Liečivá s modriny

Modrina je trauma mäkkých tkanív uzavretého typu bez narušenia celistvosti kože, v oblasti modrín je vždy reakcia z poškodeného svalového tkaniva, tukových subkutánnych tkanív, krvných ciev. Spravidla sa zápalový proces vyznačuje krátkym trvaním, ale vyvoláva bolestivé pocity typu nociceptívneho typu, ktoré sú schopné odstrániť anestetické masti s modrínami.

[1], [2], [3]

Indikácie na použitie

Symptóm bolesti spôsobený poškodením podkožného tkaniva, mäkkých tkanív, je najčastejšie spojený s modriny s rôznou závažnosťou a je prvým klinickým znakom, ktorý vyžaduje anestéziu. Pri liečbe contusio (modriny) sa používajú analgetické masti obsahujúce analgetické alebo protizápalové zložky, často v kombinácii s ostatnými.

Aplikácia viaczložkovej masti je zameraná na riešenie týchto problémov: 

• lokálna anestézia.
• zníženie hypoxie mäkkých tkanív.
• stabilizácia krvného obehu, mikrocirkulácia.
• protizápalové pôsobenie.
• aktivácia resorpcie - resorpcia ohniská subkutánneho krvácania.
• zníženie otoku.

Prakticky všetci anestetiká masť na modriny, vyrába moderné farmaceutický priemysel má komplexný účinok, jednozložková vonkajšie agenti sú teraz používajú len zriedka, pretože poranenia - to je nielen bolesť, ale aj lokálne zápal a narušenie integrity mäkkých tkanív.

Anestetické masti s modrínami, indikácie na použitie: 

• Akékoľvek trauma, ktorá neporušuje integritu pokožky.
• Drážkovanie mäkkých tkanív bez hrubeho porušenia ich štruktúr (prasknutie fascie, rozdrvenie tkanív, pretrhnutie svalov, svalové krvácanie).
• Dislokácia sprevádzaná poškodením podkožného tkaniva.
• Stretnutie svalov bez porušenia.
• Myalgia.

Masti, ktoré môžu zbaviť bolesť modrínami, sú rozdelené do troch kategórií: 

1. Anestézia s miestnym chladením (chladiace masti).
2. Anestézia s miestnym dráždivým účinkom, zahrievajúce masti.
3. Anestézia v kombinácii s protizápalovým účinkom - protizápalové masti.

Indikácie pre použitie sú spôsobené povahou poranenia, ktoré musí buď "ochladiť", alebo zmierniť zápal a tým anestézovať modrinu. Zodpovedajúcim spôsobom sa vyberie poškodenie a činidlo, ktoré má túto farmakodynamickú vlastnosť.

Farmakodynamika

Regulácia bolesti v prípade poranenia je založená na stimulácii senzorických nervových vlákien typu A, čo pomáha potlačiť prenos signálu bolesti z hmatových mechanoreceptorov. V tomto prípade dochádza k miestnemu bočnému spomaleniu prenosu na úrovni miechy. Jednoduchý príklad ako argument je to - dokonca aj jednoduché triturácia poškodenia meta, ktorá sa často vykonáva automaticky, môže znížiť bolesť na mieste ľahkej modriny. V skutočnosti prvá anestézia nastáva okamžite v okamihu trenia analgetickej masti a až potom nadobudne účinnosť farmakodynamika zložiek liečiva, ktoré prechádzajú do perkutánnej bolesti.

Mechanizmus pôsobenia anestetických vonkajších činidiel je teda spôsobený inhibíciou a inhibíciou nervového vedenia.

Druhy anestézie pomocou formy masti môžu byť: 

• Terminálna anestézia.
• Infiltračná anestézia.

Terminálna anestézia (povrchová) je najčastejšie používanou metódou anestézie s modrínami, keď nastane dočasná blokácia nervových receptorov. Infiltračná metóda môže byť použitá v prípade rozsiahlych modrín, sprevádzaných preťahovaním, dislokáciou. Anestézia sa vykonáva postupné vrstvenie masť, ktorá je postupne absorbovaný do hlbších vrstiev mäkkých tkanív, prostriedky tak pôsobí nielen na povrchu kože receptory, ale tiež na periférnych nervových vláknach, vedenie bolesti. Masťové anestetiká inhibujú transport sodíkových a draselných iónov blokovaním membránových kanálov nervov, čo narušuje vodivosť nervových impulzov. V dôsledku toho dochádza k čiastočnej strate citlivosti v oblasti aplikácie masti bez straty vodivosti v distálnej alebo proximálnej zóne nervového vlákna.

Navyše, farmakodynamika anestetických vonkajších činidiel môže byť spojená so špecifickosťou zložiek masti. Anestetické masti s modrínami zahŕňajú také liečivé látky: 

• Metylsalicylát alebo metylsalicylát (aspirín) - inhibuje enzým cyklooxygenázu, ktorá je považovaná za hlavnú syntéza biologicky aktívnych látok (prostaglandínov) - kľúčových molekúl zapojených do zápalového procesu. Metylsalicylát inhibuje syntézu, čím znižuje všetky zápalové účinky v mieste poškodenia.
• Para-izobutylfenyl-ibuprofén, ktorý je derivátom arylkarboxylovej kyseliny. Ibuprofén inhibuje dráhu cyklooxygenázy prostaglandínovej zlúčeniny.
• 3-benzoyl-a-kyseliny metilbenzoluksusnaya - ketoprofén, pôsobiace na lipoxygenázy, tsiklooksingenazu, čím narušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej - zápalovým mediátorom.
• Diklofenak Na je diklofenak, ktorý spomaľuje, inhibuje cyklooxygenázu a reaguje s arachidonickým prenosom.
• Para-chlórbenzoyl je indometacín, tiež inhibítor cyklooxygenázovej dráhy syntézy prostaglandínov.

Farmakokinetika

Farmakokinetika vonkajších anestetík je dôsledkom ich zloženia. Spravidla jednoduché dvojzložkové masti s miestnou aplikáciou nie sú schopné preniknúť do krvného riečiska a mať systémový účinok na telo. Komplexné masti môžu byť vďaka prichádzajúcim aktívnym zložkám čiastočne absorbované do krvi, čo je však typické pre dlhodobé liečebné postupy, ktoré sa nezobrazujú s modrínami. Dokonca aj veľmi aktívne vonkajšie látky sa rýchlo vylučujú z tela obličkami a pečeňou bez toho, aby spôsobili významné vedľajšie účinky.

Predávkovanie alebo dlhodobé nekontrolované používanie masti obsahujúcich ibuprofen môže spôsobiť akumuláciu účinnej látky v krvnej plazme, ale vo veľmi malých množstvách. V dôsledku metabolizmu sa produkty rozpadu ibuprofenu vylučujú obličkami močom.

Názvy analgetických masti s modrínami

1. Ben-Gay (Ben-Gay) - kombinovaný externý nástroj s anestetickým a otepľujúcim účinkom.
2. Analgos je lokálne dráždivá masť obsahujúca propyl nikotinát, zvyšuje mikrocirkuláciu prietoku krvi, rozširuje krvné cievy a zmierňuje bolesť.
3. Perlozon (Clofezon.) - masť s lokálnym anestetickým účinkom a tiež protizápalovým účinkom.
4. Nikofleks kombináciu masti kompozíciu, ktorá obsahuje kapsaicín (miestne dráždivý účinok), ethylnikotinátu - anestetický účinok, rovnako ako esenciálny olej z levandule, posilnenie analgéziu.
5. Lidochlor gél stabilizuje bunkové membrány a inhibuje nervovú vodivosť.
6. Balzam "Sanitas" obsahujúci metyl salicylát. Má analgetický a protizápalový účinok.
7. Voltaren Emulgel, liek založený na diklofenaku, ktorý môže zmierniť zápal, znižuje bolesť v oblasti poškodenia.
8. Gevkamen - masť na báze mentolu, ktorá rýchlo odstraňuje prvý symptóm bolesti, je vďaka obsahu esenciálnych olejov schopná aktivovať mikrocirkuláciu miestnej krvi.
9. Deep Relief je externý liek založený na ibuproféne. Po prvé, masť rýchlo odstraňuje príznaky zápalu v podkožnom tkanive, čím sa znižuje stupeň bolesti.
10. Dolgit je masť založená na nesteroidnom protizápalovom lieku (ibuprofen). Výrobok sa rýchlo vstrebáva do pokožky a zmierňuje bolesť a zápaly s modrínami.
11. Dolobén, liek založený na dimetylsulfoxide, tiež obsahuje heparín a dexapanthenol. Masť znižuje symptómy bolesti, opuch, v dôsledku heparínu má antikoagulačný účinok.
12. Indovazin - masť na báze intometacínu s obsahom určitého množstva troxevasínu. Odstraňuje bolesť, zápal, opuchy, zlepšuje plnenie krvi tkanivami, znižuje pravdepodobnosť ich hypoxie.
13. Ketón (ketoprofén) je anestetická masť s protizápalovým účinkom.
14. Miauton na báze liečivých rastlín, kúrenie, čo spôsobuje krátku splachovanie, masť znižuje príznaky bolesti a aktivuje krvný obeh v zranenia zóne.
15. Kapilar - krém, ktorý zahŕňa terpentín z ihličnatých živíc, gáfor a éterické oleje. Liečba sa používa na modriny, hematómy ako anestetikum a masť aktivujúca krv.

Spôsob používania anestetík na modriny

Externá metóda anestézie pomocou liečiva v disperznej forme je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najefektívnejších atrakcií jednoduchých traumas. Anestézia perkutánnou cestou neovplyvňuje stav vnútorných orgánov a systémov, pretože väčšina masti zostáva v horných vrstvách kože. Okrem toho, ak je dávka vyššia, je takmer nemožné, nadbytočná masť sa veľmi ľahko odstráni z miesta poranenia.

Anestetická vonkajšia látka sa aplikuje iba na oblasť poranenia, ak je pokožka poškodená, treba ju ošetriť a masť sa aplikuje až po hojení alebo poškriabaní rany. Spôsob aplikácie a dávky masti je uvedený na obale, ale zvyčajne sa odporúča namazať miesto poranenia v rámci hraníc bolestivého zaostrenia. Pred aplikáciou by mala byť koža ošetrená akýmkoľvek antiseptikom, pretože vyčistený povrch bude podporovať lepšiu absorpciu vonkajšieho prípravku. V závislosti od rozsahu poranenia a jeho povahy, ako aj od toho, na aký druh masti (otepľovanie alebo chladenie), metóda a dávka môžu byť odlišné. Otepľovanie masť sa aplikuje dvakrát denne po dobu 2-3 dní znamená ľahko použiteľné roztieraciu pohyby Dávka sa určuje hranice priemer zranenia mazaný priestor nesmie presiahnuť 15 centimetrov pre dospelých aj pre deti do 7 centimetrov. Rovnaké pravidlá platia pre chladiace prostriedky. Zvyčajne analgetický postup nevyžaduje aplikáciu fixačného obväzu, okluzná fixácia je potrebná iba pri rozsiahlych modrinách sprevádzaných preťahovaním alebo dislokáciami. Priebeh liečby vonkajšími anestetikami by nemal presiahnuť 5 dní, terapeutický účinok nastáva po 5 až 10 minútach a trvá dlhšie - nie dlhšie ako hodinu. Nemali by ste sa však unášať anestetickými masťami a používať ich častejšie 3 krát denne a nesmiete dovoliť silné trenie miesta zranenia.

Použitie analgetických masti s modrínami počas tehotenstva

Počas tehotenstva by ste mali byť opatrní nielen pri používaní liekov vo forme tabliet, ale aj pri aplikácii masti vrátane masti z modrín.

Použitie počas tehotenstva prostriedkov na anestéziu ľahkých traumas by mal byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Masty obsahujúce tieto zložky sú neprípustné: 

• Metïlsalïcïlatı.
• Nesteroidné protizápalové zložky, masti obsahujúce diklofenak, najmä v treťom trimestri.
• Masť s obsahom hada alebo včelieho jedu.
• Masti s gáfrom alebo éterickými olejmi, ktoré môžu preniknúť do krvného obehu a potom do placenty.
• Masti typu otepľovania, schopné vyvolať porušenie krvného zásobovania placentou a miernu hypoxiu plodu.

Všeobecne platí, že tehotné ženy by nemali riskovať samy osebe a priniesť modriny v zásade, ale ak dôjde k traume, liečbu by mal predpísať ošetrujúci lekár.

Kontraindikácie pre použitie

Napriek tomu, že anestetizačné masti s modrínami sú všeobecne bezpečné, nie sú považované za univerzálne a majú kontraindikácie pre použitie. To je spôsobené ich viaczložkovým zložením a navyše NSAID v kompozícii sú schopné čiastočne preniknúť do krvného riečišťa a vyvolávať nežiaduce vedľajšie účinky u niektorých skupín pacientov.

Analgetické vonkajšie prostriedky - kontraindikácie pre použitie: 

1. Alergia v anamnéze.
   • Alergia na nesteroidné protizápalové lieky.
   • Alergia na metylsalicyláty.
   • Alergia na éterické oleje.
   • Alergia pre včelie výrobky.
2. Poškodenie kože - rana, strih, škrabance.
3. Dermatitídu.
4. S opatrnosťou pri ochoreniach obličiek a pečene vo fáze exacerbácie.
5. Relatívna kontraindikácia - tehotenstvo a laktácia.
6. Psoriáza, ekzém.
7. Individuálna intolerancia k zložkám masti.
8. Deti do veku 1, 5-2 rokov.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vedľajšie účinky

Zvyčajne komplikácie a vedľajšie účinky vonkajších liečiv s modrínami sú spojené s nesprávnou aplikáciou masti alebo s ich nadmerným a hojným používaním. Je extrémne zriedkavé pri kontúch mäkkých tkanív, ktoré môžu spozorovať vedľajšie účinky:

• Sčervenanie, hyperémia kože v oblasti zranenia.
• Horieť, svrbenie.
• Alergická vyrážka.
• Veľmi zriedkavo - alergická reakcia vo forme Quinckeho edému.

Pri výskyte akýchkoľvek atypických príznakov, zhoršenie stavu používanie masti by malo byť zastavené, miesto modriny na spracovanie - odstrániť masť. Pri vedľajších účinkoch masti vo forme silnej alergickej reakcie sa vykonáva desenzibilizujúca liečba, v prípade opuchu, ťažkosti s dýchaním a znižovania krvného tlaku by ste mali zavolať sanitku.

Všeobecne platí, že anestetické masti používané s modrínami sú bezpečné, ich vedľajšie účinky v lekárskej praxi prakticky nie sú splnené.

Predávkovať

Modrina zriedka spôsobuje ťažkú a dlhotrvajúcu bolesť, takže predávkovanie anestetickými masťmi je nepravdepodobné. Vzhľadom na farmakodynamiku a farmakokinetiku akýchkoľvek vonkajších prostriedkov, masťová forma v zásade nie je schopná vysokého stupňa absorpcie. Takéto prípady sú možné len s nadmernou horlivosťou poškodeného, ktorý sa mylne domnieva, že čoraz častejšie aplikuje masť, čím rýchlejšie príznaky bolesti a modriny, ktoré to spôsobili, prejdú.

Mimoriadne zriedkavé nadmerné používanie anestetikovej masti môže vyvolať vyrážku, svrbenie, závrat, bolesť hlavy, môže sa skôr týkať prostriedkov obsahujúcich esenciálne oleje. Keď sa tieto príznaky objavia, masť sa musí zlikvidovať a nahradiť jemnejším prípravkom, prípadne na základe jednej účinnej látky, analgetika alebo NSAID.

Ešte menej zriedkavo v lekárskej praxi existujú prípady vnútorného používania masti, ktorá prirodzene spôsobuje negatívnu reakciu vnútorných orgánov. Špecifická liečba alebo protijed pre takéto situácie neexistuje, mali by ste opláchnuť žalúdok alebo ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Interakcie s inými liekmi

Externé činidlá vo forme masti nemajú schopnosť systémovej absorpcie, takže ich interakcia s inými liekmi je prijateľná bez rizika akýchkoľvek komplikácií. Malo by však byť poznamenané, že narkózu masti pre modriny báze NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) môžu zvýšiť účinok perorálne podávanie týchto liečiv vo forme tabliet alebo injekcií. V takýchto prípadoch je možný gastrotoxický a hepatotoxický účinok.

Tiež by sa mala venovať pozornosť mastiam s obsahom heparínu, ktoré zvyšujú účinok tabletovej formy NSAID (analgézia) a tiež zvyšujú antikoagulačný účinok.

Interakcie s inými liečivami vo forme vonkajších činidiel, napríklad s éterickými olejmi s chladiacim účinkom, poskytujú len rýchly anestetický účinok v mieste poškodenia. Takáto synergia môže poskytnúť nástroj v hotovej forme - viaczložková analgetická masť. Režim striedania pleťových vody s aplikáciami na báze esenciálnych olejov a masti trvá dlho a nie je tak produktívny ako použitie hotového lieku vo forme anestetikovej masti.

Všeobecne platí, že masť z kontúnie nevyvoláva komplikácie, dobre sa kombinuje s inými liečivými prípravkami, okrem anestézie sa používa len niekoľko dní, čo zaisťuje relatívnu bezpečnosť liekových interakcií.

Ako uchovávať lieky proti bolesti s modrínami?

Podmienky a spôsoby skladovania masti sú uvedené na originálnom obale a zodpovedajú technickej dokumentácii. Vo všeobecnosti uchovávajte všetky masti na tmavom, suchom mieste, ktoré nie je prístupné malým deťom. Podmienky skladovania analgetických masti sú podobné, mali by byť umiestnené v skrini alebo v špeciálnej krabici (lekárnička), nie je nežiaduce ukladať masť na stôl, najmä pri prístupe k slnečnému žiareniu.

Teplota zodpovedajúca podmienkam uchovávania vonkajších anestetických a protizápalových látok by nemala prekročiť 15 stupňov Celzia.

Odporúča sa dodržiavať podmienky uchovávania externých liekov podľa informácií na balení, pretože vplyv vonkajších faktorov - svetla, vzduchu, teplotných zmien má mimoriadne nepriaznivý vplyv na terapeutické vlastnosti masti, čo znižuje jeho aktivitu. Svetlo ničí základ masti, môže sa oddeliť a stať sa heterogénnym. Vazelínová báza pri vysokých teplotách stráca absorpčné vlastnosti (tekutina potiahnutie). Masť vo forme suspenzií pri zvýšenej teplote vzduchu v miestnosti tiež stráca svoju homogenitu, disperzné fázy sa usadia a dochádza k sedimentácii. Teplota vzduchu ovplyvňuje gélovú formu masti - suší sa. Preto, aby sa zachovali fyzikálno-chemické vlastnosti analgetických masti, mali by sa skladovať podľa špecifikovaných pravidiel.

Dátum vypršania platnosti

Výrobky pripravené pre lekáreň si uchovávajú svoje farmakologické vlastnosti počas 6 až 24 mesiacov v závislosti od zloženia. Mastičky vyrábané okamžite sa uchovávajú maximálne 10 dní.

Anestetické masti s modrínami sa nepoužívajú dlhšie ako 3-5 dní, ak príznak bolesti neklesne, mali by ste sa poradiť s lekárom a preskúmať miesto zranenia, aby ste zistili jeho pravú príčinu a začali primeranú liečbu.