Masť pre ekzém

Medzi dermatotropnými liekmi používanými na liečbu zápalových ochorení kože, ktoré zahŕňajú ekzém (alebo atopickú dermatitídu), najčastejšie predpísaná masť z ekzému - lokálny symptóm.

Indikácie pre použitie na rôznych mastí - nastaviť dermatológ diagnostikovaný ekzém v prítomnosti jej symptómov ako závažná začervenanie a opuch postihnutej časti kože, čo spôsobuje svrbenie, vyrážka (vačkov a serózna papúl) namočiť, trhliny, popraskané a peeling lopaty.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Je ťažké vymazať všetky názvy mastí z ekzému v jednom článku, takže sa zameriame na tie, ktoré dermatológovia často odporúčajú používať pre svojich pacientov.

Ak nie je silný zápal, k zníženiu svrbenia a iné príznaky hormonálnej použijú také masti ekzém, ako sú napríklad: zinok masť (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya masti, masti naftalín (Naftaderm), 2-5% sírovej masť (pre seboroická ekzém) 2% salicylová masť, Dermalex.

Vlastní antiseptické vlastnosti, ichthyolová masť, môže odstrániť zápal, pozri viac v našej príručke pre lieky - Ichthyol Masť. A ako to funguje a ako sa správne používa salicylová masť, prečítajte si článok - salicylová masť

Avšak, v mnohých prípadoch môže pomôcť iba kortikosteroidy alebo hormonálna Krémy na ekzémy, napríklad: hydrokortizon masť flutsinar (obchodné názvy, atď. - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), atď

Prípravky obsahujúce kortikosteroidy (syntetické hormóny nadobličkovej kôry) sa spravidla používajú ako masť pre ekzém a dermatitídu.

Priradiť masť na ekzémy dieťa - v závislosti od jeho veku a závažnosti ochorenia - by mal byť lekár, pretože mnoho liekov má kontraindikácie veku. Takže, masti s kortikoidmi sa nevzťahuje na deti mladšie ako dva roky, pretože je vyššia ako u dospelých systémovú absorpciu kortikosteroidov. Rozhodujúci význam pri liečbe ekzémov dieťa má hydratačný kože a lekári odporúčajú, v neprítomnosti exsudácia vyrážka masti nanášané zmäkčovadlá, napríklad D-panthenolu (dexpanthenol, Bepanten). Ale snáď sa dieťa priblíži dermatologické krém Dermaleks opraviť ekzém Babies (podľa výrobcu, bezpečné pre deti od dvoch mesiacov) alebo cosmeceutical s výťažkami z harmančeka, nechtíka a aloe vera (na báze lanolínu alebo biela vazelína).

Liečba mikrobiálneho ekzému s mastimi sa odporúča s pomocou takých liekov, ako je Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Tiež silné masti s ekzémom - Trimistin a Flucinar.

Masť suchý ekzém, ktorý sa vyznačuje zvýšenou deskvamáciu pokožky: 3% ichtamol masť masť naftalénu (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarbát, Dermaleks. Taktiež pri suchých dermatózach sa môže použiť homeopatická masť z ekzému - psoriatán.

Ak potrebujete masť z mokrého ekzému, potom je lepšie použiť zinkovú masť alebo Delaskin. Mimo stupňa exacerbácie ochorenia môžu byť predpísané retinolové masti, ktoré urýchľujú regeneráciu pokožky ekzémom, napríklad Videstim. A pre tých, ktorí dávajú prednosť tradičnému orientálnemu lieku, sú čínske masti ponúkané z ekzému a dermatitídy - Shi Zhen Gao (Blue Poppy Herbs brand), Qumixin Rugao a ďalšie.

Pokiaľ ide o ceny týchto liekov, najlacnejšou masťou na ekzém je zinok, ichtyol, salicyl, hydrokortizón, diprosalik, masť Sinaflan.

Na otázku, aké sú najúčinnejšie masti pre ekzém, aj pre dermatológov je ťažké odpovedať, keďže sa používajú rôzne prípravky v rôznych štádiách rôznych foriem tejto choroby a navyše citlivosť každého pacienta je individuálna.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Antiseptické a absorpčné akcie, ktorý činí masť zinočnatý, oxid zinočnatý je k dispozícii, ktoré menia štruktúru proteínov produkovaných v exsudátu zápalových papuly, absorbuje plač pri prideľovaní vyrážky a zápal a znižuje podráždenie kože.

Farmakodinamika antiseptická masť naftalán (Naftaderm) je spôsobená vlastnosťami hustého naftalánového oleja (naftalánu). Naftalén polovice tvoria polymethylen-uhľovodíkov (cykloalkánov), ktoré majú keratolytická a hydrofilný vlastnosti, pričom 15% z látok tohto oleja - aromatické uhľovodíky, ktoré majú bakteriostatické a protizápalové vlastnosti.

Sírová masť, účinná pri seboroickom ekzéme, tiež pôsobí ako antiseptická látka vzhľadom na produkciu polysulfándisulfónových kyselín interakciou síry s vylučovaním kože.

Masť na ekzémy a dermatitídy Dermaleks ako účinnú zložku obsahuje upravené hlinitokremičitany (s anióny hliníka a kremíka), zásaditých minerálov a hexahydrátu chloridu horúčkovitého, ktoré spoločne fungujú ako hydratácie, protizápalový, regeneračné a chráni pokožku činidlo.

Antimikrobiálny a liečivý účinok masti Argosulfan je založený na baktericídnom sulfanilamide sulfatiazole a strieborných iónoch.

Masť z plače ekzém Delaskin obsahuje polykondenzátov zložený z esterov fenolu, močoviny a formaldehyd - syntetická látka, sťahujúce a opaľovacieho účinku na bunky kože, ako aj pokožku zvlhčujúci stearylalkohol a zabraňuje strate vlhkosti tekuté silikónové (dimethikonu).

Účinná látka, ktorá obsahuje retinová masť ekzém Videstim - retinolpalmitát - má stimulačný účinok na kožné receptory retinol, a tým spomaľuje keratinizácie a podporuje normálnu regeneráciu kožných buniek.

Homeopatický masť na ekzémy Psoriaten znižuje zápal a začervenanie kože a znižuje svrbenie a dlaždicových tvorbu pôsobením vždyzelených kôry alkaloidov mahónie (Mahonia aquifolium).

To je pochopiť, čo predstavuje čínsku masť na ekzém Shi Zhen Gao a Qumixin Rugao. Ako súčasť Shi Zhen Gao uvedené rastlinný olej, včelí vosk, a kamenec, rovnako ako Huang Bai (kôry čínskej zamatu), Kang Zhu (podzemok Atractylodis) Zhuang Zi (semená rastlín Cnidium), Bai Zhi (angeliky odmocnina Dahurian), Tien hua Feng (root trihosanta alebo Čínsky had tekvica).

Výrobca Qumixin Rugao nenaznačujú jeho účinnú látku, aj keď - súdiac podľa uvedených vedľajších účinkov, v prvom rade, atrofia kože a Cushing - môžeme uzavrieť dodávky prostriedkov glukokortikoidov (GCS).

Farmakodynamika hormonálnych mastí z ekzému

Hydrokortizónová masť a všetky prípravky s lokálnym SCS sú účinnými látkami na odstránenie všetkých príznakov ekzému a iných dermatóz.

Hydrokortizón (hydrokortizón masť), prednizolón (a v mastiach Prefuzin Prednikarbát), fluocinolon acetonid (v mastiach a flutsinar sinaflana), triamcinolón (masť Trimistin), betametazón dipropionát (masti trider a Diprosalik) platí rovnako. Ovplyvňovanie cytoplazmatickej receptory kortikosteroidy, lieky tohto farmakologických skupín k blokovaniu fosfolipázy A2 enzým, čo vedie k ukončeniu syntézy kyseliny arachidónovej potrebné pre tvorbu proteínových zápalových mediátorov. Zablokovaný uvoľňovanie histamínu z mastocytov je inhibovaná aktivita T-lymfocytov a makrofágov, znižuje priepustnosť stien nádoby a ich úzky voľný priestor (poskytujúce dekongesciu).

Okrem GCS kombinované liečivá, s ktorými liečba mikrobiálneho ekzému s masťami, obsahujú:

• Triderm - antibiotikum gentamicín a antifungálny imidazolový derivát klotrimazol;
• Prefuzin - antimikrobiálne činidlo vo forme kyseliny fusidovej (aktívne proti stafylokokom, korynebaktériám, klostrídiám atď.);
• Trimistín je antimikrobiálny a fungicídny liek miramistínu, ktorý pomáha obnoviť poškodené kožné bunky.

Masť zo suchého ekzému Diprosalik (Betasalik) obsahuje kyselinu salicylovú, ktorá má antimikrobiálne vlastnosti. A v múke Predniacb je močovina, ktorá nielen prispieva k udržaniu vlhkosti v pokožke, ale tiež ľahko zmäkčuje keratinizované kôry vytvorené po vysušení zmáčacej sa vyrážky.

[8]

Farmakokinetika

V návodoch na také lieky, ako je masť zinku, mast naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinolová masť s ekzémom Widestim, nie sú k dispozícii žiadne informácie o farmakokinetike.

Ako výrobcovia uisťujú, účinné látky masti Trimistin, ako aj homeopatické masti z ekzému psoriázy, nie sú absorbované do systémového krvného riečiska; síra a petrolatum sírová masť - prakticky sa nedostanú do krvi.

Hydrokortizón a prednizolón vstupujú do krvného obehu a viažu sa na proteíny, ale rozkladajú sa pečeňovými enzýmami a vylučujú sa obličkami močom.

Flucénna masť a masť Sinaphlan, t. J. Ich aktívna zložka fluocinolón acetonid, preniká do dermis a akumuluje (vykazuje farmakologickú aktivitu počas dvoch týždňov); stupeň systémovej absorpcie je nízky, ale môže sa zvýšiť pri dlhodobom používaní (viac ako sedem dní) a aplikácii na poškodenú pokožku.

Pokyny k Prefuzin informácie masti o jeho farmakokinetika nie je k dispozícii, ale je známe, že kyselina fusidová má schopnosť prenikať do hlbších vrstiev kože a pretrvávajú v extracelulárnej tekutine až 12 hodín a môže vstúpiť do krvi; prechádza v pečeni a vylučuje sa výkalmi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dávkovanie a podávanie

Akákoľvek masť spôsobená ekzémom a dermatitídou sa aplikuje veľmi tenko a iba na suchú pokožku. Zinoková masť sa aplikuje 4-5 krát denne; sírová masť, Dermalex, hydrokortizónová masť, prednikarb, delaskin, argosulfan - nie viac ako trikrát denne.

Naftalánová masť sa má aplikovať dvakrát denne (nedá sa niť).

Masť zo suchého ekzému Diprosalik (Betasalik) sa odporúča používať dvakrát počas dňa; hormonálne masti Flucin (Sinaphlan) a kombinovaný liek Trimestin - raz alebo dvakrát denne (deti po dvoch rokoch - len raz); Prefuzin - nie viac ako dvakrát denne; Triderm - trikrát denne (masť sa dá ľahko vtrieť do kože).

Hormonálne masti s ekzémom a akýmkoľvek dermatologickým ochorením sa odporúčajú nanášať čo najjemnejšie, bez toho, aby to malo vplyv na zdravú pokožku. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy, že maximálna prípustná plocha pokožky pokrytá týmito prípravkami by nemala presiahnuť 20% celého povrchu tela.

Retinol masť Widestim sa má aplikovať na pokožku, ošetrené niektorými nealkoholickými antiseptickými látkami, dvakrát denne - ráno a večer.

Homeopatická masť z ekzému Psoriatán sa aplikuje trikrát denne; Čínske masti (Shi Zhen Gao a Qumixin Rugao) - dvakrát.

[21], [22]

Používajte Masti z ekzému počas tehotenstva

Bez výhrad môžu byť počas tehotenstva povolené len masť zinku a masť Delaskin.

V prvom trimestri tehotenstva sa nepoužíva masť na hydrokortizón, nijaká iná masť s GCS. Použitie týchto prostriedkov neskôr je možné za predpokladu, že očakávaný prínos pre matku je oveľa vyšší ako možné riziko pre stav a vývoj plodu. Toto platí pre kyselinu sírovú a homeopatický liek Psoriaten.

Je zakázané používať tehotné ženy: masť naftalan, Trimistin, Argosulfan a všetky výnimočné retinolové masti s ekzémom.

Kontraindikácie

Všetky hormonálne masti s ekzémom sú kontraindikované v baktériách,

Vírusové a plesňové ochorenia kože; s otvorenými ranami; zhubné nádory kože; akné a rosacey; po očkovaní; deti do dvoch rokov.

Prefuzinová masť sa nepoužíva na liečbu ekzému u detí; Prednjarb je kontraindikovaný pri namáčaní ekzému.

Kontraindikácie Argosulfánové masti zahŕňajú precitlivenosť na sulfónamidy, deti mladšie ako dva mesiace a vrodená hemolytická nesferocytárna anémia.

Zinoková masť sa nepoužíva v prítomnosti purulentného zápalu; sulfidová masť je kontraindikovaná u detí do troch rokov veku.

Masť naftalánu je kontraindikovaný pri anémii, problémoch s prácou obličiek, nadobličiek a pečene, s hemoragickou diatézou, onkológia, deťmi mladšieho veku. Dermalex sa nepoužíva, ak sú infekcie kože.

Retinol masť s ekzémom je kontraindikovaná v období exacerbácie, ako aj nadbytok vitamínu A v tele.

Homeopatická masť z ekzému Psoriatín sa nepoužíva u dojčiat.

[16], [17], [18]

Vedľajšie účinky Masti z ekzému

Použitie zinku a kyseliny sírovej mastí Dermaleksa, Trimistina, homeopatické Psoriaten masti, masti retinová ekzém môžu byť sprevádzané vedľajšími účinkami, ako je kožné alergické reakcie (čo je rovnaké pruritických vyrážky a hyperémia kože v mieste aplikácie masti). Pri používaní naftalánovej masti sa môže vyvinúť zápal vlasových folikulov.

Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky ekzému masťou s obsahom kortikosteroidov môže nastať: kožné alergie, akné, pretrvávajúce rozšírenie kožných kapilár, atrofia kože a podkožného tkaniva, zmena farby kože, zvýšený krvný tlak, sekundárne infekcie. A použitie lokálnych kortikosteroidov v liečbe ekzémov u detí môže viesť k potlačeniu osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému s poruchou syntézy glukokortikoidov, spomalenie rastu a zvýšenie mozgového tlaku.

Vzhľadom na prítomnosť sulfónamidu môže Argosulfan nepriaznivo ovplyvniť zloženie krvi.

[19], [20]

Predávkovať

Podľa oficiálnych pokynov nie sú opísané klinické prípady predávkovania hydrokortizónovými, sírovými a zinkovými masťami, naftalanovými masťami, masťami Widestim.

Nebolo predávkované Dermalex, Trimistin, Argosulfan.

Predávkovanie Flucin (Cinaphlan) sa vyskytuje, keď sa masti používajú dlhšie ako 5-7 dní podľa pokynov. V takýchto prípadoch sa objavia systémové vedľajšie účinky a imunita prudko klesá.

[23], [24]

Interakcie s inými liekmi

Inštrukcie pre opísané formulácie sa uvádza, že masť naftalín (Naftaderm) môžu byť kombinované s inými miestnymi prostriedky a Dermaleks prijateľné masť aplikuje súčasne s hormonálnou masti.

Kým na báze kortikosteroidov masť sa nemá používať v kombinácii s salicyláty, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká erytromycínu skupinu, antikoagulancií a drog, imunosupresíva.

Sulfidová masť so súčasným použitím peroxidu vodíka alebo manganistanu draselného môže spôsobiť chemické popáleniny kože.

Liečba mikrobiálneho ekzému s masťami Prefuzín a Argosulfan nie je možné kombinovať s inými vonkajšími prostriedkami.

Interakcia masti Trimistinu s antibiotikami zvyšuje ich účinok. Retinolová masť s ekzémom (Videastim) sa nepoužíva s inými liekmi vitamínu A a tetracyklínu.

[25], [26], [27]

Podmienky skladovania

Zinok Masť Masť sírová, Dermaleks, hydrokortizón masť flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarbát, Delaskin, Psoriaten by mali byť skladované pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C; masti Diprosalic a Triderm - nie viac ako +20 ° С.

Masť naftalánu a argosulfánu by sa mala uchovávať na tmavom mieste pri teplote + 5 - 15 ° C; masť Widestim - pri teplote +2 až +8 ° C.

[28], [29], [30]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti opísaných liekov uvedený v ich pokynoch je:

• Flucin (Sinaflan), Psoriatín - 5 rokov; hydrokortizónová masť, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 roky; zinku a sírová masť, masť naftalén, Trimistin, Prednikarbát, Argosulfan čínsky masť (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 roky;
• Retinol masť s ekzémom Widestim - 12 mesiacov; Delaskin (po otvorení trubice) - nie viac ako 6 mesiacov.