Svrbenie kože u dieťaťa

Svrbenie kože u dieťaťa môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Najčastejším provokatérom je atopická dermatitída, o niečo menej často - žihľavka, Dühringova herpetiformná dermatitída, ekzém, mastocytóza, ako aj rôzne infekčné a autoimunitné ochorenia. Ako môžete vidieť, svrbivé nepohodlie nie je tak neškodným príznakom, ako sa zdá na prvý pohľad. Preto ho nemožno ignorovať alebo čakať, kým problém „sám odíde“. Odporúčame vám pozorne si prečítať článok a vyvodiť správne závery o tom, čo robiť so svrbením detí.

Epidemiológia

Svrbenie u detí je čoraz bežnejšie. Takže za posledných tridsať rokov boli zaznamenané časté návštevy lekára v tejto veci: lieči sa asi 17-18% predškolských detí a až 20% dospievajúcich a žiakov základných škôl. Príčiny tohto nárastu ešte neboli stanovené. Medzitým sa takýto trend nepozoruje na celom svete, ale iba v krajinách západnej Európy, Južnej a Severnej Ameriky a prakticky na celom území postsovietskeho priestoru.

Štatistiky tiež uvádzajú, že problémy so svrbením sa u detí objavujú v 80% prípadov, ak sú rodičia náchylní na alergické prejavy alebo majú nejaké chronické kožné ochorenia. Patologický príznak postihuje až 60 % detí, u ktorých je jeden z rodičov náchylný na alergie.

Príčiny svrbenie kože u dieťaťa

Slabá imunita, množstvo alergénov, vírusov, húb, baktérií - to všetko môže u dieťaťa spôsobiť svrbenie, od mierneho až po intenzívne a oslabujúce. Samozrejme, každý rodič chce dieťaťu pomôcť čo najskôr. Ale pomoc bude neúplná alebo dokonca neúčinná, ak sa neodstráni počiatočná príčina nepríjemného stavu, preto je veľmi dôležité odhaliť ju včas, skôr ako sa ochorenie zhorší.

Príčiny svrbivého nepohodlia môžu byť nasledujúce choroby a stavy:

• Nedostatočné alebo naopak nadmerné dodržiavanie hygienických pravidiel môže viesť k rozvoju atopickej dermatitídy - ochorenia, ktoré sa vyskytuje v prítomnosti určitých dráždivých faktorov. Okrem obsedantnej túžby poškriabať sa v podobnej situácii môžu pozorovať vyrážky vo forme bublín, opuch kože a začervenanie. Atopická dermatitída sa podľa štatistík vyskytuje u jedného z desiatich detí, a to je pomerne veľa. Ale nie vo všetkých prípadoch sa celý komplex symptómov prejavuje u detí naraz: svrbenie a vyrážky sa často stávajú jediným počiatočným znakom problému.
• Alergie sa najčastejšie zisťujú v detstve. Svrbenie kože a vyrážky môžu naznačovať zlú toleranciu potravín, liekov, prítomnosť precitlivenosti na peľ alebo prach, vlnu, chemikálie a pracie prostriedky atď. Vyrážky môžu byť rôzne – lokálne alebo fokálne, alebo môžu úplne chýbať. Najhorším možným scenárom je anafylaktický šok, ktorý sa môže zmeniť na mimoriadne negatívne následky, preto pri prvom jeho náznaku treba okamžite zavolať „pohotovostnú starostlivosť“.[1]
• Drogová vyrážka je bolestivá reakcia imunitného systému človeka na užívanie určitých liekov a antibiotiká sa často stávajú takýmito liekmi. Svrbenie po antibiotikách u dieťaťa má takmer vždy alergický pôvod a môže sa prejaviť fokálne, prípadne celotelovo. Pri opakovanom použití antibiotika sa môže zvýšiť svrbenie, objaviť sa vyrážka, opuch až anafylaktickej reakcie. Nie je to však vždy tak: u niektorých detí sa svrbenie stáva jediným prejavom takejto imunitnej odpovede.[2]
• Šarlach je ochorenie charakterizované objavením sa charakteristickej šarlátovej vyrážky, ktorá je špecifickou reakciou organizmu na uvoľnenie erytrotoxínu. Svrbenie so šarlachom u dieťaťa je mierne vyjadrené a iba s ťažkým a miernym priebehom môže rušiť dosť intenzívne. Do konca akútneho obdobia ochorenia vyrážka vyschne, ale nejaký čas môže byť prítomný olupovanie a svrbenie.[3]
• Ovčie kiahne sú mimoriadne nepríjemné ochorenie, klasifikované ako detská infekcia. Svrbenie s ovčími kiahňami u detí je obzvlášť bolestivé: akútna vírusová infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je vyvolaná špecifickým vírusom patriacim do čeľade Herpesviridae. Ovčie kiahne často postihujú deti vo veku 4-5 rokov, ale ochorieť môžu aj staršie deti.[4]
• Každý z nás zažil uhryznutie hmyzom, takže sa verí, že svrbenie od komárov u dieťaťa je na jednej strane normálnym javom. Pomerne často sa však banálne uhryznutie vyvinie do plnohodnotnej alergickej reakcie a dokonca aj do zápalového procesu (napríklad, ak dieťa česalo miesto uhryznutia a prinieslo infekciu). Preto by sa nemali ignorovať uhryznutia hmyzom - nielen komáre, ale aj osy, včely, pakomáry, ploštice, kliešte. Treba ich liečiť a dokonca navštíviť lekára. Mimochodom, prevažne nočné svrbenie u detí často súvisí s výskytom hmyzu, ako sú ploštice, roztoče alebo vši (blchy).
• Silné svrbenie u dieťaťa môže byť spôsobené stláčaním určitej časti tela oblečením, topánkami, držaním a fixovaním obväzov (vrátane sadrových obväzov). Často miesto zviazané gumičkou alebo čipkou začne rušiť. Svrbenie pod sadrou u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku narušenia miestneho krvného obehu v tkanivách alebo v dôsledku zvýšenej suchosti pokožky spôsobenej neustálym nosením obväzu. Menej často sa príčinou stáva kontaktná dermatitída - ide o druh kožnej reakcie na dlhodobé podráždenie pokožky sadrovými zložkami (napríklad síranom vápenatým). Ak sa pocity pod sadrou stanú neznesiteľnými, určite by ste mali navštíviť lekára: pod obväzom sa často vyskytujú kožné a alergické ochorenia, ktoré si vyžadujú rýchlu lekársku pomoc a zásah.
• Pinworms často spôsobujú svrbenie v konečníku. Aktivita týchto parazitov sa aktivuje v noci, keď vychádzajú von a kladú vajíčka na určené miesto. Na objasnenie diagnózy by ste mali vykonať test stolice na vajíčka červov, ako aj škrabanie, čo pomôže presne určiť príčinu nepohodlia. Takáto diagnóza je potrebná, pretože symptóm perianálneho svrbenia môže byť spojený nielen s prítomnosťou červov, ale aj s tvorbou mikrotrhlín v konečníku - napríklad v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy u dieťaťa.[5]
• Diatéza nie je choroba, ako mnohí veria, ale len tendencia detského tela k rozvoju alergických a zápalových procesov. Ak sa príčina takejto tendencie odstráni, svrbenie zmizne samo. Preto všetko úsilie musí smerovať k hľadaniu alergénu - najčastejšie sa „skrýva“ za konzumáciu určitých potravín.[6]
• Žihľavka je prejav svrbivých vyrážok červenkastého alebo ružovkastého odtieňa, ako sú pľuzgiere, ktoré zvyčajne sprevádzajú popáleniny žihľavou. Vyrážky sa môžu objaviť a zmiznúť samy v priebehu jednej alebo dvoch hodín. Príčinou žihľavky môže byť chlad alebo slnečné žiarenie, prípadne alergén priamo do tela.[7]
• Osýpky sú nebezpečná vírusová patológia, jedna z najčastejších príčin smrti u malých detí. Svrbenie s osýpkami u detí nie je hlavným príznakom, pretože zvyčajne nie je príliš výrazné a nevyžaduje použitie antipruritických činidiel, avšak v niektorých prípadoch - napríklad na pozadí horúčky - sa môže zvýšiť nepohodlie.[8]

Rizikové faktory

Intenzita svrbenia u dieťaťa sa môže líšiť, od mierneho poškriabania až po silné nepohodlie, ktoré narúša pohodu a spánok dieťaťa. Vo väčšine prípadov je patologický pocit spojený s alergickými procesmi v tele dieťaťa, no asi v každom treťom prípade hovoríme o patológiách ako cukrovka, porucha štítnej žľazy, nerovnováha elektrolytov, dysfunkcia tráviaceho alebo nervového systému. Taktiež nie je vylúčená precitlivenosť na niektoré lieky, potraviny a pod.

Okrem základnej príčiny si treba všímať aj prítomnosť provokujúcich faktorov, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú prejavy svrbenia. Tieto faktory zahŕňajú:

• suchá pokožka (spojená s dehydratáciou alebo chladným obdobím);
• zvýšená tvrdosť vody, používanie „dospelých“ výrobkov na kúpanie, nesprávne vybrané oblečenie a posteľná bielizeň (napríklad syntetika);
• nezrelý nervový systém, nestabilita duševného a emocionálneho stavu (nadmerná excitabilita, fóbie, neurózy atď.);
• iracionálna výživa, chudobné a monotónne jedlo;
• nesprávne používanie liekov, samoliečba;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel, alebo naopak nadmerné dodržiavanie.

Stanovenie provokujúceho faktora je v kompetencii ošetrujúceho lekára. Samoliečba môže len zhoršiť vzniknutý problém a zabrániť tomu, aby dieťa dostalo úľavu čo najskôr.

Patogenézy

Pomerne často je svrbivý problém u detí spojený s atopickou dermatitídou alebo sa objavuje na pozadí iných systémových porúch. Vo väčšine prípadov sa príznak vyskytuje záchvatovito - napríklad vás obťažuje iba počas spánku.

Systémové príčiny svrbenia u detí sú:

• precitlivenosť tela;
• hormonálne zmeny počas puberty;
• reakcie na lieky (antibiotiká, etanol atď.);
• niektoré typy terapie (fyzioterapia);
• parazitárne invázie (onchocerciáza, echinokokóza, trichinelóza);
• infekčné patológie (ovčie kiahne, roseola);
• ochorenie pečene alebo obličiek (obštrukcia, cholestáza);
• hematologické patológie (leukémia, anémia, erytrémia);
• endokrinné ochorenia, neurologické poruchy, intoxikácia.

Existujú aj varianty problému, ako je slnečné, stresové svrbenie.

Alergické svrbenie u dieťaťa je obzvlášť časté. Dôležitú úlohu v patogenéze jeho výskytu zohrávajú žírne bunky: zvyšuje sa ich počet, uvoľňujú sa niektoré zápalové mediátory (napríklad histamín, tryptáza, proteoglykány, eikozanoidy atď.). Žírne bunky vyvolávajú svrbenie v dôsledku mediátorov a NGF, ktorý podporuje hyperplastické zmeny v nervových vláknach. Inaktivačné látky sú látky s antihistamínovou aktivitou, glukokortikoidné hormóny, beta-adrenergné antagonisty.

Nervové svrbenie u detí je spojené s nadmerným zaťažením imunitného systému: dochádza k zlyhaniu, pri ktorom imunitný systém v reakcii na stres napadne svoje vlastné bunky. Rovnováha medzi mechanizmami obrany a agresie je narušená. Senzorické receptory v koži sa aktivujú a vyšlú signál do miechy a následne do mozgu. V dôsledku toho sa v závislosti od stupňa aktivácie nervových zakončení objavuje svrbenie až bolesť.

Príznaky svrbenie kože u dieťaťa

Svrbenie detí sa často vyskytuje v spojení s inými bolestivými príznakmi - napríklad niekedy je to začervenanie a olupovanie, suchá koža, opuch, chrasty, vyrážky, ako aj celková nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy atď.

Ak je jediným prítomným príznakom túžba po poškriabaní, jeho prvé príznaky sa môžu prejaviť vo zvýšenej motorickej aktivite dieťaťa, neustálej úzkosti, podráždenosti, slzotvornosti, náladovosti. Bábätko sa môže hrať s oblečením, škrabať končatiny a telo, obtierať sa o predmety, plakať bez príčiny. Často dochádza k zmene chuti do jedla, nestabilite nálady, nespavosti.

Svrbenie u dieťaťa bez vyrážky sa vyskytuje pri alergiách (v počiatočnom štádiu chorobného procesu), ako aj pri infekčných a iných ochoreniach vrátane parazitických lézií. Preto by sa tento príznak nemal ignorovať, pretože môže naznačovať vývoj závažných patológií, ktoré si vyžadujú čo najskorší lekársky zásah.

Ak sa na koži nachádzajú svrbivé malé vezikulárne prvky so zakaleným obsahom, náchylné na zoskupovanie, ktoré sa z času na čas otvárajú a tvoria vredy a chrasty, potom je možné podozrenie na dermatitídu herpetiformis. Zvyčajne sa takéto svrbenie objavuje na lakťoch dieťaťa, ako aj na tvári alebo chvostovej kosti. Dermatitis herpetiformis je vírusového pôvodu a je vysoko nákazlivá.

Červenkasté vyrážky a svrbenie u dieťaťa, ktoré sa vyskytujú náhle, majú s najväčšou pravdepodobnosťou alergickú povahu: vyrážky vyzerajú ako malé bodky, hrbolčeky alebo vezikuly. Takáto reakcia je dôsledkom užívania niektorých liekov, vitamínov, konzumácie určitých potravín alebo priameho kontaktu s alergénmi. Nepríjemné príznaky sa objavujú v akejkoľvek oblasti tela, zatiaľ čo svrbivé prvky u detí sú veľmi často česané a dlho sa liečia.

Je extrémne zriedkavé, že alergický proces kombinuje príznaky, ako je vyrážka, svrbenie a horúčka u dieťaťa. Prítomnosť teploty s alergiami je skôr výnimkou ako pravidlom. Ak sa pozoruje takáto symptomatická triáda, potom vo väčšine prípadov ide o sprievodné infekčné ochorenie. Infekcie nie sú vždy sprevádzané kašľom, nádchou a inými relevantnými príznakmi. Priebeh infekčnej patológie je vymazaný, prejavuje sa len zvýšením teploty.

Potravinové alergie na pozadí intoxikácie môžu byť sprevádzané aj hypertermiou. „Hádanie“ diagnózy je však zbytočné a nebezpečné: je lepšie navštíviť lekára, diagnostikovať a určiť príčinu problému. Je možné, že takouto príčinou sú ovčie kiahne, rubeola - bežné vírusové ochorenia, ktoré postihujú najmä deti.

Sčervenanie a svrbenie u dieťaťa sú výsledkom alergických, zápalových procesov: navonok vyrážky vyzerajú ako červenkasté škvrny, vyvýšeniny alebo vezikuly, lokalizované na tvári alebo zadku alebo v iných atypických oblastiach tela. Pri česaní sú takéto prvky rýchlo pokryté kôrkami, zatiaľ čo svrbenie nezmizne a dokonca sa zintenzívňuje.

Ak má dieťa svrbenie a olupovanie, potom je možné podozrenie na seborrheu alebo mykózu. Na stanovenie presnej diagnózy stačí starostlivé vyšetrenie kože. Pri mykóze dochádza nielen k odlupovaniu, ale aj odlupovaniu pokožky, tvorbe malých bubliniek a oblastiam podráždenia. So seboreou je suchá koža, svrbenie dieťaťa je intenzívne a je sprevádzané začervenaním, tvorbou kôr v oblasti obočia, viečok, pupka atď.

Nočné svrbenie kože u dieťaťa spojené s uštipnutím hmyzom si vyžaduje starostlivé vyšetrenie pokožky ráno: napríklad po uhryznutí hmyzom sa môžu objaviť charakteristické červené svrbivé hrbolčeky a pri uhryznutí blchami sa v ňom nachádzajú malé ružovkasté prvky. Tesnej blízkosti seba (keď sa hmyz pohybuje pozdĺž kožného krytu).

Akné a svrbenie zistené u dieťaťa sú dôvodom na kontaktovanie dermatológa alebo parazitológa: ak potrebujete pomoc iného úzkeho špecialistu, lekár vám odporučí ďalšiu lekársku pomoc.

Formuláre

Všeobecne akceptovaná lekárska klasifikácia svrbenia u dieťaťa neexistuje. Je to spôsobené najmä skutočnosťou, že nepríjemný pocit so svrbením sám o sebe nie je chorobou: je to len jeden z príznakov naznačujúcich akékoľvek poruchy v tele, medzi ktorými sú obzvlášť časté reakcie z precitlivenosti.

V lekárskej terminológii možno symptóm rozdeliť na alergický alebo nealergický, lokálny alebo fokálny, menší a intenzívny.

Lekári často popisujú problém podľa jeho lokalizácie:

• svrbenie kože - naznačuje prítomnosť problémov psychiatrickej, dermatologickej, endokrinnej povahy, ako aj prítomnosť alergií;
• análne svrbenie - často príznakom rektálnej patológie, helmintickej invázie;
• genitálne, inguinálne svrbenie – poukazuje na gynekologické, andrologické, urologické, parazitárne a dermatologické problémy.

Svrbenie v intímnej oblasti dieťaťa, svrbenie končatín alebo konečníka si spravidla vyžaduje rôzne prístupy k liečbe, preto sa lekár vždy zameriava na otázku lokalizácie lézie.

Lokalizácia svrbenia

Svrbenie u dieťaťa po celom tele s kožnými vyrážkami si vyžaduje dodatočnú diagnostiku, pretože tento jav nemá jediný dôvod. Príčinou môže byť alergický proces a infekčné (bakteriálne, plesňové alebo vírusové) ochorenia, systémové patológie (napríklad intoxikácia alebo ochorenie pečene). Alergie v detskom veku sú obzvlášť časté, kvôli nedokonalej imunitnej ochrane a mnohým provokujúcim faktorom (vonkajším aj vnútorným). Preto, keď sa po celom tele objaví svrbivá vyrážka, lekár musí v prvom rade vylúčiť alergickú reakciu.

Svrbenie v intímnej oblasti dieťaťa môže rušiť chlapcov aj dievčatá. Okrem toho existujú príznaky úzkosti, podráždenosti, ako aj miestne príznaky, ako je pálenie, výtok a nepríjemný zápach. Príčinou môže byť porušenie hygienických pravidiel (nedostatočná hygiena pohlavných orgánov alebo nadmerná hygienická aktivita), análne trhliny, alergické procesy, vši, kandidóza atď. Periodické svrbenie v slabinách u detí môže naznačovať precitlivenosť kože na určité materiály a látky - napríklad ak sa vyskytne nepríjemný pocit pri obliekaní syntetickej spodnej bielizne alebo pri použití určitých pracích prostriedkov.

Svrbenie vagíny u detí môže naznačovať rôzne patológie, napríklad:

• kandidóza, plesňová infekcia;
• zápalové procesy vo vagíne;
• helmintické invázie;
• nádorové procesy;
• endokrinné patológie (napríklad diabetes mellitus).

Niekedy je svrbenie pohlavných orgánov u dieťaťa spôsobené banálnymi faktormi: nedostatok alebo nedostatočná osobná hygiena, nosenie syntetického alebo tesného spodného prádla, ktoré sa stáva priaznivým prostredím pre šírenie patogénnych mikroorganizmov. Mnohí tieto faktory podceňujú, ale môžu vyvolať nielen svrbenie, ale aj nepríjemný zápach a dokonca aj zápalové procesy.

Ak má dieťa výtok a svrbenie, je to dôvod na návštevu lekára a treba to urobiť čo najskôr. Pri sekrétoch zrazenej povahy je možné podozrenie na plesňovú infekciu a za krvavými sekrétmi sa často skrývajú nádorové procesy. A výskyt takýchto príznakov počas aktívnej puberty naznačuje silné hormonálne zmeny v tele. V ktorejkoľvek z vyššie uvedených situácií je potrebná konzultácia s lekárom.

Svrbenie u dieťaťa na rukách, dlaniach je bežným príznakom, ktorý sprevádza ochorenie pečene. Pri narušení obehu žlče sa zvyšuje obsah žlčových kyselín v krvnom obehu. Tieto kyseliny vykazujú toxický účinok na receptorovú sieť pokožky. Výsledkom je, že dieťa pociťuje svrbenie. Ďalšou častou hlavnou príčinou je diabetes mellitus: toto ochorenie je charakterizované nielen zlyhaním inzulínového aparátu, ale aj metabolickými poruchami, krvným obehom a trofickými procesmi v tkanivách.

Svrbenie medzi prstami rúk dieťaťa, ako aj v iných kožných záhyboch (v podpazuší, v slabinách) sa často stáva príznakom svrabu - parazitickej patológie, ktorá sa vyvíja pri poškodení svrabového roztoča. Prečo koža svrbí počas svrabu? Faktom je, že samica parazita pred kladením vajíčok vytvára celé labyrinty priechodov vo vrstvách kože. Koža je, samozrejme, poškodená, roztoče sa plazia vo svojich vlastných priechodoch, čo dáva taký nepríjemný pocit.

Svrbenie na nohách dieťaťa vyvoláva nielen plesňovú infekciu, ale aj narušenie krvného obehu v končatinách. Plesňová infekcia sa prejavuje ťažkým nepríjemným pocitom medzi prstami, ako aj v oblasti chodidiel. Doštičky na nechty sa upravujú a odlupujú, niekedy sa objavuje nepríjemný zápach. Porušenie krvného obehu sa pozoruje v dôsledku iných ochorení - napríklad zhoršená funkcia pečene alebo obličiek, diabetes mellitus, vaskulárne patológie, infekčné a endokrinné poruchy.

Len lekár môže odpovedať na otázku, či je svrbenie nôh, päty u dieťaťa spojené s infekciou, alebo treba hľadať hlavnú príčinu medzi systémovými ochoreniami. Nemali by ste ignorovať návštevu lekára, pretože príčina nepohodlia nie je vždy neškodná.

Svrbenie brucha u dieťaťa sa najčastejšie objavuje v dôsledku alergickej reakcie. Takáto reakcia sa môže vyvinúť na čokoľvek - dokonca aj na umelé mlieko alebo akýkoľvek doplnkový potravinový výrobok. U malých detí sa prejavy alergie nachádzajú predovšetkým na bruchu a v tvári (na lícach, na čele). Pri stanovení diagnózy by mali malé deti zvážiť aj taký problém, ako je pichľavé teplo, ktoré sa vyznačuje výskytom malej vyrážky na bruchu, chrbte a gluteálnej zóne. Pri pichľavom úpale nie je svrbenie veľmi výrazné, no u niektorých detí je to jeden zo základných príznakov (najmä pri dlhšom nosení mokrej plienky).

Svrbenie v konečníku u dieťaťa je nepriaznivým znakom, ktorý môže byť vyvolaný niekoľkými dôvodmi. V tejto situácii je potrebné kontaktovať buď pediatra, alebo parazitológa alebo detského proktológa. Treba poznamenať, že svrbenie od červov u dieťaťa je najbežnejším prípadom, ktorého provokatérmi sú pinworms - črevné parazity, ktorých črtou je nočné kladenie vajíčok do konečníka. S tým je spojený výskyt nepríjemných pocitov, ktorých sa zbaviť je potrebné podstúpiť antihelmintickú liečbu a prísne dodržiavať hygienické pravidlá. Zamorenie parazitmi je často sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú závraty, nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy a poruchy trávenia. Okrem toho sa často zisťujú príznaky anémie – bledosť kože, výskyt kruhov pod očami, poruchy spánku.

Svrbenie chrbta u detí je rovnako bežný jav spojený s takýmito patologickými stavmi:

• alergická reakcia, atopická dermatitída;
• neuroalergické procesy;
• svrab, pri ktorom sa nepohodlie zvyšuje večer a v noci;
• dermatitída, folikulitída, impetigo;
• xeroderma (dedičná patológia);
• seborrhea (zhoršená produkcia mazovej sekrécie);
• lichen planus;
• psoriáza.

Ak je medzilopatková oblasť obzvlášť svrbivá, potom je možné mať podozrenie na dysfunkciu štítnej žľazy, cukrovku a patologické stavy pečene. Svrbenie na krku dieťaťa sa vyskytuje po uštipnutí hmyzom, po vystavení ultrafialovému žiareniu alebo sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého trenia kože na golieri oblečenia, ktoré sa obzvlášť často vyskytuje u majiteľov citlivej pokožky.

Svrbenie hlavy, tváre u dieťaťa je charakteristickým príznakom pedikulózy (vši). Ak dôkladne preskúmate pokožku hlavy, môžete vidieť stopy po uhryznutí, poškriabaniu a dokonca aj parazitické vajíčka nazývané hnidy. V tejto situácii sa nepohodlie u dieťaťa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že vši uhryznú pokožku a uvoľnia svoje vlastné tajomstvo do rany, čo spôsobuje dosť silné svrbivé pocity.

Svrbenie na líčkach dieťaťa je najčastejšie dôsledkom potravinovej alebo kontaktnej alergie, niekedy však naznačuje aj chladovú alebo slnečnú reakciu, ktorá vzniká pri citlivosti pokožky na zmeny teploty alebo na ultrafialové lúče. U malých detí môže byť problém spojený s dysbakteriózou, pretože problémy s tráviacim systémom u dojčiat často ovplyvňujú stav pokožky tváre, stehien a zadku. Niekedy na úplné odstránenie nepohodlia stačí zefektívniť výživu, obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry.

Svrbenie očí u dieťaťa sa stáva prvým príznakom začínajúcej konjunktivitídy, čiže plesňovej infekcie spojoviek. U mnohých detí sa tak začína prejavovať alergická reakcia – ak je alergénom napríklad peľ, zvieracia srsť alebo domáci prach. Zvyčajne po pocitoch svrbenia nasleduje začervenanie očí, opuch a dokonca bolesť, kŕče a pálenie.

Pri nadmernej akumulácii sekrécie síry vo zvukovode sa v ušiach dieťaťa vyskytuje svrbenie. Takéto svrbenie je trvalé a môže byť sprevádzané miernym znížením sluchovej funkcie. Iné pravdepodobné príčiny sú niekedy:

• alergické procesy;
• otomykóza, plesňové lézie kože;
• cukrovka;
• prítomnosť cudzieho telesa, hmyzu v zvukovode;
• erysipela zvukovodu.

Pocity svrbenia a pálenia sa môžu prejaviť v ktorejkoľvek oblasti tela a vznikajú z rôznych dôvodov. Ako je zrejmé, svrbenie nie je vždy sprevádzané vyrážkou, rovnako ako sa vyrážka môže objaviť u dieťaťa bez horúčky a svrbenia. V každom prípade, ak sa vyskytne svrbivý moment, ako aj olupovanie, zápal kože, výtok alebo bolesť, mali by ste dieťa okamžite ukázať lekárovi. Možno budete potrebovať komplexnú liekovú terapiu.

Komplikácie a následky

Neustále intenzívne svrbenie u dieťaťa môže viesť nielen k jeho úzkosti a podráždenosti. Väčšina detí si poškriabe postihnuté miesta, čo má za následok škrabanie a krvavé povrchy rany. Na druhej strane, oportúnne a patogénne mikroorganizmy môžu preniknúť do rán, čo je plné infekcie tkaniva, rozvoj hnisavej infekcie. V dôsledku toho môžu nastať komplikácie ako pyodermia (hnisavý zápal kože), plesňové ochorenia, abscesy, flegmóna atď.

Vo väčšine prípadov postihnuté miesto sčervenie, napučia, zápalový proces sa rozšíri do zdravých oblastí, objaví sa hnisavý výtok.

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, liečba by sa mala začať včas pod dohľadom lekára.

Diagnostika svrbenie kože u dieťaťa

Diagnostické opatrenia na zistenie svrbenia u dieťaťa spočívajú v zistení základných príčin problému.

Ak existujú iné kožné prejavy na pozadí svrbenia, potom musíte kontaktovať dermatológa s povinnou konzultáciou s terapeutom. Tento prístup vám umožní posúdiť zdravie pokožky a vylúčiť prítomnosť bežných patológií. V prípade potreby títo špecialisti pomôžu pri konzultáciách s hematológom, alergológom atď.

Vo všeobecnosti diagnostika zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

• externé vyšetrenie kože, lymfatických uzlín;
• krvné testy (všeobecné, biochemické, stanovenie glukózy v krvi), všeobecný rozbor moču;
• ak sa na koži zistia patologické ložiská a prvky, potom sa vykoná inštrumentálna diagnostika vo forme dermatoskopie, škrabania, biopsie;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Ak je svrbenie u dieťaťa rušivé v oblasti konečníka, potom bude okrem vizuálneho vyšetrenia potrebné otestovať výkaly na vajíčka parazitov a prvokov. Okrem toho je malému pacientovi pridelený koprogram av prípade potreby sigmoidoskopia, kolonoskopia.

Pri zistení svrbenia na intímnych miestach lekár vizuálne vyšetrí pohlavné orgány, odoberie náter na mikroflóru s kultiváciou a citlivosťou na antibiotiká, náter na prítomnosť atypických buniek. Tiež všeobecné klinické testy krvi a moču, koprogram a výkaly pre vajíčka parazitov sa stávajú povinnými.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika svrbenia u dieťaťa sa zvyčajne vykonáva s ochoreniami, ako je atopická dermatitída, svrab, seboroická dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, ichtyóza, psoriáza, niektoré stavy imunodeficiencie (syndróm hyperimunoglobulinémie E, Wiskott-Aldrichov syndróm).

Treba poznamenať, že svrbenie u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku stresových situácií: vo väčšine prípadov je tento dôvod jednoducho podceňovaný a neberie sa do úvahy. V prvom rade sa pátranie po príčinách opiera o choroby ako svrab, alergie, dermatitída, plesňové infekcie. Stresové svrbenie zvyčajne ustúpi po užití sedatív, ale nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať dieťa sami tým, že mu ponúknete určité lieky. Takýto prístup nielen poškodí zdravie detí, ale aj sťaží lekárovi následnú diagnózu.

Liečba svrbenie kože u dieťaťa

Klasická liečba svrbenia u detí  spočíva v odstránení príčin nepohodlia. Napríklad pri alergiách treba nájsť a zneutralizovať potenciálny alergén a pri strese eliminovať jeho zdroj.

Pri ľahkom škrabaní dobre pomáhajú sedatíva, ktoré pediater predpisuje individuálne. Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch používajú antihistaminiká, pri ktorých je odstránenie svrbenia jednou z terapeutických oblastí.

Nemusíte sa pokúšať vyriešiť problém sami. Nie je nezvyčajné, že rodičia okamžite bežia do lekárne pre antihistaminiká, pričom nepripisujú dôležitosť skutočnosti, že alergický proces nie je zďaleka vždy príčinou. U mnohých pacientov je na vine infekcia, systémové ochorenie (napr. Ochorenie pečene) alebo parazitárne infekcie. Preto je lepšie nestrácať čas a hľadať pomoc u lekárov. Po zistení základnej príčiny lekár predpíše vhodnú liečbu.

Je potrebné pochopiť, že nie vždy je možné, aby lekár určil provokujúci faktor okamžite počas úvodnej konzultácie. Pravdepodobne budete musieť s bábätkom absolvovať sériu diagnostických opatrení – urobiť vyšetrenie krvi a moču, fekálny test na vajíčka črevných parazitov, perianálny škrab a pod.. Pri podozrení na alergický proces lekár odošle bábätko na provokačné testy, prípadne na krvný test na prítomnosť alergénov. Ak existuje podozrenie na infekčnú patológiu, je možné vykonávať plodiny z kože.

Prevencia

Svrbenie u dieťaťa je dôsledkom akejkoľvek patológie a nie nezávislého ochorenia. Preto je hlavným bodom prevencie predchádzanie príčin svrbenia. Tu je to, čo sa tým myslí:

• včasné odvolanie sa na lekára o liečbe porúch trávenia, endokrinných porúch;
• včasná detekcia a liečba kožných infekcií;
• prevencia parazitárnych lézií, dodržiavanie hygienických pravidiel, pravidelné umývanie rúk, ako aj zelenina, ovocie a bylinky, používať iba tepelne spracované produkty živočíšneho pôvodu;
• pravidelné preventívne návštevy lekára;
• v prítomnosti alergií, potlačenie kontaktu s alergénmi, dodržiavanie diétnej výživy, organizácia hypoalergénneho pobytu dieťaťa v každodennom živote;
• prevencia stresových situácií, poskytovanie zdravého a zdravého spánku dieťaťu, ak je to potrebné - konzultácia s psychológom;
• prechod na zdravú výživu, pitie dostatočného množstva tekutín;
• prevencia dehydratácie, používanie zvlhčovačov pokožky (napríklad špeciálne detské krémy);
• ak je to potrebné, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tele dieťaťa).

Predpoveď

Iba v polovici prípadov je príčina svrbivých pocitov u detí určená okamžite. Bohužiaľ, pomerne často sa príčina nedá vôbec odhaliť a odstrániť, takže symptóm nadobúda vlnovitú recidivujúcu formu. Zároveň sa v 60% prípadov svrbenie u dieťaťa v priebehu rokov úplne zastaví, zatiaľ čo u iných detí môže pretrvávať a pravidelne sa opakovať (takýto priebeh je typický pre alergické procesy).