Liečba synovitídy

Nejúčinnejšími metódami patogénnej liečby rekurentnej synovitídy je vymenovanie liekov, ktoré neutralizujú väčšinu vzťahov "bludného kruhu".

Najúčinnejšie z nich sú indometacin, Brufen, salicyláty, heparín, rumalon a glukokortikoidy. Sú prijaté podľa pokynov. Každá liečba sa má používať počas jedál 1-2 tablety, 2-3 krát denne. Dávkovanie sa upravuje v závislosti od jednotlivých prípadov. Existujú aj kontraindikácie týkajúce sa užívania, precitlivenosť, porucha funkcie obličiek a tehotenstvo. Odporúča sa tiež, aby 3-4-teho dňa použitia fyzikálnych metód (magnetoterapia, UHF, elektroforéza heparínu Luzon, kontrikala ;. Fonoforézou kortikosteroidy a ďalšie).

Napriek dobrej účinnosti je heparín kontraindikovaný kvôli nebezpečenstvu zvýšeného krvácania v kĺbe dutiny. Komplexná liečba umožňuje zabrániť prechodu ochorenia na chronickú formu a vznik recidívy. V chronický zápal, prítomnosť kontinuálne alebo opakujúce sa výpotok a významné infiltráciou synoviálnych membrán ukazuje použitie inhibítorov proteolytických enzýmov (proteáz, hyaluronidasových a lyzozým al.), Rovnako ako prostriedky stabilizujúci lysozomálnej membrány a zníženie ich priepustnosti. Ako takéto inhibičné faktory používajú Trasilol alebo Contrikal 5000 ED na intraartikulárne (počas 3 až 5 injekcií s intervalmi 3-5 dní).

Inhibičný účinok na lyzozomálnych enzýmov a tiež zníženie priepustnosti je použitie nízkych dávok kortiko-roidov (emulzia hydrokortizónu, Kenalog-40 deksazon et al.). Preto má intraartikulárna terapia významný protizápalový a antiproliferatívny účinok a rýchlo normalizuje synoviálne prostredie kĺbu. Treba zdôrazniť, že použitie hydrokortizónu a iných liekov si vyžaduje zvýšené aseptické podmienky, znalosť spôsobu podávania, dávkovanie a intervaly liečby synovitídy.

Ktorý lekár zaobchádza s synovitídou?

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ktorý lekár sa zaoberá synovitídou? Prvá vec, ktorú človek odovzdáva terapeutovi, skúma poškodenú oblasť a napíše odporúčanie špecialistovi. V niektorých prípadoch obeť okamžite prejde na recepciu traumatológovi. K tomu dôjde najmä vtedy, ak sa ihneď po zranení objavia nepríjemné symptómy.

Väčšina ľudí sa odvoláva na chirurga. Koniec koncov, v niektorých prípadoch je problém riešený priamo operatívnym spôsobom. Ak sa však situácia nezačne, všetko možno opraviť lekársky.

Obávajte sa, aký druh lekára by sa nemal liečiť. Stačí stačiť navštíviť svojho terapeuta a poslať ho príslušnému špecialistovi. Alebo okamžite navštívte stretnutie s traumatológa. Ak sa u dieťaťa objavil zápal, stojí za to sa zaregistrovať u detského terapeuta. V každom prípade by mala byť diagnostikovaná synovitída a mala by sa včas začať eliminovať.

Liečba synovitídy kolenného kĺbu

Liečba synovitídy kolenného kĺbu pozostáva z niekoľkých účinných krokov. Spravidla ide o kĺbovú punkciu, imobilizáciu, predpisovanie liekov a chirurgickú liečbu (ak je to potrebné) a prepichnutie kĺbu.

Hlavnou a dôležitou súčasťou liečby je kĺbová punkcia, ktorá by sa mala vykonať predovšetkým pri diagnostike kĺbovej synovitídy. Obvykle sa tento postup vykonáva v malej operačnej miestnosti bez anestézie, pretože je to bezbolestný postup. Pomocou tenkej ihly prepichnite kĺb a odsajte synoviálnu tekutinu, po ktorej sa vybraný výlučok posiela do laboratória na vyšetrenie.

Imobilizácia spoja. Aby bola liečba skutočne účinná, je potrebné obmedziť pohyb kĺbov a poskytnúť im úplné odpočinok. Liečba zápalu kolenného kĺbu zahŕňa imobilizáciu tlakovým obväzom alebo špeciálnou patelou. Pri akútnej infekčnej forme s vážnym poškodením kĺbov môže byť potrebná tuhá imobilizácia - aplikácia pneumatík alebo sadroviek. Obdobie imobilizácie kĺbu spravidla neprekročí 5-7 dní.

Liečba. Bez použitia piluliek je zápalový proces vystavený nielen pretiahnutiu, ale aj komplikovanému vylúčením kĺbov, ich zničením alebo sepsou. Preto stojí za to venovať pozornosť takým liekom ako sú Heparín, Indometacin, Brufen. Užívajte ich 1-2 tablety 2-3x denne. Dávka sa má upraviť v závislosti od konkrétnej situácie. Existujú aj kontraindikácie týkajúce sa použitia. Nie je potrebné brať prostriedky počas tehotenstva, precitlivenosti a počas dojčenia.

Liečba synovitídy využíva také skupiny liečiv: nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory proteolytických enzýmov, kortikosteroidy, regulátory mikrocirkulačného systému a antibiotiká.

Liečba synovitídy členku

Liečba synovitídy kotníku je komplexom opatrení, ktoré zahŕňajú lieky, fyzické cvičenia a fyzikálnu terapiu. V niektorých prípadoch sa vykoná operácia. Podľa štatistík táto choroba, ak je podrobená liečbe v počiatočných štádiách, nezanecháva nepríjemné následky. Hlavné metódy liečby sú.

Tablety sa používajú zo skupiny protizápalových nesteroidných liekov proti bolesti, napríklad Ketanov, Nimesil, Nemid atď. Môžete ich užívať 3-4 krát denne, ale po jedle. Tieto lieky zmierňujú syndróm nepríjemnej bolesti. Preto je potrebný dodatočný súbor opatrení na odstránenie problému. Navyše tieto lieky majú množstvo kontraindikácií. Preto sa nemôžu používať na precitlivenosť a tehotenstvo. Odporúča sa ich používať po konzultácii s lekárom.

Je možné odstrániť zápaly pomocou masti. Na tento účel použite vhodný gél, Diclofenac a Voltaren. Obsahujú protizápalové, analgetické a chladiace zložky. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie teploty, zníženie opuchov, bolesti a sčervenania.

Zápal sa môže odstrániť alternatívnymi prostriedkami. Typicky používajte alkoholové tinktúry, upokojujúce rastlinné extrakty, antiseptické roztoky atď. Najobľúbenejším prostriedkom je alkoholová tinktúra s medom a levanduľou. Je schopný dekontaminovať a zmierňovať zápal. Treba pochopiť, že takéto metódy nemôžu byť jednoducho účinné, ale tiež spôsobujú komplikácie. Zvlášť ak ide o infekčnú alebo traumatickú príčinu synovitídy.

Liečba chronickej synovitídy

Liečba chronickej synovitídy v zdĺhavých formách a zlyhanie konzervatívnej liečby vo väčšine prípadov je funkčná. V závislosti od závažnosti a rozsahu procesu sa vykonáva čiastočná, medzisúčtová alebo celková synovektómia.

Dutina kolenného kĺbu sa postupne otvára rezom typu Pyle. Potom sa vykoná revízia, odstránia sa cudzie telá, odstránia sa poškodené menisky, sanita pokrytej chrupavky. Patologicky zmenená synoviálna membrána je vyrezaná. Nie je ťažké ju oddeliť od vláknitej kapsuly, ak sa dostane do "vrstvy"; potom sa odstráni, ako rukavica. Pri celkovej synovektómii, ktorá sa vykonáva oveľa menej často as osobitnými formami synovitídy, sa používajú aj dva zadné prístupy - zadné a zadné vnútorné.

Po synovektómii je potrebná starostlivá hemostáza, hemostatická a protizápalová terapia. Konečná konštrukcia je uložená v autobuse Belery a odporúča sa použiť skorý pohyb (od 3. Do 4. Dňa). Z komplikácií často dochádza k relapsu kĺbov a synovitídy.

Komprimujte so synovitídou

Kompresia so synovitídou by mala obsahovať dobrý liek. Na tom závisí účinnosť liečby. Kompresory majú o niečo väčší terapeutický účinok v porovnaní s masťami. Z aktuálne používaných topických látok miestneho záujmu si tri lieky zaslúžia: Dimexid, Bischofite a medicínsku žlč. Dimexid je chemikália. Je to kvapalina s bezfarebnými kryštálmi, má dobrý protizápalový a analgetický účinok. Dimexid je skutočne schopný preniknúť cez kožné bariéry. To znamená, že dimexid aplikovaný na pokožku je naozaj absorbovaný telom a pracuje vo vnútri, čo znižuje zápal pri zdroji choroby. Navyše liečivo má vlastnosť absorbovať a zlepšuje látkovú výmenu v aplikácii, takže je veľmi užitočné pri liečbe artritídy, s tečúcou prítomnosť synovitídy, najmä kolien a členku kĺbov.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že Dimexid je kontraindikovaný u pacientov s ochorením pečene a obličiek so stenokardiou, glaukómom a kataraktom. Liečivo je alergické, takže pred začiatkom liečby musíte určite zaistiť citlivosť na túto liečbu. Pri tomto postupe sa prípravok aplikuje na pokožku pacienta a čaká na určitý čas. Ak dôjde k ostrému začervenaniu a svrbeniu, nemôžete liek užívať pacientovi. Pri absencii reakcie sa môže použiť Dimexid, ale s osobitnými pravidlami. Ak chcete pripraviť kompresiu, musíte si vziať lyžicu vriacej vody a lyžicu Dimexide. To všetko je intenzívne miešané v pohári. Potom potrebujete gázu, prednostne kúpenú v lekárni a sterilné, napríklad sterilné utierky. Gáza by mala byť navlhčená v roztoku a nanesená na postihnutý kĺb, vrchnú časť pokrytú polyetylénom a na jej vrchu vrstva z vaty alebo bavlnenej tkaniny. Toto kompresie udržujeme od 20 minút až po jednu hodinu (nie dlhšie!). Procedúra sa vykonáva len raz denne a priebeh liečby pozostáva z 15 až 20 podobných aplikácií, to znamená, že trvá v priemere 2-3 týždne. V tomto prípade sa synovitída postupne ustupuje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Útulky pre synov

Kĺbové kĺby so synovitídou sú primárne navrhnuté na upevnenie kolenného kĺbu, aby sa predišlo poraneniam a najrýchlejšiemu zotaveniu po operácii. Ak chceme hovoriť o hlavnom účelu, koleno sa po odstránení omietkového obväzu použije na podporu kĺbu. Je veľmi jednoduché a môže sa používať bez použitia špeciálnych zručností.

Takéto koleno poskytuje priemernú fixáciu a stabilizáciu kolena. V tomto prípade je potrebné skomplikovať samotný kĺb a anterolaterálne časti. Koleno poskytuje ľahkú masáž a vyvoláva oteplenie. Výstužné švy v zadnej časti kolena chránia predĺženie a zabraňujú hypotrofii štyroch svalov.

Koleno sa používa na mäkkú fixáciu kolenného kĺbu. Záchytka má kompresiu a mierne utiahne oblasť kolenného kĺbu. Kolenné koleno vykonáva rovnaké funkcie ako tesné bandáž s elastickým obväzom. Odlišuje sa od obväzu v tom, že je pohodlnejšie používať. Môže byť ľahko nasadený a odstránený bez použitia vonkajšej pomoci.

Fixátor je kontraindikovaný na použitie pri ochoreniach kože v oblasti kolenného kĺbu. Hlavnou výhodou je, že toto koleno je takmer neviditeľné pod šatami. Pri príležitosti jeho aplikácie na synovitídu je potrebné konzultovať s lekárom.

Masti zo synovia

Masti zo synovitídy sú zvyčajne zahrnuté do komplexnej liečby. Pri zápale sa odporúča použiť masti na otepľovanie, aby sa zlepšil krvný obeh v kĺbe. Na toto použitie používajte Menovazine, Gevkamen, Espol, Nikoflex-krém atď. Mali by byť použité 2-3 krát denne, čo spôsobuje tenkú vrstvu na poškodenom mieste. Tieto masti zvyčajne spôsobujú pacientovi pocit príjemného tepla a pohodlia. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.

Masti na báze včelieho jedu (Apizatron, Ungapiven) a hadieho jedu (Viprosal) majú nepríjemný a rušivý efekt, ale navyše, namočené v malom množstve kožou, zlepšuje pružnosť svalov a väzov, rovnako ako krvný obeh. Aplikujte ich tiež, potrebujete 2-3 krát denne, nanášaním tenkej vrstvy. Použitie lieku nie je možné s precitlivenosťou na hlavné zložky liekov. Avšak vedľajšie účinky z ich používania sú viac: takéto masti často spôsobujú alergiu a zápaly kože na miestach ich aplikácie. Mali by ste tiež vedieť, že sú pre ženy v kritických dňoch a deťoch kontraindikované.

Masť založená na nesteroidných protizápalových látkach, ako sú indometacin, butadión, dolgit, voltaren-gél a Fastum. Používajú sa iba v prípadoch, keď sa gonartróza zhoršuje synovitídou. Bohužiaľ, nefungujú tak efektívne, ako by sme chceli - kože chýba nie viac ako 5 - 7% účinnej látky, čo zjavne nestačí na to, aby sme vyvinuli plnohodnotný protizápalový účinok.

Antibiotiká so synovitídou

Antibiotiká so synovitídou sa používajú výhradne na elimináciu ďalšieho progresie ochorenia. Samozrejme, lieky sa používajú v komplexnej terapii. Pomocou niektorých antibiotík sa problém nedá vylúčiť.

Nimid je dobrý. Tento produkt má vynikajúce analgetické a protizápalové vlastnosti. Je potrebné zariadenie používať 3-4 krát denne. Počas tehotenstva a počas dojčenia sa liek nesmie nikdy používať. Vo všeobecnosti dávka liečiva závisí od zložitosti situácie.

Musíte venovať pozornosť masti ako Fastum a Voltaren-gel. Obsahujú aj antibiotiká. Lieky majú vynikajúce analgetické a protizápalové vlastnosti. Potrebujete užívať lieky 2-3 krát denne, týždeň. Trvanie liečby závisí od zložitosti situácie. Vo všeobecnosti, ktoré antibiotiká sa aplikujú, rozhodne ošetrujúci lekár. Koniec koncov, synovitída je vážna choroba vyžadujúca komplexnú liečbu.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dimexid pre synov

Dimexid v synovitíde je jedným z účinných prostriedkov. Je to protizápalové liečivo na vonkajšie použitie, inaktivuje hydroxylové radikály, zlepšuje priebeh metabolických procesov v zápalovom zameraní. Okrem toho má prostriedok lokálny anestetický, analgetický a antimikrobiálny účinok; má strednú fibrinolytickú aktivitu. Dimexid preniká cez kožu, sliznice, membránu mikrobiálnych buniek (zvyšuje ich citlivosť na antibiotiká) a iné biologické membrány, zvyšuje ich priepustnosť pre lieky.

Indikácie. Liečivo používané v komplexnej terapie: ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba), osteoartritída deformans (ak sú lézie periartikulárnom tkaniva), reaktívne synovitída; obmedzené skleroderma, nodulárna erytém, diskoidní lupus erythematosus, v dermatológii a plastickej chirurgie - konzervovanie kože homografts.

Kontraindikácie. Táto precitlivenosť, pri ťažkej pečeňovej a / alebo obličkovej insuficiencie, stenokardie vyjadril artérioskleróza, glaukóm, šedý zákal, mŕtvice, kóma, infarkt myokardu, tehotenstvo, dojčenie.

Existujú vedľajšie účinky. Medzi ne patria alergické reakcie, kontaktná dermatitída, erytematózne vyrážky, suchá koža, mierne pálenie, svrbivá dermatitída; zriedkavo - bronchospazmus.

Spôsob podávania a dávka závisí od zložitosti ochorenia. Nakozhno, vo forme aplikácie a zavlažovanie (umývanie). Pri riešení požadovanej koncentrácie sa gázové obrúsky navlhčia a aplikujú na postihnuté miesta v priebehu 20-30 minút. Na obrúsok sa nanesie polyetylénová fólia a bavlna alebo bielizeň. Trvanie aplikácie je 10-15 dní. Ako konzervačné médium na uchovávanie kožných homotransplantátov sa v Ringerovom roztoku používa 5% roztok. Menej koncentrované roztoky produkujú pranie hnisavých nekrotických a zápalových ložísk a dutín. Masť - vo forme odierania 2-3 krát denne.

Alflutop k synom

Alflutope so synovitídou sa prijíma podľa rôznych schém. V zásade ide o intramuskulárnu injekciu lieku v kombinácii s intraartikulárnou injekciou Alflutopu v kombinácii s intramuskulárnymi injekciami.

Druhá schéma je účinnejšia, ale napriek tomu súvisí s možnými komplikáciami (reaktívna synovitída, infekčná artritída atď.). Symptomatický účinok lieku Alflutope ukázali aj mnohí výskumníci. Dlhodobé štúdie týkajúce sa tejto drogy sa neuskutočnili.

Alflutopov výskum zameraný na zníženie bolesti. Veľmi zaujímavý je analgetický účinok lieku, ktorý sa prejavuje pomerne rýchlo. V otvorenej, multicentrickej štúdie hodnotiace účinnosť a bezpečnosť Alflutop u pacientov s vertebrálnou cervicobrachialgia preukázal schopnosť znížiť závažnosť bolesti, zvýšenie mobility krčnej chrbtice a ramenného kĺbu. Vo všeobecnosti 82% pacientov malo pozitívny výsledok, zatiaľ čo analgetický účinok sa prejavil už počas prvých 2 týždňov po začiatku liečby. V špeciálnom dvojito zaslepenej štúdii placebom kontrolovanej na aplikačnom Alflutop chronickej bolesti chrbta bola jej priebeh liečby ukázala Alflutop vedie k významnému zníženiu intenzity bolesti u študijnej skupiny pacientov s chronickou bolesťou chrbta. Výsledkom terapie bolo výrazné zlepšenie motorických funkcií pacientov, čo je dôležitý faktor prevencie relapsu a chronickej bolesti. To všetko svedčí o tom, že pri synovitíde by sa mal tento prípravok užívať.

[12]

Fyzioterapia u synov

Fyzioterapia so synovitídou je schopná pomôcť pri rôznych typoch ochorení. Reakcie tela na fyzikálny faktor fyzioterapeutického postupu sú špecifické pre určitý stav organizmu, hoci terapeutické účinky sa niekedy rozvíjajú na základe všeobecných (nešpecifických) reakcií organizmu.

Táto špecificita si vyžaduje zámerný výber faktora fyzioterapie a spôsobov jeho použitia. Faktom je, že základná zložka patogenetického účinku terapeutických fyzikálnych faktorov je na vysokej úrovni

Keď nastane infekcia, vyvíja purulentný zápal. Okrem liečby základného ochorenia sa aplikuje punkcia kĺbu, aplikuje sa tlakový obväz, imobilizuje sa končatina so sádrovým prienikom, predpísa sa fyzioterapia. Pri liečbe akútnej synovitídy v nemocnici.

Účelom fyzioterapie pri diagnostikovaní synovitídy v aktívnej fáze ochorenia je dosiahnutie stabilizácie a regresie procesu v úľave neaktívnej fázy - syndrómu. Iba ošetrujúci lekár môže predpísať určité cvičenia.

Masáž so synovitídou

Masáž so synovitídou má pozitívny účinok. Faktom je, že spazmus periartikulárnych svalov spôsobuje zvýšenie intraartikulárneho tlaku a zaťaženia na povrchu kĺbu, ako aj zníženie toku krvi v svale, v dôsledku čoho sa vyvíja lokálna ischémia. Preto je potrebné účinne odstrániť svalové kŕče. Táto fáza má veľký význam pri liečbe a rehabilitácii pacientov so zápalom.

Takáto intervencia sa vykonáva veľmi presne a výhradne so súhlasom lekára. Faktom je, že vo väčšine prípadov je potrebné zabezpečiť úplnú nehybnosť kĺbu. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť účinnú liečbu. Prirodzene, nemôžeme robiť bez špeciálnych liekov. Masáže sa vykonávajú vo výnimočných prípadoch. A nepredstavuje vážny tlak na poškodenú oblasť. Pretože existuje riziko zhoršenia situácie. Údaje o ochorení synovitídy a jeho odstránení masážou by mali byť získané od ošetrujúceho lekára.

Liečba synovitídy alternatívnymi prostriedkami

Liečba synovitídy s alternatívnymi prostriedkami môže začať len so súhlasom lekára. V závislosti od povahy choroby a osobného pohodlia si môžete vybrať ľubovoľný z ich navrhovaných receptov alebo ich kombináciu.

• Recept 1. Kostná tinktura pre liečbu zápalu.

Je potrebné vziať pol pohára rozdrvených koreňových kôrovcov a vyliať pol litra vodky. Potom trvajú dva týždne na tmavom mieste. Vezmite si tinktúru na čajovú lyžičku trikrát denne a umyte ju vodou.

• Recept 2. Bujón kosti s poškodením kolenného kĺbu.

Jedna polievková lyžica koreňového koreňa sa naleje do pohára vriacej vody v termose, tesne sa uzavrie a trvá asi hodinu. Táto infúzia by sa mala opiť počas dňa a distribuovať dávky rovnomerne. Pokračujte v liečbe aspoň mesiac.

• Recept 3. Domáca masť z kosti.

Rozdrvené 200 gramov bravčového slaného tuku a pohára čerstvej trávy. Všetko je dobre premiešané a umiestnené do chladničky po dobu piatich dní. Tvrť získanú masť v postihnutom kĺbe dvakrát denne a následne fixovať kĺb pomocou elastického obväzu.

• Predpísanie 4. Odber liečiva proti zápalu.

Je potrebné vziať rovnaké diely imelo bylina, ľubovníka bodkovaného, tymián, majorán, eukalyptus, medvedice, nechtíka kvety, lastovičník, Tansy, oregano, valeriána lekárska, sladkého drievka, sladkého koreňa vlajky, marshmallow. Všetko zmiešané a dané do skla. Polievka soľ sa naleje do pol litra vriacej vody a varí sa asi dve minúty. Potom musíte odstrániť teplo z tepla. Rovnomerne rozložené množstvo infúzie medzi jedlami. Pokračujte v liečbe najmenej dva mesiace.

• Recept 5. Liečba synovitída s vavrínovým olejom.

Dve polievkové lyžice dobre rozdrvených bobkových listov sa naleje s 200 gramami slnečnice alebo olivového oleja. Kontajner je zatvorený a nechá trvať týždeň. Výsledný odsávač by mal byť dobre pretrepaný a filtrovaný. Tento olej otierajte postihnutým kĺbom v noci, a ak je to možné, počas dňa.