Lipoproteín (a) v sére
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) obsahu lipoproteínu (a) [LP (a)] v krvnom sére - 0-30 mg / dl.
Lipoproteín (a) sa skladá z apo (a), čo je glykoproteín v prírode a je kovalentne viazaný na apo-B 100. Lipoproteín (a) má významnú štrukturálnu podobnosť s plazminogénom. LP (a) je väčší ako LDL, ale má vyššiu hustotu v porovnaní s nimi a má elektroforetickú mobilitu pre-β-LP. Lipidové zloženie lipoproteínu (a) sa nelíši od LDL, ale proteín v LP (a) je väčší. Lipoproteín (a) sa syntetizuje v pečeni. Všetky moderné imunochemické metódy na stanovenie lipoproteínu (a) skutočne odhaľujú proteín - apo (a).
Určenie lipoproteínu (a) je hodnotenie aktivity aterosklerotického procesu. Jeho obsah v krvi koreluje s oblasti aterosklerotických lézií aorty, úroveň hyperglykémia, doby koagulácie krvi a zlyhanie markerov vylučovacej funkcie obličiek. Arteriálna hypertenzia pri ateroskleróze sa často kombinuje so zvýšením koncentrácie lipoproteínu (a) v krvi.
Koncentrácia LP (a) v krvi je geneticky determinovaná a v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by ju znížili. Z tohto hľadiska je jedinou stratégiou na liečbu pacientov so zvýšenou koncentráciou lipoproteínov (a) odstránenie všetkých ostatných rizikových faktorov IHD (fajčenie, nadváha, hypertenzia, vysoká koncentrácia LDL).
V súčasnosti existuje jasná korelácia medzi koncentráciou celkového cholesterolu v krvi a úmrtnosťou na kardiovaskulárne choroby. Ak je hladina cholesterolu v krvi nižšia ako 200 mg / dl (5,2 mmol / l), riziko vzniku aterosklerózy je najmenej. Ak je koncentrácia LDL-C v krvi nižšia ako 100 mg / dl (2,59 mmol / l), poškodenie srdca sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Zvýšenie hladiny LDL-cholesterolu nad 100 mg / dl sa zaznamená pri konzumácii potravín bohatých na živočíšne tuky a cholesterol. Podvýživa, fajčenie a hypertenzia sú synergické faktory, ktoré zvyšujú riziko koronárnej choroby srdca. Kombinácia jedného z týchto faktorov s akýmkoľvek iným počas asi 10 rokov urýchľuje vývoj kritického stupňa koronárnej aterosklerózy. Zníženie koncentrácie celkového cholesterolu v krvi a zvyšovanie HDL-cholesterolu znižuje rýchlosť progresie aterosklerózy. Zníženie koncentrácie celkového cholesterolu v krvi o 10% vedie k zníženiu úmrtnosti na srdcové ochorenie o 20%. Zvýšenie koncentrácie HDL-CI 1 mg / dl (0,03 mmol / l) znižuje riziko koronárnej patológie o 2-3% u mužov a žien. Navyše, bez ohľadu na obsah celkového cholesterolu v krvi (vrátane tých, ktoré presahujú 5,2 mmol / l) zostáva inverzný vzťah medzi obsahom HDL-C a frekvenciou srdcovej patológie. Koncentrácie HDL-C (menej ako 1,3 mmol / l) a triglyceridov v krvi sú nezávislé prognostické indikátory pravdepodobnosti úmrtia na koronárne srdcové ochorenie. Preto by mal byť obsah HDL-XC považovaný za presnejší prognostický ukazovateľ úmrtnosti na koronárnu artériovú chorobu ako koncentrácia celkového cholesterolu.
[