Liečba svrbiacej kože u detí

Na odstránenie svrbenia u dieťaťa je dôležité najprv určiť jeho pôvod. Ak sa tak nestane, bude takmer nemožné zbaviť sa nešťastia, pretože symptóm sa objaví ihneď po ukončení užívania konkrétneho lieku.

Prvé opatrenia, ktorým by rodičia mali venovať pozornosť, by mali byť nasledovné:

• miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, musí byť systematicky vetraná a vzduch musí byť zvlhčený, aby sa zabránilo nadmernej suchosti pokožky;
• detské oblečenie a posteľná bielizeň by mali byť vyrobené z prírodných materiálov;
• dieťa by sa malo kúpať pravidelne, ale nie príliš často, s použitím hypoalergénnych čistiacich prostriedkov a teplej (nie horúcej) vody.

Čo sa týka medikamentóznej terapie, môžeme len povedať, že sa používa podľa zisteného provokujúceho ochorenia.

• Ak sú nepríjemné pocity spojené s uštipnutím hmyzom, odporúča sa namazať postihnuté miesto kašou sódy a vody alebo gélom Fenistil.
• Pri alergickom svrbení je potrebné prerušiť kontakt s pravdepodobným alergénom, podať dieťaťu dostatočné množstvo tekutín, ponúknuť mu akýkoľvek enterosorbent (aktívne uhlie, Enterosgel, Polysorb a pod.). Antihistaminiká môže predpisovať iba lekár.
• Pri ovčích kiahňach sa svrbenie eliminuje použitím vonkajších činidiel: Fenistil, Viferon, Acyclovir, masť Oxolinic. Na odporúčanie lekára je povolené užívať sedatíva.

• Ak je nepríjemný príznak spojený s problémami v tráviacom alebo močovom systéme, potom sa odporúča vyskúšať prostriedky, ako je aktívne uhlie, Diazolin, masti Nikoflex alebo Capsaicín, Enterosgel.
• V prípade porúch pečene (napríklad s cholestázou, žltačkou) sú predpísané Ursohol, Ursofalk, Enterosgel.
• Pri endokrinnej povahe poruchy sa lieči základné ochorenie - napríklad dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus. Počas normalizácie stavu endokrinného systému zmizne aj svrbenie kože.
• V prípade anémie sa problém odstraňuje použitím vhodných liekov - napríklad prostriedkov obsahujúcich železo, ako aj úpravou výživy dieťaťa.

Potrebu užívania niektorých liekov posudzuje lekár, ktorý individuálne vypočítava aj dávkovanie pre dieťa.

Ako zmierniť svrbenie pri atopickej dermatitíde u dieťaťa?

Atopická dermatitída sa lieči len pod dohľadom odborného lekára. Je možné predpísať enzýmové prípravky, vitamínovo-minerálne komplexy, krátke kúry antihistaminík, ako aj vonkajšie ošetrenie pokožky.

Malým deťom sa často odporúčajú kúpele s bylinnými infúziami (napríklad harmanček, šalvia, šnúra). Najdôležitejšie je však eliminovať potenciálny alergén, ktorý v detskom organizme vyvolal takú reakciu ako je atopická dermatitída. Rodičia môžu urobiť tieto dôležité kroky:

• ponúkajte bábätku oblečenie len s prírodným zložením látok, vyhýbajte sa kupovaniu podozrivo lacných vecí, nové detské oblečenie pred prvým obliekaním určite vyperte;
• starostlivo vyberajte pracie prostriedky a prací prášok, nepoužívajte ďalšie dochucovadlá a zmäkčujúce (kondicionačné) prísady;
• vyžehlite všetky veci dieťaťa horúcou žehličkou;
• dbajte na výber hračiek (tiež by mali byť čo najprirodzenejšie a hypoalergénne);
• zabráňte hromadeniu domáceho prachu, nepoužívajte aerosóly a spreje, žiadne aromatické (parfumované) výrobky s dieťaťom;
• vyhýbajte sa kontaktu dieťaťa so zvieratami;
• zabrániť podchladeniu aj prehriatiu organizmu dieťaťa, sledovať dostatočný príjem tekutín;
• monitoruje kvalitu tráviacich procesov, zabraňuje zápche;
• často chodiť s dieťaťom, vyhýbať sa fajčiarskym miestam;
• Bez rady lekára neužívajte žiadne lieky.

Ako ukazuje prax, ak budete postupovať podľa týchto tipov, môžete zachrániť dieťa pred svrbením aj bez použitia liekov.

Lieky

Lieky na zbavenie sa svrbenia kože dieťaťa sú podmienene rozdelené do troch hlavných skupín. Ide o antihistaminiká, glukokortikoidy a stabilizátory membrán žírnych buniek.

Antihistaminiká zabezpečujú blokádu histamínových receptorov, čím zastavujú vývoj alergickej reakcie. Vďaka nim sa na niekoľko hodín nápadne zníži intenzita patologických pocitov, ustúpi opuch a zmizne začervenanie. Častými vedľajšími účinkami pri užívaní antihistaminík sú príznaky ako ospalosť, únava, bolesti hlavy. Antihistaminiká tretej generácie nemajú takéto vedľajšie účinky a pacienti ich ľahšie tolerujú.

Antihistamínové tablety na svrbenie predpisuje iba lekár:

Antihistaminiká I. Generácie
Suprastin	Schopný zmierniť nepohodlie do pol hodiny po užití pilulky. Používa sa na liečbu detí od 3 rokov. Suprastin je indikovaný na neurodermatitídu, alergie na uhryznutie hmyzom. Užívajte polovicu tablety 2-3 krát denne, kým sa alergické prejavy neodstránia. Vedľajšie účinky: ospalosť, bolesť hlavy.
Diazolin	Určené na vnútorné použitie, pre deti od troch rokov. Tablety sa užívajú po jedle, 50 mg 1-3 krát denne, v závislosti od predpisu lekára. Vedľajšie účinky: poruchy spánku, sucho v ústach, podráždenosť.
Tavegil	Deťom starším ako 6 rokov možno predpísať antihistaminikum s výrazným sedatívnym účinkom. Tavegil sa užíva pred jedlom s vodou. Zvyčajná dávka je polovica alebo celá tableta ráno pred raňajkami a pred spaním. Vedľajšie účinky sú vyjadrené únavou, ospalosťou, podráždenosťou, bolesťami hlavy.
Antihistaminiká II generácie
Loratadín	Liek s obsahom laktózy, ktorý sa predpisuje deťom od 2 rokov. Priemerná možná dávka je 1 tableta raz denne. Loratadin je možné užívať vo forme sirupu (dávkovanie určuje lekár). Vedľajšie účinky vo forme ospalosti a závratov sú veľmi zriedkavé.
Ceterizín	Liek na symptomatickú elimináciu pocitov svrbenia u dospelých a detí od 12 rokov. Štandardne užívajte jednu tabletu raz denne, zapite vodou. Počas liečby sú možné sťažnosti na zvýšenú únavu, závraty, sucho v ústach, ospalosť.
Antihistaminiká tretej generácie
Telfast	Liek sa odporúča na liečbu alergií u detí od 12 rokov. Terapeutická dávka je 120 mg jedenkrát denne pred jedlom. Počas obdobia liečby nie je vylúčený výskyt bolesti hlavy, nevoľnosť, nespavosť, zvýšená excitabilita nervového systému.
Erius	Prerarat existuje vo forme tabliet a sirupu. Tablety sú indikované na liečbu detí od 12 rokov a pre malé deti sa odporúča podávať liek vo forme sirupu od veku 6 mesiacov. Dávkovanie v každej situácii je individuálne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé - nie viac ako 3% prípadov (únava, bolesť hlavy, smäd).

Glukokortikoidné lieky hormonálneho pôvodu výborne fungujú aj pri alergických problémoch, pretože dokážu ovplyvniť akékoľvek bunkové štruktúry zodpovedné za vznik alergie. Ale glukokortikoidy sa bežne nepredpisujú, pretože majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú, že ich použitie je nežiaduce. Často je napríklad možné pozorovať poruchy trávenia, nestabilitu krvného tlaku, bolesti hlavy a pod. Glukokortikoidy sa užívajú najviac desať dní a len pod dohľadom lekára.

Na zmiernenie chronického svrbenia sa najčastejšie predpisujú látky blokujúce žírne bunky. Ich činnosť je nasledovná. Keď alergén vstúpi do tela, ako odpoveď začne produkcia imunoglobulínov. Posledne menované, prichádzajúce do kontaktu s imunocytmi (žírnymi bunkami), stimulujú uvoľňovanie histamínov do krvi - provokatérov hlavných príznakov alergií vrátane svrbenia. Liek Ketotifen je schopný prerušiť tento reťazec, v dôsledku čoho je inhibované uvoľňovanie histamínu, alergická reakcia sa nevyvinie. Účinok ketotifénu je kumulatívny, takže alergiu okamžite nezastaví. Z tohto dôvodu sa uprednostňuje predpisovanie lieku na odstránenie chronických procesov.

Použitie Ketotifenu na liečbu dojčiat je možné až po dosiahnutí veku 3 rokov.

Masti a krémy na svrbenie pre deti

Masti a krémy sa vždy používajú opatrne, pretože nie všetky sú povolené v pediatrii a dokonca môžu u dojčaťa spôsobiť reakciu z precitlivenosti typu alergie, ktorá situáciu radikálne zhorší. Netreba podceňovať lokálne prípravky, spoliehajúc sa na ich relatívnu bezpečnosť v porovnaní so systémovými prípravkami. Je lepšie poradiť sa s lekárom.

Antipruritické masti a krémy sú rozdelené do dvoch kategórií:

• obsahujúce hormonálne zložky;
• bez hormonálnych zložiek v kompozícii.

Nehormonálne lieky sú bezpečnejšie, majú menej vedľajších účinkov a mnohé z nich možno použiť takmer okamžite po narodení. Toto sú prostriedky:

• Fenistil gél - je predpísaný na odstránenie pocitu svrbenia spojeného s alergickými procesmi, napadnutím hmyzom a vystavením slnku. Vedľajšie účinky sa považujú za zriedkavé, len občas dochádza k miernemu vysušeniu pokožky v mieste aplikácie. Gél sa nanáša na pokožku nepoškodenú škrabaním, deti staršie ako 1 mesiac.
• Gistan je komplexný bylinný liek, ktorý si úspešne poradí so svrbivými príznakmi pri atopickej dermatitíde, žihľavke, uštipnutí komárom alebo pakomárom. Zriedkavo môže spôsobiť alergie aj samotný liek. Dôležité: Gistan a Gistan-N sú dve potenciálne odlišné lieky. Posledný z nich má hormonálny základ a v pediatrickej praxi sa nepoužíva.
• Skin Cap je prípravok na báze aktívneho zinku, ktorý pomáha odstraňovať nepohodlie spôsobené suchými alebo plesňovými ochoreniami kože, alergiami, uštipnutím pakomára. Krém sa používa iba pod prísnymi indikáciami, pretože neexistujú žiadne priame štúdie týkajúce sa bezpečnosti tohto lieku pre deti. Je lepšie poradiť sa s odborníkom.

Pri silnom svrbení na pozadí aktívneho zápalového procesu v koži sa v kombinácii so všeobecnou terapiou predpisujú ďalšie vonkajšie prípravky:

• Desitin - vhodný na liečbu dojčiat aj starších detí, možno aplikovať na oblasť pľuzgierových vyrážok a mokvajúcich vredov. Ak dôjde k uvoľneniu hnisu zo zapálených prvkov, potom by sa malo užívanie lieku prerušiť - s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná predbežná antibiotická liečba.
• Vundehil je kombinovaný bylinný krém, ktorý pomáha zbaviť sa nepríjemných pocitov, ktoré sa vyskytujú pri ultrafialových popáleninách, alergiách, neurodermatitíde, psoriáze. Krém by sa nemal používať, ak je dieťa alergické na včelie produkty. Kurz terapie je zvyčajne 1-4 týždne, ale nie viac.
• Elidel je obľúbený krém, ktorý účinne uľavuje od nepríjemných prejavov, ktoré sprevádzajú ekzémy či alergickú dermatitídu. Prípravok je vhodný na použitie u detí starších ako 3 mesiace. Malo by sa vziať do úvahy, že počas prvých dní liečby sa situácia môže zhoršiť: koža sa zmení na červenú, objaví sa pocit pálenia. Takéto príznaky sú prechodné a zmiznú samy, nemali by ste prestať používať krém.

Masti s hormonálnym zložením sú predpísané iba v extrémnych prípadoch, keď iné vonkajšie činidlá nezvládajú svoje úlohy. Hormonálne lieky pôsobia rýchlo a účinne, ale majú dlhý zoznam vedľajších účinkov, vrátane zhoršenej funkcie nadobličiek a dokonca hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushingova choroba).

Aké hormonálne vonkajšie prostriedky sa môžu používať na svrbivé dermatózy (samozrejme po rozhovore s lekárom)? Ide o Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.

Je nežiaduce používať Lorinden, Betazone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.

Pod zákazom na liečbu detí sú produkty na báze hydrokortizónu: Betameson, Hydrokortizónová masť, Fluorocort atď.

Vitamíny

Úlohu rôznych stopových prvkov a vitamínov nemožno preceňovať, ale ich nedostatok môže spôsobiť rozvoj mnohých chorôb, vrátane porúch svrbenia.

• Nedostatok kyseliny askorbovej, tokoferolu, vitamínov B, A a PP vedie k oslabeniu imunitnej obrany, robí pokožku bezbrannou voči patológiám.
• S nedostatkom kyseliny askorbovej dermis stráca pevnosť a pružnosť, objavuje sa suchosť a odlupovanie.
• Nedostatok vitamínu A ovplyvňuje stav vlasov, pokožky a nechtov. Vonkajší kryt sa stáva suchým, pretrváva pocit svrbenia.
• Tokoferol je prírodný antioxidant, zlepšuje stav a obnovuje epidermis, dodáva pružnosť a pevnosť.

Aby ste doplnili zásoby vitamínov v tele, musíte diverzifikovať jedálny lístok dieťaťa o produkty, ako sú citrusy a koreňová zelenina, vajcia, pšeničné klíčky, brokolica, tvaroh, vlašské orechy, šalát, losos, banány.

Ak je dieťa náchylné na anémiu, liečbu by mal predpísať lekár.

Fyzioterapeutická liečba

Dobrý účinok na svrbenie kože sa pozoruje pri vystavení fototerapii a aferentným metódam. Použitie úzkopásmového ultrafialového žiarenia preukázalo úspech pri liečbe psoriázy, atopickej dermatitídy, lichen planus, urtikárie a metabolických porúch.

Existujú dôkazy o zmiernení rezistentnej detskej svrbivej dermatózy pomocou invazívnych postupov, ako je plazmaferéza, sorpcia plazmy, hemosorpcia, dialýza albumínu.

Princíp účinku plazmaferézy pri liečbe atopickej dermatitídy a iných podobných patológií je spôsobený extrakciou interleukínov z krvného obehu s cirkulujúcimi imunitnými komplexmi. Zároveň sa blokuje pôsobenie spúšťacieho faktora a zlepšuje sa prístup iných liekov do postihnutej oblasti.

Alternatívna liečba

Nie všetci rodičia majú prístup k potrebným liekom. Niekedy nemusí byť možné rýchlo vyhľadať lekársku pomoc. V takýchto situáciách je opodstatnené použitie alternatívnej liečby - napríklad nanášanie pleťových vôd, kúpeľ s bylinnými infúziami. Dobre sa osvedčili rastliny s protisvrbivými vlastnosťami, ako je harmanček, dubová kôra, levanduľa, senovka grécka, ovos a mäta.

Svrbivú pokožku môžete utrieť napoly zriedeným octom (nie esenciou!).

Pri absencii alergií na včelie produkty môžete robiť procedúry s propolisovou masťou. Na ošetrenie postihnutej kože je vhodná aj lekárenská tinktúra propolisu, ktorá úspešne odstraňuje nepohodlie a zjemňuje epidermis.

Prírodný liek - múmia - je živicová látka, ktorá sa získava zo skalných štrbín. Táto látka obsahuje veľké množstvo minerálov a organických zložiek, ktoré urýchľujú lokálne metabolické procesy a podporujú rýchlu regeneráciu pokožky. Svrbenie u dieťaťa možno eliminovať použitím 2% roztoku múmie: vonkajší kryt sa otrie kvapalinou alebo sa použije na obklady.

Bylinná liečba

Čaj proti svrbeniu na báze listov medovky upokojuje, odstraňuje podráždenie pokožky a znižuje prejavy nepohodlia. Na správnu prípravu takéhoto čaju vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Citrónový balzam a zalejeme 200 ml vriacej vody. Dajte dieťaťu trochu počas dňa. Liečba je zvyčajne dlhá, až jeden mesiac.

Kúpele s prídavkom infúzie struny odstraňujú príznaky alergií, zmierňujú nepríjemné pocity pri svrbení a čistia telo od vyrážky. Na prípravu infúzie vezmite 2 polievkové lyžice. L. Série, nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte pod vekom, kým sa ochladí, potom prefiltruje a naleje do kúpeľa. V takom kúpeli môžete kúpať bábätko alebo si z nálevu pripraviť pleťové vody. Počas dňa utrite svrbivú pokožku týmto liekom: nalejte 2 polievkové lyžice. L. Séria 100 ml vriacej vody, udržiavaná pod vekom po dobu štvrť hodiny, filtrovaná a používaná ako pleťová voda.

Dobre odstraňuje svrbenie v detskej tinktúre nechtíka. S jeho pomocou je možné zabrániť infekcii škrabancov, urýchliť zotavenie pokožky. Tinktúra sa predáva takmer v každej lekárni, ale nie je vylúčená vlastná príprava: 10 g surového nechtíka sa naleje do 250 ml alkoholu a nechá sa niekoľko týždňov na tmavom mieste. Ďalej sa produkt filtruje a používa sa na utieranie svrbivých oblastí. Ak sa počas spracovania vyskytne pocit pálenia, potom sa tinktúra dodatočne zriedi vodou.

Homeopatia

Svrbivé nepohodlie u detí je zvyčajne hlavným znakom dermatologických problémov a alergií. Takéto patológie je možné liečiť tradičnými spôsobmi aj pomocou homeopatie. Homeopati zvyčajne ponúkajú prostriedky na ovplyvnenie vlastného obranného systému tela s cieľom zvýšiť jeho odolnosť voči chorobám. Takáto liečba je bezpečná, pretože ju možno predpísať aj dojčatám. Nie je to však jednoduché: takmer vo všetkých prípadoch je potrebné homeopatické lieky vyberať individuálne, niekedy ich kombináciou a užívať ich dlhodobo.

Úspech homeopatickej liečby je však pre mnohých zrejmý. Hlavnou podmienkou je nájsť dobrého skúseného homeopata, ktorý vyberie presne ten liek, ktorý dieťaťu v tomto konkrétnom prípade pomôže.

Ktoré z liekov môže lekár odporučiť:

• Síra - pomôže pri silnom svrbení, horšie v noci a po akomkoľvek pôsobení tepla.
• Calcarea carbonica sa odporúča na suché vyrážky, pocity pálenia, ktoré sa zhoršujú v teplých a vlhkých podmienkach.
• Acidum fluoricum - pomáha, ak je ťažké svrbenie sprevádzané silným olupovaním kože, výskytom malej vyrážky.
• Stizolobium – používa sa pri intenzívnych prejavoch svrbenia bez viditeľných vyrážok.
• Nicollum metallicum – predpisuje sa na svrbivé vyrážky, prípadne s ložiskovými léziami (svrbenie krku, ramenného pletenca).
• Konium maculatum - pomáha odstraňovať svrbenie pohlavných orgánov.

Homeopatická liečba je väčšinou mierna a nesprevádzajú ju vedľajšie účinky vrátane alergických. Po užití prvej dávky je však potrebné dieťa starostlivo sledovať, pretože stále nie je vylúčená možnosť alergie.