Lieky na tromboflebitídu

Tromboflebitída je zákerné cievne ochorenie, pri ktorom sa v žilách tvoria krvné zrazeniny a dochádza k zápalovému procesu. Ochorenie je pomerne bežné, takže mnohí sa zaujímajú o otázku, ktoré lieky na tromboflebitídu sú najúčinnejšie.

Hneď stojí za zmienku, že takéto lieky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom:

• látky, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny;
• látky, ktoré zabraňujú tvorbe trombov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikácie na použitie

Lieky na tromboflebitídu sú predpísané:

• pri zápale žilových stien a zvýšenej tvorbe trombov;
• s flebitídou, trombózou;
• na kŕčové žily;
• pri ulceróznych kožných léziách spôsobených kŕčovými žilami;
• pri trombotických komplikáciách po chirurgických zákrokoch na cievach (po skleroterapii alebo resekcii žilových uzlín);
• pri poraneniach svalov, ciev, šliach;
• v prípade traumatických subkutánnych krvácaní (hematómov);
• pri chronickej venóznej insuficiencii, trofických poruchách v kŕčových žilách;
• na hemoroidy;
• pri ateroskleróze (ako doplnková liečba).

Použitie liekov na tromboflebitídu pri posttromboflebickej chorobe je opodstatnené, keď chirurgický zákrok nie je možný a proces sa môže rozšíriť do podkladových rekanalizovaných venóznych ciev.

Formulár uvoľnenia

Lieky na tromboflebitídu môžu byť určené na vonkajšie aj vnútorné použitie. Aplikácia liekov na pokožku sa spravidla často kombinuje s perorálnym podávaním liekov - to výrazne zvyšuje účinnosť liečby.

Externé lieky môžu byť prezentované vo forme mastí, krémov, gélov.

Perorálne lieky zahŕňajú tablety, kapsuly, kvapky a dražé.

[ 7 ]

Farmakodynamika liekov na tromboflebitídu

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe fibrínu a predchádzajú krvným zrazeninám. Okrem toho takéto lieky spomaľujú progresiu už vytvorených krvných zrazenín a tiež zvyšujú fibrinolytickú aktivitu.

Na základe mechanizmu a trvania účinku sa antikoagulanciá delia na priamo pôsobiace a nepriamo pôsobiace.

Priamo pôsobiace lieky sú lieky, ktoré priamo ovplyvňujú systém zrážania krvi. Hlavnými zložkami takýchto látok sú heparín, hirudín a hydrocitrát sodný. Tieto zložky sú schopné blokovať biologickú produkciu trombínu, zabrániť tvorbe fibrínu, znížiť agregáciu krvných doštičiek a oslabiť účinok hyaluronidázy. Vonkajšie použitie takýchto látok má antitrombotický, protizápalový a protiedémový účinok. Pri aplikácii sa nepozoruje lokálne podráždenie pokožky.

Lieky s nepriamym účinkom sú schopné narušiť produkciu koagulačných faktorov. Účinok takýchto liekov sa pozoruje iba pri podávaní do tela, pretože nepôsobia priamo na krv, ale ovplyvňujú koaguláciu prostredníctvom určitého reťazca biologických a chemických reakcií prebiehajúcich v pečeni. V dôsledku takéhoto vplyvu je inhibovaná tvorba trombínu.

Okrem antikoagulancií sa pri tromboflebitíde môžu predpísať lieky, ako sú antiagregačné látky (pôsobia proti aktivite a agregácii krvných doštičiek) a fibrinolytiká (ničia fibrín, ktorý je základom krvnej zrazeniny).

Farmakokinetika liekov na tromboflebitídu

Antikoagulanciá sú dokonale absorbované tráviacim systémom. Krvným obehom sa látky dostávajú do pečene a iných orgánov, kde dochádza k ich metabolizmu. Trvanie účinku, polčas rozpadu a rýchlosť absorpcie liekov sa môžu líšiť. Vylučovanie z tela sa vykonáva obličkami, čo prispieva k ružovému sfarbeniu moču.

Antiagregačné látky sa úplne vstrebávajú v tráviacom trakte. Bez ohľadu na formu lieku sa účinná látka úplne vylučuje vo forme metabolitov močovým systémom alebo stolicou.

Fibrinolytiká účinkujú niekoľko hodín a ich účinok môže pretrvávať aj po vylúčení liekov z tela. Polčas rozpadu fibrinolytík je však veľmi krátky: streptokináza - 23 minút, urokináza - 20 minút, prourokináza - 4 minúty.

Presnejšie údaje o farmakokinetických vlastnostiach nájdete v návode na použitie konkrétneho lieku.

Názvy liekov na tromboflebitídu

Existuje mnoho známych možností liečby tromboflebitídy a dôležitú úlohu medzi nimi zohráva farmakoterapia. Lekár rozhodne, ktorý liek predpíše. Pacient by mal mať predstavu o najbežnejších prostriedkoch používaných na odstránenie nepríjemných príznakov ochorenia, ako aj o štandardnom spôsobe užívania a dávkovaní takýchto liekov.

Lieky na tromboflebitídu dolných končatín:

• Masť Gepatrombin je komplexný produkt s antitrombotickými, protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami. Je určený na vonkajšie použitie. Účinnou zložkou je heparín, známy antikoagulant, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ďalšími látkami sú alantoín (stimulátor metabolických procesov, protizápalová zložka) a dexpantenol (stimulátor absorpcie heparínu, aktivátor granulácie a regenerácie). Masť sa má aplikovať na pokožku na postihnuté miesto až 3-krát denne, opatrne, bez nadmerného trenia. Môže sa aplikovať priamo na kožu alebo vo forme obkladov nasiaknutých prípravkom. Dĺžka liečby je individuálna.
• Lioton 1000 je antitrombotický gél na vonkajšie použitie, ktorý účinne zmierňuje opuchy, odstraňuje zápaly a zabraňuje tvorbe trombov. Liek obsahuje heparín sodný. Gél sa má rovnomerne a starostlivo vtierať do pokožky 1 až 3-krát denne. Môže sa používať dlhodobo.
• Heparínová masť, gél - priamy antikoagulačný liek, ktorý urýchľuje antikoagulačný účinok antitrombínu. Látka prenikajúca do kože pôsobí proti zápalu, stimuluje lokálny krvný obeh a metabolizmus tkanív, znižuje závažnosť opuchov. Masť alebo gél sa používa zvonka, 2 alebo 3-krát denne, kým sa neodstránia príznaky zápalu (približne 5-7 dní).
• Venen (gél Dr. Theiss Venen) je venotonizujúci vonkajší prípravok na rastlinnej báze, ktorý znižuje priepustnosť kapilár, zmierňuje opuchy a odstraňuje zápaly. Zloženie prípravku tvoria extrakty z nechtíka lekárskeho a semien pagaštanu konského. Gél sa má aplikovať ráno a večer a jemne masírovať pokožku. Venen je dostupný aj vo forme dražé na perorálne podanie (2 ks trikrát denne, potom - podľa odporúčania lekára).

Lieky na kŕčové žily a tromboflebitídu

• Troxerutín je venotonické bioflavonoidné liečivo, ktoré chráni cievy pred poškodením. Znižuje priepustnosť cievnej steny, uľahčuje lokálny krvný obeh, odstraňuje opuchy. Odporúča sa na použitie pri kŕčových žilách v skorých aj neskorých štádiách patológie. Troxerutín sa často predpisuje v kombinácii s vitamínom C, čo výrazne zvyšuje účinok lieku. Produkt je dostupný ako vonkajší gél (Vramed, Vetprom) a perorálne kapsuly (Zentiva). Gél sa používa ráno a pred spaním, vtiera sa, kým pokožka nie je suchá, alebo sa umiestňuje pod obväz. Kapsuly sa užívajú počas jedla. Štandardná dávka je 1 kapsula 3-krát denne a na prevenciu 2-krát denne.
• Troxevasín je liek, derivát rutínu, používaný pri liečbe chronických kŕčových žíl. Liek zvyšuje cievny tonus, posilňuje steny ciev. Po liečbe mizne pocit nepohodlia a ťažkosti, zmierňuje sa opuch a uľahčuje sa výživa tkanív. Troxevasín je dostupný vo forme kapsúl (s jedlom 1-2 kapsuly denne počas 20-30 dní) alebo gélu (zvonka ráno a pred spaním).
• Indovazin je komplexný liek založený na účinku účinných látok indometacínu a troxerutínu. Po aplikácii na pokožku liek odstraňuje opuchy, bolesť a normalizuje lokálnu teplotu, tonizuje cievy a chráni malé kapiláry pred poškodením. Trvanie liečby Indovazinom nie je dlhšie ako 10 dní. Gél sa nemôže používať na liečbu detí mladších ako 14 rokov.
• Tenflex je nesteroidné protizápalové liečivo na báze benzydamín hydrochloridu. Odstraňuje bolesť nôh a zápal v kŕčových žilách. Dostupné ako sprej a 0,15% roztok na vonkajšie použitie (1-2 krát denne).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lieky na hlbokú žilovú tromboflebitídu

• Indobufen je liek, ktorý zabraňuje agregácii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Predpisuje sa po jedle, 1-2 tablety denne. Je to analóg lieku Ibustrin.
• Warfarín je nepriamy koagulant, liek, ktorý bráni zrážaniu krvi. Liek inhibuje funkciu vitamínu K, čo výrazne znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Tablety sa užívajú 2-krát denne s tekutinou, medzi jedlami. Liečba môže trvať dlhodobo (často šesť mesiacov a rok), pričom optimálne množstvo lieku sa vyberá individuálne.
• Cardiomagnyl je liek kombinovaného účinku, ktorý obsahuje kyselinu acetylsalicylovú a hydroxid horečnatý. Ako je známe, kyselina acetylsalicylová sa už dlho používa na riedenie krvi, okrem toho tento liek dokonale odstraňuje zápal a znižuje teplotu. Zároveň hydroxid horečnatý znižuje dráždivý účinok aspirínu na žalúdočnú sliznicu, čím zabraňuje niektorým vedľajším účinkom lieku. Tablety sa môžu lámať, drviť - to nemení vlastnosti lieku. Cardiomagnyl sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, v množstve 1-2 tablety denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne.
• Dipyridamol je liek, ktorý sa predtým používal výlučne na angínu pectoris a iné srdcové ochorenia. Po objavení schopnosti tohto lieku blokovať proces tvorby krvných zrazenín sa však dipyridamol začal úspešne používať na prevenciu trombózy vrátane hlbokej žilovej trombózy dolných končatín. Liek sa užíva perorálne, 1 tableta trikrát denne. Trvanie liečby sa môže pohybovať od 2-3 týždňov do šiestich mesiacov.
• Trombonet je účinný liek na báze látky klopidogrel. Používa sa na prevenciu a liečbu trombózy. Liek sa najčastejšie predpisuje v dávke 75 mg denne, bez ohľadu na príjem potravy. Liečba trvá až 1 rok.

Ako vidíte, na liečbu tromboflebitídy sa používa pomerne veľa liekov. A lieky, ktoré sme uviedli, nie sú ani zďaleka úplným zoznamom takýchto liekov. Ako si vybrať najlepší liek na tromboflebitídu?

Ak lekár netrvá na operácii a verí, že vo vašom prípade stačí použiť lieky, potom by sa otázka výberu lieku mala adresovať iba jemu. Iba lekár pozná vašu konkrétnu situáciu:

• štádium ochorenia;
• trvanie patológie;
• stupeň zrážanlivosti krvi a stupeň rizika vzniku trombózy;
• stav žilových ciev a ich schopnosti;
• hladiny krvných doštičiek a fibrinogénu v krvi (výsledky testov);
• váš životný štýl, stravovacie preferencie a zlé návyky atď.

Váš lekár môže odporučiť kombinovanú liečbu s niekoľkými liekmi. Často je to dosť účinné: súčasné použitie lokálnych aj vnútorných liekov.

Ak si všimnete, že predpísaný liek vám po niekoľkých týždňoch liečby nepomáha, poraďte sa s lekárom - ten vám liek nahradí iným, účinnejším.

Používanie počas tehotenstva

Lieky na riedenie krvi sa najčastejšie neodporúčajú používať počas tehotenstva. Platí to najmä počas tretieho trimestra tehotenstva. Je to kvôli vysokému riziku krvácania u tehotnej ženy, napríklad počas pôrodu.

Ak lekár predpíše lieky na tromboflebitídu, mali by sa užívať pod prísnym lekárskym dohľadom a pravidelne sa vykonávajú testy na určenie stupňa zrážanlivosti krvi.

Počas dojčenia je užívanie takýchto liekov tiež nežiaduce, pretože vo väčšine prípadov sa štúdie o účinku antitrombotických liekov na dojčené dieťa neuskutočnili. Dôsledky takejto liečby pre dieťa nie sú známe.

Kontraindikácie pre použitie

Externé lieky na tromboflebitídu môžu mať nasledujúce kontraindikácie:

• individuálna tendencia k alergii na ktorúkoľvek zložku lieku;
• hemofília;
• idiopatická forma trombocytopenickej purpury;
• významný stupeň trombocytopénie;
• vredy a oblasti nekrózy v oblasti postihnutej tromboflebitídou;
• krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
• poranenia a poškodenie kože v mieste aplikácie mastí a gélov.

Perorálne lieky majú tiež svoje kontraindikácie:

• precitlivenosť tela na zložky lieku;
• obdobie tehotenstva (najmä prvý trimester);
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred, akútna gastritída;
• zlyhanie obličiek;
• detstvo a staroba;
• nedávne zranenia, ktoré majú tendenciu krvácať.

Pred užitím lieku si pozorne prečítajte pokyny: tento zoznam kontraindikácií môže byť neúplný.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky

Kožné ochorenia:

• vyrážky;
• svrbiace oblasti;
• červené škvrny na koži;
• opuch;
• pálenie;
• menšie krvácania;

Alergické prejavy:

• lokálne reakcie z precitlivenosti;
• všeobecné alergické reakcie vrátane Quinckeho edému.

V niektorých prípadoch je možné dočasné začervenanie kože na tvári a tachykardia.

Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, určite sa poraďte s lekárom.

Predávkovanie

Pri vonkajšom použití je predávkovanie liekom nepravdepodobné. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o reakciách spojených s náhodným požitím lokálnych látok. Ak sa objavia príznaky nadmerného účinku lieku, použije sa symptomatická liečba.

Pri perorálnom užívaní môže predávkovanie viesť k zvýšeným vedľajším účinkom, hoci neexistujú žiadne spoľahlivé prípady ani hlásenia o predávkovaní liekmi na tromboflebitídu. Ak sa tak stane, odporúča sa výplach žalúdka a užívanie enterosorbentov.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcie s inými liekmi

Užívanie liekov na tromboflebitídu súčasne s nasledujúcimi liekmi môže spravidla vyvolať množstvo účinkov:

• s nesteroidnými protizápalovými liekmi - zvýšená hypokoagulácia, riziko krvácania;
• so spacími tabletkami - oslabenie antikoagulačného účinku, riziko trombózy;
• s cimetidínom - zvýšené riziko krvácania.

Perorálne antikoagulanciá v kombinácii s lokálnymi látkami obsahujúcimi heparín môžu spôsobiť predĺženie protrombínového indexu.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Lieky na vonkajšie použitie sa skladujú na chladnom mieste bez toho, aby sa vybrali z výrobného obalu. Nedovoľte zahrievanie alebo mrazenie gélov a mastí na tromboflebitídu.

Lieky na perorálne podanie sa zvyčajne uchovávajú pri izbovej teplote, mimo dosahu detí.

Dátum spotreby liekov sa môže líšiť, preto si pozorne prečítajte pokyny k liekom.

Mnohé lieky je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Lieky na tromboflebitídu by však mal predpisovať lekár: samoliečba môže ochorenie zhoršiť a zhoršiť prognózu.