Masáž s osteochondrózou lumbosakrálnej chrbtice

Techniky masáže sa znižujú na bežné hladenie, brúsenie, miesenie, vibrácie atď. Pohyby sa robia z okraja do stredu v priebehu prietoku lymfy a žilovej krvi.

Klasická (liečebná) masáž

Masážny Vzor: paravertebrálne účinok na sakrálne oblasti bedrovej a spodnej hrudnej chrbtice segmentov (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ teho ₁₁ ). Masáž sa vykonáva v oblasti gluteusových svalov, oblasti svalov, vrcholov iliakálnych kostí.

Masáž bolestivých bodov. Otras panvy.

Východisková pozícia pacienta leží na bruchu, poduška (bavlnená gáza) je umiestnená pod brušnou oblasťou a pod členkovým kĺbom.

V závislosti na stave svalových techniky sa používajú selektívne, napríklad skrátené svaly sa uvoľnia mäkké pohyby vibrácie a úseky a kde sú svaly sú oslabené a gipotrofichny pri liečení zahŕňajú takmer všetky techniky masáže, od ľahkého vystavenia silnejšie.

Masáž začína všeobecným povrchným a hlbokým hladením všetkých svalov chrbta.

Povrchové hladké zdvihnutie sa uskutočňuje vo forme špirálového zdvihu, začínajúceho od gluteálnej oblasti. Tlak rúk masážneho terapeuta sa postupne zvyšuje. Striedavé trenie (je to pohodlnejšie vedenie v šikmom smere), hlboké rovinné hladenie je vykonávané na povrchu palca ruky a falangy prstov oboch rúk. Ruky maséra sú umiestnené vedľa seba v oblasti kruhu a pohybujú sa smerom hore rovnobežne s chrbticou, jednou rukou vpravo a druhou na ľavej strane chrbtice. Keď sa dlaňové základne dostanú do dolných rebier, tlak je úplne oslabený a obe ramená sa vrátia do pôvodnej východiskovej polohy v oblúkovom pohybe. Druhá línia pohybu prechádza bočne najprv zhora smerom hore a po stranách medzi dolnými rebrami a hrebeňom ilium k medzikostovým a axilárnym lymfatickým uzlom. Tretia línia pretiahnutia prechádza priečne k druhému do tkaniva lymfatických uzlín.

Tvrdého dreva vykonáva naprieč alebo v šikmom smere, planárne hlboké hladenie, hobľovanie (v šikmom smere) špirálovito triturace štyri prsty jednej alebo oboma rukami za rovnakých podmienok ako rovinné hladenie priečneho hnetenie, hladenie s hmotnosťou pozdĺž rovnakých pravidiel ako rovinné hlboké hladenie, hnetenie polkruhový, otglazhivanie palcom po paravertebrálne línie, nad hrebeňom ilium, a pozdĺž krížovodriekové kĺbu; špirálovité trenie s palcovou podložkou pozdĺž rovnakých línií ako hladenie; striedavé stlačenie s dvoma palecami pozdĺž paravertebrálnych línií; prerazeniu; zahŕňajúci hladenie. Súčasne obe ruky masér nastaví krížovú kosť, takže na palce sú rovnobežné so stredovou osou chrbta a zvyšok prstov sú usporiadané v šikmom smere, ako by sa snažia obklopujú pás. Z tejto polohy sa obidve ruky súčasne posúvajú zhora a mierne bočne.

Podšívka: ploché hladenie.

Okrem hĺbkania a trenia sa používa hnetenie, poklepávanie a vibrácie.

Dlhé chrbtové svaly na strane zakrivenia sa hromadia hlavne trituráciou a poklepávaním. Pri brúsení sa prevažne používa náčrt prvej prstovej ruky (potom). Tieto svaly nie sú masírované po celom svete, ale pred "zapadeniya" v bedrovej oblasti.

Vzhľadom na asymetriu panvového opasku (vyvýšeného na strane bedrovej "zapadeniya") nastáva prístup kruhového oblúka k krídlu ilium. To si vyžaduje zblíženie bodov pripevnenia svalov bedrovej oblasti. Na tomto mieste je masáž podobná masáži hornej hrudnej oblasti a sleduje úlohu uvoľnenia svalov, čím sa rozširuje medzera medzi iliacovým krídlom a oblúkovým oblúkom. Táto expanzia podporuje rozťahovanie kontrahovaných bedrových svalov.

Je výhodnejšie stráviť masáž v meste. Ležiace na boku (na strane bedrovej zakrivenia). Terapeut stojí pred pacientom. Položí svoju ľavú ruku na spodný okraj hrudníka (bez uchopenia oblasti "oderu" svalov); Pravá ruka sa nachádza na hrebeňom ilium. Priblížiť pohyby rúk mäkké tkanivá na účely uvoľnenie smerujú do zóny "zmršťovanie" vyplnením to (bez toho aby sa prsty v drážke) a potom zriedením ramenné svaly pretiahla. Pohyb sa opakuje 6-8 krát; po ukončení masážnych terapií ruky (zložené v "zámku") zachytáva hrebeň ilium a ťahá panvu smerom dole. Súčasne sú "potopené" svaly natiahnuté a fumigované vo forme malých prameňov.

Ak je na strane bedrovej zakrivenia svalového vankúša (svalového laloku), odporúča sa to. Ležiaceho na žalúdku. Masér stojí na strane bedrovej zakrivenia. Na zníženie napätia svalového valčeka sa najskôr používajú relaxačné techniky a potom sa odporúčajú aj techniky rozmiešania, hnetenia a prstovania. Zamerané na posilnenie svalov.

Masáž končí opravným účinkom, t.j. Pomocou tlaku na svalnatý valec na zadnej ploche hlavného a stredného falanga v smere od chrbtice.

Vzhľadom k malej ploche masírovanej pre obe ruky pri stlačení kefa vloženého na sebe a produkoval rytmický pohyb pohybujúce sa smerom dole, aby sa zabránilo z hrebeňa bedrovej kosti.

POZOR! Vo všetkých prípadoch masáže v oblasti "potopených" rebier a svalov by ste nemali dovoliť tlak.

Veľký význam má posilnenie brušných svalov. Vzhľadom na zmenu polohy pánevného opasku sa výrazne mení pomer tonusu brušných svalov, najmä šikmé svaly sú slabšie.

Na posilnenie svalov sa používajú bežné metódy masáže (hrebeňovité trenie brušných svalov, miesenie svalov, odber brušných svalov atď.).

Masáž svalov dolnej končatiny

A. Masáž oblasti bedrového kĺbu. Počiatočná pozícia pacienta leží na bruchu, svaly postihnutej končatiny by mali byť čo najmenšie.

Masážne techniky sa vykonávajú v nasledujúcom poradí:

• hlboké kruhové posuny podložiek štyroch prstov;
• kruhové trenie s podložkou na palec.

Prst maséra je umiestnený medzi veľkým pľuzgierom a bumom ischia na hýžde. Odporúča sa preniknúť čo najbližšie k acetabulu.

B. Masážny stehenné svaly: Bow zdvih (ručné nastavenie v hornej tretine nohy tak, že obe ruky sú umiestnené vedľa seba a špičky stredné prsty sú na rovnakej úrovni, prsty tesne vedľa seba) vykonávať pred podyagodichnoy záhyby; striedavé brúsenie (v pozdĺžnom i priečnom smere); Luk neprerušiteľný hladenie vypáčením päsťami (ruky a prsty oboch rúk sú zložené z "kopček" a objať stehná na oboch stranách). Začínajú hladiť s hornej tretine nohy v smere k podyagodichnoy záhyby, potom pokračuje prijímacie (thenar oboch rúk) v smere tanínových lymfatických uzlín; špirálové brúsenie so štyrmi prstami jednej alebo oboch rúk; žehlenie; pozdĺžne neprerušené miesenie. Príjem sa vykonáva oboma rukami, zatiaľ čo stehno je obojstranne zabalené tak, aby prsty boli nasmerované pozdĺž stehna. Jedno rameno maséra je umiestnený v prednej časti druhej na 5-7 cm svalov zaistené, ťahanie a stisol thenární a prsty.; rovinné ploché potiahnutie; polkruhové hnetenie (striedavo vykonávané jednou, potom druhou rukou); zahŕňajúce prerušované zdvihnutie; priečne miesenie; zahŕňajúce neprerušené zdvihnutie; otras mozgu a všeobecné hladenie.

B. Masážny oblasť kolená: celkom luky neprerušovaného zdvihu (smer - z hornej tretine nohy do spodnej tretiny stehennej kosti); striedavé trenie; hladenie vypáčením s thenar (smer - z dna až po spodný okraj jabĺčka, potom -. Na podkolennej lymfatických uzlinách Druhý ťah - z východiskovej polohy pohybom hore, ale thenar namontovaný na jabĺčka, kde kĺzať do podkolennej jamky tretieho oblúka pri thenar. Montovaný nad horným okrajom jabĺčka zdvihu, a tým aj k podkolennej jamky Táto technika sa odporúča pre urýchlenie vstrebávanie výpotku v kĺboch dutiny).; špirálové brúsenie so štyrmi prstami jednej alebo oboch rúk; zahŕňajúce neprerušené zdvihnutie; žehlenie dvoma palcami pozdĺž okraja patela a pozdĺž kĺbových štrbín; špirálové brúsenie s jedným alebo dvoma palcami pozdĺž rovnakých línií a v rovnakom smere; sploštenie palcov okolo patela a na kĺbový krk; patela s dvoma palcami; trhanie patella dvomi palcami; patela s dvoma palcami; špirálové zakrútenie patela s jedným palcom; vyhladzovanie patelami; všeobecné zahŕňajúce kontinuálne hladenie.

bolesť masáž bodov stehnovej kosti v sedacie fold, na okraji hornej a strednej tretiny stehná a medzi stredné a dolné tretiny stehná: hladkať a triturace kruhovo nepretržitých vibrácií prstov prepichnutiu.

D. Masáž lýtkových svalov

1 Spätná masáž svalov na krku . Počiatočná pozícia pacienta leží na žalúdku.

Recepcie masáže:

• povrchové rovinné hladenie oboma rukami (smer - od päty k dolnej tretine stehna);
• striedavé trenie;
• planárne hlboké hladenie;
• špirálové brúsenie so štyrmi prstami;
• Prijímanie neprerušeného hladenia oboma rukami;
• pozdĺžne plynulé hnetenie;
• zahŕňajúce prerušované zdvihnutie;
• priečne miesenie, zahŕňajúce kontinuálne zdvihnutie;
• plsteniu;
• Zahŕňa samostatné sekvenčné potiahnutie;
• otras mozgu a všeobecné hladenie.

Pri masírovaní zadnej svalovej skupiny je potrebné venovať zvláštnu pozornosť masáži gastrocnemia svalu, zatiaľ čo vonkajšie a vnútorné brucho sa masíruje oddelene.

Keď sa vonkajšie brucho masíruje, pohyby začínajú od Achilovej (päty) šľachy. Palca sa pretiahne pozdĺž brázdy medzi svaly peroneálneho a gastrocnemia a zvyšok - pozdĺž stredovej osi svalu gastrocnemius. Pri masírovaní vnútornej brucho palec by mal byť po vnútornej strane holennej kosti, a zostávajúce prsty ruky - od vnútorného okraja Achillovej šľachy v strednej čiare, nasleduje brázdy medzi vonkajšou a vnútornou brucha lýtkového svalu. Prsty sa potom zbiehajú v poplitealnej fosílii. Poplitealská fosília je veľmi citlivá na tlak, pretože v jej vlákne sú cievy, nervové kmeň a lymfatické uzliny, takže všetky techniky masáže by sa mali vykonávať opatrne.

2. Masáž anterolaterálnej skupiny svalov dolnej končatiny.

Recepcie masáže:

• všeobecná pokrývajúca nepretržité prerušované zdvihnutie od spodnej časti prstov k spodnej tretine stehna (vykonávané oboma rukami);
• striedavé trenie;
• vyhladenie anterolaterálnej skupiny svalov dolných končatín palcami;
• špirálové brúsenie s palcom ruky;
• žehlenie palcom;
• tweezed hnetenie oboma rukami;
• bežné prerušované zdvihnutie.

Masáž prednej začiatok svalové skupiny z vonkajšieho členku a pokračovať až k vonkajšej kondylu stehnovej kosti. Pri vykonávaní masážnych techník, ako je kefa tyčou horných krytov, pričom palec je na prednom povrchu tibie a pohybuje sa smerom nahor pozdĺž vnútorného okraja holennej kosti, a druhá - predný okraj vonkajšieho členku k prednej hrane hlavy lýtkovej kosti.

Pri masáži vonkajšiu časť nohy a kryje holeň kefa, ale teraz palec kĺže nahor od prednej hrany bočného členku k prednému okraju lýtkovej kosti a ostatné prsty sú na hranici medzi lýtkovej kosti a lýtkových svalov.

E. Masáž členku.

Procedúra začína jeho predným povrchom, potom ide na bočné povrchy pod členkami a na chrbát, pokryté Achilovou šľachou. Okrúhle trenie sa vykonáva podložkami veľkých a zvyšných 4 prstov, ktoré sa striedavo upevňujú na povrch spoja. Stroskovanie a brúsenie je možné vykonať súčasne s dvoma rukami - každý samostatne.

Recepcie masáže:

• zahŕňajúce lisovanie, striedanie brúsenia oboma rukami od základne prstov až po stred hrudníka;
• hladí palcami v členku od spodu nahor (hands masér má takto: palca sú namontované na zadnom povrchu členkového kĺbu a ostatné prsty zdvihnúť nohu pod pätou). Špirálovité trenie s palcom (palec opatrne rozširuje predĺženie šľachy, preniká hlboko do spoja medzery z prednej steny kapsuly členka);
• bežné prerušované zdvihnutie.

Veľkú dôležitosť prikladá masáž Achilovej (päty) šľachy, ktorá odolá veľkému fyzickému zaťaženiu. Jednou z metód posilnenia šľachy je masáž. Masážna technika začína s pätou, potom prechádza na šľachu a potom na lýtko tela.

V priebehu procedúry sa odporúča použiť nasledujúce poradie:

• jedným alebo oboma rukami;
• špirálovité trenie s podložkou z jedného palca (palec druhej ruky slúži ako podpera a nachádza sa na druhej strane šľachy);
• schiptseobraznoe hladiť;
• tweezed hnetenie oboma rukami;
• štipľavé zdvihnutie.

E. Masáž nôh.

Pri masáži nohy sa každý prst masíruje oddelene a smerom k spodnej časti prsta. Na úpätí je najlepšie vykonať triturácia na priehlbinách medzi metatarzálnymi kosťami, čo podporuje lepší krvný obeh v celej končatine.

Masáž zadnej časti chodidla je nasledovná:

• Prevzatie neprerušeného zdvihnutia oboma rukami od základne prstov až po stred hrudníka;
• striedavé trenie;
• Bow represívne poglavivanie;
• špirálové brúsenie so štyrmi prstami;
• vyhladenie interosseous svalov palcom;
• špirálovité trenie interosseous svalov palcom;
• vyhladenie interosseous svalov palcom;
• lisovanie;
• všeobecné hladenie.

Masírovať podrážky palcom alebo kĺbom stredného prsta, ohnuté v ostrom uhle, v smere od prstov k päte a členku kĺbu. Masážne pohyby by mali byť silné, kým pacient nemá pocit miernej bolesti. Masážne techniky sú nasledovné:

• planárne hladenie jednou rukou (pravá ruka terapeut má pravú nohu pacienta na chrbte tak, že palec je stanovený v brázdy medzi vonkajším členkom a Achillovej šľachy, a dlane ľavej ruky hladenie vyrába od základu prstov na päte;
• pílenie s jednou rukou;
• hrebeňovité hladenie;
• hrebeňovité brúsenie;
• vyhladenie interosseous svalov palcom;
• špirálovité trenie interosseous svalov palcom;
• sploštenie spoja s palcom interosseous svalov;
• stlačením s podložkou na palec;
• všeobecné rovinné hladenie.

Metodické pokyny k technike masáže lumbosakrálnej chrbtice

1. Pri masáži, lumbosakrální oblasť nemusí byť nutne používať všetky triky, najmä počas prvých postupov vybrať iba tie, ktoré sú najvhodnejšie v tomto prípade s ohľadom na stav z tkanív masírovanej oblasti a jej anatomických a topografických prvkov.
2. V prítomnosti bolesti svalov, najmä zvýšiť ich tón v oblasti bedrovej chrbtice, na prvom mieste by mala byť masírovaná sacrospinal svaly a až po uvoľnení ich stres a bolesti pri paltspatsii prihrávka do Massing svalov inervovaných sedacieho nervu, ako aj dopady na samotný nerv.
3. Pri masáži postihnutej nohy v akútnej fáze sa odporúčajú nasledujúce techniky:
   • hladenie (plošný a obvodový);
   • trenie kĺbov a svalov prednej skupiny bedrových kĺbov a holenie;
   • ľahké kývanie svalov;
   • Vibračné povrchové hladenie a kontinuálne vibrácie dolných končatín a svalov stehien.
4. V subakútnej fáze je indikovaná masáž postihnutého ischiatického nervu a mali by sa použiť nasledujúce techniky:
   • ploché hlboké zdvihnutie palmového povrchu palca pozdĺž nervu od stredu múriky dutiny až po gluteálnu záhybu až k dolnému okraju výbežku hôrka;
   • trenie pozdĺž nervu oboma palcami, pohybujúce sa jeden po druhom a opisujúce polkruhy vo vzájomne protiľahlých smeroch;
   • vibrácie - prepichnutie špičkou palca.
5. Pri masáži lumbosakrálnej oblasti je potrebné venovať osobitnú pozornosť uhle medzi chrbtom a hrebeňom ilium. Na tomto mieste sa odporúča použiť vyhladzovanie, kruhové trenie palcom a stabilné vibrácie. Hlbšie vyhladenie je lepšie vykonávané zdola nahor a von.
6. Pri masáži v poplitealskej fúzii by masážne techniky mali byť vykonávané opatrne kvôli tomu, že existuje zväzok ciev-neurónov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať masážnych vonkajšie a vnútorné hrany podkolennej jamke, kde sa šľacha semimembranosus, Semitendiosus, dvojhlavý stehenný sval a vedúci lýtkového svalu.

Pri liečení lumbosakrálnej oblasti sa uskutočňujú špeciálne kombinácie techník:

• skrutkovanie,
• otras panvy,
• masáž hrebeňa ilium,
• posun kože trením,
• masáž hýždí,
• masáž iliakálneho regiónu,
• masáž sacrum,
• valcovanie dosky,
• píly,
• smena
• napätia,
• interstystootrekovy recepcia,
• masáž dolných končatín.

Príjem skrutkovania. Počiatočná pozícia pacienta leží na žalúdku. Masér stojí na ľavej strane pacienta, má pravú ruku na kruhu s palcom vľavo, zvyšok vpravo od chrbtice. II-V prsty kefy masér vykonávajú skrutkovanie a kruhové pohyby, ktorými sú kožné tkanivá premiestnené v bedrovej oblasti. Pohybom prstov v proximálnom smere sa všetky segmentové korene spracujú, zatiaľ čo palcom pôsobí ako podpora.

Otras panvy. Vykonáva sa v rovnakej počiatočnej polohe. Dlaň maséra je umiestnená na hrebeňoch iliakálnych kostí. Medzi dolným okrajom rebier a hrebeňom ilium dochádza k krátkym vibračným pohybom.

Masáž hrebeňa ilium. Východisková pozícia je rovnaká (možno sedí na stoličke). Masérka má II-V prsty na iliakálnom hrebete a masíruje tkanivá s malým posunom kože trením a dávkovaným tlakom smerom k chrbtici. V tomto prípade sa svaly umiestnené v rohu medzi chrbtom a iliacovým hrebeňom masírujú intenzívnejšie.

Odstránenie pokožky trením. Východisková pozícia je rovnaká. Masér má svoj kefák v lumbosakrálnej oblasti a špičky prstov II, III a IV (prípadne tlak v zadnej časti druhej ruky) vykonávajú malé kruhové pohyby. V takom prípade by prsty ruky mali dobre priliehať k pokožke a presunúť ju.

Gluteus svalová masáž. Východisková pozícia je rovnaká. Svaly sú ošetrené trením posunom od iliakálneho a iliakálneho hrebeňa k sirému. Trenie by mali byť vykonávané malými, hlboko vzrušujúcimi kruhmi, aby sa zistili zmeny vo svaloch. Skĺznutie prstov cez kožu bez premiestňovania nemá žiadny účinok. Napätie na dne iliacového hrebeňa zozadu je zvlášť dobre znížené nízkotlakovými vibráciami kombinovanými s trením (J. Cordes a kol.).

Masáž iliacej oblasti. Trenie s posunom kože a prijímanie potiahnutia maséra vedie pozdĺž stredových, klenutých a bočných sakrálnych hrebeňov od chvostových až po kraniálne oblasti. Masáž sa má dokončiť medzi iliacovým hrebeňom a posledným bedrovým stavcom.

Akceptujte rolovanie. Ak chcete masírovať ľavú stranu bedrovej oblasti, prst pravá ruka by mal byť umiestnený na chrbte v chvostovej oblasti vedľa dlhého extenzora chrbta, aby medzi sebou vznikol ostrý uhol. Prst sa zasunie do drážky dlhého extenzoru a leží rovnobežne so svalovým okrajom. Palec ľavej ruky je tiež ľavý. Extentor chrbta je pred palcom ako valček a pomocou ľahkých rotačných pohybov a dávkovaného tlaku sa hlavné falangy palcov previnú do chrbtice. Alternatívne sa palce kefy pohybuje masér v lebečnom smere.

Recepcia videl. Palec a ukazovák oboch rúk je chovaný a umiestnený na chrbtici tak, že medzi nimi tvorí kožný valec. Vďaka protipohybovým pohybom oboch rúk sa vykonáva masáž tkaniva smerom k lebečným oblastiam.

Prijímanie posunu. Masér stojí vpravo od pacienta (IP - leží). Ľavou rukou sa opravuje panva pacienta, zovretie krídlo bedrové, a hneď dlaň vystupuje špirálovitého pohybu smerom k chrbtici z chvostovej do hlavových útvarov (koža je vždy neobjektívny). Ľavá ruka súčasne vytvára mierny pohyb v opačnom smere.

Prijatie napätia. Masér stojí na pravej strane pohovky vpravo. Index a stredné prsty na pravej strane sú mierne rozvedené, hroty prstov by mali smerovať v chvostovom smere a mali by sa nachádzať na spodnej časti bedrovej oblasti na oboch stranách tŕňových procesov. Koža pod prstami je posunutá v smere lebečky.

POZOR! Masáž dolných končatín sa uskutočňuje až po masáži príslušných radikulárnych segmentov na chrbte, hlavne vo forme brúsenia s posunom kože a miesenia malými kruhovými pohybmi s vibráciami.

Masáž spojivového tkaniva stehna. Východisková poloha pacienta leží na zadnej strane.

Spôsob skrutkovania prstov vyvíja zadnú hranu širokého okraja stehna od distálnej k proximálnej oblasti. V tomto prípade palca ruky slúži ako podpora pre príjem.

Masáž výsledná stehno odporúča rozotrenie s hlbokou kože odsadené od vnútornej strany k fossa poplitea adduktory priechod kanála. V poslednej časť postupu by mala byť vykonaná v malom kruhovom pohybe hnetenie s ľahkou vibrácií pozdĺž mediálnym okraja Sartorius svalu pri postupe v smere k bližšiemu koncu, v závislosti od nastavenia prsta (J.Cordes et al.).

Masáž predného svalového svalu. Pravá ruka maséra zahŕňa pravú nohu pacienta, ľavá je umiestnená na dolnú časť nohy tak, že palec je umiestnený naprieč k bočnej hrane predného holenného svalu. Otočné pohyby nohy pacienta, svaly sa miesia okolo ľavého palec.

Masáž spojivových tkanív

A. Masáž laterálneho povrchu trupu. Pri masáži bočných častí trupu pomocou subkutánnych a fasciálnych techník pôsobí na telo cez brachiálny plexus:

A) krátke masážne pohyby s fasciovou technikou na okraji latissimusového svalu chrbta. Masér má prsty na začiatku svalov v hornej tretine iliakálneho hrebeňa. Napätie je kolmé k bočnému okraju fasády. Masážne pohyby sa odporúčajú vykonávať až do úrovne lopatiek alebo ramien.

B. Masáž chrbtového povrchu hrudníka:

• krátke masážne pohyby v chrbtici. Masér je za pacientom a pracuje s tretím prstom tej istej ruky. Masáž sa uskutočňuje krátkymi pohybmi od stredného okraja svalu, narovnaním chrbtice, začínajúc od chvosta až po lebečné oblasti pozdĺž chrbtice;
• krátke masážne pohyby na bočnom okraji svalu, narovnávanie chrbtice. Počiatočná poloha pacienta a ruky maséra je rovnaká, ako je opísané vyššie. Masáž sa vykonáva pomocou subkutánnej alebo fasciálnej techniky, ako aj s krátkymi masážnymi pohybmi v chrbtici;
• spojenie masáže v chrbtici a na bočnom okraji svalu, ktoré narovnáva chrbticu. Masér umiestni prsty ruky na bočný okraj svalu, ktorý narovnáva chrbticu. Vyťahovanie tkanív a napätie sa vykonáva v lebečnom smere. Napätie sa prenáša jemným otáčaním kefy.

Podráždenie pri pohybe pokračuje cez sval a opäť končí opäť trochu kraniálne v spinóznych procesoch. Tak sa objaví malá zvlnená čiara;

• dlhé masážne pohyby cez chrbát. Masér sedí za pacientom a pracuje s jednou (rovnakou osobou) rukou. Dlhé masážne pohyby sa vykonávajú od okraja latissimusového svalu chrbta k bočnému okraju svalu, narovnávajú chrbticu a medzi rebrami. Masážne pohyby sa vykonávajú postupne až po spodný uhol nožov;
• pozdĺžna masáž paravertebrálnych plôch. Masér má prsty rúk na bočnom okraji svalu a narovnáva chrbticu. Tkanivá sú posunuté v lebečnom smere, napätie sa vykonáva na spodných uhloch lopatiek.

B. Masáž žalúdka a panvy:

1. masáž na okraji sakru. Východisková pozícia pacienta leží na jeho boku. Masér má prsty opačnej ruky v blízkosti medziročného záhybu na okraji kosti, tkanivá sú posunuté smerom k gluteálnej fascii. Napätie sa tiež vykonáva;
2. krátke masážne pohyby od dolných po horné okraje lumbosakrálneho kĺbu. Masážne pohyby sa vykonávajú rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie;
3. krátke masážne pohyby na kruhu s tou istou rukou. Masážne pohyby sa začínajú medziročným skladaním a postupne sa postupne postupujú jeden po druhom na pravej strane sacrumu. Napätie sa vykonáva v lebečnom smere. Masáž sa vykonáva bez tlaku na tkanivo;
4. krátke masážne pohyby na okraji iliatického hrebeňa. Masové pohyby začínajú na hornom okraji lumbosakrálneho kĺbu, presahujú na prednú hornú iliacovú chrbticu alebo na zadnú axilárnu líniu;
5. masáž panvovej oblasti. Vykonáva sa pozdĺžnymi pohybmi s rovnakým názvom ruky maséra. Masážne pohyby sa vykonávajú až do spinózneho procesu V bedrových stavcov na prednú hornú iliacovú chrbticu alebo na okraj svalu rectus abdominis takto:
   • Prsty ruky by mali byť umiestnené v blízkosti spinózneho procesu v bedrovej stavbe;
   • Odporúča sa posunúť tkanivá bočne;
   • pri všetkých pozdĺžnych pohyboch sú masážne techniky možné len vtedy, keď pacient pocíti pri roztiahnutí tkaniva pocity "rezu".

Pri pretiahnutí tkanív sa masáž panvovej oblasti odporúča nasledujúcim spôsobom:

• od horného okraja lumbosakrálneho kĺbu až po prednú hornú iliacovú chrbticu alebo od okraja výčnelku konečníka;
• od horného okraja lumbosakrálneho kĺbu až po tŕňový proces v bedrovej stavbe.

D. Masáž oblasti veľkého trochanteru. Východisková pozícia pacienta leží na jeho boku.

Masér má prsty na zadnej strane stehien približne 10 cm vzdialený od trochanteru. Vytesnenie tkanív sa uskutočňuje na dorzálnu hranicu iliac-tibiálneho traktu a napätie tkanív na okraj fascie. Masážne pohyby sa odporúčajú vykonávať pred oblasťami umiestnenými za trochanterom. Pri zlepšovaní pružnosti tkanív je možné vykonávať pozdĺžne pohyby. Posun sa uskutočňuje v proximálnom smere.

D. Masáž svalov dolných končatín. Východisková poloha pacienta leží na zadnej strane. Masér pracuje naopak:

• masáž iliako-tibiálneho traktu. Krátke masážne pohyby s použitím subkutánnej alebo fasciálnej techniky sa vykonávajú od stredu stehna v proximálnom smere, od stredu - v distálnom smere ku kolennému kĺbu. Dlhodobá masáž sa odporúča vykonávať len subkutánne;
• masáž v oblasti mediálneho okraja sartoriového svalu. Masér pracuje s jednou rukou. Krátke masážne pohyby pomocou subkutánnej alebo fasciálnej techniky sa vykonávajú z stredu svalu v proximálnom a distálnom smere. Pozdĺžna masáž, s použitím iba subkutánnej techniky, sa v závislosti od indikácií vykonáva podobným spôsobom.
• krátke masážne pohyby v oblasti svalov sochorov. Masér má na začiatku gastrocnemovho svalu špičku svojho stredu rovnakého mena. Napätie sa ťahá v distálnom smere. So zvýšeným napätím tkanív sa odporúča vykonať masáž pomocou subkutánnych techník;
• krátke masážne pohyby v členku. Maskovací stredný prst protiľahlej ruky sa nachádza v oblasti vidlice; Opačná ruka podporuje nohu v strednej polohe. Napätie sa vykonáva v dôsledku plantárnej flexie chodidla;
• krátke masážne pohyby v oblasti päty. Masér má prsty z bočnej alebo strednej strany päty. Opačné rameno podporuje nohu v polohe strednej plantárnej flexie. Prijatie napätia sa vykonáva zadným ohnutím nohy (expozícia - dve krátke masážne pohyby v rade);
• krátke masážne pohyby na chrbte a chodidlách hlavných kĺbov prstov. Masér umiestni prsty na kefy na začiatku prstov prstov (prsty sú v stave spätného alebo plantárneho ohybu). Príjem napätia sa uskutočňuje zadným alebo jediným ohnutím prstov;
• krátke masážne pohyby na bočnom a strednom povrchu nohy. Masér má prsty na podrážkach bočného alebo stredného okraja. Napnutie je aplikované v smere podrážky. Masážne pohyby sa vykonávajú v smere od päty k hromadám prstov.

Metodické pokyny:

• v akútnom priebehu ochorenia sa odporúča aplikovať malé dávky expozície;
• pri svalovej hypertenzii a povrchovej hyperalgéze sa používajú neintenzívne dávky expozície;
• keď sa odporúča použitie svalovej hyperalgézie na použitie miernych dávok s intenzívnymi účinkami svalovej atrofie;
• Hyper-dráždivé zóny a maximálny bod by mali byť povrchovo masírované neintenzívne;
• intenzita tlaku by sa mala zvýšiť z povrchu na hĺbku tkaniva a naopak klesať z oblasti kaudálnej-laterálnej do lebečnej mediálnej oblasti; je vhodné postupne ju zvyšovať od postupu po postup;
• priemerná dĺžka segmentálnej masáže je 20 minút; v akútnych podmienkach je zobrazená menej dlhodobá expozícia.

POZOR! Segmentálna masáž sa musí zastaviť, keď sa odstránia všetky reflexné prejavy, pretože ďalšie pokračovanie môže spôsobiť nové poruchy v tkanivách.

[1], [2], [3]

Akupresúra

Keď masáž lumbosakrálnej oblasti a dolných končatín je hlavne inhibičná. Prvý postup liečby odporúča 2-3 sedatívne účinky na vzdialených bodov širokospektrálnych, najmä analgetická aktivita sa vyznačuje: C ₁₄ Koe-gu, C ₁₁ Qu chi - na hornej končatiny a E ₃₆ tsu-san-li, VB ₃₄ Jahn ling Quan, VB ₃₉ Hsuan-chung PP ₆ san-jin-Jiao, PP ₇ jin-Chuan lin - na nižšia. Nasledujúce lokálne a segmentové body sú zhromaždené:

• v lumbosakrální oblasti - V ₂, Wei-shu, V ₂₄ TSI-hi-shu, V ₂₅ da Chan-shu, V _{2 g} z pan-guan-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-Liao, V ₅₂ Chih polievka, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, muži;
• dolné končatiny - V ₃₆ Cheng-fu, 40 Wei-Zhong, V ₅₇ Cheng-Shan, V ₆₀ Kun-lun, V ₆₂ Shen-May, VB ₃₀ Juan TNW, VB ₃₄ Jahn-ling Quan, VB ₃₉ Xuan -chzhun, E ₃₆ tsu-san-li, PP ₆ san-jin-Jiao, PP ₁₀ Xue-hi, II-Lian jin.

Bodová masáž, ako aj iné typy reflexnej terapie sa odporúča kombinovať s inými typmi masáže.

Takže pri liečbe pacientov trpiacich ochoreniami chrbtice má masáž dve hlavné impulzy:

• uvoľniť napäté svalové skupiny;
• na stimuláciu funkcie oslabených svalov.

Prvá skupina recepcií zahŕňa:

• poglaživanie,
• tras,
• skating,
• plsteniu,
• brzdiaca metóda akupresúry,
• metódy reflexného pôsobenia.

Druhá skupina recepcií zahŕňa:

• hlbšie hladenie,
• rastiranie,
• effleurage (ako druh vibrácií) a iné metódy reflexného pôsobenia.

[4]