Eustachitída

Pokiaľ ide o choroby sluchového orgánu, jedna diagnóza, ktorá zvyčajne prichádza na myseľ, je zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). V skutočnosti je načúvací prístroj pomerne zložitý systém pozostávajúci z niekoľkých dôležitých štruktúr. Poškodenie každého z nich má svoje meno. Takže labyrintitída je zápal vnútorného ucha a diagnóza "vonkajšieho otitis" naznačuje lokalizáciu zápalu v oblasti zvukovodu od ušného bubienka po bubienok. Ale čo je eustachitída ucha? Veď aj toto ochorenie patrí do sféry činnosti lekárov ORL.

Jednou z príčin straty sluchu

Eustachitída (iný názov pre turbootitídu) je jednou z chorôb sluchového orgánu zápalovej povahy. Ochorenie má jasnú lokalizáciu v eustachovej trubici, ktorá je predĺžením vonkajšieho zvukovodu a spája jednu z dôležitých štruktúr sluchového orgánu (bubienkovú dutinu) s nosohltanom.

Eustachova trubica je zvukovod v strednom uchu, ktorý vykonáva niekoľko funkcií naraz:

• drenáž slizníc a odstraňovanie exsudátu (sliznica ucha produkuje sekrét, ktorý pomáha zvlhčovať a odstraňovať prach, cudzorodé látky, odumierajúce epiteliálne bunky zo zvukovodu),
• výmena vzduchu medzi bubienkovou dutinou a nosohltanom, ku ktorej dochádza pri prehĺtaní (v tomto momente sa lúmen trubice rozširuje),
• udržiavanie rovnováhy medzi tlakom v bubienkovej dutine a vonkajším atmosférickým tlakom (je to nevyhnutné pre správne vedenie vibrácií bubienka do labyrintu vnútorného ucha),
• produkcia antimikrobiálnej sekrécie (viacpočetné epiteliálne žľazy, ktorých počet sa zvyšuje bližšie k hltanu, zabezpečujú antimikrobiálnu obranu ucha a nosohltanu).

Akékoľvek porušenie funkčnosti zvukovodu je sprevádzané zápalovým procesom. A poškodenie sliznice eustachovej trubice, ktorá sa nachádza v strednom uchu, sa ľahko zmení na zápal stredného ucha.

Porušenie rovnováhy vonkajšieho a vnútorného tlaku mení sluchový vnem, takže hlavnou sťažnosťou pri eustachyitíde je zhoršenie sluchu, pocit hluchoty, nepohodlie vo vnútri ucha pri rozprávaní.

Príčiny Eustachyita

Príčiny môžu byť rôzne, ale mechanizmus vývoja ochorenia zostáva konštantný a pozostáva z niekoľkých fáz:

• V dôsledku úplného alebo čiastočného narušenia priechodnosti sluchovej trubice (a tá má priemer len 2 mm, takže aj malý opuch sa stáva veľkým problémom) zhoršuje alebo zastavuje ventiláciu bubienkovej dutiny.
• Vzduch, ktorý v ňom zostane, sa nasaje, zníži sa tlak vo vnútri, čo spôsobí stiahnutie bubienka.
• V dôsledku zníženého tlaku v bubienkovej dutine dochádza k výpotku transudátu, ktorý obsahuje fibrín, bielkovinu a následne bunky zapojené do zápalových reakcií, vzniká katarálny zápal.
• Prekrvenie pripravuje pôdu pre množenie podmienene patogénnych a patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa v našom tele vždy nachádzajú, prípadne sa doň dostanú zvonku (vo väčšine prípadov sa infekcia z hrdla a nosa rozšíri do Eustachovej trubice a stredného ucha). Na pozadí nízkej imunity katarálna forma ochorenia ľahko prechádza do purulentného zápalu stredného ucha, zatiaľ čo eustachitída zostáva ako sprievodná choroba.
• Zápalový proces, vyprovokovaný mikróbmi, je sprevádzaný opuchom, ktorý ďalej bráni ventilácii, neumožňuje sluchovej trubici normálne vykonávať svoju funkciu udržiavania tlakovej rovnováhy a to je zase sprevádzané poruchou sluchu. Dlhodobý zápal sa stáva rizikovým faktorom pre vznik zrastov.

Prečo však u niektorých ľudí vzniká zápal, keď sú vystavení rovnakým faktorom, zatiaľ čo u iných nie? A tu už hrajú veľkú úlohu také momenty ako:

• slabá imunita (zvyčajne dôsledok chronických ochorení),
• nesprávna strava,
• imunodeficiencie,
• zlé sociálne podmienky, nedostatočná hygiena tela a rúk,
• alergická predispozícia,
• časté smrkanie oboch nosných dierok súčasne pri dlhotrvajúcej nádche,
• chronický kašeľ, časté záchvaty kýchania,
• Detstvo, keď imunita ešte nie je dostatočne silná a často sa diagnostikuje rast adenoidov.

Ako vidíte, eustachitída je multifaktoriálne ochorenie, hoci podľa štatistík je choroba najčastejšie komplikáciou infekcií orgánov ORL. Primárne ochorenie v každom prípade znižuje odolnosť organizmu voči infekcii a nesprávna liečba mu len otvára cestu hlbšie.

Nemalo by byť prekvapujúce, že deti trpia turbootitídou (eustachyitídou ) častejšie ako dospelí a ich ochorenie má výraznejší akútny priebeh.

Rizikové faktory

Medzi vonkajšie faktory, ktoré stojí za zmienku, patria:

• nesprávna liečba zápalových ochorení hrdla a nosa, najmä infekčného charakteru (bolesť hrdla, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, osýpky, faryngitída, čierny kašeľ, nádcha, sinusitída), eustachitídu možno nazvať jednou z častých komplikácií bežného chladný,
• lekárske zákroky (predĺžená nosová tamponáda na zastavenie krvácania, chirurgická liečba orgánov ORL a následná starostlivosť),
• pokles tlaku (rýchle ponorenie alebo výstup z hlbokej vody, let lietadla: výstup a pristátie, pády lietadla, výbuchy a pomliaždenia).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených príčin je rizikovým faktorom pre rozvoj eustachyitídy. Ich vplyv nie vždy vedie k ochoreniu uší, ale rozhodne zvyšuje riziko ochorenia.

Patogenézy

V patogenéze eustachianitídy lekári zvažujú niekoľko skupín faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal eustachovej trubice. K vnútorným faktorom možno pripísať:

• abnormality ucha a nosohltanu (vychýlenie nosovej priehradky, hypertrofia dolných nosových kostí, nepravidelný tvar alebo zúženie Eustachovej trubice atď.),
• novotvary (zväčšené adenoidy, nosová polypóza),
• alergické reakcie (chronický zápal nosových slizníc - vazomotorická rinitída),
• Rast zubov múdrosti sprevádzaný ťažkým zápalom.

Príznaky Eustachyita

Keďže ochorenie môže byť spôsobené rôznymi príčinami, klinický obraz eustachitídy rôznych typov môže byť trochu odlišný. Toto je obzvlášť viditeľné v počiatočnom štádiu ochorenia. Za prvé príznaky infekčnej turbotitídy možno považovať príznaky základnej choroby, ktoré sú lokalizované v oblasti lézie: nádcha, kašeľ, bolesť hrdla.

Primárna (katarálna) eustachitída má veľmi odlišný začiatok, aj keď vo väčšine prípadov je najprv všetko obmedzené na mierne nepohodlie v chorom uchu, pocit jeho preťaženia, cudzie zvuky.

Bežné príznaky akútneho zápalu stredného ucha u dospelých sú:

• Zmeny sluchu (porucha sluchu, najmä vnímanie nízkych frekvencií, hluk a zvonenie v uchu),
• bolesti hlavy, menej často bolesti ucha,
• skreslené vnímanie zvuku vlastnej reči (autofónia), zvuk akoby sa ozýval v uchu, čo spôsobuje bolesť,
• pocit hromadenia a pretečenia vody v uchu.

Menej často sa pacienti sťažujú na ťažkosť v oblasti očí, ťažkosti s dýchaním, závraty.

Pacienti tvrdia, že pociťujú určitú úľavu pri žuvaní, zívaní, prehĺtaní slín, jedení alebo nakláňaní hlavy. Je to spôsobené krátkodobým otvorením lúmenu eustachovej trubice a zmenou hladiny tekutiny. Pomôcť môžu aj vazokonstrikčné kvapky.

Akútna neinfekčná eustachitída môže prejsť sama, ale to neznamená, že by sa choroba mala ignorovať. Koniec koncov, infekcia sa môže pripojiť neskôr, pretože často sú pôvodcami hnisavého zápalu oportúnne patogény (streptokoky, stafylokoky atď.) Žijúce na povrchu kože a slizníc.

Eustachitída u dieťaťa

Zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme s výraznými príznakmi:

• Upchatie uší (konštantné alebo prerušované),
• mierna tupá bolesť v ušiach,
• bolestivosť pri hovorení spôsobená zosilnením zvuku vlastnej reči, „ozvenou“ vlastného hlasu,
• pocit pretečenia vody v uchu, ktorý sa neustále vracia,
• Deti a dospelí sa môžu tiež sťažovať na hrčku v krku.

Bolesti hlavy, nevoľnosť, problémy s rovnováhou a závraty sú častejšie u detí ako u dospelých s eustachitídou. Teplota stúpa zriedkavo a na subfebrilné hodnoty.

Dojčatá majú častejšie subfebrilnú teplotu, dieťa sa necíti dobre, je plačlivé, mrzuté, môže odmietať jesť. Dieťa nespí dobre, vyzerá letargicky, často po jedle regurgituje.

Pri chronickej forme ochorenia sú príznaky menej výrazné. Zintenzívňujú sa s exacerbáciou. Klinický obraz sa rozširuje, ak je eustachitída komplikovaná zápalom stredného ucha. V tomto prípade sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• zvýšenie teploty,
• závraty a bolesti hlavy,
• zvýšená bolesť ucha,

Znížená ostrosť sluchu je dosť špecifickým príznakom predĺženej eustachyitídy. Pacienti si však zvyknú a pomoc nevyhľadajú, kým sa neobjavia ďalšie nepríjemné prejavy ochorenia.

Formuláre

Zápalový proces pri eustachitíde najčastejšie postihuje iba jednu stranu spárovaného sluchového orgánu. Ak je postihnutá pravá strana, vzniká pravostranná eustachitída, zatiaľ čo ľavostranná je diagnostikovaná pri zápale eustachovej trubice ľavého ucha. Ale existujú prípady, keď sa zápal rozšíri do oboch uší naraz. V tomto prípade hovoríme o bilaterálnej e ustachitíde.

Takže podľa lokalizácie zápalu možno eustachitídu rozdeliť na jednostrannú a obojstrannú. Existujú však aj ďalšie príznaky, podľa ktorých je choroba klasifikovaná:

Forma toku (fázy):

• Akútna eustachitída (do 3 týždňov)
• Subakútna eustachitída (do 3 mesiacov),
• chronická forma (v dôsledku vážneho oslabenia imunity, nesprávnej liečby alebo jej nedostatku)

Etiológia (príčiny):

• infekčný,
• alergický,
• Traumatické, vrátane barotraumy: vzduch (aero-otitis) a pod vodou (mareotitis).

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná závažnosťou symptómov, takže je jednoducho nemožné si to nevšimnúť. Predstavuje aktívny zápalový proces, prenášaný najčastejšie z hltana alebo nosa. Vždy je sprevádzaný silným opuchom, ale pri správnom prístupe k liečbe prechádza do týždňa.

Chronická eustachitída môže byť asymptomatická, ale jej komplikácie sú nebezpečnejšie. Ak sa akútna turbootitída nelieči, môže sa ľahko zmeniť na chronickú turbootitídu a spôsobiť stratu sluchu.

Eustachitída súvisiaca s barotraumou je prekliatím potápačov, potápačov, pilotov a tých, ktorí využívajú služby leteckej nákladnej dopravy. Tlakový rozdiel môže spôsobiť stlačenie ušného bubienka. Ak sa nič neurobí, vyvinie sa neinfekčný zápalový proces.

Komplikácie a následky

Akútna eustachitída je nepríjemné ochorenie, ktorého včasná liečba umožňuje obnoviť funkčnosť sluchovej trubice už za týždeň. Ak má choroba katarálnu formu, predpokladá sa, že môže prejsť sama, keď zápal, nepodporovaný mikróbmi, ustúpi. Ale už samotné zhoršenie ventilácie a stagnácia exsudátu a transudátu v uchu môže spôsobiť bakteriálnu komplikáciu eustachyitídy, ktorá sa bez liečby môže rozšíriť ďalej do stredného a vnútorného ucha. A poškodenie vnútorného ucha môže viesť k trvalej strate sluchu až hluchote.

Infekčná eustachitída sa musí liečiť, najmä ak je dôsledkom neliečeného prechladnutia bakteriálnej povahy, ako je bolesť hrdla, čierny kašeľ alebo adenoiditída. Rast adenoidov je spojený so zápalom lymfoidného tkaniva, kde sa hromadia viaceré patogény. Samotné zväčšené adenoidy môžu upchať ústie Eustachovej trubice, narušiť jej drenáž a funkčnosť, čo spôsobí poruchu sluchu. Môžu sa stať aj zdrojom celotelovej infekcie, ktorá sa môže rozšíriť nielen do nosohltana, ale aj do vnútra sluchového orgánu.

To všetko je veľmi nepríjemné, ale lekári vyvinuli účinnú liečbu turbootitídy akejkoľvek etiológie. Ak sa nič neurobí alebo sa vykoná nedostatočná liečba, ochorenie sa môže predĺžiť. Sťažnosti, že eustachitída neprechádza, Vo väčšine prípadov sú spojené s nesprávnou liečbou. Nielen, že človek po dlhú dobu zostáva obsedantné príznaky hluku a grganie v ušiach, ich vlastný rozhovor spôsobuje nepohodlie a bolesť vo vnútri sluchového orgánu, takže dlhotrvajúci zápalový proces sa stáva navyše a príčinou zrastov.

Vzhľadom na extrémne malý priemer Eustachovej trubice je jasné, že aj malé vláknité tkanivové trakty v nej budú prekážkou normálnej ventilácie a sekrécie. Samy sa „nerozpustia“, bude ich treba chirurgicky odstrániť, inak dôjde k postupnému znižovaniu sluchu až k hluchote.

To isté sa pozoruje, ak sa zápal rozšíri do štruktúr vnútorného ucha a vznikne labyrintitída.

Pocit upchatých uší a zhoršený sluch pri eustachovom syndróme môže pretrvávať pomerne dlho aj po úspešnom ukončení liečby. Je pochopiteľné, že veľa ľudí sa obáva, kedy sa im vráti sluch?

Lekári nemôžu dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. U niektorých pacientov je strata sluchu zaznamenaná v priebehu 1-3 týždňov pri akútnej, adekvátne liečenej forme turbootitídy. V komplikovanom priebehu to môže trvať mesiace: vo väčšine prípadov až 3, ale stáva sa, že hluchota neprejde ani do šiestich mesiacov. Chronická forma spôsobuje postupné zlepovanie stien Eustachovej trubice v dôsledku zrastov, sluch sa zhoršuje a nezávisle sa nemôže vrátiť do normálu. Akákoľvek exacerbácia len zhoršuje situáciu. Takže zápal je nebezpečný aj v prípade prísne lokalizovaného procesu vo zvukovode.

Diagnostika Eustachyita

Väčšina pacientov s diagnostikovanou eustachitídou prichádza k lekárovi so sťažnosťami na bolesť hrdla, nádchu a iné príznaky prechladnutia alebo sa na ňu liečili deň predtým. A až keď dôjde k výraznému upchatiu uší, nepohodlie a skreslené vnímanie zvuku jeho hlasu, človek si začne myslieť, že choroba nie je nosohltan, a sluchový orgán. A keďže ide o zložitý orgán a patologický proces môže byť lokalizovaný v jeho rôznych častiach, je nemožné stanoviť presnú diagnózu bez pomoci špecialistov.

Diagnostiku a liečbu orgánov ORL vykonáva otolaryngológ. Vykonáva fyzikálne vyšetrenie pacienta, počúva sťažnosti, skúma stav dutín, hltanu, hltanu, mandlí (rhino-, laryngo- a faryngoskopia). Zber anamnézy do značnej miery pomáha objasniť etiológiu eustachyitídy, pretože liečba infekčnej, alergickej a traumatickej turbootitídy má svoje vlastné črty.

Štandardné testy nedávajú úplný obraz o chorobe. Krvný test môže naznačovať iba zápal, ale jeho lokalizácia zostane záhadou. Imunoglobulínový test však môže poskytnúť dostatok informácií o povahe zápalu a načasovaní jeho nástupu.

Špecifickejší bude výter z hltana alebo laboratórne vyšetrenie odlúčenia od nosa a hrdla, kde sa patogén zvyčajne nachádza. Príznaky rôznych typov turbootitídy sú podobné, ale prítomnosť patogénnej mikroflóry v nátere vám umožňuje povedať, že choroba je infekčnej povahy, a identifikovať pôvodcu, aby ste správne vybrali lieky., Pri podozrení na alergickú turbootitídu sa vykonajú alergické testy.

Otoskopia, počas ktorej sú takéto zmeny zistené, umožňuje diagnostikovať zhoršenú funkčnosť sluchovej trubice:

• stiahnutie tympanickej membrány,
• jeho zakalenie a začervenanie,
• deformácia ľahkého kužeľa,
• zúženie zvukovodu.

Ďalej je potrebné preskúmať funkčnosť sluchovej trubice:

• Na zistenie priechodnosti sluchovej trubice sa používajú: Valsavov test, prefukovanie sluchovej trubice balónom Politzer (prefukovanie bubienkovej dutiny pod vysokým tlakom), Levyho test, test s prázdnym hrdlom a so zovretými nosnými dierkami (Toynbee test).
• Ušná manometria (tympanomanometria) skúma ventilačnú funkciu sluchovej trubice a meria tlak v bubienkovej dutine špeciálnym ušným manometrom.
• Audiometria skúma zmeny funkcie sluchu (strata sluchu sa zvyčajne vyskytuje v nízkych frekvenciách do 25-30 dB). Používajú sa rečové testy a meranie ostrosti sluchu elektroakustickým audiometrom.
• Impedanceometria je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá poskytuje informácie o vnútorných štruktúrach ucha: stredné ucho, sluchová trubica, slimák, sluchové a tvárové nervy. Umožňuje s veľkou presnosťou určiť lokalizáciu zápalu.

Keďže zhoršená priechodnosť eustachovej trubice môže byť spojená s nádorovými procesmi, pacientom sú v prípade takéhoto podozrenia predpísané ďalšie vyšetrenia. CT a MRI pri eustachianitíde umožňujú určiť prítomnosť a špecifikovať lokalizáciu nádoru, bez odstránenia ktorého nie je možné obnoviť funkčnosť sluchovej trubice. Biopsia odpovie na otázku: je to benígny novotvar alebo rakovinový nádor.

Odlišná diagnóza

Eustachitída je ochorenie ucha, najčastejšie komplikácia iných patológií, preto môže byť jej klinický obraz najmä na začiatku ochorenia neostrý, nejasný, s netypickými prejavmi. Diferenciálna diagnostika umožňuje stanoviť presnú a definitívnu diagnózu, odlíšiť turbo-otitídu od podobných ochorení z hľadiska symptómov.

K čeľustnej sinusitíde (zápalu čeľustných dutín) sa teda môžu pridružiť bolesti hlavy, upchatý nos a uši po fúkaní, pocit nafúknutia, hučanie v ušiach, šíriace sa z prínosových dutín do očí a vnútorných štruktúr ucha. Identické symptómy sú zaznamenané pri eustachyitíde, ale rinoskopia odhalí akumuláciu zápalového exsudátu v maxilárnych dutinách, zatiaľ čo tympanická membrána zostáva neporušená.

Tlak v hlave, upchatý nos a uši, najmä pri fúkaní, sú charakteristické pre rôzne typy sínusitídy , kedy je jedna z prinosových dutín zapálená. Rovnako ako eustachitída, choroba sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia respiračných patológií infekčnej povahy. Endoskopické vyšetrenie nosových priechodov a otoskopia môžu presne určiť lokalizáciu zápalu a vylúčiť tubrootitídu.

Pri laryngitíde je pocit hrčky v hrdle, čo je aj prípad eustachyitídy, ale nedochádza k upchatiu uší, nedochádza k pocitu pretečenia tekutín, mení sa samotný hlas (zachrípne alebo zachrípne), ale nie jeho vnímanie. Laryngoskopia odhalí začervenanie sliznice hrtana a hlasiviek, ich opuch.

Zápal stredného ucha je častou komplikáciou eustachianitídy, kedy sa zápal z eustachovej trubice šíri do štruktúr stredného ucha, ktoré sú s ňou v kontakte. Toto je charakteristické pre infekčný typ ochorenia. Nie je prekvapujúce, že diagnóza eustachianitídy sa často robí v spojení so zápalom stredného ucha. Ten je charakterizovaný dosť silnou bolesťou v uchu (pri turbootitíde je bolesť zvyčajne nezávažná), stratou sluchu, nevoľnosťou (u detí), zvýšenou telesnou teplotou s intrakraniálnymi komplikáciami. Otoskopia ukazuje vydutú, erytematóznu tympanickú membránu a posunutie svetelného reflexu.

Ak ide o mastoidný proces, diagnóza je " mastoiditída ", ktorej symptómy sú podobné zápalu stredného ucha. Strata sluchu pri tejto chorobe nie je vždy zaznamenaná a otoskopia neukazuje obraz charakteristický pre eustachitídu. Rádiografia a tomografia časovej oblasti pomáhajú objasniť diagnózu, ak existujú pochybnosti.

Pri diagnostikovaní eustachitídy je veľmi dôležité nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať možné komplikácie (zápal stredného ucha, mastoiditída, rozvoj straty sluchu). Ak je v nosohltane zápalový proces, bude sa musieť liečiť súčasne s ušami.

Liečba Eustachyita

Liečba eustachitídy sa môže začať až po určení povahy zápalu. Bakteriálny zápal vyžaduje použitie antimikrobiálnych látok, plesňový zápal vyžaduje antimykotiká, vírusový zápal vyžaduje posilnenie celkovej a lokálnej imunity. Dôsledky barotraumy naznačujú zlepšenie drenáže (fúkania), odstránenie následkov krvácania a zabránenie tvorbe hnisu v trubici. Ale liečba alergickej turbootitídy je nemožná bez užívania antihistaminík, ktoré znižujú závažnosť neinfekčného zápalu.

Prečítajte si tiež:

• Liečba eustachyitídy tabletami, kvapkami, fyzioterapiou
• Liečba eustachyitídy doma

Prečítajte si viac o liečbe rôznych typov eustachyitídy. Ciele terapeutickej liečby choroby sú:

• zlepšenie ventilácie sluchovej trubice,
• Kontrola infekcie a prevencia komplikácií,
• obnovenie sluchu a kontrola nepríjemných symptómov ochorenia.

Eustachitída, ktorej pôvodcami sú vírusy, zahŕňa použitie imunostimulantov a antivírusových látok (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Vírusová turbo-otitída prebieha v katarálnej forme a často prechádza nezávisle. Ale bez toho, aby lekár určil, kto chorobu spôsobil: vírusy alebo baktérie, je to nemožné. Navyše ľudia s oslabenou imunitou (napríklad prechladnutí alebo deti) ťažko sami bojujú s ochorením a otvára sa tým cesta k uchyteniu bakteriálnej infekcie, ktorú treba liečiť antibiotikami.

Bakteriálna (hnisavá) eustachitída sa nezaobíde bez antibiotík. Jeho príčinou môžu byť streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a iné patogény, s ktorými si imunitný systém nevie poradiť. Dá sa to pochopiť už tak, že bakteriálna turbotitída je sekundárna pri infekciách dýchacích ciest. Ak infekcia prešla z hrdla alebo nosa ďalej do vnútra tela, svedčí to o nedostatku obranyschopnosti.

Antibiotiká sa predpisujú po určení pôvodcu ochorenia, ale najčastejšie sa uprednostňujú lieky so širokým spektrom účinku. Lokálne sa predpisujú kombinované lieky vo forme kvapiek obsahujúcich antimikrobiálne zložky a protizápalové lieky (GCS).

Predpokladá sa, že plesňové formy ochorenia sa liečia viaczložkovými prípravkami, ktoré zahŕňajú antimykotikum (napríklad "Candibiotic").

Pri všetkých typoch eustachyitídy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené barotraumou, sa na zníženie zápalu a bolesti používajú lokálne protizápalové a analgetické látky:

• GCS v kombinácii s anestetikami (kvapky " Otipax ")
• Antihistaminiká (" Tavegil ", "Loratadine", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), ktoré možno predpísať na alergickú eustachitídu a iné typy eustachyitídy na zmiernenie zápalu a opuchu.
• Vazokonstrikčné kvapky (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin a " Nazonex "), ktoré pomáhajú kontrolovať opuch.

Na otázku ako dlho sa lieči eustachitída neexistuje jednoznačná odpoveď. Zvyčajne choroba prechádza do týždňa. Ale ak hovoríme o bakteriálnej infekcii, potom musíte vziať do úvahy, že priebeh antibiotickej terapie môže byť odlišný. Antimikrobiálne lieky sa zvyčajne predpisujú v priebehu 5-7 dní, otázkou však je, kedy ich pacient začal užívať, pretože nie každý sa pri objavení sa prvých príznakov ponáhľa za lekárom.

Boj s ochorením sa môže predĺžiť aj v prípade vírusových infekcií, kedy hrozia bakteriálne komplikácie (napr. Pri nesprávnej liečbe alebo oslabení imunity). Dlhší priebeh je charakteristický aj pre tých, ktorých telo je oslabené dlhotrvajúcimi, opakujúcimi sa ochoreniami.

Ak sa eustachitída stala chronickou, liečba sa v prípade exacerbácií uskutočňuje v kurzoch. V období remisie je potrebné vykonať preventívne opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému.

Prevencia

Eustachitída je ochorenie, ktoré je ťažšie liečiť ako zabrániť jeho rozvoju. Preto odborníci odporúčajú dodržiavať všeobecne uznávané preventívne opatrenia:

• Otužovanie ako základ zdravia a odolnosti organizmu voči infekciám.
• Zdravý životný štýl: mierna fyzická aktivita, vyhýbanie sa zlým návykom.
• Posilnenie tela súborom fyzických cvičení, pravidelnými prechádzkami na čerstvom vzduchu, správnou výživou, bohatou na vitamíny a minerály.
• Zlepšenie imunity a prevencia respiračných infekcií: imunostimulanty a vitamínové komplexy počas epidémií, konzumácia bobúľ a ovocia bohatého na vitamíny C, A, E a ďalšie,
• Výplachy nosa bezprostredne po kontakte s chorými osobami alebo pobyte v preplnenej miestnosti v období zvýšeného výskytu akútnych respiračných infekcií.
• Včasná a účinná liečba akýchkoľvek infekčných chorôb, najmä tých, ktoré postihujú dýchací systém. Sinusitída, rinitída, maxilárna sinusitída, faryngitída, tonzilitída a iné ochorenia môžu spôsobiť eustachitídu a stratu sluchu. V žiadnom prípade netreba ignorovať upchatý nos.
• Liečba alergie, teda identifikácia alergénu a obmedzenie kontaktu s ním. Preventívne návštevy lekára ORL, najmä počas epidémií. Pomôže to odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, keď ešte nie sú prítomné príznaky, a začať s jeho účinnou liečbou.
• Piloti a posádka, ako aj potápači, potápači a iní, ktorých činnosť prebieha v podmienkach kolísavého atmosférického tlaku, by mali prijať opatrenia na ochranu sluchového orgánu pred náhlymi zmenami tlaku. Chráňte uši pred vniknutím vody do sluchovej trubice pri plávaní v bazéne.

Eustachitída sa často vyvíja v detstve. Rodičom možno odporučiť, aby prijali tieto opatrenia na prevenciu ochorenia u svojich detí:

• Postarajte sa o včasnú liečbu ochorení dýchacích ciest a dýchacieho systému.
• Oblečte svoje dieťa podľa počasia a vyhnite sa prehriatiu a podchladeniu.
• Pravidelne imunizujte svoje dieťa podľa očkovacej schémy.
• Sledujte stravu svojho dieťaťa, ktorá by mala byť výživná, bohatá na vitamíny a minerály.
• Nezabúdajte na pravidelné prechádzky. Vetrajte miestnosť v lete aj v zime, keď dieťa nie je v izbe.
• Dojčite svoje dieťa vo vzpriamenej polohe (zníži sa tým riziko, že sa mlieko dostane do uší).
• Poriadne vypláchnite nos dieťaťa, keď je prechladnuté. Deťom, ktoré nevedia smrkať, použite odsávačku na odstránenie hlienu z nosa. Staršie deti by sa mali naučiť správne smrkať a používať postupne každú nosovú dierku.
• Chráňte uši svojho dieťaťa pred vodou pri kúpaní vo vani, bazéne alebo na voľnej vode. Vysvetlite, že pri potápaní si zakryte nos a vyhnite sa ťahaniu vody do oboch nosných dierok.
• Odstráňte adenoidy včas a vyhnite sa dlhodobému chronickému zápalu mandlí. Je lepšie ich odstrániť a chrániť svoje dieťa pred chronickými infekciami.
• Malé deti sú lepšie chránené pred výkyvmi tlaku (snažte sa ušetriť dieťa od úletov, udierania do uší z rozmaznávania a pod.).

Deti aj dospelí by mali byť liečení na eustachitídu až po lekárskej diagnóze. Lekárske vyšetrenie pomôže určiť príčinu ochorenia, stupeň závažnosti, možné komplikácie. To pomôže nielen vybrať správnu účinnú liečbu, ale aj vyhnúť sa chybám pri výbere metód a prostriedkov.

Predpoveď

Lekári považujú eustachitídu za komplikované ochorenie. Správnou liečbou sa to však dá vyriešiť do týždňa. Obnovenie sluchu však môže trvať dlhšie. Navyše, čím skôr sa s liečbou začne, tým nižšie je riziko zhoršenia sluchu, ktorého normalizácia sa v ťažkých situáciách oneskoruje aj o šesť mesiacov, hoci vo väčšine prípadov netrvá dlhšie ako 3 týždne.

Ak sa ochorenie nelieči alebo sa lieči nesprávne (napr. Zahriatie ucha v prítomnosti hnisavého výpotku alebo odmietnutie antibiotík v prípade bakteriálnej eustachitídy), je veľká šanca, že ochorenie prejde do chronickej formy, pričom porucha sluchu sa stane normou..

Ďalšou možnosťou je vznik adhezívneho zápalu stredného ucha, ktorý je sprevádzaný stratou sluchu, kongesciou a neustálym tinnitom. V dôsledku toho sa vo vnútri ucha vytvára husté spojivové tkanivo, zrasty a fúzie, ktoré obmedzujú pohyblivosť sluchových kostičiek a citlivosť ucha na zvuk (rozvíja sa strata sluchu). Liečba choroby je dlhá a ak je neúčinná, používajú sa načúvacie prístroje, chirurgická intervencia na disekciu zrastov alebo ich naťahovanie.

Nebezpečenstvo infekčnej eustachitídy je spôsobené aj umiestnením sluchového orgánu v lebke. Infekcia sa môže šíriť hlboko do samotného orgánu a dokonca zasiahnuť mozgové membrány, čo spôsobí ich zápal. Tento výsledok možno očakávať v detstve.