Liečba nefrotického syndrómu: lieky, strava

Schéma terapie závisí od toho, ktoré ochorenie alebo stav spôsobili vývoj nefrotickej patológie. Zvyčajne sa hlavná liečba používa v kombinácii s etiologickým (zameraným na neutralizáciu základnej príčiny).

Hlavnými skupinami liekov sú:

• hormóny glukokortikosteroidov;
• imunosupresíva;
• diuretiká;
• cytostatiká;
• infúzne roztoky;
• antibiotiká.

Klinické odporúčania na liečbu bez liekov:

• pri absencii kontraindikácií by nemala byť motorická činnosť obmedzená;
• je mimoriadne dôležité udržiavať diétu s podporou fyziologickej úrovne konzumácie bielkovinových potravín s obmedzením soli (s dostupným opuchom a vysokým krvným tlakom).

Lieky na nefrotický syndróm

Pozrime sa podrobne na každú skupinu liekov používaných pri nefrotickom syndróme.

• Hormonálne prípravky steroidného pôvodu majú protizápalové, protiedematózne, proti-šokové, antialergické a imunosupresívne vlastnosti. Vo väčšine ostatných lieky výberu, sú prednizolón, prednizón, triamcinolón, ktorý zastaví zápalový proces, normalizovať priepustnosť kapilár, inhibujú fuektsiyu neutrofily. Možno použiť aj kortikosteroidy a nefrotický syndróm autoimunitnej etiológie.

1. Prednizolón sa podáva perorálne, u dospelých pacientov - 60-80 mg / deň, u detí 1-2 mg / kg / deň. Toto množstvo lieku je rozdelené na vstupy 2-4, každý deň v rovnakom čase.
2. Prednison sa predpisuje v množstve 0,1 - 0,5 mg / kg / deň.
3. Triamcinolón sa užíva perorálne, u dospelých, 12-48 mg / deň, pre deti - 0,416-1,7 mg / kg / deň.

Trvanie liečby sa môže líšiť od jedného a pol až piatich mesiacov. Vedľajšie účinky počas liečby môžu zahŕňať nespavosť alebo ospalosť, zvýšenú chuť do jedla a hmotnosť, dystrofické zmeny svalov, zhoršenie stavu kože atď.

• Cytotoxické lieky môžu byť predpísané v kombinácii s hormonálnou liečbou alebo bez nej. Ich hlavným účelom je inhibícia bunkového delenia. Prečo je ich použitie vhodné pre nefrotický syndróm?

1. Cytotoxické lieky sa používajú v neprítomnosti citlivosti organizmu pacienta na hormonálne prípravky v prítomnosti kontraindikácií pre ich príjem.
2. Cytotoxické lieky sú predpísané na pozadí hormonálnej liečby v pediatrii, ako aj v prípadoch, keď sa takáto liečba ukázala ako neúspešná.

Pacientom s nefrotickou patológiou sa odporúčajú tieto lieky a dávkovanie:

1. Cyklofosfamid v množstve 2-3 mg / kg / deň, počas 2-3 mesiacov;
2. Chlorambucil v množstve 0,15-0,2 mg / kg / deň, počas 2-2,5 mesiaca.

• Imunosupresíva sú predpísané na potlačenie imunitnej odpovede, ak sa nefrotický syndróm vyvíja na pozadí autoimunitných patológií. Takéto patológie sa vyznačujú uvoľňovaním špeciálnych antigénov, ktoré sú napadnuté protilátkami imunitných buniek. Prijatie imunosupresorov vedie k potlačeniu mechanizmu tvorby protilátok.

Pacienti s nefrotickým syndrómom sú predpísaní:

1. Ciklosporín perorálne v množstve 2,5-5 mg / kg / deň;
2. Azatioprín sa podáva perorálne v dávke 1,5 mg / kg / deň.

• Diuretické lieky sa používajú na odstránenie prebytočnej akumulácie tekutín v tkanivách. Diuretiká nefrotický syndróm, nôžka edém v dôsledku zvýšenej vylučovanie tekutín z tela znižuje nasiakavosť v opačnom solí obličiek a vody, opačnom blokovanie absorpcie sodíka.

1. Furosemid sa užíva ráno pred jedlom v množstve 20-40 mg;
2. Spironolaktón sa užíva perorálne v množstve 25 až 100 mg / deň;
3. Indapamid sa užíva perorálne 2,5 mg naraz.

• Infúzne lieky sa vstrekujú do tela pacienta na stabilizáciu krvného obehu a metabolizmu, aby sa eliminovali príznaky dehydratácie a intoxikácie. Pacienti s nefrotickým syndrómom môžu podávať tieto lieky:

1. Albumín 20% objem 200-300 ml denne;
2. Plazma - 500-800 ml denne;
3. Reopoliglyukín - metódou kvapiek v objeme 500 ml denne.

• Antibiotiká sa predpisujú, ak sa nefrotický syndróm vyvinul na pozadí chronickej glomerulonefritídy so zvýšenou pravdepodobnosťou spájania infekčného procesu.

1. Penicilínové prípravky (Ampicilín 0,5 g až šesťkrát denne).
2. Prípravky cefalosporínových sérií (Cefazolin 1-4 g / deň, 2-3 návštevy).
3. Prípravy série tetracyklínov (doxycyklín 0,1-0,2 g 1-2 krát denne).

• Aby sa zabránilo zvýšeniu trombózy, mal by pacientom s nefrotickým syndrómom byť pridelené malé množstvo antikoagulancií (napr. Fraxiparin v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou).

Vitamíny v nefrotickom syndróme

Liečba choroby nevyhnutne zahŕňa užívanie liekov. Okrem základnej liečby je však potrebné užívať vitamíny, ktoré podporia a zlepšia funkcie obličiek.

Naše telo potrebuje denne množstvo vitamínov a minerálov. Na zlepšenie funkcie obličiek sa vyžaduje aj veľa takýchto látok, ale na ktoré z nich treba venovať osobitnú pozornosť, povieme vám:

• Vitamín A sa zúčastňuje mnohých dôležitých reakcií: napríklad nedostatok retinolu sa môže stať jedným z faktorov vo vývoji pyelonefritídy, tvorby mikrolitov v obličkách. Navyše retinol posilňuje bunkové membrány v obličkách, zlepšuje metabolické procesy: tento vitamín možno získať jedením tekvica, mrkva, orechy.
• Vitamín E podporuje vylučovanie solí v obličkách, má diuretický účinok, čistí močový trakt. Tocopherol je prítomný v klídle pšenice, nerafinovaných rastlinných olejov, kukurice, fazule, morských rýb.
• Vitamín B1 _sa  podieľa na metabolizme tukov a bielkovín, uľahčuje prácu obličiek. Thiamín je prítomný v nelúpanej ryži, otruby, kukurici.
• Vitamín B ₂  poskytuje prácu žľazovým systémom v tele, zlepšuje stav krvných ciev - vrátane obličiek. Riboflavín je prítomný v zložení mlieka a vajec, ako aj v rastlinných potravinách (broskyne, mrkva, špenát, repa, paradajky, pšeničné zrná).
• Vitamín B ₃  sa podieľa na procesoch metabolizmu bunkovej energie, optimalizuje ochranné schopnosti obličiek, zabraňuje zničeniu pečeňových buniek. Niacín možno získať konzumáciou obilnín a väčšiny rastlinných produktov.
• Vitamín B ₆  sa podieľa na syntéze transaminázy Trávenie zlepšuje proteín, zabraňuje tvorbe kameňov v pečeni a obličkách. Pyridoxín sa nachádza v krupici z ovsenej a pohánkovej krupice, orechov, banánov, bobúľ.
• Vitamín B ₁₂  zvyšuje procesy, ktoré ovplyvňujú nervovú sústavu, reguluje krvný, zabraňuje bolesti v obličkách. Cyanokobalamín je prítomný hlavne v živočíšnych produktoch - v mäse, v pečeni, vajciach.
• Vitamín C je schopný posilniť cievne steny, optimalizovať koagulačnú schopnosť krvi, zabrániť vzniku zápalových procesov. Kyselina askorbová je v množstve dostatočnom množstve v ríbezle, citrusovej kapusty, kapusty, kivi, bokoch, papagájoch, rajčiakoch.

Ak dávate prednosť potrebným vitamínom nie z potravy, ale ako súčasť komplexných liekov a doplnkov, je veľmi dôležité, aby nedošlo k rozvoju hypervitaminózy. Prekročenie aj tie najdôležitejšie vitamíny negatívne ovplyvňuje funkciu mnohých orgánov, vrátane práce obličiek. Vzhľadom k tomu, neberiejte len niekoľko ekvivalentných vitamínov. Pozorne si prečítajte zloženie doplnkov a vezmite si ich podľa pokynov a odporúčaní svojho lekára.

Fyzioterapeutická liečba

Pacienti s nefrotickou léziou sa môžu odporučiť:

• používanie minerálnych vôd;
• kúpele s chloridom sodným, uhličité kúpele;
• terapia amplipulzou (liečba sínusovým modulovaným prúdom);
• Mikrovlnná terapia (mikrovlnná terapia zahŕňa použitie elektromagnetického poľa s ultra vysokou frekvenciou);
• ultrazvuková terapia (aplikácia ultrazvukových vibrácií);
• Terapia UHF (liečba veľkým vysokofrekvenčným elektromagnetickým poľom);
• ošetrenie jednosmerným prúdom.

Použitie minerálnej vody, minerálnych kúpeľov sa považuje za najbežnejšie postupy nefrotického syndrómu. Ak sú pacienti podstúpili operáciu pre pyelonefritídy alebo tvorbou kameňa v močových ciest, potom fyzioterapia nemôže začať skôr, ako 10 dní po operácii. To závisí od povahy pooperačnej regenerácie.

Fyzioterapeutické postupy sú kontraindikované:

• v období aktívneho zápalu;
• v terminálnej fáze chronickej pyelonefritídy;
• s polycystickou chorobou obličiek;
• s hydronefrózou v štádiu dekompenzácie.

Alternatívna liečba nefrotického syndrómu

Aby sa zabránilo nežiaducim vedľajším účinkom, veľa ľudí hľadá pomoc s alternatívnou medicínou. Alternatívne metódy sa úspešne používajú na liečbu mnohých chorôb. Avšak v prípade nefrotického syndrómu nie je všetko taký ružový: táto patológia je veľmi vážna a je nemožné ho vyriešiť iba pomocou alternatívnych prostriedkov. Takéto liečenie je vhodné len v štádiu zotavovania, po alebo na pozadí liečebnej terapie predpísanej lekárom.

Prírodné fytopreparáty majú protizápalové, diuretické, antialergické vlastnosti, dodávajú potrebné látky do tela chorého, vrátane vitamínov a minerálov. Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s niekoľkými obľúbenými receptami, ktoré môžete použiť v období obnovy nefrotického syndrómu.

• Vezmite 100 g nakrájaných vlašských orechov a sušených fíg, premiešajte s 250 g medu a tri citróny prechádzajúce cez mlynček na mäso (spolu s kožou). Použite zmes 1 lyžice. L. Trikrát denne, 15 minút pred jedlom. Priebeh liečby môže trvať dlho, kým nedôjde k trvalému zlepšeniu.
• Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Kukuričné stigmy, ako mnoho cherry chvosty, nalejte 0,5 litra vriacej vody. Trvať na ochladení, filtrovať. Vezmite 100 ml 4-krát denne, kým symptómy nebudú ľahké. Nepotrebujete pripraviť liek na budúcnosť: je lepšie pripravovať čerstvé infúzie denne.
• Zmiešajte 2 lyžičky. Brezy listy, 1 lyžička. Jahodové listy, 3 lyžičky. ľan. Zozbierať 750 ml vriacej vody, trvať 40 minút, filtrovať. Vezmite 100 ml 4x denne pred jedlom.
• Normalizovať stav pacientov s nefrotickým syndrómom plody chokeberry: mali by byť konzumované 10 denne.
• Stabilizovať stav infúzie zdravotného nápoja na plodoch hlohu (1 lyžica bobule na 300 ml vriacej vody). Pred jedlom užívajte infúziu, 50 - 100 ml.

Tieto recepty budú schopné odstrániť základné znaky ochorenia, pretože pomáhajú odstraňovať nadbytočné tekutiny, normalizovať metabolizmus soli, znižovať hladinu cholesterolu.

Bylinné ošetrenie

Použitie bylín je skvelý spôsob, ako obnoviť funkcie obličiek, zmierniť mnohé z príznakov tejto choroby. Nezabúdajte však, že aj viaczložkové rastlinné prípravky možno považovať len za pomocnú liečbu.

• Vezmite si 10 g listov jahody, brezy a kopytníkov, rovnako ako 50 g ľanových semien. Varte v 0,5 litri vriacej vody. Po ochladení filtrovať a trochu sa počas dňa (medzi jedlami).
• Pripravte túto zmes: 3 lyžice. L. Orthosiphon stamen, 3 lyžice. L. Plantain, ako veľa obratov a psa, 2 lyžice. L. Poľné prasiatko a raňajky, 4 lyžice. L. Kvety z nechtíka. Rastliny sa varia v 1 litri vriacej vody. Pred každým jedlom užite 50 ml.
• Pripravte zmes 1 lyžičky. Listy lístia, rovnaký počet listov a harmanček. Nalejte 250 ml vriacej vody, trvať na pol hodinu. Vezmite 50 ml 4-5 krát denne.

Pri ochoreniach obličiek sú veľmi užitočné šťavy z uhorky alebo tekvice. Takúto šťavu možno opiť na prázdny žalúdok na 1-2 lyžice. L. Trikrát denne (ale nie viac ako 100 ml denne).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopatia s nefrotickým syndrómom

Homeopatické liečenie vo fáze obnovy môže byť nasledovné:

• S opuchom - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• S ospalosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou - amónnym albumom 6
• S anémiou - Ferrum Metallicum 12
• Pri konvulzívnych svalových kontrakciách, poškodení nervového systému - Kuprum Metallukum 12, Amóniové album.

V mnohých prípadoch je použitie imunostimulátora Echinacea 3 oprávnené - na urýchlenie regenerácie.

Homeopatické lieky nemajú vedľajšie účinky (veľmi zriedkavo sa môžu zistiť alergie, ale mnohí homoeopati považujú tieto prípady za jediné). Liečba sa môže vykonať v ľubovoľnom veku, ale štandardná dávka neexistuje. Vyberá ju lekár, pričom zohľadňuje ústavné a iné charakteristiky pacienta. Zvyčajne sa na takéto schôdzky vyžaduje osobné stretnutie medzi homeopatickým lekárom a pacientom.

Chirurgická liečba

Na liečbu pacientov s UA sa zriedkakedy vyžaduje pomoc lekára. Len v niektorých prípadoch ak sa akútne príznaky zlyhania obličiek zvyšujú, lekár môže predpísať operatívny zákrok na opravu a nahradenie krvných zásobníkov v obličkách.

Vo väčšine prípadov postačuje mať lekársku liečbu, aby sa pacient mohol zotaviť.

Potreba chirurgického zákroku môže vzniknúť, keď vzniknú komplikácie, ktoré predstavujú hrozbu pre normálnu funkciu obličiek a celého tela. Ak je oblička kritická, lekári môžu zvážiť možnosť operácie transplantácie orgánov.

Výživa a strava pre nefrotický syndróm

Pacientom sa zvyčajne prideľuje tabuľka číslo 7 stravy: táto strava pomôže stabilizovať metabolické procesy, upraví denný objem moču, zabráni opakovanému nahromadeniu tekutiny v tkanivách.

Diéta môže byť viac alebo menej prísna, v závislosti od toho, či dochádza k opuchu, akej hladiny bielkovín v moči, či sú zmeny krvného tlaku atď.

Podstata zmeny vo výžive je nasledovná:

• denná dávka by mala zodpovedať 2750 - 3150 kcal;
• potraviny sa často odoberajú, ale pomaly (optimálne - 6 krát za deň);
• praženie výrobkov je vylúčené;
• obmedzené množstvo soli na 2 g / deň;
• je zahrnutá v strave bielkovín (v množstve 1,5 g na kg telesnej hmotnosti);
• obmedzené používanie kvapalín (pred vymiznutím opuchu);
• zahrnuté v strave potravín bohatých na draslík (v dôsledku liečby diuretikami);
• obmedzený príjem živočíšneho tuku (až do 80 g / deň);
• zvyšuje príjem sacharidov (až do 450 g / deň).

Zákaz zahŕňa také potraviny, ako sú koláče (v prípade, že štruktúra obsahuje soľ alebo sóda), tučné mäso a ryby, mastné mliečne výrobky, syr, maslo a margarín, fazuľa, nakladané a slané pokrmy, čokolády a cukroviniek, koreniny, sódu, kávu.

Odporúčané na použitie:

• pečenie bez soli a sódy;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• rastlinné oleje;
• obilniny, výhonky;
• surová alebo varená zelenina, ovocie, bobule, zelenina;
• bobule, bylinné čaje, kompóty, želé.

Ovos s nefrotickým syndrómom a opuchom chodidiel

Oves dokonale čistí obličky a je silným diuretikom. Preto je jeho použitie pri nefrotickom syndróme viac ako odôvodnené.

Existuje mnoho receptov na prípravu alternatívnych prípravkov z ovsa. Treba však poznamenať, že aj bežné ovsené vločky bez soli a cukru pomôžu obličkám rýchlejšie sa zotaviť. Pokiaľ ovsená kaša z nejakého dôvodu nevyhovuje vám, môžete sa vyliečiť počúvaním nasledujúcich receptov.

• Ovsené mlieko.

200 ml mlieka sa naleje do hrnca, privedie sa k varu, naliať 1 polievková lyžica. L. Ovos, variť až do stavu pripravenosti, filtrovať. Vezmite prvé dni 100 ml denne, potom postupne zvyšujte hlasitosť a zvýšte až 1 liter. Potom znova znížte hlasitosť a privediete do pôvodného stavu 100 ml. Tento cyklus sa opakuje 3-4 krát.

• Ovesný vývar.

Vezmite si jednu pohár neupraveného ovsa, nalejte 1 liter vody a zapaľte. Varte jednu hodinu a pol s malým vriacim miestom. Ako sa vriaca voda naleje čerstvá. Bujón sa potom ochladí, prefiltruje a umiestni do chladničky. Piť vyhrievaný vývar 100 ml trikrát denne medzi jedlami.

• Infúzia ovsenej kaše.

Opláchnuť pol pohára nevareného ovsa, naplňte ich do termosky, nalejte do vriacej vody 0,5 litra. Uzavrite termosky 12 hodín (najlepšie v noci). Nasledujúce ráno porazili výslednú hmotu s mixérom a bez toho, aby pridal niečo iné, jedli namiesto raňajok. Podobný postup sa opakuje:

• počas prvého mesiaca - raz za týždeň;
• počas druhého mesiaca - dvakrát týždenne;
• počas tretieho mesiaca - raz týždenne.

Takýto predpis sa môže tiež použiť na prevenciu recidívy nefrotického syndrómu.

Nefrotický syndróm a očkovanie proti chrípke

Všeobecne sa uznáva, že imunoprofylaktické opatrenia používajúce aktívne a inaktivované vakcíny sú možné len po potvrdení úplného zotavenia na základe absencie klinických príznakov ochorenia a výsledkov laboratórnych testov. Otázka očkovania sa môže zvážiť nie skôr ako jeden mesiac po dokončení terapeutického kurzu. Odborníci sa domnievajú, že toto obdobie môže stačiť na adekvátne vnímanie tela očkovacej látky.

Očkovanie detí, ktoré trpeli nefrotickým syndrómom, by malo starostlivo prehodnotiť pediatr.

Pacienti, ktorí boli spôsobené glomerulonefritídy patológie zobrazujúce ročné správa antigrippoznoy trivalentnou vakcínou kvôli závažným infekčným ochorením s vysokou pravdepodobnosťou neurologických a respiračných ochorení.

Pacienti imunizácia Deti sú rozdelené vakcína, ktorá sa skladá z troch hemaglutinín súčasných kmeňov vírusu chrípky (na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie o aktuálnej epidemiologickej sezóne).

Pri malom stupni imunitnej ochrany u detí sa odporúčajú dve dávky v intervale 14 dní.

Antigrippoznymi očkovania séra nie sú vykonávané v období exacerbácie ochorenia, rovnako ako v prípadoch časté recidívy (s frekvenciou raz za pol roka, alebo častejšie).