Eustachitída

Pokiaľ ide o choroby sluchového orgánu, jednou diagnózou, ktorá zvyčajne príde na myseľ, je zápal media (zápal stredného ucha). V skutočnosti je načúvací prístroj pomerne komplexný systém pozostávajúci z niekoľkých dôležitých štruktúr. Poškodenie každého z nich má svoje vlastné meno. Labyrintitída je teda zápalom vnútorného ucha a diagnóza „vonkajšej zápalu“ naznačuje lokalizáciu zápalu v oblasti sluchového kanála od ušného bubna po ušný bubienok. Čo je však eustachyitída ucha? Koniec koncov, toto ochorenie patrí aj do sféry aktivity lekárov ENT.

Jedna z príčin straty sluchu

Eustachitída (iné meno pre turbo-otitis) je jednou z chorôb sluchového orgánu zápalovej povahy. Táto choroba má jasnú lokalizáciu v eustachskej trubici, ktorá je rozšírením vonkajšieho zvukového kanála a spája jednu z dôležitých štruktúr sluchového orgánu (tympanická dutina) s nosohlkounxom.

Eustachovská trubica je sluchový kanál v strednom uchu, ktorý vykonáva niekoľko funkcií naraz:

• Odtok slizníc a odstránenie exsudátu (uši sliznica produkuje sekréciu, ktorá pomáha zvlhčiť a odstraňovať prach, cudzie látky, umierajúce epitelové bunky zo zvukového kanála),
• Výmena vzduchu medzi tympanickou dutinou a nosohlónom, ku ktorej dochádza počas prehĺtania (v tomto okamihu sa rozširuje lúmen trubice),
• Udržiavanie rovnováhy medzi tlakom v tympanickej dutine a vonkajším atmosférickým tlakom (je to potrebné na správne vedenie vibrácií tympanickej membrány do labyrintu vnútorného ucha),
• Produkcia antimikrobiálnej sekrécie (viacnásobné epitelové žľazy, z ktorých počet sa zvyšuje bližšie k hltanu, poskytuje antimikrobiálnu obranu ucha a nosohltanu).

Akékoľvek porušenie funkčnosti sluchového kanála je sprevádzané zápalovým procesom. A poškodenie sliznice membrány eustachskej trubice, ktorá sa nachádza v strednom uchu, sa ľahko zmení na zápalové médium.

Narušenie rovnováhy vonkajšieho a vnútorného tlaku mení sluchový pocit, takže hlavnou sťažnosťou pri eustachyitíde je zhoršenie sluchu, pocit hluchoty, nepohodlie vo vnútri ucha pri rozprávaní.

Príčiny Eustachyita

Príčiny sa môžu líšiť, ale mechanizmus vývoja choroby zostáva konštantný a pozostáva z niekoľkých štádií:

• V dôsledku úplného alebo čiastočného poškodenia priechodnosti sluchovej trubice (a má priemer iba 2 mm, takže aj malý opuch sa stáva veľkým problémom) zhoršuje alebo zastaví vetranie tympanickej dutiny.
• Vzduch v ňom je nasávaný, tlak vo vnútri je znížený, čo spôsobuje zasunutie ušného bubienka.
• V dôsledku zníženého tlaku v tympanickej dutine dochádza k výtoku transudátu, ktorý obsahuje fibrín, proteín a potom bunky zapojené do zápalových reakcií, vyvíja sa zápal katarhalu.
• Preťaženie pripravuje pôdu na vynásobenie podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú vždy v našom tele alebo sa do nej dostanú zvonka (vo väčšine prípadov infekcia z hrdla a nosa do eustachskej trubice a stredného ucha). Na pozadí nízkej imunity sa katarhal forma choroby ľahko prechádza do hnisavého ucha zápalového média, zatiaľ čo eustachitída zostáva ako sprievodné ochorenie.
• Zápalový proces, vyvolaný mikróbmi, je sprevádzaný opuchom, ktorý ďalej bráni ventilácii, neumožňuje zvukovej trubici normálne vykonávať svoju funkciu udržiavania rovnováhy tlaku, a to je zase sprevádzané poškodením sluchu. Dlhodobý zápal sa stáva rizikovým faktorom rozvoja adhézií.

Prečo sa však u niektorých ľudí rozvíja zápal, keď sú vystavení rovnakým faktorom, zatiaľ čo iní nie? A tu už veľkú úlohu zohrávajú také chvíle, ako:

• Slabá imunita (zvyčajne dôsledok chronických chorôb),
• Nesprávna strava,
• Imunodeficiencie,
• Zlé sociálne podmienky, nedostatok hygieny tela a rúk,
• Alergická predispozícia,
• Časté fúkanie oboch nosných dierok súčasne v predĺženom výtoku,
• Chronický kašeľ, časté kýchanie sa hodí,
• Detstvo, keď imunita ešte nie je dostatočne silná a je často diagnostikovaný rast adenoidov.

Ako vidíte, eustachitída je multifaktoriálne ochorenie, hoci podľa štatistík je toto ochorenie najčastejšie komplikáciou infekcií ENT orgánov. Primárne ochorenie v každom prípade znižuje rezistenciu tela voči infekcii a nesprávna liečba iba otvára tak, aby mohla ísť hlbšie.

Nemalo by byť prekvapujúce, že deti sú choré v turbo-otitíde (eustachyitída) častejšie ako dospelí a ich choroba má výraznejší akútny priebeh.

Rizikové faktory

Vonkajšie faktory, ktoré sa oplatí spomenúť, zahŕňajú:

• Nesprávna liečba zápalových chorôb hrdla a nosa, najmä infekčnej povahy (bolesť v krku, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, osýše, faryngitída, čierny kašeľ, rinitída, sinusitída), eustachitída sa môže nazvať jednou z častých komplikácií obyčajného chladu,
• Lekárske postupy (predĺžená nosná tamponáda na zastavenie krvácania, chirurgické zaobchádzanie s orgánmi ENT a následnej starostlivosti),
• Pokles tlaku (rýchle ponorenie alebo výstup z hlbokej vody, let lietadla: výstup a pristátie, nehody lietadla, výbuchy a kontuzie).

Akákoľvek z vyššie uvedených príčin je rizikovým faktorom rozvoja eustachyitídy. Ich vplyv nie vždy vedie k chorobám uší, ale určite zvyšuje riziko choroby.

Patogenézy

V patogenéze eustachianitídy lekári zvažujú niekoľko skupín faktorov, ktoré môžu spôsobiť zápal eustachskej trubice. K vnútorným faktorom možno pripísať:

• Abnormality ucha a nosohltanu (odchýlené nosné septa, hypertrofia dolných nosných kostí, nepravidelný tvar alebo zúženie eustachovskej trubice atď.),
• Novotvary (zväčšené adenoidy, nosná polypóza),
• Alergické reakcie (chronický zápal nosných slizníc - vazomotorická rinitída),
• Rast zubov múdrosti sprevádzaný závažným zápalom.

Príznaky Eustachyita

Pretože choroba môže byť spôsobená rôznymi príčinami, klinický obraz eustyitídy rôznych typov sa môže trochu líšiť. Toto je obzvlášť viditeľné v počiatočnom štádiu choroby. Prvé príznaky infekčnej turbotitídy sa môžu považovať za príznaky základného ochorenia, ktoré sú lokalizované v oblasti lézie: výtok z nosa, kašeľ, bolesti v krku.

Primárna (katarhal) eustachitída má veľmi odlišný začiatok, hoci v väčšine prípadov je všetko spočiatku obmedzené na mierne nepohodlie v chorobom uchu, pocit preťaženia, cudzie zvuky.

Bežné príznaky akútneho média zápalu ucha u dospelých sú:

• Zmeny sluchu (zhoršené sluch, najmä vnímanie nízkych frekvencií, hluku a zvonenia v uchu),
• Bolesti hlavy, menej často bolesť uší,
• Zdá sa, že zvuk zdeformuje vnímanie zvuku vlastnej reči (autofónia), zdá sa, že zvuk sa odráža v uchu a spôsobuje bolesť,
• Pocit zhromažďovania vody a pretečenia v uchu.

Menej často sa pacienti sťažujú na ťažkosti v oblasti očí, ťažkosti s dýchaním, závraty.

Pacienti tvrdia, že pri žuvaní, zívaní, prehĺtaní slín, jedenia alebo nakláňania hlavy pociťujú určitú úľavu. Je to kvôli krátkodobému otvoru lúmenu eustachskej trubice a zmeny hladiny tekutiny. Vasokonstriktorové kvapky môžu tiež pomôcť.

Akútna neinfekčná eustachitída môže zmiznúť samostatne, ale to neznamená, že by sa choroba mala ignorovať. Koniec koncov, infekcia sa môže pripojiť neskôr, pretože príčinnými látkami hnisavého zápalu sú často oportúnne patogény (streptokoky, stafylokoky atď.) Živé na povrchu kože a slizničných membrán.

Eustachitída u dieťaťa

Zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme s odlišnými príznakmi:

• Uši/uši spokojnosť (konštantná alebo prerušovaná),
• Mierna nudná bolesť v ušiach,
• Bolestivosť pri rozprávaní, spôsobená zosilnením zvuku prejavu, „echo“ vlastného hlasu,
• Pocit pretekania vody v uchu, ktorý sa stále vracia,
• Deti a dospelí sa môžu tiež sťažovať na hrudku v krku.

Bolesti hlavy, nevoľnosť, problémy s rovnováhou a závraty sú častejšie u detí ako u dospelých s eustachyitídou. Teplota stúpa zriedkavo a do subfrilových hodnôt.

Dojčatá majú častejšie subfrilovú teplotu, dieťa sa cíti zle, stáva sa slzným, výstredným, môže odmietnuť jesť. Dieťa nespí dobre, vyzerá letargicky, často sa po jedle regurguje.

V chronickej forme choroby sú príznaky menej výrazné. Zintenzívňujú sa s exacerbáciou. Klinický obraz sa rozširuje, ak je eustachitída komplikovaná ucha média. V tomto prípade sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• Nárast teploty,
• Závraty a bolesti hlavy,
• Zvýšená bolesť uší,

Znížená ostrosť sluchu je pomerne špecifický príznak predĺženej eustachyitídy. Pacienti si však zvyknú a nehľadajú pomoc, kým sa neobjavia ďalšie nepríjemné prejavy choroby.

Formuláre

Zápalový proces pri eustachitíde najčastejšie postihuje iba jednu stranu párového orgánu sluchu. Ak je postihnutá pravá strana, vyvinie sa pravostranná eustachitída, zatiaľ čo ľavostranná eustachitída sa diagnostikuje, keď sa zapáli eustachovská trubica ľavého ucha. Existujú však prípady, keď sa zápal šíri do oboch uší naraz. V tomto prípade hovoríme o bilaterálnej e ustachitíde.

Podľa lokalizácie zápalu je teda eustachyitída rozdelená na uni- a bilaterálnu. Existujú však aj ďalšie príznaky, podľa ktorých je choroba klasifikovaná:

Forma toku (fázy):

• Akútna eustachitída (do 3 týždňov)
• Subate eustachitída (do 3 mesiacov),
• Chronická forma (v dôsledku vážne oslabenej imunity, nesprávnej liečby alebo jej nedostatku)

Etiológia (príčiny):

• Infekčné,
• Alergické,
• Traumatické, vrátane barotraumy: vzduch (letecká otitída) a pod vodou (mareotitída).

Akútna forma choroby sa vyznačuje závažnosťou príznakov, takže je jednoducho nemožné si ju nevšimnúť. Predstavuje aktívny zápalový proces, najčastejšie prenesený z hltanu alebo nosa. Vždy je sprevádzaný silným opuchom, ale so správnym prístupom k liečbe prechádza do jedného týždňa.

Chronická eustachitída môže byť asymptomatická, ale jej komplikácie sú nebezpečnejšie. Ak sa nelieči akútna turbodúchadlá, môže sa ľahko zmeniť na chronickú turbodúchadlo a spôsobiť stratu sluchu.

Eustachyitída súvisiaca s Barotrauma je Bane potápačov, potápačov, pilotov a tých, ktorí využívajú služby letenky. Tlakový rozdiel môže spôsobiť depresiu ušného bubienka. Ak sa nič nerobí, vyvíja sa neinfekčný zápalový proces.

Komplikácie a následky

Akútna eustachyitída je nepríjemné ochorenie, ktorého včasná liečba umožňuje obnoviť funkčnosť sluchovej trubice za týždeň. Ak má choroba tvar katarálu, verí sa, že môže prejsť samostatne, keď zápal, ktorý nie je podporený mikróbmi, ustúpi. Ale veľmi poškodenie ventilácie a stagnácie exsudátu a transudátu v uchu môže spôsobiť bakteriálnu komplikáciu eustachyitídy, ktorá sa bez liečby môže rozšíriť ďalej do stredného a vnútorného ucha. A poškodenie vnútorného ucha môže viesť k trvalej strate sluchu a dokonca k hluchote.

Musí sa liečiť infekčná eustachitída, najmä ak je to dôsledok neošetrenej prechladnutia bakteriálnej povahy, ako je bolesť v krku, čierny kašeľ alebo adenoiditída. Rast adenoidov je spojený so zápalom lymfoidného tkaniva, kde sa akumuluje viac patogénov. Samotné zväčšené adenoidy môžu blokovať ústa eustachskej trubice, narušujú jej odtok a funkčnosť, čo spôsobuje poškodenie sluchu. Môžu sa tiež stať zdrojom infekcie pre celé telo, ktoré sa môže šíriť nielen do nosohltanu, ale aj vo vnútri počúvajúceho orgánu.

To všetko je veľmi nepríjemné, ale lekári sa vyvinuli účinná liečba tuboootitídy akejkoľvek etiológie. Ak sa nič nerobí alebo sa vykonáva nedostatočná liečba, choroba sa môže predĺžiť. Sťažnosti, že eustachyitída neprechádza, sú vo väčšine prípadov spojené s nesprávnou liečbou. Nielen to, že človek po dlhú dobu zostáva obsedantnou príznakmi hluku a búchania v ušiach, ich vlastný rozhovor spôsobuje nepohodlie a bolesť vo vnútri sluchového orgánu, takže dlhotrvajúci zápalový proces sa stáva navyše a príčinou adhézií.

Vzhľadom na extrémne malý priemer eustachskej trubice je zrejmé, že aj malé vláknité tkanivové trakcie v ňom budú prekážkou normálnej ventilácie a sekrécie. Nebudú sa „rozpustiť“ sami, budú musieť byť chirurgicky odstránení, inak dôjde k postupnému poklesu sluchu až do hluchoty.

To isté sa prejavuje, ak sa zápal šíri do štruktúr vnútorného ucha a labyrintitídy.

Pocit upchatia uší a zhoršeného sluchu pri Eustachskom syndróme môže pretrvávať nejaký čas, a to aj po úspešnom dokončení liečby. Pochopiteľne, veľa ľudí sa obáva, kedy sa ich sluch vráti?

Lekári nemôžu na túto otázku dať definitívnu odpoveď. U niektorých pacientov je strata sluchu zaznamenaná do 1 až 3 týždňov pri akútnej, primerane liečenej forme turbo-otitídy. V komplikovanom priebehu toho môže trvať mesiace: vo väčšine prípadov až 3, ale stáva sa, že hluchota neprešla ani do šiestich mesiacov. Chronická forma spôsobuje postupnú adhéziu stien eustachovskej trubice v dôsledku adhézií, zhoršenia sluchu a nezávisle sa nemôže vrátiť k normálu. Akákoľvek exacerbácia iba zhoršuje situáciu. Takže zápal je nebezpečný aj v prípade prísne lokalizovaného procesu v ušnom kanáli.

Diagnostika Eustachyita

Väčšina pacientov s diagnostikovanou eustachitídou prichádza k lekárovi so sťažnosťami na bolesť v krku, výtok z nosa a ďalšie príznaky prechladnutia alebo boli liečení deň predtým. A iba vtedy, keď dôjde k výraznému zablokovaniu uší, nepohodlia a zdeformovaným vnímaním zvuku jeho hlasu, človek si začne myslieť, že choroba nie je nosohlón a počúvajúci orgán. A keďže ide o zložitý orgán a patologický proces môže byť lokalizovaný v rôznych častiach, nie je možné vykonať presnú diagnózu bez pomoci špecialistov.

Diagnostika a liečba orgánov ENT vykonáva otolaryngológ. Vykonáva fyzické vyšetrenie pacienta, počúva sťažnosti, skúma stav dutín, hltanu, hltanu, mandle (Rhino-, laryngo- a hltangoskopia). Zber anamnézy do značnej miery pomáha objasniť etiológiu eustachyitídy, pretože liečba infekčných, alergických a traumatických turbo-otitistov má svoje vlastné vlastnosti.

Štandardné testy neposkytujú úplný obraz o chorobe. Krvný test môže naznačovať iba zápal, ale jeho lokalizácia zostane záhadou. Imunoglobulínový test však môže poskytnúť dostatok informácií o povahe zápalu a načasovaní jeho začiatku.

Konkrétnejšie bude tampón z hltanu alebo laboratórneho vyšetrenia oddelenia od nosa a hrdla, kde sa zvyčajne nachádza patogén. Symptómy rôznych typov turbo-otitistov sú podobné, ale prítomnosť patogénnej mikroflóry v nátere vám umožňuje povedať, že choroba je v prírode infekčná a identifikuje príčinnú činnosť s cieľom správne zvoliť lieky. Ak je podozrenie na alergickú turbodúchadlo, vykonávajú sa alergické testy.

Otoskopia, počas ktorej sa tieto zmeny detegujú, umožňuje diagnostikovať zhoršenú funkčnosť zvukovej trubice:

• Stiahnutie tympanickej membrány,
• Jeho zakalenie a začervenanie,
• Deformácia svetelných kužeľa,
• Zúženie ušného kanála.

Ďalej je preskúmanie funkčnosti sluchovej trubice:

• Na určenie priechodnosti zvukovej trubice sa používa: test Valsava, vyfúknutie sluchovej trubice s balónovým politzerom (fúkajúc tympanickú dutinu pod vysokým tlakom), skúška odvodu, test s prázdnym hrdlom a s upínanými dierami (test Toynbee).
• Manometria do uší (tympanomanometria) skúma vetrannú funkciu zvukovej trubice a meria tlak v tympanickej dutine špeciálnym uší manometer.
• Audiometria skúma zmeny vo funkcii sluchu (strata sluchu sa zvyčajne vyskytuje pri nízkych frekvenciách do 25-30 dB). Používajú sa testy reči a meranie ostrosti sluchu s elektroakustickým audiometrom.
• Impedanceometria je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá poskytuje informácie o vnútorných štruktúrach ucha: stredné ucho, sluchová trubica, kochlea, sluchové a tvárové nervy. Umožňuje určovanie lokalizácie zápalu s veľkou presnosťou.

Pretože zhoršená priechodnosť eustachovskej trubice môže byť spojená s nádorovými procesmi, pacientom sa predpísajú ďalšie vyšetrenia, ak vznikne takéto podozrenie. CT a MRI pri eustachianitíde umožňujú určiť prítomnosť a špecifikovať lokalizáciu nádoru bez odstránenia, ktoré nie je možné obnoviť funkčnosť zvukovej trubice. Biopsia odpovie na otázku: Je to benígny novotvar alebo rakovinový nádor.

Odlišná diagnóza

Eustachitída je choroba ucha, najčastejšie komplikácia iných patológií, takže jeho klinický obraz, najmä na začiatku choroby, môže byť rozmazaný, nejasný, s netarakteristickými prejavmi. Diferenciálna diagnóza umožňuje vykonať presnú a definitívnu diagnózu, ktorá odlišuje turbo-otitídu od podobných chorôb z hľadiska symptómov.

Teda maxilárna sinusitída (zápal maxilárnych dutín) môže byť sprevádzaný bolesti hlavy, upchatý nos a uši po vyfukovaní, pocit nadúvania, tinitu, ktorý sa šíri od dutín do očí a vnútorných štruktúr ucha. Pri eustachyitíde sa zaznamenávajú rovnaké príznaky, ale rinoskopia odhalí akumuláciu zápalového exsudátu v maxilárnych dutinách, zatiaľ čo tympanická membrána zostáva nedotknutá.

Naliehavý pocit v hlave, upchatý nos a uši, najmä pri fúkaní, je charakteristický pre rôzne typy sinusitída, keď je zapálený jeden z dutín. Rovnako ako eustachyitída sa choroba najčastejšie vyvíja ako komplikácia dýchacích patológií infekčnej povahy. Endoskopické vyšetrenie nosných pasáží a otoskopie môže presne určiť lokalizáciu zápalu a vylúčiť tubrootitídu.

V laryngitída v krku je pocit hrudky, ktorá je tiež v prípade eustachyitídy, ale neexistuje žiadna spokojnosť uší, žiadny pocit pretečenia tekutiny, samotný hlas sa mení (stáva sa chrapľavým alebo chrapľavým), ale nie je to jej vnímanie. Laryngoskopia odhaľuje začervenanie hrtanovej sliznice a hlasivky, ich opuch.

Zápal media je častá komplikácia eustachianitídy, keď sa zápal z eustachskej trubice šíri do stredných uší, ktoré sú s ňou v kontakte. Je to charakteristické pre infekčný typ choroby. Niet divu, že diagnóza eustachianitídy sa často vyrába v spojení s zápalom ucha. Posledne menovaný sa vyznačuje pomerne silnou bolesťou ucha (s turbodúchadlom, bolesť je zvyčajne zanedbateľná), strata sluchu, nevoľnosť (u detí), zvýšená telesná teplota s intrakraniálnymi komplikáciami. Otoskopia vykazuje vydutie erytematóznej tympanickej membrány a posunutie svetelného reflexu.

Ak ide o mastoidný proces, diagnóza je „Mastoiditída “, ktorých príznaky sú podobné ako ucha médium. Strata sluchu pri tejto chorobe nie je vždy zaznamenaná a otoskopia neukazuje obrazovku eustachyitídy. Rádiografia a tomografia časovej oblasti pomáhajú objasniť diagnózu, ak existujú pochybnosti.

Pri diagnostikovaní eustachitídy je veľmi dôležité nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať možné komplikácie (zápalové médiá, mastoiditída, vývoj straty sluchu). Ak v nosohltaníku existuje zápalový proces, bude sa musieť liečiť súčasne uší.

Liečba Eustachyita

Liečba eustachitídy sa môže začať až po stanovení povahy zápalu. Bakteriálny zápal vyžaduje použitie antimikrobiálnych činidiel, zápal húb vyžaduje antimykotické činidlá, vírusový zápal si vyžaduje posilnenie všeobecnej a miestnej imunity. Dôsledky barotraumy naznačujú zlepšenie odtoku (vyfukovanie), eliminovanie dôsledkov krvácania a zabránenie tvorbe hnisu v sluchovej trubici. Liečba alergickej turbo-otitídy je však nemožná bez užívania antihistamínov, ktoré znižujú závažnosť neinfekčného zápalu.

Prečítajte si tiež:

• Liečba eustachyitídy tabletami, kvapky, fyzioterapia
• Liečba eustachyitídy doma

Prečítajte si viac o liečbe rôznych typov eustachyitídy. Ciele terapeutickej liečby choroby sú:

• Zlepšenie ventilácie sluchovej trubice,
• Kontrola infekcie a predchádzanie komplikáciám,
• Obnovenie sluchu a kontrola nepríjemných príznakov choroby.

Eustachitída, ktorých príčinné látky sú vírusmi, zahŕňajú použitie imunostimulantov a antivírusových látok (Ingavirin, ergoferon, Viferon). Vírusová turbo-otitída pokračuje vo forme katar a často prechádza nezávisle. Ale bez lekára, aby určil, kto spôsobil chorobu: vírusy alebo baktérie, je to nemožné. Okrem toho sú ľudia so oslabenou imunitou (napríklad, ktorí mali prechladnutie alebo deti), ťažko bojujú proti tejto chorobe, čo otvára cestu k pripojeniu bakteriálnej infekcie, ktorá sa musí liečiť antibiotikami.

Bakteriálna (hnisavá) eustachitída sa nedá liečiť bez antibiotík. Jeho príčinou môžu byť streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a ďalšie patogény, s ktorými sa imunitný systém nedokáže vyrovnať. Toto je možné pochopiť už skutočnosťou, že bakteriálna tubotititída je sekundárna po respiračných infekciách. Ak infekcia prešla z hrdla alebo nosa ďalej do vnútra tela, naznačuje to nedostatok obrany.

Antibiotiká sú predpísané po určení príčinného činidla choroby, ale najčastejšie sa preferencia podáva liečivám so širokým spektrom účinku. Kombinované činidlá vo forme kvapiek obsahujúcich antimikrobiálne zložky a protizápalové lieky (GC) sú predpísané topicky

Plesňové formy choroby sa majú liečiť viaczložkovými prípravkami, ktoré zahŕňajú antimykotiku (napríklad „Candibiotic“).

Pre všetky typy eustachyitídy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené Barotraumou, sa na zníženie zápalu a bolesti používajú lokálne protizápalové a analgetické látky:

• GCS v kombinácii s anestetikami (kvapky „otipax“),
• Antihistaminiká ("Tavegil ", "loratadín", "Suprastín ", "Claritín", „diazolíny“), ktorý možno predpísať na alergickú eustachyitídu a iné typy eustachyitídy na zmiernenie a opuchnutie.
• Vasokonstriktor kvapky ("Naftisin ", vibrocil, sanorin a "Nazonex "), aby pomohol ovládať opuchy.

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ako dlho sa lieči eustachitída. Ochorenie zvyčajne prechádza do jedného týždňa. Ale ak hovoríme o bakteriálnej infekcii, musíte vziať do úvahy, že priebeh antibiotickej terapie sa môže líšiť. Antimikrobiálne lieky sa zvyčajne predpisujú na priebeh 5 až 7 dní, ale otázkou je, keď ich pacient začal užívať, pretože nie všetci ponáhľajú, aby navštívili lekára pri výskyte prvých príznakov.

Boj proti tejto chorobe sa môže predĺžiť aj v prípade vírusových infekcií, keď existuje riziko bakteriálnych komplikácií (napr. V prípade nesprávnej liečby alebo oslabenej imunity). Dlhší kurz je tiež charakteristický pre tých, ktorých telá sú oslabené predĺženými opakujúcimi sa chorobami.

Ak sa eustachitída stala chronickou, liečba sa vykonáva v kurzoch v prípade exacerbácií. V období remisie je potrebné vykonať preventívne opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému.

Prevencia

Eustachitída je ochorenie, ktoré je ťažšie liečiť, ako zabrániť jej vývoju. Preto lekári odporúčajú dodržiavať všeobecne uznávané preventívne opatrenia:

• Vytvrdenie ako základ zdravia a odolnosti tela voči infekciám.
• Zdravý životný štýl: Mierna fyzická aktivita, vyhýbanie sa zlým návykom.
• Posilnenie tela pomocou súboru fyzických cvičení, pravidelné prechádzky v čerstvom vzduchu, správna výživa, bohaté na vitamíny a minerály.
• Zlepšenie imunity a prevencia infekcií dýchacích ciest: imunostimulanty a vitamínové komplexy počas epidémie, konzumácia bobúľ a ovocia bohatých na vitamíny C, A, E a ďalšie,
• Nosné opláchnutie bezprostredne po kontakte s chorými ľuďmi alebo v preplnenej miestnosti počas obdobia zvýšeného výskytu akútnych infekcií dýchacích ciest.
• Včasná a účinná liečba akýchkoľvek infekčných chorôb, najmä tých, ktoré sa týkajú respiračného systému. Sinusitída, rinitída, maxilárna sinusitída, faryngitída, tonzilitída a iné choroby môžu spôsobiť eustachitídu a stratu sluchu. V každom prípade by sa nosné preťaženie nemalo ignorovať.
• Liečba alergie, t. J. Identifikácia alergénu a obmedzujúci kontakt s ním. Preventívne návštevy lekára ERL, najmä počas epidémie. Pomôže to zistiť chorobu v počiatočných štádiách, keď príznaky ešte nie sú prítomné, a začne jeho účinná liečba.
• Piloti a posádka, ako aj potápači, potápači a ďalší, ktorých činnosti sa uskutočňujú v podmienkach kolísavého atmosférického tlaku, by mali prijať opatrenia na ochranu sluchového orgánu pred náhlymi zmenami tlaku. Pri plávaní v bazéne chráňte uši pred vodou vstupujúcou do sluchovej trubice.

Eustachitída sa často vyvíja počas detstva. Rodičom možno odporučiť, aby prijali tieto opatrenia, aby zabránili chorobe u svojich detí:

• Postarajte sa o včasné liečenie chorôb dýchacích a respiračných systémov.
• Oblečte svoje dieťa na počasie a vyhnite sa prehrievaniu a podchladeniu.
• Pravidelne imunizujte svoje dieťa podľa plánu imunizácie.
• Sledujte stravu vášho dieťaťa, ktorá by mala byť výživná, bohatá na vitamíny a minerály.
• Nezabudnite chodiť pravidelné prechádzky. Venujú miestnosť v lete aj zime, keď dieťa nie je v miestnosti.
• Dojčte vaše dieťa vo zvislej polohe (to zníži riziko, že mlieko sa dostane do uší).
• Správne opláchnite nos vášho dieťaťa, keď má prechladnutie. Použite aspirátor na odstránenie hlienu z nosa pre deti, ktoré nevedia, ako vyhodiť nos. Staršie deti by sa mali učiť, aby správne vyhodili nos, pomocou každej nosovej dierky postupne.
• Pri kúpeli vo vani, bazéne alebo otvorenej vode chráňte uši svojho dieťaťa pred vodou. Vysvetlite, že pri potápaní zakryte nos a vyhnite sa ťahaniu vody do obidvoch nosných dierok.
• Včas odstráňte adenoidy a vyhnite sa dlhodobému chronickému zápalu mandlí. Je lepšie ich odstrániť a chrániť vaše dieťa pred chronickými infekciami.
• Malé deti sú lepšie chránené pred výkyvmi tlaku (snažte sa ušetriť dieťa pred letom, zasiahnuť uši z rozmaznávania atď.).

Deti aj dospelí by sa mali liečiť na eustachitídu až po lekárskej diagnóze. Lekárske vyšetrenie pomôže určiť príčinu choroby, stupeň závažnosti, možné komplikácie. Pomôže to nielen pri výbere správneho efektívneho zaobchádzania, ale aj tomu, aby sa predišlo chybám pri výbere metód a prostriedkov.

Predpoveď

Lekári považujú eustachyitídu za komplikované ochorenie. Pri správnej liečbe sa však dá vyriešiť do jedného týždňa. Obnovenie vypočutia však môže trvať dlhšie. Okrem toho, čím skôr sa liečba začína, tým nižšie je riziko zhoršenia sluchu, ktorých normalizácia je v závažných situáciách oneskorená dokonca aj na šesť mesiacov, hoci vo väčšine prípadov to trvá dlhšie ako 3 týždne.

Ak sa ochorenie nelieči alebo sa nesprávne ošetrí (napr. Ohrievanie ucha v prítomnosti hnisavého exsudátu alebo odmietnutia antibiotík v prípade bakteriálnej eustachyitídy), existuje veľká šanca, že sa choroba stane chronickou, pričom strata sluchu sa stane normou.

Ďalšou možnosťou je vývoj adhézneho zápalového média, ktorý je sprevádzaný stratou sluchu, preťažením a neustálym tinnitom. Výsledkom je, že vo vnútri ucha sa vytvárajú husté spojivové tkanivo, adhézie a fúzie, ktoré obmedzujú mobilitu zvukových osskulov a citlivosť ucha na zvuk (vyvíja sa strata sluchu). Liečba choroby je dlhá a ak je neúčinná, používajú sa načúvacie pomôcky, chirurgický zákrok na disekciu adhézií alebo ich napínanie.

Nebezpečenstvo infekčnej eustachitídy je tiež spôsobené umiestnením sluchového orgánu v lebke. Infekcia sa môže šíriť hlboko do samotného orgánu a dokonca dosiahnuť mozgové membrány, čo spôsobuje, že sa zapálili. Tento výsledok možno očakávať v detstve.