Heparínová masť na vonkajšie použitie

Heparínová masť je kombinovaný liek, ktorý obsahuje tri hlavné zložky: antikoagulancium heparín, ako aj pomocné látky benzylnikotinát (vazodilatátor) a benzokaín (analgetikum). Každá z týchto zložiek má svoj vlastný účinok, ale spoločne sa navzájom dopĺňajú. Masť patrí do skupiny priamych antikoagulancií na lokálne (vonkajšie) použitie.

Heparín má protiedémový účinok a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, benzylnikotinát podporuje vazodilatáciu a benzokaín účinne zmierňuje bolesť a zmierňuje stav pacienta. Táto masť sa osvedčila pri liečbe hemoroidov, flebitídy a tromboflebitídy povrchových žíl. Pomáha zmierniť opuchy, eliminuje prejavy hematómov a modrín, pomáha pri modrinách a poraneniach. Oblasti použitia heparínovej masti sú pomerne rozsiahle, čo dokázala aj lekárska prax. Niektoré ženy pocítili priaznivý účinok masti, keď sa snažili zbaviť vrások. Samoinšpirácia pri tomto lieku je však prísne zakázaná. Je to kvôli niektorým kontraindikáciám a vedľajším účinkom masti, ktoré sú uvedené v návode. Liek sa používa po stanovení diagnózy podľa pokynov lekára a pod jeho prísnym dohľadom.

Heparínová masť sa podľa mnohých lekárov považuje za „morálne zastaranú“ kvôli vzniku iných podobných liekov. Napriek tomu je masť v medicíne stále žiadaná a úspešne ju používa mnoho pacientov. Ak je účinok slabý, nahradí sa účinnejšími liekmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia heparínová masť

Heparínová masť sa spočiatku predpisuje pacientom na liečbu flebitídy a tromboflebitídy povrchových žíl. Takáto patológia sa často vyskytuje na pozadí infúzií a injekcií (intravenózne a subkutánne podávanie rôznych liekov), v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť hematómy v dôsledku mechanického poškodenia žíl.

Indikácie pre použitie heparínovej masti sú spojené s elimináciou modrín a opuchov, liečbou kŕčových žíl a liečbou komplikácií spôsobených týmto ochorením.

Masť obsahujúca heparín preukázala svoju vysokú účinnosť pri liečbe hemoroidov - trombózy hemoroidálnych žíl (vrátane zápalu hemoroidov u žien v popôrodnom období), lymfangitídy, trofických vredov na nohách, domácich pomliaždenín, športových úrazov svalového tkaniva, kĺbov a šliach. Okrem toho sa heparínová masť predpisuje na liečbu povrchovej mastitídy, elefantiázy, subkutánnych a rozsiahlych hematómov, lokalizovaných infiltrátov.

Účinný účinok heparínovej masti na zapálenú pokožku s modrinami dokazujú recenzie pacientov, ktorí poznamenávajú, že pod vplyvom tohto produktu krvácanie mizne oveľa rýchlejšie a pocity bolesti sa znižujú. Vysvetľuje to komplexný účinok masti: antikoagulačný, protizápalový, lokálny anestetický a antitrombotický.

[ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Heparínová masť s výrazným antikoagulačným a antitrombotickým účinkom sa v lekárskej praxi používa ako prostriedok na vonkajšiu aplikáciu na pokožku, najčastejšie pri tromboflebitíde končatín, edémoch a trombóze hemoroidálnych žíl, ako aj pri modrinách a poraneniach, ktoré nie sú charakterizované porušením integrity kože.

Forma uvoľňovania tohto lieku, rovnako ako mnoho iných mastí, sú pohodlné, kompaktné hliníkové tuby v kartónových obaloch. Existuje niekoľko objemových variantov masti - 10, 20, 25, 30 a 50 gramov, čo vám umožňuje kúpiť si potrebnú dávku masti v závislosti od situácie a závažnosti ochorenia. V našich lekárňach najčastejšie nájdete heparínovú masť, ktorá sa vyrába v tubách s hmotnosťou 10 a 25 g od farmaceutickej spoločnosti „Nizhpharm“. Biele balenie obsahuje jednu tubu masti, ako aj návod na použitie lieku.

Lekárske pokyny pre heparínovú masť uvádzajú, že 100 gramov výrobku obsahuje 10 000 U heparínu sodného, 0,8 mg kyseliny benzonikotínovej (benzylnikotinát) a 40 mg benzokaínu (anestetikum). Ako pomocné látky sa používajú destilovaný glycerín, lekárska vazelína, ako aj broskyňový olej, kozmetický stearín a ďalšie zložky.

Farmakodynamika

Heparínová masť sa pri aplikácii na zapálenú pokožku rýchlo vstrebáva a po krátkom čase má výrazný účinok ako antikoagulant s komplexným účinkom.

Farmakodynamika, teda mechanizmus účinku na ľudský organizmus a farmakologický účinok heparínovej masti, je nasledovný. Zložky obsiahnuté v prípravku sa vstrebávajú cez kožu a uvoľňujú heparín sodný. Táto látka znižuje agregáciu (zlepovanie) krvných doštičiek a má blokujúci účinok na syntézu trombínu. Okrem toho heparín pomáha zvyšovať fibrinolytické (regeneračné) vlastnosti krvi a potláča účinok enzýmu hyaluronidázy.

Benzylnikotinát rozširuje malé povrchové cievy. V dôsledku tohto procesu sa heparín sodný aktívne vstrebáva do poškodených tkanív.

Benzokaín, ktorý pôsobí ako anestetikum a je súčasťou masti, znižuje bolesť a bojuje proti negatívnym účinkom modrín, poranení alebo opuchov. V kombinácii má heparínová masť protizápalové, protiedémové a antitrombotické účinky.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Heparínová masť je vizuálne hustá biela hmota so žltkastým odtieňom a želé konzistenciou bez výrazného zápachu. Tento liek umožňuje nielen zmierniť zápal, ale aj zabrániť zrážaniu krvi a odstrániť bolesť. Masť sa rýchlo vstrebáva do pokožky a podporuje účinné pôsobenie zložiek obsiahnutých v jej zložení.

Farmakokinetika ako časť farmakológie poskytuje hodnotenie dynamiky prítomnosti liečiva v tele, ako aj jeho distribúcie v tkanivách, transformácie a vylučovania.

Približne 3 hodiny po aplikácii masti sa pozoruje Cmax heparínu v krvnej plazme. Treba poznamenať, že heparín kvôli svojej významnej molekulovej hmotnosti zle preniká cez stenu placenty a prakticky sa nevylučuje do materského mlieka. Preto je v prípade zápalu žíl alebo hemoroidov u tehotných žien a dojčiacich matiek povolené predpísať heparínovú masť, ale iba ošetrujúcim lekárom. Polčas rozpadu účinnej látky z plazmy je od 30 do 60 minút. Je dôležité zdôrazniť, že heparín sa nemôže použiť na liečbu hnisavých rán.

[ 13 ], [ 14 ]

Dávkovanie a podávanie

Heparínová masť je určená výlučne na lokálne, vonkajšie použitie. Pred liečbou je potrebné prečítať si návod na použitie tohto lieku, ktorý jasne uvádza, že tento výrobok je zakázaný na použitie na otvorených ranách a miestach s poškodenou kožou (ranami) a hnisavými procesmi.

Spôsob aplikácie a dávkovanie heparínovej masti sú tiež predpísané v lekárskych pokynoch. Liek sa má aplikovať na postihnuté miesta v tenkej vrstve, denne, aspoň 2-3 krát denne, počas 3-7 dní (a niekedy aj dlhšie - až 14 dní), kým nezmiznú príznaky zápalu. Masť opatrne vmasírujte po predchádzajúcom nanesení malého množstva na postihnuté miesto pokožky.

Pri liečbe hemoroidov sa odporúča naniesť masť na tampón, ktorý sa potom vloží do konečníka. Môžete tiež použiť kaliko obväz alebo podložku, ktorá sa pripevní na postihnuté miesto. Presné dávkovanie heparínovej masti a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Napriek tomu, že heparínová masť sa v lekárňach predáva bez lekárskeho predpisu, samoliečba je neprijateľná. Je nevyhnutné dohodnúť sa na užívaní lieku a liečebnom režime s lekárom.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Používajte heparínová masť počas tehotenstva

Heparínová masť našla široké uplatnenie v medicíne ako farmaceutický prípravok, ktorého účinok je zameraný na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu tvorby trombov. Účinná látka heparín patrí do skupiny priamo pôsobiacich antikoagulancií, schopných znížiť tendenciu krvných buniek zlepovať sa a zabrániť tvorbe trombov.

Používanie heparínovej masti počas tehotenstva je spojené so zápalom alebo upchatím žíl pri rôznych poraneniach a patológiách sprevádzaných krvácaním. Liečbu masťou by mal predpísať lekár, najčastejšie ide o prípady trombózy a tromboflebitídy, ako aj hemoroidov, na pozadí ktorých sa vyvíja trombóza hemoroidálnych žíl. Masť sa aplikuje na kožu v tenkej vrstve až 3-krát denne, s výnimkou situácií spojených s hnisavými ranami. Trvanie liečby je približne 2 týždne. Pri hemoroidoch u tehotných žien sa denne používajú tampóny namočené v heparínovej masti. Takáto liečba sa vykonáva 2 týždne, kým príznaky nezmiznú.

Heparínová masť je zakázaná pre tehotné ženy so silnou citlivosťou tela na obsiahnuté zložky, s vredmi a nekrózou tkaniva nachádzajúcimi sa v oblasti zmenených ciev. Okrem toho je potrebné poznamenať taký faktor, ako je znížená zrážanlivosť krvi v dôsledku zníženia počtu krvných doštičiek, v takom prípade je použitie masti prísne zakázané. Vedľajšie účinky spôsobené pôsobením heparínovej masti sa najčastejšie prejavujú vo forme kožných alergických reakcií.

Kontraindikácie

Heparínová masť má množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné zohľadniť pri predpisovaní liečby. V prvom rade ide o otvorené, hnisavé alebo krvácajúce rany, ako aj nekrotické vredy v oblasti tromboflebitídy. V takýchto prípadoch je prísne zakázané používať heparínovú masť. Keďže účinok heparínu je zameraný na potlačenie tvorby trombov, je neprijateľné používať masť, ak sa znižuje počet krvných doštičiek a existujú poruchy procesu zrážania krvi.

Ďalšie kontraindikácie pre použitie heparínovej masti:

• detstvo;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• hemoragická diatéza;
• hemofília;
• trombocytopénia;
• trombocytopenická purpura;
• genetická predispozícia ku krvácaniu;
• hlboká žilová trombóza;
• tehotenstvo a obdobie laktácie (okrem určitých prípadov).

Je dôležité vziať do úvahy, že heparín je silný alergén, takže použitie masti môže vyvolať alergické reakcie sprevádzané nepríjemným svrbením a pálením. Aby ste sa vyhli takémuto vedľajšiemu účinku, mali by ste najprv naniesť malé množstvo masti na postihnuté miesto a sledovať reakciu tela na liek.

[ 15 ], [ 16 ]

Vedľajšie účinky heparínová masť

Heparínová masť je vo všeobecnosti dobre tolerovaná telom bez toho, aby spôsobovala akékoľvek vážne problémy alebo nepríjemné príznaky. Pred použitím tohto lieku však existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré by sa mali vziať do úvahy.

Vedľajšie účinky heparínovej masti môžu súvisieť s bežnou reakciou tela, ktorá sa prejavuje vo forme mierneho pocitu pálenia, opuchu alebo svrbenia v miestach aplikácie masti. Najčastejšie tento vedľajší účinok rýchlo prechádza, takže sa pacient nemusí znova obávať.

Benzokaín, jedna zo zložiek heparínovej masti, môže vyvolať alergickú reakciu. Preto je masť kontraindikovaná u pacientov s kŕčovými žilami, ktorí sú zároveň alergickí na lokálne anestetiká.

Ak sú vedľajšie účinky (svrbenie, kožné vyrážky, opuch) pomerne závažné a pozorujú sa dlhší čas, lekár predpíše pacientovi iný liek, ktorý má šetrnejší účinok. Je dôležité poznamenať, že kvôli nízkej absorpcii heparínovej masti je predávkovanie týmto liekom vylúčené.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Predávkovať

Heparínová masť sa má používať podľa pokynov lekára v dávkach, ktoré predpíše. Tento bod je veľmi dôležitý, pretože samoliečba a používanie masti vo veľkých množstvách môže spôsobiť nepríjemné a v niektorých situáciách aj vážne komplikácie.

Predávkovanie heparínovou masťou, ktoré spočíva v porušení dávky lieku, môže viesť ku krvácaniu. Najčastejšie je to spôsobené individuálnou precitlivenosťou na heparín, ktorý je silným antikoagulanciom a môže vyvolať vnútorné krvácanie. V tomto prípade je potrebné poskytnúť pohotovostnú pomoc, po ktorej lekár rozhodne, či bude liečba pokračovať alebo ju ukončiť. V závažných situáciách sa operácii nevyhneme.

Samoliečba je priamou cestou k porušeniu liečebného režimu a nesprávnemu dávkovaniu, čo môže viesť k problémom vyplývajúcim z používania heparínovej masti, predovšetkým vo forme alergických reakcií. Môžu sa objaviť kožné vyrážky, silné svrbenie a pálenie. Okrem toho sa pri vtieraní veľkého množstva masti môže vyskytnúť hyperémia (zvýšený prietok krvi) kože.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcie s inými liekmi

Heparínová masť sa môže používať súčasne s inými antikoagulačnými liekmi. V tomto prípade je veľmi dôležité prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára a presne užívať predpísané dávky, aby sa predišlo zhoršeniu stavu vo forme svalového krvácania a vzniku ešte závažnejších následkov.

Interakcie s inými liekmi, najmä nesteroidnými protizápalovými liekmi, antiagregačnými látkami a NSAID, zvyšujú účinok heparínovej masti. Naopak, antihistaminiká, tetracyklíny, hydrokortizón, produkty s kyselinou salicylovou a nikotín jej účinok výrazne oslabujú.

Terapia je doplnená miernou fyzickou aktivitou, ako aj používaním elastických obväzov a kompresného pančuchového tovaru. Antikoagulačný účinok heparínu sa znižuje pri interakcii s tyroxínom, digitalisovými prípravkami a ergotovými alkaloidmi. Počas liečby sa neodporúča piť alkohol. V každom prípade je pred začatím liečby dôležité informovať lekára o iných liekoch, ktoré užívate, aby ste sa predišlo možným komplikáciám. Lekár vám predpíše optimálny liečebný režim a poradí vám v otázkach týkajúcich sa užívania heparínovej masti a jej kompatibility s inými liekmi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Podmienky skladovania

Heparínová masť sa má skladovať, rovnako ako každá iná masť, na suchom, chladnom a pred slnkom chránenom mieste pri teplote nepresahujúcej 15-20 °C. Toto sú hlavné požiadavky na tento liek, ktoré sú uvedené v lekárskych pokynoch. Nedodržanie pravidiel skladovania povedie k zmene fyzikálno-chemických vlastností masti.

Podmienky skladovania musia byť dodržané predovšetkým preto, aby sa heparínová masť nepokazila. V zásade sa odporúča skladovať všetky masti v originálnom obale od výrobcu. Tým sa zabezpečí ich stabilita a účinný účinok počas celej stanovenej doby použiteľnosti. Teplota, svetlo, vlhkosť - všetky tieto faktory je potrebné zohľadniť pri skladovaní heparínovej masti doma.

Po použití masti musí byť uzáver pevne zaskrutkovaný. Je dôležité zabezpečiť, aby sa výrobok nedostal do rúk dieťaťa. Preto sa odporúča skladovať všetky lieky v uzavretej skrinke na hornej poličke. Masti na emulznom základe sa považujú za menej stabilné a masti pripravené na tukovom a minerálnom základe sú stabilnejšie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Čas použiteľnosti

Heparínová masť má stanovenú trvanlivosť 3 roky a táto informácia je uvedená v návode na použitie lieku. Po uplynutí tejto doby sa musí masť zlikvidovať. Lieky po expirácii sa nemôžu používať, pretože ich vlastnosti sú porušené a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť nepredvídané následky. V prípade mastí to môžu byť alergické reakcie.

Dátum spotreby a podmienky skladovania akejkoľvek masti sa musia prísne dodržiavať. Napríklad teplotné výkyvy, vystavenie svetlu a vlhkosti majú nepriaznivý vplyv na kvalitu mastí. Emulzné masti sú náchylné na delamináciu pri nízkych alebo veľmi vysokých teplotách. Suspenzné masti alebo masti pripravené na gélovom základe rýchlo schnú. V expirovaných mastiach dochádza k zníženiu aktivity liečivých látok, ako aj k zvýšeniu mikrobiálnej kontaminácie.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]