).
• Samovyfukovanie uší vytvorením vysokého tlaku v nosohltane, ktorý napomáha k rozšíreniu eustachovej trubice a vyrovnávaniu tlaku v uchu (silný výdych so zovretými nosnými dierkami a zatvorenými ústami).
• Katetrizácia sluchovej trubice (zabezpečuje prístup vzduchu a liečiv do štruktúr Eustachovej trubice a stredného ucha, odstránenie zápalového exsudátu a hnisu) s následným jej prefúknutím. Vykonáva sa v prípadoch ťažkého zápalu, ktorý nie je možné liečiť štandardnými postupmi.
• Pneumomasáž bubienka (masáž bubienka pomocou prístroja, ktorý zabezpečuje striedavé zmeny vysokého a nízkeho tlaku), ktorá sa nevykonáva len pri hnisavých zápaloch stredného ucha a barotraumách sprevádzaných ruptúrami tkaniva.

Pneumatická masáž trénuje svaly, ktoré otvárajú a zatvárajú vstup do sluchovej trubice. Na ten istý účel môžete po konzultácii s lekárom robiť špeciálne cvičenia sami. Tu je jeden z nich: uši si pevne zakryjeme dlaňami a stláčanie ušného bubienka striedame s jeho uvoľnením, keď ruky stiahneme.

V eustachitíde existuje celý komplex cvičení respiračnej a konvenčnej gymnastiky, ktoré pomáhajú obnoviť priechodnosť eustachovej trubice a udržiavať tón jej svalov:

• Aktívne vdychovanie vzduchu cez nosové dierky s napätím (použite brušné dýchanie, výdych ústami).
• Hlboký nádych a výdych nosom v sede.
• Zhlboka sa nadýchnite s ústami dokorán, potom zatvorte ústa a prehltnite.
• Nadýchnite sa prstami zovretými v nosových dierkach.
• Zívanie.
• Vydýchnite so zatvorenými ústami a nosom a nasmerujte prúd vzduchu do nosa.

Jazykové cvičenia:

• vyplazte jazyk čo najviac, pohybujte ním tam a späť, doľava a doprava,
• zdvihnite špičku jazyka k alveolám a aktívne ním pohybujte zo strany na stranu, napodobňujte pohyb metly,
• zahnite špičku jazyka za alveoly.

Cvičenia pre dolnú čeľusť:

• posúvajte čeľusť na jednu alebo druhú stranu, kým nepocítite napätie a špecifický pocit,
• čeľusť dopredu,
• zovretie a uvoľnenie čeľustí.

Cvičenie na pery:

• urobiť z nich rúrky,
• falošný krivý úsmev,
• úsmev s napínaním svalov pier a líc.

Cvičenie na líce:

• nafúknite si líca, zatvorte pery a namažte ich šmahom,
• nafúknite si líca jedno po druhom,
• vtiahnite líca dovnútra,
• otvor ústa dokorán.

• Dúšok vody so zatvoreným nosom.
• Nadýchnite sa vzduchu so zovretými nosnými dierkami a zatvorenými ústami.
• Žuvačky, mäkké cukríky, tvrdé ovocie a zelenina.
• Pitie cez hadičku.
• Nafukovanie balónov.

Veľa chlapcov v škole vyrobilo z guľôčkového pera akýsi nástroj, z ktorého prúd vzduchu ostro vyfukoval papierové guľôčky. Pri eustachitíde môže byť táto činnosť veľmi prospešná.

Okrem pneumatickej masáže sú pri zápale sluchovej trubice užitočné aj iné druhy masáží. Môžu to byť masážne cvičenia, ktoré dopĺňajú komplex dychových cvičení:

• Trením ušné lalôčiky a mušle, kým nie sú teplé.
• Ohnite hornú časť ucha smerom nadol a uvoľnite ho. Urobte to niekoľkokrát, kým sa neobjaví mierne teplo.
• Masáž jamky v blízkosti kozy: stlačte a uvoľnite Opakujte niekoľkokrát.
• Pomaly stiahnite časť ucha nad kozu.
• Masírovanie ušných lalôčikov.
• Súčasná kruhová masáž uší.
• Ťahanie uší do strán.
• Ohýbanie ušníc dopredu a dozadu.
• Zložte ušnicu (mal by prekrývať zvukovod) a zatlačte na ňu, aby ste vytvorili tlak.

Terapeutické komplexy by sa mali vykonávať pravidelne: 1-2 krát denne, pričom sa uistite, že ušné cvičenia nespôsobujú nepríjemné, bolestivé pocity. Rovnaké cvičenia je možné vykonať neskôr, aby sa zabránilo recidívam, čo je obzvlášť dôležité pri chronickej eustachitíde.

Na zmiernenie bolesti hlavy s eustachitídou je indikovaná cervikálna masáž zozadu. Účinné v tejto patológii a akupresúre. Môže to byť lekárska masáž (vplyv na biologicky aktívne body ich stlačením, hladenie, trenie, miesenie, vibrácie) a akupunktúra. Akupresúra sa kombinuje s inými metódami orientálnej medicíny, napríklad terapia kameňmi alebo zahrievanie uší kameňmi.

Akupresúra v kombinácii s masážnymi cvičeniami je veľmi účinná pri tinnite a zvonení v ušiach, bolestiach hlavy. Upnite hornú časť ušného lalôčika prstami, robte krúživé pohyby, potom choďte dole k ušnému lalôčiku a vráťte sa späť. Cvičenie by sa nemalo vykonávať dlhšie ako 1 minútu, 4 krát denne.

Okrem toho po dobu 5 sekúnd striedavo tlačte na biologicky aktívne body v jamke pod nosom a medzi obočím.

Masáž ušných lalôčikov, z ktorých každý obsahuje okolo 170 aktívnych bodov, môže pomôcť nielen k čo najrýchlejšiemu obnoveniu funkcie sluchovej trubice, ale aj k zlepšeniu celkového stavu organizmu. Po masáži:

• Nálada sa zlepšuje, emocionálne pozadie sa zvyšuje.
• Normalizovať metabolické procesy (v ušiach sa nachádzajú body zodpovedné za rôzne orgány a systémy).
• Aktivuje sa krvný obeh.
• Váš zrak sa zlepšuje.
• Bolesti hlavy a nervové napätie zmiznú.
• Riziko vazospazmu je znížené.

Masáž je úžasná metóda holistického ošetrenia tela, ale aby ste maximalizovali jej výhody, musíte mať na pamäti, že:

• nikdy by sa nemala praktizovať v akútnom období,
• Ak máte eustachitídu a stratu sluchu, mali by ste počas procedúry zabezpečiť ticho,
• masáž sa nevykonáva, keď je ochorenie hnisavé, aby sa zabránilo šíreniu infekcie, poškodeniu bubienka a barotraumám s ruptúrami tkaniva, pri výskyte rán, polypov, nádorov v uchu, pri vysokej telesnej teplote.
• Je nežiaduce masírovať uši detí mladších ako jeden rok.

V každom prípade pred prijatím akýchkoľvek opatrení na boj proti chorobe je potrebné poradiť sa s lekárom. Toto je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o zdravie malých detí, u ktorých sa eustachitída vyskytuje oveľa častejšie kvôli zvláštnostiam štruktúry orgánov ORL, ako aj nedostatočnej tvorbe a koherencii imunitného systému. Lekári používajú na liečbu detí rovnaké lieky a postupy, ale dávky liekov, fyzikálne a mechanické faktory budú celkom odlišné.

Chirurgická liečba

Napriek tomu, že eustachitída je v drvivej väčšine prípadov jednoduchšia ako zápal stredného ucha, niekedy musia pacienti vyhľadať lekársku pomoc v nemocničných lôžkových ambulanciách. Najčastejšie je to potrebné v prípade nízkej účinnosti liekov a fyzioterapie, ako aj v prítomnosti adenoidov a chronického zápalu mandlí.

V týchto prípadoch lekári vykonávajú nasledujúce typy operácií:

• Paracentéza (rez alebo punkcia) tympanickej membrány. Je to nevyhnutné v prípade akumulácie exsudátu v bubienkovej dutine napriek liečbe.
• Drenáž bubienkovej dutiny. Vykonáva sa pri zistení hustého exsudátu, ktorý nevychádza cez rez v tympanickej membráne.

Obidve operácie sa nevykonávajú v prípadoch adhézie bubienka na mediálnu stenu.

• Dilatácia (dilatácia) sluchovej trubice pomocou balónikového katétra. Používa sa pri chronickej, opakujúcej sa eustachianitíde, ktorá vedie k obštrukčnej dysfunkcii eustachovej trubice.
• Odstránenie adenoidov. Adenoidy stláčajú štruktúry v blízkosti ústia sluchovej trubice a tým prispievajú k jej zúženiu. Sú tiež stálym zdrojom infekcie pre orgány ORL.
• Tonzilektómia. Pri chronickom zápale palatinových mandlí existuje riziko šírenia infekcie do blízkych štruktúr. V prípade akútnych symptómov eustachianitídy je účinná liečba sluchovej trubice bez odstránenia stáleho zdroja infekcie jednoducho nemožná. Hrozí, že choroba sa stane chronickou, čo by sa nemalo dovoliť.
• Operácia deviovanej nosovej priehradky. Ak je defekt septa taký závažný, že spôsobuje rozvoj a recidívu eustachianitídy (zhoršuje drenážnu funkciu eustachovej trubice), je potrebný chirurgický zákrok.
• Operácia na odstránenie polypov a nádorov v nazofarynxe.

V každom prípade rozhodnutie o potrebe tejto alebo tej operácie robí ošetrujúci lekár, ktorý sleduje výsledky terapie a chápe skutočné príčiny ochorenia.