Lizinopril

Lisinopril je liek, ktorý patrí do triedy inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI). Používa sa na liečbu hypertenzie (vysoký krvný tlak), zlyhania srdca a na zabránenie komplikácií po infarkte myokardu.

Lisinopril funguje rozširovaním krvných ciev, čo pomáha znižovať krvný tlak a zlepšuje funkciu srdca. Zvyčajne sa užíva v tabletovej forme, zvyčajne raz denne. Rovnako ako akýkoľvek liek, aj Lisinopril má vedľajšie účinky a mal by sa brať pod dohľadom lekára.

Predtým, ako začnete používať Lisinopril alebo akékoľvek iné lieky, je dôležité diskutovať o tom so svojím lekárom, aby ste získali najlepšiu radu a dávkovanie vzhľadom na vaše individuálne zdravotné podmienky.

Indikácia Lizinopril

1. Hypertenzia (vysoký krvný tlak): Lisinopril pomáha znižovať krvný tlak tým, že zabraňuje vazokonstrikcii a zlepšuje prietok krvi.
2. Zlyhanie srdca: Lisinopril môže pomôcť zlepšiť funkciu srdca u pacientov so zlyhaním srdca znížením pracovného zaťaženia na srdci a zlepšením jej kontraktility.
3. Prevencia komplikácií po infarkt myokardu: Lisinopril sa môže predpísať po infarkte myokardu, aby sa zabránilo ďalším kardiovaskulárnym komplikáciám.

Formulár uvoľnenia

Lisinopril je k dispozícii v nasledujúcich formách dávkovania:

• Tablety: Najbežnejšia forma uvoľnenia. Tablety Lisinoprilu môžu obsahovať rôzne množstvá aktívnej látky - zvyčajne od 2,5 mg do 40 mg. Tablety môžu byť potiahnuté alebo nepotiahnuté a sú určené na orálne podávanie. Niekedy môžu byť tablety navrhnuté tak, aby boli žuvané alebo majú uvoľnenie pre ľahké dávkovanie.

Lisinopril nemá širokú škálu uvoľňovacích foriem, ako sú sirupy alebo injekcie, kvôli jeho špecifickosti účinku a mechanizmu absorpcie v tele. Tabletová forma poskytuje pohodlie podávania, presnosť dávkovania a je vhodný spôsob, ako dodať aktívnu látku na liečbu chorôb, na ktorých má Lisinopril terapeutický účinok.

Farmakodynamika

1. Inhibícia ACE: Lisinopril inhibuje enzým konvertujúcu angiotenzín, ktorý premieňa angiotenzín I na aktívny angiotenzín II. Angiotenzín II je silný vazokonstriktor a stimuluje sekréciu aldosterónu, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Inhibícia ACE znižuje hladinu angiotenzínu II, čo vedie k vazodilatácii a nižšiemu krvnému tlaku.
2. Redukcia srdcového predpätia a dodatočného zaťaženia: Lisinopril znižuje vaskulárnu rezistenciu, čo vedie k zníženiu srdcového dodatočného zaťaženia. Znižuje tiež reabsorpciu sodíka a vody v obličkách, čo spolu so znížením vaskulárnej rezistencie znižuje srdcové predpätie.
3. Antiremodelingová akcia: Lisinopril pomáha znižovať remodelovanie srdca a ciev, čo znamená zachovanie ich štruktúry a funkcie v rôznych patologických podmienkach, ako je zlyhanie srdca a po infarkte myokardu.
4. Ochranné účinky na obličky: Lisinopril môže tiež chrániť obličky pred poškodením spojenou s arteriálnou hypertenziou.
5. Antimikrobiálny účinok: V niektorých prípadoch môže mať Lisinopril antimikrobiálne vlastnosti v dôsledku modulácie imunitného systému.
6. Antiatherosklerotický účinok: Existuje dôkaz, že Lisinopril môže mať ochranný účinok na vaskulárnu stenu, čo pomáha spomaliť vývoj aterosklerózy.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Lisinopril je zvyčajne dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní. Väčšina dávkovacích foriem Lisinoprilu má vysokú biologickú dostupnosť, čo znamená, že väčšina dávky odobratej vstupuje do krvného obehu.
2. Maximálna koncentrácia (CMAX): Maximálna plazmatická koncentrácia lisinoprilu sa zvyčajne dosahuje asi 6-8 hodín po užívaní liečiva.
3. Biologická dostupnosť: biologická dostupnosť lisinoprilu, keď je užívaná orálne asi 25%, pretože významná časť lieku sa metabolizuje počas prvého priechodu pečeňou.
4. Metabolizmus: Lisinopril sa metabolizuje v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu, Lisinoprilát.
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril má relatívne dlhý polčas asi 12 hodín. To znamená, že liek sa zvyčajne užíva raz denne.
6. Vylučovanie: Lisinopril a jeho metabolity sú eliminované z tela hlavne cez obličky.
7. Väzba proteínu: Približne 25% lisinoprilu sa viaže na plazmatické proteíny.
8. Vplyv potravín: Potraviny významne neovplyvňuje farmakokinetiku lisinoprilu, takže sa dá brať bez ohľadu na príjem potravy.

Dávkovanie a podávanie

Nasledujú všeobecné pokyny na používanie Lisinoprilu, ale vždy by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Hypertenzia (vysoký krvný tlak)

• Dávka, ktorá je zvyčajne 10 mg raz denne.
• Dávka na údržbu sa môže meniť od 20 do 40 mg za deň, v závislosti od reakcie pacienta na liečbu. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pomalé zvýšenie dávky.

Zlyhanie srdca

• Dávka thestaringu u pacientov so srdcovým zlyhaním je zvyčajne 2,5-5 mg raz denne.
• Dávka na údržbu sa môže lekárom postupne zvyšovať na maximálnu odporúčanú dávku 35-40 mg za deň, v závislosti od tolerancie pacienta voči lieku.

Po infarkte myokardu

• Včasné začatie liečby (do 24 hodín od infarktu) sa zvyčajne začína 5 mg, nasleduje 5 mg po 24 hodinách, 10 mg po 48 hodinách a potom 10 mg raz denne.
• Pacienti s nízkym krvným tlakom môžu mať nižšiu počiatočnú dávku.

Všeobecné odporúčania

• Lisinopril sa berie raz denne, najlepšie každý deň v rovnakom čase.
• Môže byť užívaný s jedlom alebo bez nej.
• Je dôležité piť dostatok tekutín po celý deň počas liečby Lisinoprilom.
• Krvný tlak by sa mal pravidelne monitorovať, aby sa monitorovala účinnosť liečby.

Je dôležité si pamätať

• Neprestávajte brať Lisinopril bez konzultácie s lekárom, aj keď cítite zlepšenie.
• Pri zmene dávky by sa mala reakcia tela starostlivo monitorovať.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľne predajných liekov a doplnkov výživy, pretože existuje riziko interakcie s Lisinoprilom.
• Alkohol by sa mal vyhnúť a pri jazde alebo prevádzke ťažkých strojov by sa malo venovať opatrnosti, až kým nebude známa reakcia na Lisinopril.

Používajte Lizinopril počas tehotenstva

Použitie Lisinoprilu počas tehotenstva sa dôrazne odrádza. Drogy v triede inhibítorov ACE, ako je Lisinopril, môžu spôsobiť vážne vrodené chyby v plodu, najmä ak sa používajú v druhom a treťom trimestroch tehotenstva. Tieto defekty môžu zahŕňať hypoplastiu (nedostatočný rozvoj) pľúc, nedostatočne rozvoj lebky, oneskorený rast a vývoj plodu a ďalšie problémy.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Pacienti so známou precitlivenosťou na lisinopril alebo akékoľvek iné inhibítory enzýmov konvertujúceho angiotenzín (ACEI) by nemali používať tento liek z dôvodu rizika alergických reakcií.
2. Skutočná arteriálna hypotenzia: Lisinopril môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, takže by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov so skutočnou arteriálnou hypotenziou (nadmerne nízky krvný tlak), aby sa zabránilo rozvoju hypotenzných reakcií.
3. Stenóza obličiek: Lisinopril by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov s stenózou obličkovej artérie, pretože môže zhoršiť funkciu obličiek.
4. Tehotenstvo: Použitie lisinoprilu počas tehotenstva môže spôsobiť vážne poškodenie plodu vrátane malformácií, oneskoreného vývoja pľúc, hypoplastického močového mechúra a dokonca aj smrti plodu. Preto je Lisinopril kontraindikovaný počas tehotenstva.
5. Dojčenie: Lisinopril sa vylučuje do materského mlieka a môže mať nepriaznivý vplyv na dieťa, preto pri užívaní lieku môže byť potrebné prerušenie dojčenia.
6. Angioedém: Lisinopril môže spôsobiť angioedém, najmä u pacientov s predchádzajúcou anamnézou takýchto reakcií.
7. Hyperkalémia: Použitie Lisinoprilu môže viesť k zvýšeniu hladín draslíka v krvi, preto by sa malo používať opatrne u pacientov s hyperkalémiou.
8. Deti: Bezpečnosť a účinnosť lisinoprilu u malých detí neboli stanovené; Preto jeho použitie v tejto vekovej skupine môže byť obmedzené.

Vedľajšie účinky Lizinopril

1. Hypotenzia (znížený krvný tlak), ktorý sa môže prejaviť ako závraty alebo pocity slabosti.
2. Kašeľ, ktorý môže byť suchý a dráždivý. Tento kašeľ sa často nazýva liečivý kašeľ.
3. Bolesť hlavy.
4. Únava alebo slabosť.
5. Ospalosť.
6. Hyperkalémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi), najmä u ľudí so zhoršenou funkciou obličiek.
7. Zvýšenie hladín močoviny a kreatinínu v krvi.
8. Opuch, najmä v tvári, pery, jazyku alebo hrtane, čo môže byť znakom angioedému.
9. Zmeny v pocite chuti.
10. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažnejšie vedľajšie účinky, ako je angioedém, agranulocytóza (znížený počet bielych krviniek) a kožné reakcie, ako sú úľ alebo vyrážky.

Predávkovať

1. Závažné zníženie krvného tlaku: Predávkovanie lisinoprilu môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, čo môže viesť k mdlobe, závratom, slabosti a dokonca aj strate vedomia.
2. Poruchy elektrolytu: Nadmerný účinok lisinoprilu na obličky môže viesť k nerovnováhe elektrolytov v tele, čo môže viesť k poruchám srdcového rytmu, svalových kŕčom a iným závažným komplikáciám.
3. Renálna insuficiencia: Predávkovanie lisinoprilom môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek v dôsledku jeho účinku na funkciu obličiek a reguláciu krvného tlaku.
4. Hyperkalémia: Môže sa vyvinúť hyperkalémia (zvýšený draslík v krvi), čo môže byť pre srdce nebezpečné.
5. Ďalšie príznaky: Ďalšie príznaky predávkovania lisinoprilu môžu zahŕňať nevoľnosť, zvracanie, nespavosť, bolesti hlavy a pomalý srdcový rytmus.

Liečba predávkovania Lisinoprilu zvyčajne zahŕňa urgentné opatrenia na udržanie životne dôležitých funkcií, ako je udržiavanie primeraného obehu a dýchacích ciest. To môže zahŕňať podávanie intravenóznych tekutín, podávanie vazopresorov a ďalšie opatrenia. Okrem toho môže byť potrebné ďalšie ošetrenie na obnovenie rovnováhy elektrolytov a liečbu iných komplikácií.

Interakcie s inými liekmi

Lisinopril môže interagovať s rôznymi liekmi, ktoré môžu ovplyvniť ich účinnosť, bezpečnosť a/alebo farmakokinetiku. Tu je niekoľko bežných interakcií, ktoré je potrebné si uvedomiť:

1. Diuretiká (diuretiká): Kombinované použitie lisinoprilu s diuretikami môže viesť k závažnému poklesu krvného tlaku. Môže to však byť užitočné pri liečbe hypertenzie a srdcového zlyhania. Je dôležité monitorovať hladiny draslíka v krvi.
2. Lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvi (diuretiká zachraňujúce draslík, spironolaktón, doplnky obsahujúce draslík): Kombinácia lisinoprilu s takýmito liekmi môže viesť k hyperkalémii (zvýšená hladina draslíka v krvi), najmä u pacientov s poškodením obličiek.
3. Lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v krvi (nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy): Lisinopril môže zvýšiť účinok takýchto liekov, čo môže viesť k rozvoju hypokaliémie (zníženie hladiny drase mieru v krvi).
4. Lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak (napr. Sympatomimetiká): Lisinopril môže oslabiť účinky týchto liekov, čo môže viesť k slabšej kontrole krvného tlaku.
5. Lieky spôsobujúce hypotenziu (anestetiká, narkotické analgetiká): Kombinácia s lisinoprilom môže zvýšiť hypotenzívny účinok a viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku.
6. Lieky, ktoré zvyšujú riziko hyperkalémie (nesteroidné protizápalové lieky, doplnky draslíka): Lisinopril môže zvýšiť riziko hyperkalémie, ak sa s takýmito liekmi používa.
7. Lieky, ktoré zvyšujú riziko angioedému (napr. Inhibítory kalcineurínu): Kombinácia s lisinoprilom môže zvýšiť riziko vzniku angioedému.
8. Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek: Lisinopril môže zvýšiť riziko poškodenia obličiek, keď sa používajú súbežne s inými liekmi ovplyvňujúcimi funkciu obličiek.

Podmienky skladovania

1. Teplota: Lisinopril by sa mal zvyčajne skladovať pri teplote miestnosti, ktorá je zvyčajne 15 ° C až 30 ° C (59 ° F až 86 ° F). Vyhnite sa ukladaniu liečiva na miestach s extrémnymi teplotami.
2. Vlhkosť: Droga by sa mala skladovať na suchom mieste, aby sa zabránilo hrudeniu alebo prilepeniu tabliet.
3. Svetlo: Odporúča sa ukladať lisinopril na tmavom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením, aby sa zabránilo rozkladu aktívnych zložiek svetlom.
4. Balenie: Droga uložte do pôvodného obalu alebo nádoby, aby ste predišli neúmyselnému prístupu k nemu a aby ste ju chránili pred vonkajšími faktormi.
5. Dostupnosť pre deti: Zabezpečte, aby bol Lisinopril uložený mimo dosahu detí, aby sa zabránilo náhodnému použitiu.