Liečba ischemickej neuropatie

Ak hovoríme o situačnej kompresii (napríklad osoba dlho sedela pri stole so skrčenou nohou, v dôsledku čoho bol sťažený krvný obeh a objavili sa príznaky ischémie), nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Je potrebné nohu zahriať (napríklad ju vložiť do teplej vody) a urobiť masáž na podporu krvného obehu.

Táto liečba pomôže pri krátkodobom nepatologickom stlačení nervu. Ak je stlačenie nervov a ciev spôsobené chorobami, ktoré spôsobujú opuch tkanív a nepriaznivé zmeny v nich, použitie tepla a masáže môže len zvýšiť bolesť. Masáž a tepelné ošetrenia sa neodporúčajú bez súhlasu lekára pri prítomnosti cievnych patológií, najmä pri sklone k tvorbe krvných zrazenín.

Keďže hovoríme o mechanickom alebo dystrofickom poškodení nervu, liečba neuropatie sa obmedzuje na zníženie bolesti a obnovenie funkcie poškodeného nervu, čo, žiaľ, nie je vždy možné. Ak hovoríme o ischemickom type nervovej patológie, je zrejmé, že bez obnovenia normálneho prekrvenia nervových vlákien nie je nádej na zlepšenie stavu.

Aké skupiny liekov teda lekári predpisujú na liečbu ischemickej neuropatie:

• Prostriedky na zlepšenie krvného obehu (nootropné a vazodilatačné lieky, antikoagulanciá a látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín)
• Lieky na normalizáciu krvného tlaku vrátane diuretík
• Protizápalové a dekongestantné lieky (poškodenie nervov je často sprevádzané zápalom v okolitých tkanivách, ktorý možno zmierniť pomocou NSAID alebo kortikosteroidov)
• Antihistaminiká, ktoré pomáhajú zmierniť opuch tkanív
• Prostriedky, ktoré normalizujú metabolizmus, zlepšujú trofizmus tkanív a podporujú odolnosť nervových vlákien voči hypoxii (hladovanie kyslíkom), t. j. regeneračné lieky
• Svalové relaxanciá a antispazmodiká (napríklad pri kompresívnej ischemickej neuropatii, keď je nerv stlačený spazmodickými svalmi, a tiež na zmiernenie bolesti)
• Vitamíny C a E, prípravky obsahujúce komplex vitamínov skupiny B.
• Imunomodulátory (na zníženie imunity).

Liečba nervových vlákien iba liekmi nemá zmysel. Komplexný prístup, ktorý zahŕňa lieky a fyzioterapiu, dáva oveľa lepšie výsledky.

Ak hovoríme o periférnych neuropatiách, užitočná bude terapeutická masáž a komplex cvičebnej terapie, reflexológie, magnetoterapie, liečivej elektro-, fono- a plazmaferézy. V prípade ischemickej neuropatie zrakového nervu sa používa laserová a elektrická stimulácia postihnutého nervu.

Hydroterapia, darsonvalizácia, podvodná sprchová masáž a bahenná terapia sú užitočné na zlepšenie krvného obehu v tkanivách. Akupunktúra sa používa na zmiernenie bolesti a obnovenie citlivosti.

Chirurgická liečba ischémie zrakového nervu zahŕňa rekonštrukčnú chirurgiu karotických artérií (stentovanie), trombektomiu a karotickú endarterektómiu. V prípade kompresívnej ischemickej neuropatie sa vykonávajú operácie ako mediálna epikondylektómia, dekompresia nervu alebo dekompresia s transpozíciou.

Lieky

Ischémia je stav, ktorý je nebezpečný kvôli narušeniu funkcie nervov, degeneratívnym zmenám v tkanivách a atrofii nervových a svalových vlákien. Liečba tohto stavu je možná pomocou vazodilatancií, antikoagulancií, nootropík a iných prostriedkov, ktoré obnovujú normálny krvný obeh.

Pentoxifylín

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, znižuje viskozitu krvi, mierne rozširuje cievy a znižuje ich odpor voči prietoku krvi, zlepšuje prísun kyslíka do centrálneho nervového systému a periférnych nervov.

Liek je obzvlášť účinný pri ischemickej neuropatii zrakového nervu a končatín.

Liek sa predáva vo forme injekčného roztoku a tabliet. V akútnych stavoch, keď lieky vyžadujú rýchly účinok, sa liek môže podávať intraarteriálne alebo intravenózne.

Roztok sa podáva intravenózne ako pomalá infúzia (1,5 – 3 hodiny). 1 ampulka lieku sa zriedi vo fyziologickom alebo glukózovom roztoku (10,25 – 0,5 l). Dennú dávku je možné zvýšiť na 2 – 3 ampulky.

Liek sa tiež podáva intraarteriálne pomaly (10 minút), pričom sa ampulka roztoku zriedi v 30 – 50 mg fyziologického roztoku. Dávka lieku je 1 až 3 ampulky denne.

Injekčná liečba je zvyčajne krátkodobá a pacient sa potom prevedie na perorálne formy lieku. Tablety sa užívajú 2 tablety trikrát denne (6 tabliet) počas jedného až dvoch týždňov. Keď sa stav pacienta normalizuje, dávka sa zníži na 3 tablety denne a liečba pokračuje 3 týždne alebo dlhšie.

Kontraindikácie pre použitie lieku zahŕňajú precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku, hemoragickú mozgovú príhodu, riziko krvácania, zníženú zrážanlivosť krvi, krvácanie do oka, akútne štádium infarktu myokardu.

Liek sa nepoužíva počas tehotenstva a laktácie. V pediatrii je použitie lieku povolené iba od 12 rokov.

V prípade ťažkej aterosklerózy ciev srdca a mozgu sa liek odporúča podávať perorálne.

Je potrebné prísne dodržiavať predpísané dávky, pretože predávkovanie liekom je spojené s poklesom krvného tlaku, výskytom kŕčov, horúčkou, zhoršeným vedomím a dýchacími funkciami a krvácaním do žalúdka.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami: bolesti hlavy a závraty, podráždenosť, poruchy spánku, rýchly pulz, znížený krvný tlak a poruchy srdcového rytmu. Pri perorálnom užívaní lieku sa môže vyskytnúť nevoľnosť, bolesť brucha, znížená črevná motilita, rozvoj hepatitídy v dôsledku stagnácie v žlčníku (cholestatická hepatitída), dyspepsia a zmeny telesnej hmotnosti. Niekedy sa pacienti sťažujú na príznaky, ako je krvácanie, sčervenanie kože a alergické reakcie.

Fénindión

Liek zo skupiny nepriamych antikoagulancií, ktoré nepriamo znižujú viskozitu krvi, čo pomáha zvýšiť prietok krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Používa sa na liečbu ischemickej neuropatie, ktorá sa vyvíja v dôsledku cievnej trombózy.

Dávka lieku závisí od dňa liečby. Prvý deň sa pacientom podáva 40 mg 3 alebo 4-krát denne, druhý deň 30 mg s rovnakou frekvenciou užívania. Potom sa antikoagulant predpisuje v dennej dávke 30 až 60 mg (dávkovanie sa určuje v závislosti od hladiny protrombínu v krvi). Dávka lieku sa má znižovať postupne.

Liek nie je predpísaný osobám s individuálnou precitlivenosťou na jeho zložky, hemofíliou a stavmi, ktoré zvyšujú riziko krvácania, počas menštruácie a 2 dni pred začiatkom menštruačného krvácania.

Užívanie lieku počas tehotenstva je nebezpečné, najmä v prvých mesiacoch. Užívanie lieku v prvom týždni po pôrode je nebezpečné. Výrobca neodporúča užívanie lieku počas dojčenia.

Pri liečbe starších pacientov týmto liekom, ako aj u pacientov so závažným poškodením pečene a obličiek s poruchou ich funkcie, je potrebná opatrnosť.

Medzi vedľajšie účinky lieku patrí nevoľnosť, hnačka, dysfunkcia pečene a obličiek, myokarditída, rôzne krvácania a hemorágie, horúčka, bolesti hlavy a alergie. Niekedy si pacienti všimnú zmenu farby dlaní na oranžovú. Moč môže tiež zružovieť.

Je zrejmé, že normalizácia krvného obehu sama o sebe nie je schopná obnoviť nervovú vodivosť, iba zabraňuje poškodeniu prežívajúcich buniek. A keďže nervové vlákno je oslabené, je potrebné prijať opatrenia, ktoré pomôžu obnoviť vodivosť impulzov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuromidín

Liek s anticholesterolovým účinkom, ktorý podporuje obnovu nervového vedenia, simuluje neuromuskulárny prenos, zvyšuje tonus hladkého svalstva, zlepšuje intelektuálne a kognitívne schopnosti. Má tiež slabý sedatívny a antiarytmický účinok.

Liek je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a ampuliek s injekčným roztokom. Liek sa môže podávať intramuskulárne 1 alebo 2-krát denne. Jednorazová dávka - 1 ampulka.

Perorálne formy lieku sa užívajú 1 kapsula 1 až 3-krát denne dlhodobo. Maximálna denná dávka je 8 tabliet. Terapeutická kúra je 30 – 60 dní.

Závažné predávkovanie liekom môže spôsobiť bronchospazmus, kŕče, pokles krvného tlaku a pulzu, silnú slabosť a dokonca aj kómu.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na zložky lieku, epilepsiu a bronchiálnu astmu a vestibulárne patológie. Kontraindikácie zahŕňajú aj angínu pectoris, pretrvávajúci nízky pulz, vredy a erózie na sliznici gastrointestinálneho traktu.

Liek môže preniknúť cez placentu a zvýšiť tonus maternice, čo je počas tehotenstva nebezpečné, preto sa Neuromidin počas tohto obdobia nepredpisuje. Je tiež nežiaduce užívať ho počas dojčenia.

Injekčné roztoky sa nemajú podávať pacientom mladším ako 14 rokov.

Počas liečby liekom sa môžu vyskytnúť príznaky ako nevoľnosť, hnačka, závraty, intenzívne slinenie, znížený pulz, bronchiálne kŕče, alergické reakcie. Takéto príznaky sa vyskytujú veľmi zriedkavo a vyžadujú si úpravu dávky alebo krátke prerušenie užívania lieku.

Pokiaľ ide o ischemickú neuropatiu zrakového nervu, je lepšie užívať Vinpocetín ako liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, a z diuretík - Diacarb.

Vinpocetín

Liek, ktorý zlepšuje mozgový metabolizmus a prekrvenie mozgu, čím normalizuje viskozitu krvi. Považuje sa za neuroprotektor. Jeho vlastnosťou je zlepšenie prietoku krvi do ischemických oblastí tkaniva.

Liek sa vyrába vo forme tabliet a infúzneho koncentrátu v ampulkách.

Infúzny roztok sa pripravuje na základe 4-10 ampuliek liečiva a 0,5 l fyziologického roztoku. Zloženie sa podáva pomaly rýchlosťou nie vyššou ako 80 kvapiek/min. Liečba pokračuje 1,5-2 týždne.

Počet infúzií určuje lekár, po ktorom sa prechádza na perorálne užívanie lieku. Tablety sa majú užívať po jedle, čo nezhoršuje ich vstrebávanie, ale umožňuje chrániť sliznicu gastrointestinálneho traktu. Denne sa predpisuje 3 až 6 tabliet.

Liek je určený na liečbu dospelých pacientov. Nepredpisuje sa v prípade precitlivenosti na jeho zložky, v závažných prípadoch arytmie alebo srdcovej ischémie, v akútnom štádiu hemoragickej mozgovej príhody, s nízkym cievnym tonusom a nestabilným krvným tlakom. Pri liečbe pacientov s hypotenziou a zlyhaním pečene je potrebná opatrnosť.

Liek môže zvýšiť krvný obeh v placente, čo môže vyvolať potrat, a preniknúť cez placentárnu bariéru. To robí jeho použitie počas tehotenstva veľmi nežiaducim. Vysoké koncentrácie účinnej látky v materskom mlieku naznačujú, že počas liečby je lepšie dieťa nedojčiť.

Užívanie lieku môže spôsobiť zmeny v kardiograme (rôzne poruchy srdca) a zložení krvi, rozvoj hypercholesterolémie a cukrovky, nervové vzrušenie a podráždenosť, poruchy sluchu a výskyt hluku v ušiach. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce príznaky: bolesti hlavy, ospalosť, tras v tele, mdloby, zhoršenie zraku, kolísanie krvného tlaku, rôzne reakcie z gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie.

Diakarb

Tento liek nie je jednoduchý diuretikum, účinne bojuje proti syndrómu edému. Vďaka diuretickému účinku je schopný znížiť vnútroočný tlak, čo zabraňuje vzniku glaukómu. Má tiež antiepileptický účinok.

Liek sa môže predpisovať dospelým v dennej dávke 1 až 4 tablety v závislosti od diagnózy a stavu pacienta. Dávka pre deti sa vypočíta ako 10 – 30 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Liek sa nepredpisuje v prípade individuálnej precitlivenosti na liek, nedostatku draslíka a sodíka v tele (hypokaliémia a hyponatrémia), zvýšenej kyslosti vnútorného prostredia (acidóza), zníženej funkcie kôry nadobličiek, cukrovky, intoxikácie v dôsledku ochorenia obličiek (uremia). Liek je kontraindikovaný pri cirhóze pečene a urolitiáze, pri závažnej dysfunkcii pečene a obličiek.

V pediatrii sa liek môže používať od 3 rokov. Používanie lieku v prvých mesiacoch tehotenstva je nebezpečné.

Pri liečbe tehotných žien v 2. až 3. trimestri, syndrómu edému spôsobeného ochoreniami pečene a obličiek, závažných pľúcnych patológií, glaukómu s uzavretým uhlom je potrebná opatrnosť (možný je len krátkodobý priebeh).

Počas liečby liekom sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je strata sluchu a citlivosť tela, závraty, kŕče, fotofóbia, svalová slabosť. Tablety môžu dráždiť sliznicu gastrointestinálneho traktu, čo má za následok nevoľnosť a vracanie, hnačku, poruchy chuti a stratu chuti do jedla. Možné sú alergické reakcie. Mali by ste byť pripravení na to, že sa zvýši frekvencia močenia.

Ľudová liečba ischemickej neuropatie

Ľudové lieky už každému z nás viackrát pomohli s rôznymi chorobami. Ale v prípade ischemickej neuropatie sa spoliehať len na ne nemá zmysel. Takéto prostriedky pomôžu zmierniť bolesť a opuch, ale pravdepodobne nebudú mať dramatický vplyv na krvný obeh a nervovú vodivosť. Nie nadarmo lekári odporúčajú používať ľudové lieky ako doplnkové prostriedky na rýchlejšie zlepšenie stavu.

Ako si teda môžete pomôcť, ak máte príznaky neuropatie? Najprv si povieme o používaní rôznych produktov a liečiv a potom sa dotkneme bylinnej liečby, ktorá má celkom dobrý účinok a je vo všeobecnosti neškodná.

Aj naši starí rodičia používali íl na periférnu neuropatiu kvôli nedostatku účinných liekov. Odborníci však radia neužívať obyčajný íl, ale modrý alebo zelený, aby sa účinok zosilnil.

Hlina sa môže zriediť vodou na polotekutú kašu, zmes sa môže naniesť na handričku a priložiť ako obklad na boľavé miesto. Obklad by sa mal uchovávať, kým liečivá zmes nezaschne.

Liečbu obkladmi možno doplniť vnútorným užívaním ílového roztoku. Na jeho prípravu sa kúsok suchého ílu s hmotnosťou asi 20-25 g zaleje 3/4 šálky teplej vody a užíva sa štvrť hodiny pred jedlom. Procedúra sa opakuje trikrát denne počas 1,5-2 týždňov.

Tradiční liečitelia navrhujú liečiť ischemickú neuropatiu tvárového nervu datľovou dužinou, ktorá by sa mala konzumovať trikrát denne po jedle. Naraz by sa mali zjesť tri až štyri čajové lyžičky rozdrveného produktu. Liečba trvá 1 mesiac.

V prípade neuropatií periférnych nervov môžete skúsiť hrejivú masáž s gáfrovým olejom. Po štvrťhodine potrite alkoholom (vodkou) a teplo sa zabaľte.

Trenie sa môže vykonávať aj trojitou kolínskou vodou. Tento voňavý prostriedok pomáha zmierniť zápal a bolesť v oblasti nervovej lézie. Liečba sa vykonáva 2 týždne.

Ak je príčinou nervovej ischémie ateroskleróza ciev, môžete s touto chorobou bojovať pomocou morských rias. Musíte vziať sušený produkt, rozomlieť ho na prášok a užívať 1 kávovú lyžičku každý deň.

Pikantné koreniny, ako je cibuľa a cesnak, tiež pomáhajú uvoľniť upchaté cievy. Pri chorobe by sa mali tiež konzumovať denne.

Teraz si povedzme niečo o bylinnej liečbe. Keďže príčinou ischemickej neuropatie je stále porucha krvného obehu, na liečbu si musíte vybrať bylinky, ktoré majú vlastnosti na riedenie krvi a znižovanie krvného tlaku.

Kvety a plody hlohu pomáhajú znižovať krehkosť ciev, zlepšujú krvný obeh a výživu tkanív a znižujú dráždivosť centrálneho nervového systému. Ako liek sa používa tinktúra (alkohol a rastlinné suroviny sa užívajú v pomere 1:1 a lúhujú sa 3 týždne) a odvar z rastliny (na pohár plodov je potrebné vziať pol litra vriacej vody, môžete pridať 2 lyžice cukru, variť, kým sa objem tekutiny nezníži na polovicu).

Tinktúra sa má užívať 1 čajová lyžička a odvar 1 polievková lyžica pred jedlom a pred spaním.

Je dobré zmiešať tento liek s odvarom zo šípok, čo pomôže zriediť krv a posilniť imunitný systém.

Na riedenie krvi sa používajú tieto rastliny: kozie oko a ďatelina sladká. Ktorákoľvek z bylín v suchej forme na prípravu lieku sa užíva v množstve 1 polievkovej lyžice. Rastlinný materiál sa zaleje dvoma pohármi vriacej vody a nechá sa lúhovať 2-3 hodiny. Precedený nálev sa má užívať trikrát denne, po 100 g.

Semená kôpru a mrkvy majú vazodilatačný účinok. Na liečbu ischémie sa môžu používať vo forme nálevov alebo odvarov, ako aj v bylinných zmesiach.

Napríklad tu je zbierka, ktorá sa predpisuje pri cievnych mozgových príhodách, ktoré môžu spôsobiť ischémiu zrakového nervu. Obsahuje: pľúcnik lekársky a kvety boráku lekárskeho (po 20 g), tymian, materinu dúšku, mätu, nesmrteľník a kôprové semienka (po 10 g). Na 3 polievkové lyžice zmesi vezmite 750 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať na teplom mieste 2 hodiny. Precedenú zmes vypite 3-krát. Môžete jesť po 15-20 minútach.

A ďalší liečivý bylinný zber, ktorý pri dlhodobom užívaní dokáže zlepšiť krvný obeh, normalizovať metabolické procesy v tkanivách a aktivovať nervový systém. V jeho zložení nájdeme: ľanové semienka a mätu (po 10 g), oregano, nátržník, žihľavu, kvety nesmrteľníka a šípky (po 20 g), trávu betónie, listy brezy, plody hlohu (po 40 g), obličkový čaj (40 g), ľubovník bodkovaný (60 g).

2 lyžice suchého zberu sa cez noc zaparia 2 pohármi vriacej vody. Ráno sa nálev prefiltruje a pije po častiach počas celého dňa. Priebeh liečby nie je kratší ako 2 týždne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Homeopatia

O homeopatii možno pravdepodobne povedať to isté ako o ľudovej liečbe. Ako doplnok k tradičnej liečbe sú homeopatické lieky veľmi obľúbené, ale ako primárne lieky sa môžu použiť iba v miernych prípadoch ischemickej neuropatie.

Lieky sa predpisujú na základe príčiny poškodenia nervov v dôsledku ischemických procesov, ako aj na základe ústavných charakteristík pacienta.

V prípade cerebrovaskulárnych porúch a vaskulárnej aterosklerózy môžu byť predpísané nasledujúce lieky: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. V prípade porúch koronárneho prietoku krvi budú užitočné: Angio-Injeel, kvapky a roztok Cactus compositum, roztok Cor compositum.

V prípade porúch periférneho krvného obehu môžu byť liekmi voľby: kvapky Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. V prípade venóznej kongescie a tromboflebitídy – masť Hamamelis-Homaccord a kvapky Aesculus-Heel.

Pri neuropatiách spôsobených ochoreniami kĺbov možno predpísať: roztok Discus compositum Ampulen, ampulky a kvapky Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

Pri akýchkoľvek neurologických poruchách bude užitočný liek Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum.

Na odstránenie opuchu tkaniva sú vhodné kvapky Apis-Homaccord. Ak sa v dôsledku poranenia vyvinie neuropatia, použite obľúbený liek Traumeel, ktorý je dostupný v kvapkách, tabletách, ampulkách a masti. Na zmiernenie bolesti a zápalu pri neuropatiách možno použiť tablety Bryaconeel a kvapky Rhododendroneel S.

Nemecká spoločnosť Heel vyrába mnoho homeopatických prípravkov užitočných pri ischemickej neuropatii. Jej produkty už viac ako 20 rokov zaujímajú čestné miesto na pultoch homeopatických lekární na Ukrajine, čo umožnilo mnohým pacientom presvedčiť sa o ich vysokej účinnosti.