Liečba a prevencia legionelózy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kauzálna liečba Legionárska vykonáva erytromycín v dennej dávke 2-4 g denne po dobu 2-3 týždňov, alebo iné lieky zo skupiny makrolidov (klaritromycín, azitromycín, spiramycínu). V ťažkých prípadoch erytromycínu sa podáva vo forme fosforečnanu alebo kyseliny askorbovej / odkvapkávaním 0,6-1g / deň (maximálne 02.03 g), alebo kombinovať parenterálne a orálne podávanie erytromycínu v dávke 500 mg štyrikrát denne. Takáto intenzívna liečba legionelózy je zvlášť indikovaná u pacientov s legionelózou vyvíjajúcou sa na pozadí imunodeficiencie, pľúcno-srdcovej nedostatočnosti. Možno kombinácia liekov zo skupiny makrolidov s rifampicínom. Rifampicín sa predpisuje v dávke 0,15-0,3 g trikrát denne. Fluorchinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín) sú vysoko účinné. Trvanie liečby antibiotikami je 2-3 týždne. Patogenetická liečba legionelózy zahŕňa kyslíkovú terapiu, takmer každý štvrtý pacient potrebuje IVL. Odporúča sa zahrnúť do komplexnej liečby leukinferónu. Liečivo sa podáva v / m až 10 000 ME 1-3 krát denne počas 5 až 7 dní.
Opatrenia proti šoku, boj s krvácaním a intoxikáciou sa vykonávajú bežnými metódami. Otázka použitia glukokortikoidov v terapii legionelózou zostáva kontroverzná. Ak je legionelóza komplikovaná akútnym zlyhaním obličiek, vykoná sa hemodialýza.
Podmienky pracovnej neschopnosti
Určte na základe charakteristík priebehu ochorenia u jednotlivých pacientov. Rádiografické zmeny v pľúcach môžu trvať až 2-3 mesiace, príznaky zlyhania obličiek - až 3-9 mesiacov. Astenovegetatívny syndróm - počas roka.
Klinické vyšetrenie
Klinické vyšetrenie pacientov zahŕňa konzultácie s pľúcnikom, neurológom. Určujúcim kritériom pre trvanie dispenzarizačného pozorovania je pohoda pacienta a normalizácia klinických ukazovateľov, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Ako zabrániť legionelóze?
Keďže neexistujú spoľahlivé údaje o nákazlivosti infekcie a možnostiach prenosu z človeka na človeka, považuje sa za neuskutočniteľné vykonať karanténne opatrenia. Nie je vykonaná špecifická prevencia legionelózy. Zvlášť dôležité, aby okamžite detekovať vodnej nádrže činidla, spôsob a forma vodnej dezinfekciu aerosól rokovaní (dezinfekčné kúpeľne, sprchy mriežky formaldehydu a prostriedky s obsahom chlóru, dezinfekciu a nahradenie klimatizačných zariadení, atď.). Pri priemyselných zariadeniach, elektrárňach, nemocniciach a hoteloch musia byť uzavreté vodné systémy vyčistené a dezinfikované najmenej dvakrát do roka. Chlórovanie a tepelné spracovanie sú nahradené širokou aplikáciou dezinfekčných prostriedkov, ktoré neobsahujú chlór (zariadenia na ultrafialové ožarovanie, zariadenia, ktoré obohacujú vodu iónmi striebra a medi).