Lizinopril

Lizinopril je liek, ktorý patrí do triedy inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI). Používa sa na liečbu hypertenzie (vysokého krvného tlaku), srdcového zlyhania a na prevenciu komplikácií po infarkte myokardu.

Lizinopril pôsobí tak, že rozširuje krvné cievy, čo pomáha znižovať krvný tlak a zlepšuje funkciu srdca. Zvyčajne sa užíva vo forme tabliet, zvyčajne raz denne. Ako každý liek, aj lizinopril má vedľajšie účinky a mal by sa užívať pod dohľadom lekára.

Predtým, ako začnete používať lizinopril alebo akýkoľvek iný liek, je dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom, aby ste získali najlepšiu radu a dávkovanie vzhľadom na váš individuálny zdravotný stav.

Indikácia Lizinopril

1. Hypertenzia (vysoký krvný tlak) : Lizinopril pomáha znižovať krvný tlak tým, že zabraňuje vazokonstrikcii a zlepšuje prietok krvi.
2. Zlyhanie srdca : Lizinopril môže pomôcť zlepšiť funkciu srdca u pacientov so srdcovým zlyhaním znížením pracovného zaťaženia srdca a zlepšením jeho kontraktility.
3. Prevencia komplikácií po infarkte myokardu : Lizinopril sa môže predpísať po infarkte myokardu na prevenciu ďalších kardiovaskulárnych komplikácií.

Formulár uvoľnenia

Lizinopril je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

• Tablety : Najbežnejšia forma uvoľňovania. Tablety lizinoprilu môžu obsahovať rôzne množstvá účinnej látky – zvyčajne od 2,5 mg do 40 mg. Tablety môžu byť potiahnuté alebo nepotiahnuté a sú určené na orálne podávanie. Niekedy môžu byť tablety navrhnuté na žuvanie alebo majú uvoľňovanie pre ľahké dávkovanie.

Lizinopril nemá širokú škálu foriem uvoľňovania, ako sú sirupy alebo injekcie, kvôli jeho špecifickosti účinku a mechanizmu absorpcie v tele. Tabletová forma poskytuje pohodlie pri podávaní, presnosť dávkovania a je vhodným spôsobom dodania účinnej látky na liečenie chorôb, na ktoré má lizinopril terapeutický účinok.

Farmakodynamika

1. ACE inhibícia : Lizinopril inhibuje angiotenzín konvertujúci enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na aktívny angiotenzín II. Angiotenzín II je silný vazokonstriktor a stimuluje sekréciu aldosterónu, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. ACE inhibícia znižuje hladinu angiotenzínu II, čo vedie k vazodilatácii a zníženiu krvného tlaku.
2. Zníženie srdcového preloadu a afterloadu : Lizinopril znižuje vaskulárnu rezistenciu, čo vedie k zníženiu srdcového afterloadu. Znižuje tiež reabsorpciu sodíka a vody v obličkách, čo spolu so znížením cievneho odporu znižuje srdcové predpätie.
3. Antiremodelačný účinok : Lizinopril pomáha znižovať prestavbu srdca a ciev, čo znamená zachovanie ich štruktúry a funkcie pri rôznych patologických stavoch, ako je srdcové zlyhanie a po infarkte myokardu.
4. Ochranné účinky na obličky : Znižovaním krvného tlaku a prestavbou krvných ciev môže lizinopril tiež chrániť obličky pred poškodením spojeným s arteriálnou hypertenziou.
5. Antimikrobiálny účinok : V niektorých prípadoch môže mať lizinopril antimikrobiálne vlastnosti v dôsledku modulácie imunitného systému.
6. Antiaterosklerotický účinok : Existujú dôkazy, že lizinopril môže mať ochranný účinok na cievnu stenu, čo pomáha spomaliť rozvoj aterosklerózy.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Lizinopril sa po perorálnom podaní zvyčajne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väčšina liekových foriem lizinoprilu má vysokú biologickú dostupnosť, čo znamená, že väčšina prijatej dávky sa dostane do krvného obehu.
2. Maximálna koncentrácia (Cmax) : Maximálna plazmatická koncentrácia lizinoprilu sa zvyčajne dosiahne asi 6-8 hodín po užití lieku.
3. Biologická dostupnosť : Biologická dostupnosť lizinoprilu pri perorálnom podaní je asi 25 %, pretože významná časť liečiva sa metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou.
4. Metabolizmus : Lizinopril sa metabolizuje v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu, lizinoprilátu.
5. Polčas (T1/2) : Lizinopril má relatívne dlhý polčas, približne 12 hodín. To znamená, že liek sa zvyčajne užíva raz denne.
6. Vylučovanie : Lizinopril a jeho metabolity sa z tela vylučujú hlavne obličkami.
7. Väzba na bielkoviny : Približne 25 % lizinoprilu sa viaže na plazmatické bielkoviny.
8. Vplyv jedla : Jedlo významne neovplyvňuje farmakokinetiku lizinoprilu, takže ho možno užívať bez ohľadu na príjem potravy.

Dávkovanie a podávanie

Nasledujú všeobecné pokyny na používanie lizinoprilu, ale vždy by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Hypertenzia (vysoký krvný tlak)

• Počiatočná dávka je zvyčajne 10 mg jedenkrát denne.
• Udržiavacia dávka sa môže meniť od 20 do 40 mg denne v závislosti od odpovede pacienta na liečbu. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pomalé zvyšovanie dávky.

Zástava srdca

• Počiatočná dávka pre pacientov so srdcovým zlyhaním je zvyčajne 2,5-5 mg jedenkrát denne.
• Udržiavaciu dávku môže lekár postupne zvyšovať až na maximálnu odporúčanú dávku 35-40 mg denne, v závislosti od tolerancie pacienta na liek.

Po infarkte myokardu

• Včasné začatie liečby (do 24 hodín po infarkte) sa zvyčajne začína dávkou 5 mg, po ktorej nasleduje 5 mg po 24 hodinách, 10 mg po 48 hodinách a potom 10 mg jedenkrát denne.
• Pacienti s nízkym krvným tlakom môžu mať nižšiu počiatočnú dávku.

Všeobecné odporúčania

• Lizinopril sa užíva raz denne, najlepšie každý deň v rovnakom čase.
• Môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.
• Počas liečby lizinoprilom je dôležité piť dostatok tekutín počas dňa.
• Krvný tlak sa má pravidelne kontrolovať, aby sa monitorovala účinnosť liečby.

Je dôležité pamätať si

• Neprestaňte užívať lizinopril bez konzultácie so svojím lekárom, aj keď cítite zlepšenie.
• Pri zmene dávky je potrebné starostlivo sledovať reakciu tela.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov a doplnkov stravy, pretože existuje riziko interakcie s lizinoprilom.
• Pri vedení vozidla alebo obsluhe ťažkých strojov je potrebné sa vyhnúť požívaniu alkoholu a postupovať opatrne, kým nebude známa vaša reakcia na lizinopril.

Používajte Lizinopril počas tehotenstva

Dôrazne sa neodporúča používanie lizinoprilu počas tehotenstva. Lieky zo skupiny ACE inhibítorov, ako je lizinopril, môžu spôsobiť závažné vrodené chyby plodu, najmä ak sa používajú v druhom a treťom trimestri gravidity. Tieto defekty môžu zahŕňať hypoplastiu (nedostatočný vývoj) pľúc, nedostatočný rozvoj lebky, oneskorený rast a vývoj plodu a ďalšie problémy.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť : Pacienti so známou precitlivenosťou na lizinopril alebo akékoľvek iné inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEI) nemajú užívať tento liek kvôli riziku alergických reakcií.
2. Skutočná arteriálna hypotenzia : Lizinopril môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, preto sa má u pacientov so skutočnou arteriálnou hypotenziou (nadmerne nízky krvný tlak) používať s opatrnosťou, aby sa predišlo vzniku hypotenzných reakcií.
3. Stenóza renálnej artérie : Lizinopril sa má používať s opatrnosťou u pacientov so stenózou renálnej artérie, pretože môže zhoršiť funkciu obličiek.
4. Gravidita : Užívanie lizinoprilu počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poškodenie plodu, vrátane malformácií, oneskoreného vývoja pľúc, hypoplastického močového mechúra a dokonca smrti plodu. Preto je lizinopril počas gravidity kontraindikovaný.
5. Dojčenie : Lizinopril sa vylučuje do materského mlieka a môže mať nepriaznivý účinok na dojča, preto môže byť potrebné prerušenie dojčenia počas užívania lieku.
6. Angioedém : Lizinopril môže spôsobiť angioedém, najmä u pacientov s predchádzajúcimi výskytom takýchto reakcií.
7. Hyperkaliémia : Užívanie lizinoprilu môže viesť k zvýšeniu hladín draslíka v krvi, preto sa má u pacientov s hyperkaliémiou používať opatrne.
8. Deti : Bezpečnosť a účinnosť lizinoprilu u malých detí nebola stanovená; preto môže byť jeho použitie v tejto vekovej skupine obmedzené.

Vedľajšie účinky Lizinopril

1. Hypotenzia (znížený krvný tlak), ktorá sa môže prejaviť ako závraty alebo pocity slabosti.
2. Kašeľ, ktorý môže byť suchý a dráždivý. Tento kašeľ sa často nazýva liečivý kašeľ.
3. Bolesť hlavy.
4. Únava alebo slabosť.
5. Ospalosť.
6. Hyperkaliémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi), najmä u ľudí s poruchou funkcie obličiek.
7. Zvýšenie hladín močoviny a kreatinínu v krvi.
8. Opuch, najmä tváre, pier, jazyka alebo hrtana, čo môže byť príznakom angioedému.
9. Zmeny v vnímaní chuti.
10. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažnejšie vedľajšie účinky ako angioedém, agranulocytóza (znížený počet bielych krviniek) a kožné reakcie ako žihľavka alebo vyrážky.

Predávkovať

1. Závažné zníženie krvného tlaku : Predávkovanie lizinoprilom môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k mdlobám, závratom, slabosti a dokonca strate vedomia.
2. Poruchy elektrolytov : Nadmerný účinok lizinoprilu na obličky môže viesť k nerovnováhe elektrolytov v tele, čo môže mať za následok poruchy srdcového rytmu, svalové kŕče a iné závažné komplikácie.
3. Renálna insuficiencia : Predávkovanie lizinoprilom môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek v dôsledku jeho účinku na funkciu obličiek a reguláciu krvného tlaku.
4. Hyperkaliémia : Môže sa vyvinúť hyperkaliémia (zvýšené množstvo draslíka v krvi), čo môže byť nebezpečné pre srdce.
5. Ďalšie príznaky : Ďalšie príznaky predávkovania lizinoprilom môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, nespavosť, bolesť hlavy a pomalý tlkot srdca.

Liečba predávkovania lizinoprilom zvyčajne zahŕňa naliehavé opatrenia na udržanie vitálnych funkcií, ako je udržanie primeranej cirkulácie a respiračných funkcií. To môže zahŕňať podávanie intravenóznych tekutín, podávanie vazopresorov a iné opatrenia. Okrem toho môže byť potrebná ďalšia liečba na obnovenie rovnováhy elektrolytov a liečbu iných komplikácií.

Interakcie s inými liekmi

Lizinopril môže interagovať s rôznymi liekmi, čo môže ovplyvniť ich účinnosť, bezpečnosť a/alebo farmakokinetiku. Tu je niekoľko bežných interakcií, o ktorých by ste mali vedieť:

1. Diuretiká (diuretiká) : Kombinované užívanie lizinoprilu s diuretikami môže viesť k závažnému poklesu krvného tlaku. Môže však byť užitočný pri liečbe hypertenzie a srdcového zlyhania. Je dôležité sledovať hladinu draslíka v krvi.
2. Lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvi (draslík šetriace diuretiká, spironolaktón, doplnky obsahujúce draslík) : Kombinácia lizinoprilu s takýmito liekmi môže viesť k hyperkaliémii (zvýšenej hladine draslíka v krvi), najmä u pacientov s poškodením obličiek.
3. Lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v krvi (nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy) : Lizinopril môže zvýšiť účinok týchto liekov, čo môže viesť k rozvoju hypokaliémie (zníženie hladiny draslíka v krvi)..
4. Lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak (napr. Sympatomimetiká) : Lizinopril môže oslabiť účinky týchto liekov, čo môže viesť k horšej kontrole krvného tlaku.
5. Lieky spôsobujúce hypotenziu (anestetiká, narkotické analgetiká) : Kombinácia s lizinoprilom môže zvýšiť hypotenzný účinok a viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku.
6. Lieky, ktoré zvyšujú riziko hyperkaliémie (nesteroidné protizápalové lieky, doplnky draslíka) : Lizinopril môže zvýšiť riziko hyperkaliémie, ak sa používa súbežne s takýmito liekmi.
7. Lieky, ktoré zvyšujú riziko angioedému (napr. Inhibítory kalcineurínu) : Kombinácia s lizinoprilom môže zvýšiť riziko rozvoja angioedému.
8. Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek : Lizinopril môže zvýšiť riziko poškodenia obličiek, ak sa používa súbežne s inými liekmi ovplyvňujúcimi funkciu obličiek.

Podmienky skladovania

1. Teplota: Lizinopril by sa mal zvyčajne uchovávať pri izbovej teplote, ktorá je zvyčajne 15 °C až 30 °C (59 °F až 86 °F). Vyhnite sa skladovaniu lieku na miestach s extrémnymi teplotami.
2. Vlhkosť: Liek skladujte na suchom mieste, aby sa zabránilo hrudkovaniu alebo zlepovaniu tabliet.
3. Svetlo: Lizinopril sa odporúča uchovávať na tmavom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením, aby sa zabránilo rozkladu účinných látok svetlom.
4. Balenie: Liek uchovávajte v pôvodnom obale alebo nádobe, aby ste k nemu zabránili neúmyselnému prístupu a chránili ho pred vonkajšími faktormi.
5. Dostupnosť pre deti: Zabezpečte, aby bol lizinopril uchovávaný mimo dosahu detí, aby sa zabránilo náhodnému použitiu.