Lysoretský.

Liek Lysoretic je kombináciou dvoch liečiv: hydrochlorotiazidu a lizinoprilu. Tento liek sa používa na liečbu hypertenzie (vysokého krvného tlaku) a môže sa použiť aj na liečbu srdcového zlyhania.

Hydrochlorotiazid je diuretikum, ktoré pomáha telu zbaviť sa prebytočných tekutín a solí zvýšením vylučovania moču. To pomáha znižovať objem krvi a znižovať krvný tlak.

Lizinopril patrí do skupiny liekov známych ako inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI). Funguje tak, že rozširuje cievy a znižuje cievny odpor, čo má za následok aj zníženie krvného tlaku.

Kombinácia hydrochlorotiazidu a lizinoprilu v prípravku „Lysoretic“ umožňuje dosiahnuť účinnejšiu kontrolu krvného tlaku v porovnaní s použitím každej zložky samostatne. Pred začatím užívania tohto lieku je však potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa určilo správne dávkovanie a posúdili indikácie a kontraindikácie.

Indikácia Lysoretica

1. Hypertenzia (vysoký krvný tlak): Liek sa používa na zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenziou. Kombinácia hydrochlorotiazidu a lizinoprilu umožňuje dosiahnuť účinnejšiu kontrolu krvného tlaku, pretože účinok oboch zložiek sa navzájom dopĺňa.
2. Srdcové zlyhanie: V niektorých prípadoch sa Lysoretic môže použiť aj na liečbu srdcového zlyhania. Lizinopril, ako inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI), pomáha zlepšovať funkciu srdca rozširovaním ciev a znižovaním cievneho odporu, čím sa znižuje pracovná záťaž srdca.
3. Prevencia kardiovaskulárnych komplikácií: V niektorých prípadoch môže byť Lysoretic predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov s vysokým rizikom, ako sú pacienti s cukrovkou alebo dlhodobou hypertenziou.

Formulár uvoľnenia

Lysoretic je zvyčajne dostupný vo forme tabliet. Táto forma uvoľňovania poskytuje pohodlie pri podávaní a umožňuje presné dávkovanie oboch účinných látok.

• Tablety: Každá tableta obsahuje určité množstvo lizinoprilu a hydrochlorotiazidu. Dávkovanie zložiek v tabletách sa môže líšiť, aby vyhovovalo rôznym potrebám pacientov v závislosti od stupňa hypertenzie a odpovede na liečbu.

Farmakodynamika

Pozrime sa na farmakodynamiku každej z týchto zložiek:

1. Hydrochlorotiazid:

   • Hydrochlorotiazid patrí do triedy tiazidových diuretík. Pôsobí na renálne tubuly, čím znižuje reabsorpciu sodíka, chlóru a vody. To vedie k zvýšenému vylučovaniu elektrolytov a vody močom, čo pomáha znižovať objem cirkulujúcej krvi a krvný tlak.
   • Hydrochlorotiazid tiež znižuje reabsorpciu vápnika v obličkách, čo môže pomôcť znížiť riziko tvorby obličkových kameňov.

2. Lizinopril:

   • Lizinopril patrí do triedy inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI). Blokuje premenu angiotenzínu I na angiotenzín II, čo je silný vazokonstriktor. Lizinopril teda podporuje vazodilatáciu a znižuje cievny odpor.
   • Okrem toho lizinopril znižuje produkciu aldosterónu, čo vedie k zníženej reabsorpcii sodíka a vody v obličkách a zníženiu objemu cirkulujúcej krvi.
   • Lizinopril tiež znižuje remodeláciu srdca a ciev, čo má pozitívny vplyv na funkciu srdca a môže znižovať riziko kardiovaskulárnych komplikácií.

Farmakokinetika

1. Hydrochlorotiazid:

   • Absorpcia: Hydrochlorotiazid sa po perorálnom podaní vo všeobecnosti dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
   • Maximálna koncentrácia (Cmax): V krvi sa dosiahne približne 1 – 2 hodiny po požití.
   • Metabolizmus: Hydrochlorotiazid sa metabolizuje v pečeni, prevažne na neaktívne metabolity.
   • Vylučovanie: Z tela sa vylučuje prevažne obličkami ako nemetabolizovaný liek.

2. Lizinopril:

   • Absorpcia: Lizinopril sa po perorálnom podaní zvyčajne rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
   • Maximálna koncentrácia (Cmax): V krvi sa dosiahne približne 6-8 hodín po požití.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu lizinoprilátu.
   • Vylučovanie: Lizinopril a jeho metabolity sa z tela vylučujú prevažne obličkami.

3. Kolaboratívna farmakokinetika:

   • Interakcie: Lizinopril nemá klinicky významný vplyv na farmakokinetiku hydrochlorotiazidu a naopak. Preto je ich kombinované užívanie zvyčajne bezpečné a účinné.
   • Farmakodynamika: Účinok hydrochlorotiazidu a lizinoprilu sa kombinuje, čím sa dosahuje synergický účinok pri znižovaní krvného tlaku.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie

• Lysoretic sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.
• Na uľahčenie vstrebávania a zníženie rizika gastrointestinálnych vedľajších účinkov sa tableta môže užívať s jedlom alebo bezprostredne po jedle.
• Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie

• Počiatočná dávka pre väčšinu pacientov je zvyčajne jedna tableta Lysoretica s minimálnou dávkou lizinoprilu a hydrochlorotiazidu jedenkrát denne.
• Úprava dávky sa môže vykonať v závislosti od reakcie pacienta na liečbu. Je dôležité pravidelne sledovať krvný tlak a zdravotný stav pacienta, aby sa zistilo, či je potrebná úprava dávky.
• Ak je potrebné zvýšiť dávku, je potrebná opatrnosť a postupnosť, pričom treba zohľadniť možné zvýšenie diuretického účinku a vplyv na hladiny elektrolytov.

Špeciálne pokyny

• Na začiatku liečby a počas zvyšovania dávky sa odporúča kontrolovať krvný tlak, funkciu obličiek a hladiny elektrolytov v krvi.
• Opatrnosť je potrebná u pacientov s poruchou funkcie obličiek, srdcovým zlyhaním a inými stavmi, ktoré sa môžu zhoršiť užívaním diuretík alebo ACE inhibítorov.
• Ak sa u vás vyskytnú príznaky nízkeho krvného tlaku, ako sú závraty alebo mdloby, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Používajte Lysoretica počas tehotenstva

Užívanie liekov, najmä kombinovaných liekov, počas tehotenstva si vyžaduje osobitnú pozornosť a opatrnosť. Lieky obsahujúce ACE inhibítory vrátane lizinoprilu sa spravidla neodporúčajú užívať počas tehotenstva kvôli riziku vrodených chýb plodu. Je to kvôli možným nežiaducim účinkom na vyvíjajúce sa obličky plodu.

Hydrochlorotiazid môže tiež ako diuretikum ovplyvniť objem telesných tekutín a hladinu elektrolytov, čo môže ovplyvniť aj vyvíjajúci sa plod.

Preto sa odporúča, aby ste sa vyhli užívaniu Lysoretica alebo akýchkoľvek iných liekov počas tehotenstva bez konzultácie s lekárom. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť a užívate Lysoretic alebo iné lieky, poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Pacienti so známou precitlivenosťou na hydrochlorotiazid, lizinopril alebo iné inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI) nesmú užívať tento liek kvôli riziku alergických reakcií.
2. Skutočná arteriálna hypotenzia: Použitie Lysoretica môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, preto sa má u pacientov so skutočnou arteriálnou hypotenziou (príliš nízky krvný tlak) používať s opatrnosťou, aby sa predišlo vzniku hypotenzných reakcií.
3. Stenóza renálnej artérie: Lysoretic sa má používať s opatrnosťou u pacientov so stenózou renálnej artérie, pretože môže zhoršiť funkciu obličiek.
4. Tehotenstvo: Používanie Lysoretica počas tehotenstva môže viesť k vzniku závažných malformácií plodu, preto sa mu treba počas tehotenstva vyhýbať, najmä v prvom trimestri tehotenstva.
5. Dojčenie: Hydrochlorotiazid aj lizinopril sa môžu vylučovať do materského mlieka. Preto môže byť užívanie Lysoretica počas dojčenia kontraindikované alebo si môže vyžadovať zmenu liečby.
6. Angioedém: Užívanie lizinoprilu môže spôsobiť angioedém, najmä u pacientov s takýmito reakciami v anamnéze.
7. Hyperkaliémia: Lizinopril môže spôsobiť zvýšenie hladiny draslíka v krvi, a preto sa má u pacientov s hyperkaliémiou používať s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky Lysoretica

1. Bolesti hlavy
2. Nevoľnosť a vracanie
3. Oslabený imunitný systém
4. Alergické reakcie
5. Vysoký krvný tlak
6. Ospalosť alebo nespavosť
7. Zvýšená hladina cukru v krvi
8. Tráviace problémy
9. Strata chuti do jedla alebo priberanie na váhe

Predávkovať

Predávkovanie liekom Lysoretic môže viesť k závažným následkom vrátane akútnej hypotenzie (závažný pokles krvného tlaku), porúch elektrolytov, dysfunkcie obličiek a ďalších možných komplikácií. Medzi príznaky predávkovania môžu patriť závraty, slabosť, ospalosť, strata vedomia, ortostatická hypotenzia (pokles krvného tlaku pri prechode z ľahu do sedu alebo státia), zrýchlený srdcový tep, nevoľnosť, vracanie a ďalšie príznaky.

Liečba predávkovania Lysoreticom zvyčajne zahŕňa symptomatickú liečbu zameranú na udržanie kardiovaskulárnych funkcií a obnovenie elektrolytovej rovnováhy. Môže zahŕňať podávanie intravenóznych tekutín, úpravu elektrolytov, použitie cievnych látok na udržanie krvného tlaku na prijateľnej úrovni a ďalšie podporné opatrenia v závislosti od špecifických symptómov a stavu pacienta.

V prípade podozrenia na predávkovanie liekom Lysoreticum okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo kontaktujte miestne toxikologické centrum. Je tiež dôležité vyhnúť sa samoliečbe a riadiť sa radami lekára alebo špecialistu.

Interakcie s inými liekmi

1. Iné lieky znižujúce krvný tlak: Užívanie Lysoretiku s inými liekmi znižujúcimi krvný tlak, ako sú beta-blokátory alebo antagonisty vápnika, môže viesť k synergickému účinku a zosilniť hypotenzívny účinok. Môže však tiež zvýšiť riziko hypotenzie, najmä u starších pacientov.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): NSAID, ako je ibuprofén alebo diklofenak, môžu znižovať účinnosť diuretickej zložky Lysoretica a viesť k zníženiu jeho antihypertenzívneho účinku.
3. Lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvi (doplnky obsahujúce draslík, diuretiká šetriace draslík): Súčasné užívanie Lysoretiku s takýmito liekmi môže viesť k rozvoju hyperkaliémie, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
4. Lieky, ktoré zvyšujú riziko hypokaliémie (laktóza, aminoglykozidové antibiotiká): Lizinopril obsiahnutý v lieku Lysoretica môže zvýšiť hypokaliemický účinok týchto liekov, čo môže viesť k zvýšenému riziku hypokaliémie.
5. Lítium: Lizinopril môže zvýšiť hladiny lítia v krvi, čo môže zvýšiť riziko toxicity lítia.
6. Lieky ovplyvňujúce funkciu obličiek: Lysoretikum môže zvýšiť diuretický účinok, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pri súbežnom užívaní s inými liekmi ovplyvňujúcimi funkciu obličiek.