Liečba trombocytopénie

Liečba trombocytopénie sa odporúča začať po hematologickom vyšetrení.

Väčšinou je ťažké určiť presnú príčinu tejto choroby alebo faktory, ktoré viedli k jej vzniku, nie sú dôležité pre vypracovanie plánu liečebných činností. To je odôvodnené skutočnosťou, že liečebné aktivity môžu byť zamerané proti vlastnej trombocytopénii a zamerané na ochorenie, v ktorom pôsobí ako komorbidný stav.

Diagnóza trombopénie zahŕňa vykonanie laboratórnych krvných testov počas liečby s použitím kortikosteroidov. Okrem toho sa uplatňujú metódy genetických testov, ako aj testy obsahu protilátok. Pacient musí podstúpiť sériu štúdií, vrátane elektrokardiogramu, rádiografie a endoskopického vyšetrenia.

Tento alebo ten program nevyhnutných lekárskych opatrení pri trombopénii je definovaný v závislosti od toho, aké sú všeobecné štandardy pri liečbe základnej choroby. Takže Verlgofa choroba je chronické imunopatologickej trombocytopenická purpura (purpura - krvácanie kapilárnej melkopyatnistogo postava v slizníc alebo pod kožu), stanovuje, že operáciu odstránenie sleziny. Splenektómia v 80% prípadov vedie k pozitívnemu výsledku. Ak sa táto chirurgická liečba ukáže ako neúčinná, je predpísaný cyklus chemoterapeutickej liečby alebo je možné predpísať použitie imunoglobulínov. V niektorých prípadoch môže byť plazmaferéza pred začatím liečby hormonálnymi liekmi odôvodnená.

Zvyčajne liečba trombocytopénie, od vyšetrenia a diagnostiky, stanovenie vhodnosti používania určitých terapeutických opatrení až po okamžitý priebeh liečby, trvá od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov. Po skončení kurzu by mal byť pacient pod klinickým dohľadom.

Liečba trombocytopénie alternatívnymi spôsobmi

Vzhľadom na to, že toto ochorenie je diatéza hemoragickej povahy, liečba trombocytopénie alternatívnym spôsobom v podstate znižuje použitie všetkých druhov nábojov s hemostatickými vlastnosťami.

V prípadoch žalúdočnej, maternice a obličiek, ako aj krvácania do čreva, alternatívna medicína odporúča liečbu krvi. Odvar tohto trvalého bylinného rastliny, nazývaného krvotvornou lekárňou alebo žľazou, vyvoláva strhujúci účinok. Pre varenie je potrebné varenie jeho rozdrvených koreňov v množstve 2 st. Lyžička s 250 ml. Vodou na nízkej teplote po dobu 15 až 20 minút. Vezmite si čajovú lyžičku džemu.

Pri krvácaní všetkých typov môže byť prospešné použitie žihľavy. Tento alternatívny prostriedok sa pripravuje nasledovne. 1 polievková lyžica. Lyžica sušených listov na 250 ml. Vriaca voda by mala variť po dobu 10 minút na malom ohni, po ktorom je potrebné nechať vychladnúť a potom vypustiť. Take by mala byť v množstve 2 lyžice. Lžíce po dobu 4 až 5-krát počas dňa.

Skvelým alternatívnym liekom pre všetky typy krvácania je kôra Kaliny. Štyri lyžičky drvenej kôry na 300 ml. Vriacej vode varené na nízkej teplote po dobu 30 minút, po ktorej je potrebné napnúť a vziať dva st. Lyžice 3 až 4 krát denne.

Trombocytopénia je liečená alternatívnymi prostriedkami aj pri použití zberu bylín. Je potrebné miešať kvety a listy podľa pastierskych vrecúšok, rakiet a suchých uhoriek, 25 g každej z týchto zložiek. Jeden článok. Lyžice výslednej zmesi na 0,5 litra. Varená voda sa varí počas 5-6 hodín. Vezmite tri razy denne 20 minút pred jedlom v množstve 150 až 180 ml.

Liečba trombocytopénie alternatívnych spôsobov by mohlo viesť k dosiahnutiu pozitívneho výsledku, a byť pomerne účinný spôsob boja proti chorobe, v prípade, že to nie je vyznačuje značným stupňom závažnosti. Nemali by sme však zabúdať, že pred aplikáciou takýchto lekárskych opatrení je potrebné konzultovať lekára.

Liečba trombocytopénie s bylinami

Trombocytopénia vo svojich závažných formách zahŕňa poskytnutie terapeutických opatrení zameraných na elimináciu činidla citlivého na porážku, čo znamená potrebu určiť príčiny a liečiť základnú chorobu. Mierne formy trombopénie, pri ktorých nie sú k dispozícii žiadne klinické prejavy, nevyžadujú liečbu, ale je nevyhnutné len pravidelné lekárske sledovanie priebehu ochorenia. Tento príklad môže slúžiť ako trombopénia u žien počas tehotenstva, ktorá je charakterizovaná tendenciou k spontánnemu hojeniu po pôrode.

V miernych formách tejto choroby, ktoré nie sú spojené s potrebou akýchkoľvek významných a radikálnych lekárskych zákrokov: terapia alebo chirurgia, môžu byť účinné alternatívne alternatívne metódy, najmä liečba trombocytopénie s bylinami. Podstata bylinného ošetrenia v tomto prípade spočíva v tom, že aplikáciou určitých prostriedkov rastlinného pôvodu je možné dosiahnuť zlepšenie krvných charakteristík. Najskôr sa to týka koagulability. Z tohto hľadiska sú zvlášť užitočné liečivé vlastnosti, ktoré sú vlastné žihľave, pšenici, rys.

Z listov žihľavy sa pripravuje odvar. Tri st. Lyžice žihľavy na pohári vriacej vody sa varia a infundujú 10 minút, potom sa musia filtrovať a nechať vychladnúť. Vezmite to trikrát až štyrikrát počas dňa.

Plody divokej ruže a jahody vo výške jedného st. Lyžica každej zložky sa naliala na 250 ml. Vriacej vody. Po infúzii počas štvrtej hodiny je infúzia filtrovaná a počas celého dňa sa odoberie pol šálky trikrát.

Liečebný prostriedok pre rašelinisko je pripravený nasledovne. Dve z jeho umenia. Lyžice na 250 ml. Vriaca voda trvá půlhodinu. Ďalej sa infúzia filtrovala a užívala sa trikrát počas dňa, jeden st. Lyžice.

Preto liečba trombocytopénie bylín zameraných, v prvom rade, aby zabezpečili, že prispievajú k normalizácii krvných parametrov, zlepšenie vlastností jeho zrážanie, a okrem toho, použitie určitých bylín odporúča v prípade, kedy je málokrvnosť (anémia) sa vyvíja na pozadí ochorenia.

Liečba trombocytopénie s prednizolónom

Liečba trombocytopénie s prednizolónom je hlavnou metódou symptomatickej liečby tohto ochorenia krvi. Prednizón je steroidný hormón liek skupina, a jeho aplikácia je iný priaznivý vplyv na prognózu priebehu ochorenia, pretože prispieva k dosiahnutiu pozitívneho účinku už počas prvého týždňa používania. V období od 7 do 10 dní od tejto terapie však pozorovalo vymiznutie hemoragických lézií, a po určitej dobe na počet krvných doštičiek v krvi na normálne.

Počiatočná dávka s liečbou prednizolónom je 1-2 mg / kg denne. Keď sa obsah krvných doštičiek v krvi začína zvyšovať, po druhom alebo treťom týždni liečby sa dávka lieku postupne znižuje. Aby sa udržal počet krvných doštičiek v príslušnom rozsahu, je povolené zníženie dávky o 10-20% týždenne. Výsledkom je, že viac ako polovica pacientov dosahuje pozitívny účinok a v 25% prípadov dochádza k remisii.

Ak nie je liečivo dostatočne účinné, existujú vedľajšie účinky, alebo ak sa vyžadujú vysoké dávky prednizolónu, imunoglobulíny sa podávajú intravenózne. Toto sa vykonáva v dennej dávke 0,4 g / kg po dobu piatich dní.

Liečba prednizolón trombocytopéniou oprávnené pri hemoragický syndróm začína vykazovať tendenciu zvýšiť svoju intenzitou, v spojivke dôjsť, ak sa vyskytujú krvácanie, lézie na tvári a na sliznice v dutine ústnej. A okrem toho, že spôsobí, že potreba takýchto terapeutických zásahov sa stane obsah krvných doštičiek pokles v krvi na kritickú úroveň - menej ako 20 000 / MKL. V prípadoch, keď to nie je uvedené pravdepodobnosť krvácanie do lebečnej dutiny, alebo slizničné krvácanie, zvolený nastávajúce vedenie.

Liečba trombocytopénie u detí

Trombocytopénia sa vyskytuje hlavne u detí predškolského veku. Výskyt tejto choroby u chlapcov a dievčat je približne rovnaký. Najvyššia pravdepodobnosť takéhoto ochorenia sa vyskytuje počas zimnej sezóny, v mimosezóne zimy a na jar. Rizikové faktory spojené s výskytom dieťaťa sa považuje za trombocytopénia nedávno preniesol ich na ovčie kiahne ochorení, osýpky, rubeola, vírus Epstein-Barrovej, a tak ďalej. Navyše je tu možnosť, že choroba je schopný vyvinúť v dôsledku očkovania proti uvedeným patogénom. V súčasnej dobe nie je možné s istotou vysvetliť, čo presne spôsobuje túto chorobu. že trombopénia je jednou z imunitných odpovedí na výskyt cudzích látok v tele, pri ktorom sa vytvárajú komplexy protilátka-antigén.

Informácie o prítomnosti ochorenia naznačujú, že u dieťaťa sa objavujú presné krvácanie pod kožou, časté krvácanie z nosa, krvácanie ďasien. Najväčším nebezpečenstvom je krvácanie do vnútrakraniálneho a vnútorného orgánu.

Liečba trombocytopénie u detí sa začína po ďalšom výskume potrebnom na stanovenie presnej diagnózy. Hlavnou úlohou v diagnostike trombopénie u dieťaťa je starostlivý laboratórny krvný test, ako aj vizuálne vyšetrenie buniek mikroskopom. Pri vykonávaní ultrazvuku sa v niektorých prípadoch zistí, že slezina je hypertrofovaná. V situácii relapsu a tiež vtedy, keď je priebeh choroby charakterizovaný dlhotrvajúcim charakterom - od 3 mesiacov do 6 mesiacov, môže byť potrebné vykonať punkciu kostnej drene.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú transfúziou krvných doštičiek od darcu, čo umožňuje napraviť priebeh ochorenia. V prípade krvácania a vyrážok na tvári a slizniciach okamžite začne liečba steroidmi. Pozitívny výsledok sa začína objavovať po uplynutí lehoty od jedného týždňa do desiatich dní.

K liečenia trombocytopénie u detí, aby boli účinné a prognóza ochorenia je priaznivá, a jeho prítomnosť nie je hrozbou pre život a vývoj dieťaťa, je veľmi dôležité, identifikáciu počiatočné príznaky, vykonávať nevyhnutné kontroly a diagnózy, na základe výsledkov z ktorých iniciovať potrebné terapeutické opatrenia.

Liečba trombocytopénie v tehotenstve

Liečba trombocytopénie v tehotenstve by mala byť povinná, ak sú krvné hladiny charakterizované hladinou krvných doštičiek menšou ako 20-40 * ¹⁰⁹ na liter. Ďalšou dôležitou podmienkou okrem liečby základnej choroby, ktorá vyvolala pokles počtu krvných doštičiek v krvi, je potreba kombinovať s ňou udržiavanie homeostázneho systému.

Predpísaný je priebeh terapie s použitím dexametazónu, prednizolónu - prípravkov skupiny glukokortikosteroidov. Ich použitie v neskorom tehotenstve je tiež pozitívnym faktorom, ktorý prispieva k urýchleniu procesu tvorby pľúc u budúceho dieťaťa. Na základe tejto okolnosti, ak existujú relevantné indikácie, je možné rozhodnúť o skorom vyriešení pôrodu. Glukokortikosteroidy sa používajú na krátke kurzy, pretože sa dosahuje klinický účinok, postupne sa znižuje ich dávka.

V takýchto prípadoch, ak sa kortikosteroidy ukázali ako nedostatočne účinné pre ich celé použitie, môže byť vhodné intravenózne podávať imunoglobulín. Počas celého obdobia, v ktorom žena nesie dieťa, je povolené jej zaviesť 3-4 krát a potom - počas a bezprostredne po pôrode. Hmota trobocytov počas tehotenstva sa transfúzuje iba v naliehavých, mimoriadne výnimočných prípadoch.

Neúčinnosť opatrení na liečbu môže spôsobiť potrebu splenektómie, odstránenie sleziny. Počas tehotenstva je takýto chirurgický zákrok povolený počas druhého trimestra a optimálnym spôsobom je to laparoskopická operácia.

Ak zhrnieme spôsob, akým môže dôjsť liečbu trombocytopénie v tehotenstve, musíme poznamenať, že zdravie žien v čase, keď sa chystá zažiť radosť z materstva, vyžaduje veľmi starostlivú pozornosť, a je nutné starostlivo analyzovať mnoho faktorov liekov efektov a ďalších lekárskych manipulácia nie sú bolelo dieťa. Je nutné počítať dávky na základe toho, a je žiaduce, aby sa výber metód robiť operáciu v prospech jedného, ktorý je spojený s najmenším možným poškodením organizmu budúcej matky (laparoskopia) a došlo k poškodeniu jej dieťaťa.

Liečba autoimunitnej trombocytopénie

Autoimunitná trombopénia sa tiež nazýva trombocytopénia idiopatická alebo Verlhofova choroba. S touto chorobou je každá krvná doštička obsiahnutá v krvi identifikovaná telom ako druh cudzieho telesa. Pod vplyvom autoprotilátok produkovaných lymfatickými uzlinami sa krvné doštičky pečene a sleziny v krvi stávajú menej ako tie, ktoré sú normou.

Liečba autoimunitnej trombocytopénie sa riadi určitými zásadami a pravidlami, ako aj konzistenciou a mierou používania určitých medicínskych účinkov a činností, ktoré sú vhodné v každom konkrétnom štádiu vývoja ochorenia.

Najprv je prednisolón predpísaný v počiatočnej dávke 1 mg / kg denne. Ak je ochorenie významnejším stupňom závažnosti, v závislosti od tejto dávky sa môže zvýšiť o množstvo nepresahujúce počiatočné viac ako dvojnásobok maxima. Po uplynutí niekoľkých dní po začatí používania glukokortikosteroidov existuje tendencia znižovať stupeň symptomatológie. Dosiahnutý uspokojivý účinok slúži ako odôvodnenie pre postupné zníženie dávky až do ukončenia liečby.

Niekedy terapia nevedie k dosiahnutiu pozitívneho výsledku alebo je možné, že došlo k relapsom. To si môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie sleziny. Takéto odstránenie alebo splenektómia so 75% pravdepodobnosťou poskytuje možnosť uzdravenia pacienta. V niektorých prípadoch sa môže stav pacienta vrátiť do normálu v priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov, čo je oneskorený účinok operácie.

Ak sa v dôsledku priebehu prednizolónu a následne odstránenie sleziny nie je označený pozitívne zmeny v stave pacienta, llechebnye udalosť pokračuje glukokortikoidov a cytotoxickými imunosupresíva.

Preto je liečba autoimunitnej trombocytopénie pomerne komplikovaným procesom, ktorý vyžaduje, aby boli všetky jeho štádiá zarovnané v určitej sekvencii. Keďže napríklad imunosupresíva, predpísané pred odstránením sleziny, budú nepriaznivo ovplyvňovať možnosť úspešnej operácie.

Liečba sekundárnej trombocytopénie

Sekundárna trombopénia môže vyplývať zo skutočnosti, že telo má rádiologický vplyv - v tomto prípade pôsobí ako jeden z príznakov ožiarenej choroby. Okrem toho príčinou takejto choroby môže byť otravenie tela rôznymi toxickými látkami, vrátane solí ťažkých kovov, alkoholu atď. Súčasne je táto nosológia kombináciou symptómov charakterizovaných pancytopéniou. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri uremii.

Sekundárny trombocytopénia dochádza z dôvodu nepriaznivých účinkov na kostnej drene rôznych toxínov benzínu s jeho derivátov - laky, pesticídov, organických rozpúšťadiel, a okrem toho, v dôsledku požitia bakteriálnych jedov a hlavne vírusy: ovčím kiahňam, infekčná mononukleóza, osýpky, šarlach atď. Použitie cytostatických liekov môže vyvolať túto chorobu krvi.

Diagnóza a liečba sekundárnej trombocytopénie sa vykonáva u pacienta, ktorý potrebuje byť v nemocnici. Po vykonaní komplexného laboratórneho a diagnostického vyšetrenia je predpísaná vhodná liečba. Plán lekárskych opatrení sa robí tak, aby podstúpil cieľový terapeutický účinok na hlavný dôvod, ktorý viedol k progresii trombopénie. Okrem toho terapia tohto ochorenia predpokladá orientáciu terapeutických opatrení proti pôvodným patologickým procesom a javom v tele pacienta, ktoré spôsobujú sekundárnu trombopéniu.

Pretože táto krvná choroba je prevažne jedným zo symptomatických komplexov základnej choroby, liečba sekundárnej trombocytopénie predovšetkým zahŕňa použitie terapeutických a profylaktických opatrení zameraných na jeho liečenie. Prevencia má veľký význam. Jeho cieľom je vyhnúť sa účinkom faktorov, ktoré spôsobujú poškodenie kostnej drene a v dôsledku toho vedú k patologickým zmenám megakaryocytov, ktoré sú prekurzormi krvných doštičiek.

Liečba trombocytopénie po chemoterapii

Trombopénia je komplikácia, ktorá je jednou z najnebezpečnejších na pozadí prebiehajúcej chemoterapie. Ochorenie je charakterizované tendenciou k výraznému poklesu počtu krvných doštičiek, čo sa prejavuje v zhoršení zrážania krvi. Z tohto dôvodu krvácanie má inú intenzitu, čo vedie k potrebe znížiť používanie chemoterapeutických liekov alebo ich použitie je nemožné. Na zvýšenie hladiny krvných doštičiek, ktorých deficit vedie k škodlivému účinku na zloženie krvi chemických činidiel používaných v chemoterapii, je možné predpísať celý rad zdravotníckych pomôcok.

Liečba trombocytopénie po chemoterapii sa vykonáva dexametazón, prednizolón, et al., Non-hormonálne činidlá, ktoré sú zavedené do zoznamu cieľov od začiatku predmetu himorterapii. Majú pozitívny vplyv na posilnenie cievnych stien a prispievajú k zvýšeniu zrážanlivosti krvi. Podobný priaznivý účinok sa pozoruje aj pri použití Derinata, ktorej základom je produkcia nukleových kyselín obsiahnutých v lososoch. Pozitívne ovplyvňuje zloženie krvi a má posilňujúce vlastnosti pre steny krvných ciev, prípravok je etamzilát.

Prednizolón. Forma prípravku je v tabletách vo forme masti av ampulkách s objemom 1 ml s množstvom 3 ks. V balení. Predpísané je 1-2 mg / kg denne alebo denná dávka 60 mg / m2 počas troch týždňov, pričom dávka sa postupne znižuje až do úplného zrušenia. Dlhodobé užívanie lieku je spojené s možnosťou obezity, nadmerného rastu chĺpkov u žien na tele a tvári, porušenia cyklu menštruácie, rozvoja osteoporózy, zvýšeného glykemického indexu atď.

Dexametazón nájde použitie v trombopénii v prípade, že prednizolón je neúčinný. Je podávaný vo forme tabliet, kvapiek a tiež ako injekčný roztok v ampulkách s objemom 1 ml. Ampulky v balení sa môžu meniť od 5 do 10. Liečivo sa podáva v niekoľkých dávkach (nie viac ako 4) v dávke 0,6 mg / kg denne intravenózne alebo 20 mg / m2 počas 4 dní každé dve týždňa. Nežiaduce účinky môžu byť výskyt tachykardie a barikardii, angína pectoris, hypertenzia, stavov Pri mozgovom a vnútroočného tlaku romboflebit, eozinofília.

Derinat má vzhľad roztoku na vonkajšie alebo topické aplikácie, ďalšia forma uvoľňovania je injekčný roztok v 5 alebo 10 ml fľaštičke, 1,5% a 0,25%. Liečivo sa podáva intramuskulárne (musíte vstúpiť 1-2 minúty) v dávke 5 ml (75 mg) roztoku s koncentráciou 1,5% s prestávkou 24 až 72 hodín. Liečivo je dobre znášané pacientmi. Ale bolesť môže byť jedna a pol a tri hodiny po injekcii. Niekedy dochádza k zvýšeniu teploty na 380 ° C, čo si nevyžaduje stiahnutie.

Etamylát je tableta balená v blistri v množstve 10 alebo 50 kusov. Bude sa užívať orálne trikrát až štyrikrát denne, počas jedla alebo po jedle. Použitie lieku môže vyvolať také príznaky ako výskyt bolesti hlavy, nevoľnosti, nutkania na zvracanie, alergie, kožné vyrážky.

Liečba trombocytopénie po chemoterapii sa vykonáva s použitím rôznych liekov a je zameraná na to, aby krvné zloženie vrátane obsahu krvných doštičiek prinieslo zmeny spôsobené účinkom aktívnych chemikálií a vhodnou terapiou.