Lekársky expert článku
Nové publikácie
Malabsorpcia vitamínu B12: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Existuje niekoľko vrodených foriem porúch transportu a absorpcie kobalamínu.
- Dedičný nedostatok vnútorného faktora.
- Zhoršený transport kobalamínu cez enterocyty (Immersland-Gresbeckov syndróm).
- Nedostatok transkobalamínu-2 (transportér kobalamínu).
Kód MKCH-10
D51. Anémia z nedostatku vitamínu B12.
Príznaky
Príznaky malabsorpcie vitamínu B12 sa vyvíjajú od prvých mesiacov života dieťaťa. Zaznamenáva sa slabosť, bledosť, oneskorený fyzický vývoj, hnačka. Neurologické poruchy sa zaznamenávajú 6-30 mesiacov po objavení sa prvých príznakov: mentálna retardácia, neuropatia, myelopatia.
Získané nedostatky vitamínov (v dôsledku resekcie žalúdka) sú menej závažné a nespôsobujú neurologické poruchy.
Diagnostika
Okrem megaloblastickej anémie sa v krvnom rozbore zistí pancytopénia, dysfunkcia granulocytov s poruchami humorálnej a bunkovej imunity. Leukémia je niekedy mylne diagnostikovaná v dôsledku detekcie nezrelých prekurzorov leukocytov v hypocelulárnej kostnej dreni. Hladiny transkobalamínu v sére sú zvyčajne v normálnych medziach.
Liečba
Hydroxokobalamín sa predpisuje vo vysokej dávke - 0,5-1,0 mg/kg denne až do hematologickej remisie a potom 2-krát týždenne. Kyselina listová sa užíva v dávke 15 mg perorálne 4-krát denne. Použitie folátov bez kobalamínu je pri tomto ochorení kontraindikované.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература