Madopar

Madopar patrí medzi antiparkinsonické lieky na báze levodopy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácia Madopar

Madopar môže byť indikovaný na liečbu akýchkoľvek variácií Parkinsonovej choroby. Výnimkou je parkinsonizmus vyvolaný liekmi.

Okrem toho sa Madopar môže použiť na špecifickú liečbu idiopatického a symptomatického syndrómu "nepokojných nôh".

[6], [7]

Formulár uvoľnenia

Madopar sa podáva formou zapuzdreného prípravku (veľkosť č. 1), s hustou modrozelenou kapsulou a bohatozeleným viečkom s jemnými granulami prášku vo vnútri. Na kapsule je jasný nápis "Roche".

Aktívna zložka je reprezentovaná dvoma látkami: levodopou a benserazidom.

Štandardné balenie obsahuje 100 kusov. Príprava kapsúl v hnedej fľaši so skrutkovacím uzáverom. Veko má kontrolný pás na zaručenie "prvého otvorenia" liekovky.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodynamika

Jednou z hlavných zložiek lieku Madopar - levodopa - je spojenie vo výrobe dopamínu - neurotransmitera mozgu. Nedostatok dopamínu je považovaný za hlavný faktor patogenézy Parkinsonovej choroby.

Madopar sa používa predovšetkým na zvýšenie hladiny dopamínu, pretože tento liek dokonale prechádza hematoencefalickou bariérou. Po vstupe do štruktúry centrálneho nervového systému sa levodopa prevádza na dopamín komplexnou bioreakciou.

Dopamín patrí do jednej z hlavných úloh vo vývoji syndrómu nepokojných nôh, takže aplikácia Madoparu je v tomto prípade absolútne opodstatnená.

Madopar je kombináciou levodopy a benserazidu - táto kombinácia je optimálna, čo je potvrdené klinickými a terapeutickými testami. Táto kombinácia vám umožňuje opraviť nedostatok dopamínu v štruktúrach mozgu.

[13], [14], [15],

Farmakokinetika

Zložky Madoparu sú pomaly trávené v zažívacom trakte. Limitná koncentrácia v plazme sa dosiahne po 3 hodinách po užití lieku.

Levodopa prekonáva hematoencefalickú bariéru bez vzniku spojenia s plazmatickými proteínmi. Hodnota distribučného objemu je 57 litrov.

Druhá aktívna zložka, benserazid, nie je schopná prejsť hematoencefalickou bariérou. Jeho akumulácia je fixovaná v tkanivách pečene, obličiek, pľúc a tenkého čreva.

Hlavnými produktmi metabolizmu liečiva sú homovanilín a kyselina dihydroxyfenyloctová. Polčas hlavného plazmatického metabolitu trvá od 15 do 17 hodín, čo znamená, že pri zachovaní štandardných dávok lieku v tele sa pozoruje akumulácia účinných látok.

Benserazid sa takmer úplne vylučuje vo forme metabolitov: viac ako 60% - s močovou kvapalinou, viac ako 20% - s výkalmi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dávkovanie a podávanie

Štandardné na začiatku liečby užívajte 1 kapsulu Madopar 125 mg trikrát denne počas 7 dní.

Potom sa týždenné dávkovanie zvýši o jednu kapsulu a pozoruje sa účinok lieku. Po dosiahnutí optimálneho účinku sa zvýšenie dávky zastaví. Zvyčajne existuje dostatok 4-8 kapsúl 125 mg (niekedy až 10 ks) denne, rozdelených do troch dávok.

Podporné množstvo lieku je 250 mg Madoparu trikrát denne.

Kapsuly sa prehĺtajú celkom bez ich otvorenia a žuvania.

Presné dávkovanie a frekvencia príjmu sa starostlivo stanovuje pre každého pacienta individuálne.

Používajte Madopar počas tehotenstva

Madopar je prísne kontraindikovaný nielen pre tehotné ženy, ale aj pre ženy v plodnom veku, ktoré nie sú dostatočne chránené alebo vôbec nie sú chránené.

Ak počas liečby Madopar lekár diagnostikuje tehotenstvo pacienta, potom sa droga v prísnom poradí zruší.

Madopar negatívne ovplyvňuje množstvo materského mlieka u dojčiacej ženy a môže tiež ovplyvniť poškodený kostný systém u dieťaťa. Z týchto dôvodov je laktácia a súčasné podanie Madoparu nezlučiteľné.

Kontraindikácie

• Diagnóza precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku prípravku.
• Kombinácia inhibítorov liečiv MAO.
• Dekompenzované stavy spojené s endokrinným systémom, obličkami, pečeňou, srdcom, ako aj psychopatológia s psychotickými prvkami.
• Glaukóm s uzavretým uhlom.
• Obdobie tehotenstva a dojčenia.

Madopar sa navyše nepoužíva na liečbu pacientov mladších ako 25 rokov (obdobie ukončenia rastu kostného systému).

[23],

Vedľajšie účinky Madopar

• Pocit úzkosti, poruchy spánku, bludné a halucinácie, priestorová dezorientácia, depresia, bolesti hlavy, epizodické nekontrolované pohyby, epizódy ospalosti, závrat.
• Dyspepsia, poruchy chuti, smäd.
• Poruchy srdcového rytmu, zmeny krvného tlaku.
• Runny nos, bronchitída.
• Anémia, zmeny počtu leukocytov a krvných doštičiek.
• Vyrážky, svrbenie.
• Ishudanie.
• Infekčné choroby.

[24], [25],

Predávkovať

Charakterizované predávkovaním vzhľadu nasledujúcich symptómov:

• poruchy srdcového rytmu;
• zhoršené vedomie;
• poruchy spánku;
• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• nekontrolovaná motorická aktivita.

Lekárske opatrenia v takýchto situáciách pozostávajú z vymenovania symptomatických liekov: lieky na udržanie dýchacieho systému, antiarytmiká, neuroleptiká. Hlavným cieľom lekára je ovládanie vitálnych funkcií tela.

[26]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku Madopar s inými liekmi sa dá kontrolovať podľa nasledujúcej tabuľky:

Trigeksifenidil	Znižuje rýchlosť asimilácie Madopar
Antacidové činidlá	Znižuje vstrebávanie lieku Madopar
Síran železnatý	Znižuje limitnú koncentráciu Madoparu v plazme.
Metoclopramid	Urýchľuje vstrebávanie lieku Madopar
Neuroleptiká, lieky na báze reserpínu a prípravky na výrobu ópia	Napíšte vlastnosti Madoparu
Sympatomimetiká	Ich účinok je posilnený pôsobením Madoparu
Iné anti-Parkinsonics	Zmiešajte účinok a zvyšujte pravdepodobnosť vedľajších účinkov
Comt inhibítory	Požadovať zníženie dávkovania Madopar
Potraviny bohaté na bielkoviny	Narušuje asimiláciu Madoparu z tráviaceho systému

[27], [28], [29], [30]

Podmienky skladovania

Antiparksonické liečivo Madopar sa uchováva na miestach, ktoré sú pre deti neprístupné. Optimálna teplota skladovania je až + 30 ° C.

[31], [32],

Čas použiteľnosti

Madopar uchovávajú až 3 roky v originálnom obale.

[33], [34]