Liečba obezity u detí

Liečba obezity u detí by mala sledovať nasledujúci cieľ - dosiahnutie energetickej rovnováhy medzi spotrebou a výdajom energie. Kritériom účinnosti liečby obezity u detí je úbytok hmotnosti. Nevyhnutnou podmienkou diétnej terapie vo všetkých vekových skupinách je výpočet výživy z bielkovín, tukov, sacharidov, ako aj kalórií, s porovnaním skutočnej a odporúčanej spotreby.

Pre deti náchylné na obezitu, narodené s veľkou telesnou hmotnosťou alebo s veľkým prírastkom hmotnosti sa ako prvé príkrm zavádzajú zeleninové pyré s obmedzeným množstvom zemiakov. Pri zavádzaní druhého a tretieho príkrmu sa kaša (hlavne pohánka alebo ovsené vločky) podáva maximálne raz denne. Na zlepšenie chuti instantných kaší (bez soli a cukru) sa odporúča pridať jablká, tekvicu, mrkvu (ak nie sú alergické reakcie) a sušené ovocie. Je vhodné kupovať hotové ovocné šťavy a pyré bez cukru. Menej sladké zeleninové šťavy sú vhodnejšie ako ovocné.

Liečba obezity u detí v prvom roku života spočíva výlučne v diétnej terapii. Odporúča sa prísne dodržiavanie veku primeraných nutričných noriem, vylúčenie sladkostí, pochutín a sladkých nápojov.

Výživa pre deti trpiace obezitou

Strava dieťaťa staršieho ako jeden rok by mala obsahovať chudé mäso (hovädzie, teľacie, králičie, kuracie, sliepky), tresku, ryby a vajcia. Deti s nadváhou by mali denne prijímať mlieko a mliečne výrobky (najlepšie vo forme fermentovaných mliečnych nápojov, ako je kefír, najlepšie nízkotučný, jogurt), nízkotučný tvaroh, syry. Je potrebné obmedziť konzumáciu mlieka a mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku (mlieko 6 % tuku, smotana, kyslá smotana, niektoré mastné druhy syrov). Odporúča sa jesť zeleninu s nízkym obsahom sacharidov (kapusta, uhorky, reďkovky, šalát, paradajky), nesladené ovocie, džúsy, bobule, obilný chlieb a pekárenské výrobky z celozrnnej múky. Je potrebné obmedziť konzumáciu cukru, medu, džemu, pečiva, údenín, žiaruvzdorných tukov.

V strave detí s nadváhou po 3 rokoch sú možné určité obmedzenia, ktoré neovplyvňujú dennú potrebu rastúceho tela v bielkovinách, tukoch, sacharidoch a vitamínoch. Obmedzenie množstva tuku v strave závisí od stupňa nadváhy dieťaťa (v rozmedzí 15 – 30 %). Na zníženie chuti do jedla a utlmenie pocitu hladu sa vylučujú dochucovadlá, koreniny, extrakčné látky, pikantné, údené a slané pochutiny. Konzumácia rýchleho občerstvenia a sladkých sýtených nápojov je čo najviac obmedzená.

Zásady výživy pre školákov trpiacich nadváhou sú rovnaké ako pre deti predškolského veku. Eliminačné diéty sa neodporúčajú, pretože dieťaťu odopierajú živiny potrebné pre optimálny rast a vývoj. Deti sa potrebujú venovať nejakému druhu športu spojenému s aktívnym pohybom: plávanie, lyžovanie atď. Pri vysokom stupni obezity je nevyhnutná terapeutická telesná výchova.

Diétna terapia u dospievajúcich je založená na uvedomení si jej nevyhnutnosti a zmene životného štýlu pri zachovaní dostatočného príjmu esenciálnych živín. Nemali by sa používať agresívne a drsné metódy ovplyvňovania spojené s intenzívnym fyzickým cvičením alebo prísnou diétou a zmeny životného štýlu vyžadujú povinnú aktívnu účasť rodičov.

Výučba sebakontroly povzbudzuje deti, aby si stanovili vlastné ciele týkajúce sa stravovacích návykov (kontrola nad množstvom a zložením jedla, ktoré jedia, ako aj nad tým, s kým jedia), telesnej hmotnosti a cvičenia.

V adolescencii možno ponúknuť stravovací plán s 1500 kcal (t. j. 12 sacharidových jednotiek - CU), upravený v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a cieľov liečby.