Mikrobiálny ekzém: liečba masťami, ľudovými prostriedkami, antibiotikami

Ekzém je jedným z najčastejších kožných ochorení, ktoré nemá žiadne špecifické pohlavie ani vekové preferencie. To znamená, že každý z nás sa s touto patológiou môže stretnúť aspoň raz v živote. Najčastejšie je ochorenie sprevádzané sčervenaním kože, olupovaním, vyrážkami a svrbením, spôsobené zápalovými procesmi v epiderme, alergickej povahy. Existuje však typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje na pozadí existujúcich kožných patológií a má bakteriálnu povahu. Mikrobiálny ekzém sa navyše vyvíja v dôsledku porúch imunitného systému, ktoré spôsobujú recidívy iných typov zápalových kožných ochorení.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík zaujíma ekzém popredné miesto v príčinách rôznych kožných ochorení. Predstavuje približne 40 % prípadov odvolaní sa na kožné ochorenia. Lekári diagnostikujú mikrobiálny ekzém v 12 – 25 % prípadov odvolaní sa na ekzémové kožné lézie.

Na rozdiel od pravého alebo profesionálneho ekzému sa mikrobiálny ekzém vyvíja na pozadí existujúcich ochorení a nie v dôsledku bežného kontaktu s alergénom, ktorý spôsobil nedostatočnú imunitnú odpoveď s aktiváciou lymfocytov. Pre jeho vývoj je potrebná prítomnosť lézií na koži vo forme škrabancov, odrenín, porezaní, trofických vredov, mykóz (hubových lézií), hnisavých rán, ekzmatóznych lézií alergickej povahy.

Ohniská chronickej infekcie sa môžu nachádzať zvonku (exogénny ekzém) aj vo vnútri tela (endogénna patológia). V druhom prípade hovoríme o odontogénnych infekciách lokalizovaných v oblasti hlavy a krku, zápalových patológiách ORL orgánov, tráviaceho a urogenitálneho systému.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Príčiny mikrobiálny ekzém

Ako sme už pochopili, výskyt mikrobiálneho ekzému na pozadí opakujúcich sa kožných ochorení je uľahčený zlyhaním imunitného systému. Inými slovami, ďalší rozvoj bakteriálno-zápalového procesu je uľahčený zníženou imunitou.

Na druhej strane, zníženie imunity sa nedeje len tak z ničoho nič. Zlyhania imunitného systému (autoimunitné reakcie) a oslabenie obranyschopnosti tela sú primárne spôsobené bakteriálnymi a vírusovými agensmi. Často sa opakujúce vírusové ochorenia, chronické bakteriálne a plesňové patológie negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému, ktorý jednoducho nemá čas na odpočinok a nabrať silu. Vyčerpanie imunitného systému vedie k poruchám v jeho práci.

Poruchy centrálneho nervového systému a patológie mozgu ako hlavného regulačného orgánu ľudského tela môžu tiež spôsobiť zlyhanie imunitného systému, čo vedie k rozvoju ekzémových reakcií kože. K rozvoju mikrobiálneho ekzému môžu prispieť aj choroby vnútorných orgánov, ako sú pečeň, obličky a gastrointestinálny trakt.

Ekzém je jedným z prejavov alergie, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočného fungovania imunitného systému, keď ten príliš aktívne reaguje na niektoré dráždivé látky. To znamená, že alergické reakcie môžu spôsobiť rozvoj rôznych typov patológií, primárnych aj sekundárnych, ako je napríklad mikrobiálny ekzém.

Poruchy v endokrinnom systéme vedú k metabolickým poruchám a výkyvom hormonálnych hladín, čo tiež mätie imunitný systém, ktorý okamžite reaguje na akékoľvek zmeny v tele.

V niektorých prípadoch možno pozorovať aj vplyv dedičného faktora. Nedostatočné fungovanie imunitného systému môže byť spôsobené génovými mutáciami, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu, alebo patológiami vývoja plodu v intrauterinnom období. Mimochodom, ľudský imunitný systém sa vyvíja až do 15 rokov, čo znamená, že vystavenie negatívnym faktorom v detstve môže viesť k narušeniu imunitného systému v dospelosti.

Mikrobiálny ekzém sa môže vyvinúť na pozadí existujúcich bakteriálnych a plesňových kožných lézií, dlhodobo sa nehojacich rán, kŕčových žíl povrchových žíl so zhoršeným prietokom krvi (stagnácia v kožných cievach niekedy vedie k vzniku kŕčového ekzému).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku bakteriálnej zápalovej patológie kože patria:

• zlá hygiena pokožky,
• emocionálna labilita a častý stres,
• chronické ochorenia,
• časté prípady infekčných chorôb,
• zvýšené žiarenie alebo znečistenie životného prostredia,
• poškodenie integrity pokožky počas kozmetických zákrokov a nedostatočná starostlivosť o pleť (napríklad mikrobiálny ekzém sa môže vyvinúť na pozadí posttraumatickej formy ekzematóznej kožnej lézie, ktorá je spôsobená poškodením pokožky počas tetovania).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenézy

Patogenéza ekzému, vrátane mikrobiálneho ekzému, je založená na nedostatočnej reakcii na antigény vstupujúce do tela zvonku alebo tvoriace sa v ňom. Antigény, ktoré spôsobujú rôzne alergické reakcie vo forme vyrážky, svrbenia, opuchu a začervenania tkanív, ktoré pozorujeme pri ekzéme, sa zvyčajne nazývajú alergény. Nie všetky antigény (a nie vždy) však môžu spôsobiť alergickú zápalovú reakciu.

V prípade mikrobiálneho ekzému sa alergická reakcia vyvíja vo vzťahu k mikróbom a baktériám, ktoré parazitujú na koži alebo vo vnútri tela určitý čas. Ak imunitný systém funguje normálne, je schopný sa s infekciou vyrovnať bez vzniku zápalových reakcií. Na pozadí oslabenej imunity dochádza k alergickej reakcii na proteínovú zložku bakteriálnej molekuly (antigén), ktorá mala dlhodobý negatívny vplyv na organizmus, v dôsledku čoho sa vyvinula senzibilizácia (citlivosť) na tento mikroorganizmus.

Najčastejšie sa vývoj mikrobiálneho ekzému pozoruje na pozadí streptokokovej alebo stafylokokovej infekcie, ako aj kožných lézií spôsobených hubami. Nemožno však vylúčiť vplyv iných patogénov rôznych zápalových patológií.

Mechanizmus vzniku zápalovej reakcie je založený na zvýšenej sekrécii prostaglandínov, ktoré sa produkujú z mastných kyselín a pôsobia ako mediátory zápalu, čím sa zvyšuje produkcia histamínu a serotonínu a potláčajú reakcie bunkovej imunity. V dôsledku toho sa v tkanivách tela vyvíja zápalový proces, pri ktorom sa zvyšuje priepustnosť cievnych stien a vzniká medzibunkový edém (v tomto prípade dermis a epidermis).

Zhoršuje a posilňuje abnormálnu reakciu imunitného systému centrálneho nervového systému, v ktorého fungovaní boli u pacientov s mikrobiálnym ekzémom pozorované určité poruchy, ktoré ovplyvňujú procesy bunkovej výživy (trofizmus tkanív).

Je dosť ťažké pomenovať konkrétny dôvod vzniku endogénneho ekzému, ako aj vysvetliť, prečo má alergická reakcia na vnútorné patogény vonkajšie prejavy. Vedci však s veľkou istotou dokážu odpovedať na otázku, ktorá mnohých znepokojuje: je mikrobiálny ekzém nákazlivý? Nie, nie je nákazlivý, pretože má alergickú povahu, a preto sa nemôže prenášať kontaktom. Na iných sa môžu prenášať iba baktérie, ale nie reakcia tela na ne. Potom všetko závisí od stavu imunitného systému osoby, ktorá prichádza do kontaktu s pacientom.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Príznaky mikrobiálny ekzém

Mikrobiálny ekzém je jednou z odrôd ekzmatóznych kožných lézií, čo znamená, že sa vyznačuje príznakmi pozorovanými počas vývoja tejto patológie: vyrážka, svrbenie, olupovanie, opuch kože. Tieto príznaky sú však charakteristické pre mnohé kožné ochorenia vrátane alergickej povahy. Ako rozpoznať mikrobiálny ekzém podľa jeho vonkajších prejavov.

Prvými príznakmi mikrobiálneho ekzému sú erytém (intenzívne sčervenanie kože v dôsledku nadmerného prietoku krvi do kapilár) s jasne definovanými hranicami, opuch tkanív postihnutej oblasti a výskyt papulárnych vyrážok na nich. Po určitom čase začne koža v mieste začervenania praskať a na mieste papúl sa objavia pľuzgiere so seróznym obsahom. Po niekoľkých dňoch sa na mieste lézie vytvoria žltozelené kôry.

Toto všetko pripomína vývoj dermatitídy, čo je v podstate mikrobiálny ekzém.

Charakteristickým znakom väčšiny typov mikrobiálneho ekzému je asymetria lézií. A samotné majú najčastejšie nepravidelný tvar. Okolo miesta zápalu je viditeľný akýsi okraj tvorený odlupujúcimi sa oblasťami hornej vrstvy kože. Pozdĺž okraja postihnutej oblasti sa nachádzajú pustuly s hnisavým obsahom, ktoré po otvorení tvoria žltkasté husté kôry.

Po odstránení kôr sa pod nimi nachádza určité množstvo hnisu. Ak hnis odstránite, môžete vidieť lesklý povrch modročervenej alebo bordovej farby, na ktorom je viditeľné mokvanie s ložiskami mikroskopických krvácaní.

Ďalším dôležitým znakom mikrobiálneho ekzému, ktorý ho odlišuje od skutočnej formy ochorenia, je polymorfizmus vyrážky s prevahou hnisavých prvkov.

Mikrobiálny ekzém najčastejšie postihuje horné a dolné končatiny, ktoré sú najviac náchylné na poranenie; jeho lézie možno pozorovať aj na tvári alebo v oblasti bradaviek u žien.

Mikrobiálny ekzém na rukách sa najčastejšie vyvíja v oblasti ruky a prstov. Rozlišuje sa ekzém rúk, prstov a medziprstového priestoru s lokalizáciou ložísk v miestach kožných záhybov na zodpovedajúcej oblasti ruky.

Menej často sa ekzémové vyrážky môžu vyskytovať v oblasti zápästí, predlaktí a lakťov.

Mikrobiálny ekzém na nohách je svojimi prejavmi podobný infekčnej dermatitíde na rukách. Obľúbenými miestami ochorenia sú chodidlá, holene a kolená - miesta najnáchylnejšie na traumu s poškodením integrity kože.

Mikrobiálny ekzém na tvári je najčastejšie lokalizovaný na lícach a v oblasti brady. Ochorenie má vo veľkej väčšine prípadov endogénnu povahu, pretože jeho príčinou je exacerbácia chronických infekcií v tele.

Mikrobiálny ekzém u detí

V detstve je mikrobiálny ekzém pomerne častým ochorením. Vysoká motorická aktivita na pozadí minimálnej analýzy rizika vedie k častým epizódam traumy s poškodením kože. Okrem toho jemná detská pokožka je veľmi atraktívna pre rôzne druhy hmyzu sajúceho krv, čo zanecháva svrbivé stopy na tele dieťaťa.

Kvôli nedokonalosti imunitného systému sa mikrobiálny ekzém u detí vyvíja oveľa častejšie ako u dospelých. Toto je uľahčené nedostatočnou hygienou rúk a poškodených oblastí. Deti majú tendenciu škriabať si uhryznutia a hojace sa svrbiace škrabance, pričom ich ruky a nechty nie sú sterilne čisté, čo znamená, že sú zdrojom bakteriálnej infekcie.

Imunitný systém reaguje na vonkajší infekčný faktor vývojom zápalovej reakcie s tvorbou hyperémie a edému tkaniva, ako aj hnisavými vyrážkami, ktoré sú následne pokryté lokalizovanými kôrkami s jasne definovaným okrajom.

V mladom veku je ochorenie zriedkavo endogénne. Časté infekčné patológie v detstve však môžu v dospelosti spôsobiť oslabenie imunity a rozvoj endogénneho alebo exogénneho mikrobiálneho ekzému.

Etapy

Tak ako každá ekzematózna kožná lézia, aj mikrobiálny ekzém má niekoľko štádií vývoja:

• 1. štádium (začiatok ochorenia alebo erytematózny ekzém) sa vyznačuje začervenaním obmedzenej oblasti kože a výskytom svrbenia na nej.
• 2. štádium (vývoj ochorenia alebo papulovesikulárne štádium) sa vyznačuje výskytom edému a vyrážok (papúl) na hyperemických oblastiach, ktoré sa časom naplnia tekutinou.
• 3. štádium (vrchol ochorenia alebo mokvajúci ekzém): spontánne otvorenie pľuzgierov s uvoľnením serózneho obsahu, zatiaľ čo na mieste papúl zostávajú priehlbiny, v ktorých sa hromadí hnis.
• 4. štádium (rozpad ochorenia alebo suchý ekzém) sa pozoruje po pokrytí zapálenej oblasti žltozelenou alebo sivožltou suchou kôrkou.

Vývoj ochorenia, najmä endogénnej povahy, v ktoromkoľvek štádiu môže byť sprevádzaný výskytom nových lézií.

Rozlišuje sa aj medzi akútnym a chronickým priebehom ochorenia.

Akútny mikrobiálny ekzém je ochorenie, ktoré trvá maximálne 3 mesiace. Zápalové ložiská sa vyznačujú jasným, bohatým modročerveným odtieňom, neustálym uvoľňovaním vlhkosti a silným svrbením.

Ak patológia nezmizne do šiestich mesiacov, hovoríme o subakútnom štádiu ochorenia (od 4 do 6 mesiacov vrátane). V tomto prípade má postihnutá oblasť menej sýtu farbu, hustejšiu štruktúru a neustále sa olupuje.

Chronický mikrobiálny ekzém sa vyznačuje dlhším priebehom. Ochorenie sa vyznačuje obdobiami remisie a exacerbácie. Počas remisie sa poškodená koža prakticky nelíši farbou od zdravej kože, ale má hustejšiu štruktúru v dôsledku patologických zmien v epiderme. Počas exacerbácií sa môžu pozorovať príznaky akútneho ekzému.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formuláre

Mikrobiálny ekzém sa zvyčajne prejavuje ako samostatné vyrážky, ale niekedy jeho ložiská zaberajú pomerne veľkú plochu. To je typické pre endogénnu formu ochorenia na pozadí výrazne zníženej imunity a predispozície k alergickým reakciám.

Bežný mikrobiálny ekzém je chronická patológia charakterizovaná skrátením časových intervalov medzi obdobiami exacerbácie a výskytom viacerých ohnísk zápalu pokrývajúcich veľkú plochu kože. Zároveň je liečba tejto formy ochorenia dosť náročná.

Mikrobiálny ekzém možno rozdeliť na bakteriálny a mykotický vo vzťahu k pôvodcovi patológie. Za pôvodcu mykotického ekzému sa považuje plesňová infekcia, najčastejšie baktérie rodu Candida. Miestom lokalizácie mykotického ekzému sú zvyčajne chodidlá a prsty v oblasti nechtovej platničky.

V závislosti od povahy bakteriálneho zápalového procesu na koži môže byť mikrobiálny ekzém:

• Numulárny (tiež známy ako plakovitá alebo mincovitá forma patológie),
• posttraumatické,
• kŕčové žily,
• sykoziformný,
• lokalizované v oblasti bradavky (ekzém bradavky),
• a ako samostatný podtyp, dyshidrotický ekzém (ekzematózna dermatitída).

Numulárny mikrobiálny ekzém je tvorba okrúhlych lézií na koži. Lézie sú malé (približne 3 mm), jasne sfarbené a majú žlté hnisavé kôrky. Obľúbeným miestom lokalizácie sú ruky.

Posttraumatický ekzém je vývoj hnisavého zápalového procesu okolo oblastí kože poškodených traumou (rezanie, škrabanie, rana, uhryznutie, popálenie). Proces obnovy tkaniva pri tejto forme patológie je veľmi pomalý.

Kŕčový ekzém vzniká v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v kožných kapilárach. Preťaženie tkanív spôsobuje tvorbu hlbokých malých rán (trofických vredov), okolo ktorých sa vytvorí ekzémová lézia, ak sa do rany dostane bakteriálna infekcia na pozadí oslabenej imunity. Lokalizáciou lézií nepravidelného tvaru sú dolné končatiny.

Sykoziformný ekzém je hnisavo-bakteriálny proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí zápalu vlasových folikulov, ktorý sa vyvíja v oblasti ochlpenej časti tela (fúzy, brada, podpazušie, oblasť slabín) a potom sa šíri do iných oblastí. Postihnuté oblasti sa vyznačujú silným mokvaním a bohatou farbou.

Ekzém bradaviek postihuje najmä ženy počas laktácie. Príčinou mikrobiálneho ekzému je v tomto prípade trauma prsníka počas dojčenia na pozadí nedostatočnej hygieny tejto časti tela. Môže sa vyskytnúť aj u pacientok so svrabom. Lézie majú jasný odtieň a hustú štruktúru a sú náchylné na praskanie.

Dyshidrotický ekzém s mikrobiálnou zložkou je výskyt vezikulárnych vyrážok na dolnej časti rúk a nôh (chodidlá, dlane, prsty), ktorých hlavnou príčinou sú poruchy vo funkcii potných žliaz, metabolické poruchy v tele, znížená imunita, predispozícia k alergiám. Na tomto pozadí vedie vplyv bakteriálnej infekcie k rozvoju ekzémových kožných lézií.

Intenzívne svrbiace zápalové elementy (jednotlivé aj v skupinách) vznikajú hlboko v koži a postupne sa dvíhajú nad jej povrch. Mechanické pôsobenie na zápalové elementy spôsobuje silnú bolesť. Ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikácie a následky

Napriek tomu, že mikrobiálny ekzém sa nepovažuje za závažné a nákazlivé ochorenie, jeho následky a komplikácie nie sú také neškodné, ako by sa mohlo predpokladať. Zároveň ochorenie spôsobuje komplikácie ako pri absencii liečby, tak aj pri nesprávnom prístupe k liečbe, napríklad pri samoliečbe. Bakteriálna infekcia s rozvojom hnisavého zápalového procesu však nesie v sebe nebezpečenstvo nielen ďalšieho šírenia infekcie na rozsiahle plochy (rozšírený mikrobiálny ekzém), ale aj možnosť vzniku generalizovanej infekcie postihujúcej hlboké vrstvy kože.

Výskyt viacerých lézií je spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou nákazy vírusovými patológiami. Napríklad herpes vírus, ktorý postihuje kožu v rôznych častiach tela v závislosti od typu vírusu, môže spôsobiť závažné zdravotné patológie: ovčie kiahne, ktoré majú v dospelosti ťažký priebeh, pásový opar, infekčnú mononukleózu, cytomegalovírusovú infekciu, herpetiformný ekzém, známy svojou vysokou úmrtnosťou. Herpetické kožné lézie sa môžu nachádzať na tvári, krku, genitáliách a konečníku, čo spôsobuje pacientovi ďalšie nepríjemnosti v dôsledku vzhľadu a bolesti počas jedla a stolice.

A koľko nepríjemných chvíľ prináša samotná choroba. Neatraktívne škvrny na koži s neznesiteľným svrbením počas období exacerbácie spôsobujú určité fyzické a emocionálne nepohodlie. Nepriateľský postoj iných ľudí, spôsobený mylným názorom na nákazlivosť choroby, sa často stáva príčinou nervových zrútení a nespavosti, čo vyvoláva problémy v profesionálnom a osobnom živote.

Pokročilé formy ochorenia a oneskorená liečba spôsobujú tvorbu nevzhľadných jaziev na koži.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostika mikrobiálny ekzém

Ak sa na koži objavia rôzne vyrážky a svrbenie, odporúča sa najskôr navštíviť dermatológa predtým, ako sa prijmú akékoľvek opatrenia na vyriešenie problému. Najprv je potrebné stanoviť presnú diagnózu a identifikovať príčinu patologických zmien na koži, a to môže urobiť iba špecializovaný lekár.

Externé vyšetrenie stavu kože pacienta, lézií a ich lokalizácie a štúdium anamnézy a sťažností pacienta umožňujú lekárovi predpokladať ekzematózne kožné lézie na základe symptómov, ako je opuch a hyperémia kože, svrbivá kožná vyrážka, výskyt kôr v mieste hnisavých vredov atď. Diagnózu „mikrobiálneho ekzému“ však môžu potvrdiť iba špeciálne laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Materiál na štúdiu sa získava zoškrabaním kože z postihnutej oblasti. Počas tohto procesu lekár skúma povrch tkaniva pod kôrkou na prítomnosť mokvajúcej oblasti a krvácania.

Následne sa vykoná inštrumentálna diagnostika získaného materiálu pomocou citlivého mikroskopu. Pomocou mikroskopie sterov sa identifikujú plesňové (mykotické) patogény. Bakteriálna infekcia sa stanoví ponorením materiálu odobratého počas sterov do živného média. Je veľmi dôležité nielen identifikovať samotné ochorenie, ale aj presne určiť jeho patogén, aby sa predpísali účinné antimikrobiálne alebo antimykotické lieky.

Ak sú postihnuté hlboké vrstvy kože, lekár predpíše histologické vyšetrenie. Biopsia sa odoberie z najhlbších vrstiev postihnutej oblasti. Jej štúdium pomáha určiť závažnosť zápalového procesu, prítomnosť cudzích zložiek v infiltráte, napríklad plazmatických buniek, ktoré produkujú protilátky.

Ak sa mikrobiálny ekzém nelieči, existuje vysoká pravdepodobnosť jeho prechodu na skutočný ekzém. Ak existuje podozrenie na zmenu povahy patológie, lekár predpíše testy (zvyčajne kompletný krvný obraz) na eozinofily, imunoglobulín E a hladinu T-lymfocytov.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi mikrobiálnymi a inými typmi ekzému, ako aj inými kožnými patológiami s podobnými príznakmi (rôzne typy dermatitídy, psoriáza, ako aj alergie, ktorých príznaky pripomínajú nástup ekzémových patológií).

Liečba mikrobiálny ekzém

Keďže zanedbaný mikrobiálny ekzém má tendenciu ľahko prechádzať na skutočný ekzém a má aj ďalšie nepríjemné následky, jeho liečba by sa mala začať ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Keďže pri ochorení vystupuje do popredia alergický faktor, ktorého sa už nie je možné zbaviť, liečba mikrobiálneho ekzému spočíva v zmiernení stavu pacienta a zastavení recidív zápalového procesu na koži.

Aby bola liečba úspešná, je potrebné liečiť nielen vonkajšie ložiská ochorenia, ale aj patológie, ktoré spôsobili mikrobiálny ekzém.

Komplexný prístup k liečbe bakteriálnych zápalových ochorení zahŕňa lokálnu liečbu, systémovú a fyzioterapiu a správnu výživu.

Liečba liekmi

Lieky na liečbu mikrobiálneho ekzému možno rozdeliť do dvoch skupín:

• vonkajšie prostriedky na zmiernenie vonkajších prejavov ochorenia,
• produkty na vnútorné použitie ako súčasť systémovej terapie.

Externé látky na lokálnu liečbu kožných ochorení:

• antiseptické roztoky na ošetrenie poškodených povrchov a obkladov (2% roztok kyseliny boritej, 1% roztok rezorcinolu, roztok brilantnej zelene, olovnatá voda),
• masti so sušiacim účinkom (zinková, ichtyolová, naftalanová masť),
• antibiotické masti (Bactroban - antibiotická masť, Drapolen a Dettol - antiseptické krémy s antibakteriálnym účinkom, erytromycín, tetracyklín a iné masti),
• vonkajšie činidlá na liečbu plesňových kožných lézií (masti "Exoderil", "Loceril" atď.) v prípade mykotickej formy ochorenia,
• nehormonálne protizápalové lieky (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan atď.),
• protizápalové masti a spreje obsahujúce kortikosteroidy sa používajú v prípadoch rozsiahleho ekzému postihujúceho veľkú časť tela (Advantan, Lokoid, Celestodarm atď.),
• v prípade rozsiahlych patológií počas remisie – lieky, ktoré inhibujú syntézu kalcineurínu (pimekrolimus, takrolimus).

Lieky na systémovú liečbu:

• antialergické (antihistaminiká) lieky (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadín) na zmiernenie bolestivých príznakov alergie, ako sú kožné vyrážky, svrbenie a zápalové prejavy. Lekári môžu predpísať intravenózne roztoky chloridu vápenatého a tiosíranu sodného.
• imunomodulačné lieky na zníženie aktivity imunitného systému,
• antimikrobiálne perorálne látky (širokospektrálne antibiotiká na mikrobiálny ekzém, bojujúce proti možným bakteriálnym patogénom): ampicilín, ofloxacín, doxycyklín, ciprofloxacín a cefazolín vo forme intramuskulárnych injekcií
• antimykotiká (flukonazol, fucis atď.)
• sedatíva, ktoré zmierňujú psychoemocionálny stres a umožňujú vám pokojný nočný odpočinok (prípravky z valeriány lekárskej a materskej dúhy, mierne tabletky na spanie),
• vitamínové komplexy obsahujúce dostatočné množstvo vitamínov B, E a retinoidov,
• kortikosteroidy (prednizolón, dexametazón, triamcinolón atď.) pri rozsiahlych závažných kožných léziách,
• Cytostatiká (cyklosporín, metotrexát) sa predpisujú aj len v prípadoch generalizovanej infekcie.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa mnoho metód fyzického vplyvu, ktoré zlepšujú stav pacientov s mikrobiálnym ekzémom. Za najúčinnejšie metódy sa považujú: ožarovanie kože ultrafialovými lúčmi (ako možnosť PUVA terapie ), UHF ožarovanie, laserová a magnetoterapia, medikamentózna elektroforéza, ozónoterapia.

Chirurgická liečba sa predpisuje hlavne pri varikóznom ekzéme alebo na jeho prevenciu.

Masti a perorálne prípravky na boj proti bakteriálnej infekcii

Keďže ochorenie má viacero vonkajších prejavov, masti na mikrobiálny ekzém sú hlavnými spôsobmi liečby, ktoré pomáhajú výrazne zmierniť stav pacienta, zmierniť zápal a nepríjemné alergické príznaky. A keďže ochorenie je stále spojené s bakteriálnou infekciou, nemôžete sa zaobísť bez vonkajších látok s antimikrobiálnym účinkom.

Masť Bactroban je účinné antimikrobiálne činidlo na lokálne použitie na báze antibiotika mupirocín, ktoré nemá skríženú rezistenciu s inými antibiotikami, čo umožňuje jeho použitie ako súčasť komplexnej terapie mikrobiálneho ekzému. Liek je určený na liečbu stafylokokových a streptokokových infekcií. Používa sa v prípade sekundárnych bakteriálnych patológií.

Naneste tenkú vrstvu masti na postihnuté miesta 3-krát denne. Na aplikáciu použite vatový tampón alebo obväz. Liečba trvá 10 dní.

Jedinou kontraindikáciou pre použitie masti je precitlivenosť na zložky lieku.

Vedľajšie účinky sa prejavujú najmä reakciami z precitlivenosti s vyrážkami, pálením a svrbením na koži. Menej často môže použitie masti spôsobiť nevoľnosť, gastralgiu, bolesti hlavy a systémové alergické reakcie.

"Tetracyklín" je 3% masť s bakteriostatickým antibiotikom používaným pri infekčných hnisavých patológiách vrátane mikrobiálneho ekzému. Odstraňuje zápalový proces, výrazne znižuje aktivitu patogénnej mikroflóry a stimuluje regeneráciu pokožky.

Masť sa môže aplikovať na postihnuté miesta niekoľkokrát denne (podľa pokynov lekára). Priebeh liečby určuje aj ošetrujúci lekár.

Masť sa nepredpisuje v prípade precitlivenosti na jej zložky, závažnej poruchy funkcie pečene, nízkeho počtu bielych krviniek alebo plesňovej infekcie. V pediatrii sa používa od 8 rokov. Počas tehotenstva sa používa iba v 1. a 2. trimestri.

Pri vonkajšom použití je antibiotikum dobre tolerované. Príležitostne sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie, ako je pálenie alebo svrbenie, hyperémia kože. Systémové reakcie sa môžu pozorovať iba pri dlhodobom užívaní lieku.

"Erytromycín" vo forme masti je bakteriostatické činidlo na lokálne použitie, ktoré má širšie spektrum antibakteriálnej aktivity.

Masť sa môže používať na liečbu pokožky už od novorodeneckého obdobia. Môže sa aplikovať 2-3 krát denne. Terapeutická kúra je zvyčajne 6-9 týždňov.

Predpisuje sa pacientom bez precitlivenosti na zložky lieku. Medzi vedľajšie účinky patria lokálne alergické reakcie a prejavy dráždivého účinku lieku.

V prípade mykotických a zmiešaných foriem mikrobiálneho ekzému bude účinná masť "Triderm", ktorá obsahuje kortikosteroid betametazón, aminoglykozidové antibiotikum gentamicín a antimykotikum klotrimazol.

Prípravok nanášajte na postihnuté miesta v tenkej vrstve ráno a večer bez prekrytia obväzom. Priebeh liečby určí lekár.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na jeho zložky, tuberkulózu kože a syfilis, vírusové infekcie kože, kŕčové žily, akné, herpetické lézie kože. Nepoužíva sa v pediatrii.

Vedľajšie účinky sa zriedkavo prejavujú vo forme podráždenia kože v mieste aplikácie (svrbenie, pálenie, suchá pokožka). Systémové poruchy sa pozorujú pri použití masti pod obväzmi, počas dlhodobej liečby a pri rozšírenej forme patológie.

Antibiotiká na mikrobiálny ekzém môžu byť predpísané na vonkajšie aj systémové použitie, aby sa úplne eliminoval bakteriálny faktor, ktorý udržiava zápal v postihnutých oblastiach. Antihistaminiká a protizápalové lieky v tomto prípade nebudú schopné problém vyriešiť samostatne.

V závislosti od bakteriálneho patogénu a závažnosti patológie môžu byť predpísané širokospektrálne antibiotiká rôznych skupín: penicilíny (ampicilín), tetracyklíny (doxycyklín), makrolidy (azitromycín, erytromycín), cefalosporíny (cefazolín) a v závažných prípadoch hnisavých kožných lézií fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín).

Použitie širokospektrálnych antibiotík umožňuje bojovať nielen proti patogénu, ale aj zabrániť pridaniu ďalších infekcií počas období exacerbácie, keď sú lézie najcitlivejšie na vplyv patogénnych mikroorganizmov.

Liečba mikrobiálneho ekzému doma

Keďže mikrobiálny ekzém je charakterizovaný chronickým zápalovým procesom, jeho liečba nie je vždy opodstatnená v nemocnici. Počas období exacerbácie pri rozsiahlych a iných závažných formách patológie môže byť predpísaná ústavná liečba.

Mikrobiálny ekzém sa zvyčajne lieči doma. Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lekár predpíše vhodnú liečbu (zvyčajne lokálne a perorálne lieky), ktoré bude potrebné užívať predovšetkým počas období exacerbácie.

Okrem vyššie uvedených liekov na liečbu mikrobiálneho ekzému, ako patológie alergickej povahy, možno použiť enterosorbenty. Dajú sa zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Lieky sú lacné a nespôsobia škodu, ale pomôžu bojovať proti príznakom spôsobeným intoxikáciou tela v dôsledku alergií. Dobrý účinok dosahuje užívanie aktívneho uhlia alebo lieku "Polysorb".

Počas liečby ekzému je potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia. Počas exacerbácie ochorenia sa vystavenie postihnutých oblastí vlhkosti a slnečnému žiareniu považuje za nežiaduce. Počas akútneho obdobia ochorenia je opaľovanie zakázané. Za žiadnych okolností sa neprehrievajte.

Je potrebné sa vyhnúť používaniu chemikálií pre domácnosť kvôli ich negatívnemu (alergénnemu) účinku na telo. Umývanie riadu a pranie bielizne s ekzémom na rukách je možné iba v ochranných rukaviciach.

Hygienické produkty by mali byť jemné, pokiaľ možno prírodné a mali by obsahovať liečivé rastliny s upokojujúcimi a protizápalovými vlastnosťami.

Mali by ste tiež venovať pozornosť svojej strave. Diéta pri mikrobiálnom ekzéme zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie, ako je čokoláda a tropické ovocie (citrusové plody), bobule, kuracie vajcia a morské plody. Vo vašich jedlách by nemali byť žiadne chemické arómy ani farbivá. Vylúčené sú aj alkoholické nápoje, sladké sódy, marinády a nakladané zeleniny, koreniny a dochucovadlá a káva.

Výživa pri mikrobiálnom ekzéme by mala byť vyvážená. Nedostatok vajec sa dá kompenzovať chudým mäsom, namiesto sladkostí jedzte viac ovocia.

Aby sa predišlo exacerbáciám, strava by mala obsahovať iba potraviny povolené pri mikrobiálnom ekzéme. Ide o fermentované mlieko a nízkotučné mliečne výrobky, čerstvú, varenú alebo dusenú zeleninu, miestne ovocie, ľahké diétne mäso, kaše. Užitočné sú aj zeleninové polievky a vývary, zeleninové a tvarohové kastróly.

Ľudové prostriedky

Mikrobiálny ekzém, rovnako ako iné kožné ochorenia, možno liečiť účinnými ľudovými receptami. Ľudová liečba ochorenia by sa však mala vykonávať v kombinácii s tradičnými liekmi a fyzioterapiou.

Tu je niekoľko užitočných receptov, ktoré možno úspešne použiť na liečbu bakteriálneho ekzému doma.

1. Ako sušiaci prostriedok na mokvajúci ekzém akejkoľvek etiológie je užitočné použiť kašu a šťavu z čerstvých zemiakov. Používajú sa na aplikácie (doba pôsobenia 20 minút) a pleťové vody, ktoré pomáhajú eliminovať syndróm opuchu a stimulujú regeneračné procesy v pokožke. Do zemiakovej kaše sa môže pridať med, čo len zvýši terapeutický účinok.
2. Recepty s cesnakom sú skvelé na boj proti bakteriálnym infekciám. Cesnak sa môže používať čerstvý (môžete sa popáliť!) aj varený. Rozdrví sa do kašovitého stavu a zmieša sa s medom v rovnakom pomere. Odporúča sa aplikovať zmes na postihnuté miesta trikrát denne. Dobu pôsobenia by ste mali prediskutovať s lekárom.

Pomerne veľa receptov ľudovej medicíny na liečbu mikrobiálneho ekzému je založených na bylinnej liečbe. Odvary na obklady a aplikácie sa môžu pripraviť z ihličia a šišiek (100 g surovín na 1 liter vriacej vody), čerstvých listov vlašských orechov (100 g listov na ½ litra vriacej vody), bylinných nálevov (môžu obsahovať nechtík lekársky, repík, rebríček, ľubovník bodkovaný, žihľavu, brezové púčiky, harmanček a iné liečivé byliny).

Užitočné je tiež prikladať na rany mierne rozdrvené alebo rozdrvené čerstvé listy bazy čiernej. Doba pôsobenia je 15 minút.

Ako vnútorné prostriedky môžete použiť nálevy z byliny rebríčka alebo koreňov púpavy.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopatická liečba

Homeopatia pomôže aj pacientom s mikrobiálnym ekzémom; jej lieky sú relatívne bezpečné a celkom účinné pri rôznych typoch ekzémových kožných lézií.

Keďže mikrobiálny ekzém sa vyznačuje chronickým priebehom a počas exacerbácie sa objavujú mokvajúce rany, hlavným liekom na homeopatickú liečbu budú grafity vo forme granúl a masti.

Ako antibakteriálna zložka sa odporúča použiť liek Oleander, ktorý je účinný v prípade uvoľňovania exsudátu a hnisu spod kôr.

Ako externý liek môžete použiť masti pripravené na báze homeopatických prípravkov Viola tricolor a Rus toxicodendron.

Pri akomkoľvek ekzéme sprevádzanom svrbením sa odporúča užívať Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China a ďalšie lieky predpísané homeopatickým lekárom v súlade s diagnózou, konštitučnými a psychofyzikálnymi vlastnosťami tela pacienta.

Prevencia

Prevencia vzniku takejto patológie, ako je mikrobiálny ekzém, je dosť náročná. Aj keď ranu udržiavate v sterilných podmienkach (čo je pri ekzéme na rukách a nohách takmer nemožné), je jednoducho nemožné vylúčiť rozvoj patológie so 100% zárukou. Koniec koncov, baktérie môžu vo vnútri tela „spať“ a aktivovať sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Je však úplne možné znížiť pravdepodobnosť a frekvenciu recidív ochorenia dodržiavaním určitých pravidiel:

• dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá vylučuje potravinové alergény,
• liečba rôznych chronických patológií, najmä infekčnej povahy,
• zvyšovanie imunity,
• vzdať sa zlých návykov,
• dodržiavanie osobnej hygieny s použitím prírodných produktov,
• nosenie oblečenia a spodnej bielizne vyrobenej výlučne z prírodných tkanín, syntetických materiálov, vlny a flanelu je zakázané,
• stabilizácia psychoemocionálneho stavu, odstránenie stresových situácií,
• pravidelné dovolenky pri mori počas období remisie,
• pri kŕčových ekzémoch nosenie špeciálnych pančúch alebo obväzovanie nôh v postihnutej oblasti lekárskymi obväzmi,
• pravidelné preventívne prehliadky u dermatológa (4-6 krát ročne).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Predpoveď

Prognóza ochorenia je vo všeobecnosti priaznivá. Včasná liečba a dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa výživy a voľného času pomôže výrazne znížiť pravdepodobnosť recidívy ochorenia.

Mikrobiálny ekzém je neinfekčné kožné ochorenie, ktoré sa dá liečiť. Nie je také ťažké ho liečiť, ako sa na prvý pohľad zdá. Ak začnete liečiť ochorenie v ranom štádiu, existuje veľká šanca, že naň dlho zabudnete.