Lekársky expert článku
Nové publikácie
Liečba žltačky
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Samotná žltačka, najmä tá, ktorá je spôsobená zvýšením priameho bilirubínu, nie je predmetom terapeutických opatrení. Naopak, nepriamy bilirubín, ako zlúčenina rozpustná v tukoch, môže mať škodlivý účinok na niektoré štruktúry nervového systému s vysokým obsahom lipidov. Môže sa prejaviť pri koncentrácii nepriameho bilirubínu v krvnom sére nad 257 – 340 μmol/l. U predčasne narodených detí s hypoalbuminémiou, acidózou a podávaním množstva liekov, ktoré v krvi súťažia o väzbu s albumínom (sulfónamidy, salicyláty), má bilirubín škodlivý účinok aj pri nižšej koncentrácii. Liečba žltačky, respektíve opatrenia zamerané na zníženie intenzity žltačky, sa zvyčajne vykonávajú len u novorodencov a malých detí s vysokým obsahom nekonjugovaného bilirubínu v krvnom sére (Crigler-Najjarov syndróm atď.). Pri akútnej vírusovej hepatitíde je základom liečby základná terapia: diéta, fyzický pokoj a detoxikačná terapia. V súčasnosti sa v prípade fulminantnej HBV a AGS odporúča predpísať antivírusovú liečbu.
Extrahepatálna obštrukcia žlčovodov si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok: endoskopické odstránenie kameňov z kanálov, zavedenie stentov a drenážnych katétrov v prípade stenózy. V prípade neoperovateľnej obštrukcie, napríklad v dôsledku nádoru pankreasu, Vaterovej ampuly, sa žlčovody ako paliatívne opatrenie zvyčajne drenujú pomocou stentov zavedených transhepatálne alebo endoskopicky. V súčasnosti endoskopická papilotomia s extrakciou kameňov nahradila laparotomiu u pacientov s kameňmi v spoločnom žlčovom ceste.
V prípade intrahepatálnej cholestázy (cholestatická forma vírusovej hepatitídy) sa predpisujú prípravky kyseliny ursodeoxycholovej a vykonávajú sa plazmaferézy.