Masti pre dermatitídu pre dospelých

Prakticky pre všetky nosologické formy zápalu kože, zjednotené v skupine dermatóz, pacientom je pridelené toto alebo to masť proti dermatitíde.

Tieto prostriedky sú symptomatickej, a indikácia pre použitie jednotlivých látok - prítomnosti typických príznakov dermatitídy, ako je začervenanie kože (erytém), vzhľadu lézií na nej (ako je žihľavka, pľuzgieriky alebo pupienky s vypocování), opuchy, pálenie, svrbenie. Samozrejme sa berú do úvahy špecifické dôvody ich výskytu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formulár uvoľnenia

Tu sú názvy masti proti dermatitíde, ktoré sú dnes najčastejšie používané pri liečbe tejto choroby.

U atopickej dermatitídy, chronickej tok má použiť externý prostriedky obsahujúce glukokortikosteroidy (GCS) - prírodný adrenokortikálna hormóny (ako je hydrokortizón) alebo ekvivalentný syntetické náhradky.

Hormonálna krémy pre dermatitídy zahŕňajú: Lorinden, ftorokort (triamcinolón, Triakort), hydrokortizón masť (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (a ďalšie masti metylprednizolón) Uniderm (mometazón, Avekort, Elokim) Celestoderm atď

Často dermatitídy môže byť komplikovaná bakteriálne alebo hubové infekcie, a potom môžu byť použité s antibiotikami masti na dermatitída alebo antimykotické masti. K dnešnému dňu tetracyklínová masť účinná pri infekčnom purulentnom zápale; bakteriostatická erytromycínová masť na liečbu pyodermálnych a trofických vredov; sintomitsinovaja obsahujúce chloramfenikolu masť (mazanie sintomitsina) a Levomekol masť, ako aj na liečbu plesňových kožných lézií nistatinovaya klotrimazol masti a krémových sú nahradené modernejším kombinovanú terapiu.

Takéto masti sú kombináciou SCS s antibiotikami alebo antifungálnymi látkami: Acriderm masť (iné obchodné názvy - Betametazón, Diprogen, Belogent); Cremegen a Oxicort; Lorinden S alebo Dermozolone. Ich výhodou je súčasný účinok na infekcie a symptómy dermatitídy na patogény: to znamená, že prispievajú k smrti mikroorganizmov a zmierňujú zápal a svrbenie, čím zabraňujú excoriácii (hrebene).

Dermatológovia tiež odporučiť hormonálne masti pre dermatitídy: Dermadrin (Psilo balzam) Protopic, Bepanten masť (iné obchodné názvy - panthenol, D-panthenol, Pantoderm), masť zinok (alebo Desitin) salicylovej-zinkové masti (masť Yam) methyluracyl masť (methyluracil, Stizamet), retinová masť (analóg Videstim), nechtíka masť.

Myšlienka je, že najúčinnejšie dermatitídy masti by sa zbaviť všetkých príznakov ochorenia, ale, bohužiaľ, nie je v každom prípade, že sú 100% vyrovnať sa s prejavmi tejto zložitej ochorenia, často majú charakter imúnna.

Pediatri sa domnievajú, že veľmi dobrú masť z plienkovej dermatitídy - Bepanten a Desitin. Pri prideľovaní masti z kontaktnej dermatitídy lekári uprednostňujú lieky obsahujúce GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm atď.).

Masť periorálna dermatitída (vyrážka na tvári orálny, nosové a nosoústnych záhyby): streptocidal masť Streptonizol Protopic (takrolimus).

Masť zo slnečnej dermatitídy: Dermadrin (Psilo-balzam), Lorinden a ďalšie steroidné produkty.

Nepoužíva sa v liečbe dermatitídy mestnorazdrazhayuschee antiseptiká - ihtiolovaya masť a masť Vishnevsky, ako aj sírovou masť predpísané pre svrab, plesňových infekcií, seborrhea a sykóze. Antiseptické salicylová masť, pomáha očistiť otvorených rán a zjemňujú chrasty tiež nie je použitý v jeho čistej forme, aj keď zloženie niektorých mastí, napríklad Lorinden A, keratolytické kyselina salicylová vykonáva funkcie. Účinné pri tromboflebitíde heparínová masť sa nepoužíva na dermatitídu a akékoľvek vyrážky na pokožke.

V online lekáreň ponúka čínsky masť Qicun Baxuan Gao, ako aj prostriedky Qicun Zhenyang mituoga GAO zeleniny, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie a zápal. Veľkou nevýhodou takmer všetkých takýchto nástrojov je nedostatok prekladu ich anotácií, čiže dostupných informácií o ich zložení. Napríklad získanie čínskej masť pre atopickou dermatitídou Pi Kang Shuang, nemáte podozrenie, že obsahuje kortikosteroidy triamcinolón, mikonazol, fungicídne činidlo a antibiotiká síran neotsina.

Je potrebné poznamenať, že v nepreukázalo, že by niektorý databázy farmakologický masť papaverín. Antispasmický papaverín (k dispozícii vo forme tabliet, prášku, roztoku pre injekcie a rektálne čapíky) je ópium alkaloid využiť na viscerálne a vazospazmus a rôzne lokalizáciu a pre intrakavernózna terapie nedostatočné erekcie.

Najlacnejšie masti na dermatitídu: zinková masť, Desitin, hydrokortizónová masť, Dermozolón, Streptonizol, Dermadrin, Calendula masť.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Je potrebné poznamenať, že farmakodynamika hormonálnych mastí - odstránenie miestnej zápaly, znižuje prejav alergie, znižuje opuch, začervenanie a svrbenie - je identické, aj keď je účinná látka masťového Lorinden je syntetické kortikosteroidy flumethason pivalát, hydrokortizón masť - hydrokortizónacetát, Uniderma - mometazónfuroátu, ftorokort - triamcinolón acetonid.

Kombinovaná masť proti dermatitídy zahŕňajú kortikosteroidy, ako je betametazón dipropionát (masť Akriderm), fluocinonid (Kremgen), hydrokortizón (Oksikort) flumethasonu (Lorinden masť), prednizolón (Dermozolon).

Kortikosteroidy pôsobia na špecifické bunkové receptory, zvýšiť syntézu leukocytov lipokortinov, čo má za následok blokovaných lyzozomálnych enzýmov, zníženú produkciu zápalových mediátorov a uvoľňovanie histamínu žírnymi bunkami, pri súčasnom zvýšení nepriepustnosti stien krvi a lymfatických kapilár kože.

Okrem kortikosteroidov kombinované lieky Acriderm a Cremegen obsahujú aminoglykozidové antibiotikum gentamycín, ktoré spôsobuje smrť baktérií, blokuje ich schopnosť syntetizovať proteíny a množiť sa.

A v mastiach Lorinden C a Dermozolone sa nachádza látka nazývaná clioquinol, bakteriostaticky aktívna proti stafylokokom, kvasinkovitým hubám, dermatofytom a prvokom.

Ako nehormonálne masti fungujú proti dermatitíde?

Farmakodinamika masť Dermadrin, ktorá pomáha odstrániť svrbenie a opuch v rôznych formách dermatitídy, je založená na blokáde receptorov H1-histamínu s difenhydramínom (difenhydramín).

Streptocidal masť a Streptonitol - sulfo znamená bakteriostaticky a inhibujú syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách (streptokokom a stafylokokom, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium a kol.). Streptopitol tiež obsahuje aminitrazol, ktorý má antiprotozoálnu aktivitu.

Masť Protopic Aktívna zložka Tacrolimus inhibuje aktivitu regulácie imunitnej reakcie kodeíniumfosfátu kalcineurínu, čo vedie k zníženiu syntézy a uvoľňovanie bazofily, eozinofily, a zápalových mediátorov.

Dexpanthenol, ktorý zahŕňa Bepanten masť, preniká do kože, je premenená na kyselinu pantoténovú a podporuje metabolizmus v kožného tkaniva a regeneráciu poškodenej epitelu.

Hlavnou zložkou zinkovej masti a masti Desitin - oxid zinočnatý - je antiseptický a adsorbent. Denaturuje proteíny prítomné v exsudáte, oxid zinočnatý vysušuje vlhké vyrážky, znižuje intenzitu zápalu a dráždi pokožku. A v salicylovej zinkovej masti a mastí Yam, okrem oxidu zinočnatého, je kyselina salicylová, ktorá exfoliuje keratinizované bunky.

Metylluracilová masť sa považuje za nápravu na opravu poškodených tkanív. Pyrimidínový derivát metyluracil stimuluje tvorbu leukocytov a krvných erytrocytov (biochémia tohto účinku nie je vysvetlená v pokynoch, takže nie je spoľahlivo stanovená); možno zrýchlenie obnovy tkaniva súvisí s aktiváciou ich trofizmu a výmenou nukleových kyselín. Zníženie zápalu je pravdepodobne spôsobené inhibičným účinkom metyluracilu na proteolýzu, čo vedie k zníženiu syntézy zápalových mediátorov kinínov.

Retinická masť obsahuje izotretinoín - 13-cis-retinovú kyselinu (analóg Videstim obsahuje palmitát retinol). Liek má regeneračný účinok na kožné bunky urýchľovaním syntézy a dozrievania nových keratinocytov; Protizápalový účinok tejto masti je spôsobený poklesom tvorby cytokínov.

Calendula masť má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti vďaka prítomnosti rôznych terpénových zlúčenín a flavonoidov v tejto rastline.

[11], [12]

Farmakokinetika

Výrobcovia externých hormonálnych liekov, ich farmakokinetika sa najčastejšie neuvádza v pokynoch, pretože s touto metódou používania sú účinné látky koncentrované v koži a úroveň systémovej absorpcie je minimálna. Avšak GCS - najmä hydrokortizón a prednizolón - stále spadajú do krvi, viažu sa na plazmatické bielkoviny a rozdelia sa v pečeni s následnou elimináciou metabolitov obličkami.

Farmakokinetika väčšiny nehormonálnych mastí z dermatitídy nie je zastúpená.

Difenhydramín v masti Dermatrin je adsorbovaný v kožnom tkanive a podkožnom tuku, jeho množstvo je v krvi nepatrné, avšak účinok lieku môže trvať až 5-6 hodín.

Účinná látka masti Protopik preniká do systémového krvného obehu a čím viac je oblasť aplikácie drogy, tým vyššia je hladina takrolimu v krvi; liečivo sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom.

Kyselina pantoténová po aplikácii masti Bepanten a kyselina salicylová, ktorá je súčasťou masti so salicylovou zinkou, tiež vstupujú do krvi a vylučujú sa obličkami.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dávkovanie a podávanie

Hydrokortison masť Dermozolon, Lorinden masť Kremgen, Dermozolon, Akriderm Masť Protopic, retinová masť Calendula masť aplikovaný na postihnutú kožu v tenkej vrstve - dvakrát počas dňa. Uniderm sa používa raz denne. Aplikujte bandáže kontraindikované.

Streptozidová masť, streponitol, metyluracilová masť - nie viac ako dvakrát denne.

Dermatrin, masť Bepantin - 4-5 krát počas dňa (neplatí pre mokré oblasti).

Zinková masť (Desitin) - 2-3 krát denne počas jedného týždňa; salicylová-zinková masť - 1-2 krát denne (nepoužívajte viac ako 14 dní).

[24], [25], [26], [27]

Používajte Masti na dermatitídu počas tehotenstva

Počas tehotenstva má akákoľvek masť proti dermatitíde obsahujúcu glukokortikosteroidy predpisovať lekár s maximálnou starostlivosťou a zohľadnením rizika vzniku plodu. Preto sú v prvom trimestri tehotenstva takéto lieky zakázané av neskorších termínoch ich použitie je nežiaduce a je povolené len v prípade núdze.

Masti Dermadrin, Streptonitol, Protopik, rovnako ako salicylic-zinková masť pre tehotné a laktante sú kontraindikované.

Retinická masť je prísne zakázaná počas tehotenstva kvôli jej teratogénnym účinkom na plod.

Použitie masti proti dermatitíde - Bepanten, masť zinku, Desitin, meturacil masť, Calendula masť - počas tehotenstva je povolené.

Kontraindikácie

Všetky uvedené hormonálne krémy na dermatitídy, ako aj kombinačné prípravky obsahujúce kortikosteroidy je kontraindikovaný aplikuje v prítomnosti herpes, ovčie kiahne, rosacea, periorálna dermatitídy, tuberkulóza, syfilis alebo na koži, nekvalitných kožných nádorov. SCS sa nepoužíva u malých detí.

Čisté hormonálne masti (bez kombinácie s antibiotikami a antimykotikami) nemožno použiť v bakteriálnych, plesňových alebo vírusových kožných lézií po vakcinácii.

Akriderm masť, Protopic, Dermadrin sa nepoužíva u detí mladších ako dva roky.

Salicylát, zinok masti (masť Yam) je kontraindikovaný u detí do troch rokov, ako aj zlú zrážanlivosť krvi, hemoragickej diatéza a zvýšenej vysušovaniu kože.

Kontraindikácie masť streptokidu a streptogitol zahŕňajú hypersenzitivitu, patológiu štítnej žľazy a systém hematopoézy; Streptopitol nie je povolený u detí.

Methyluracilová masť sa nepoužíva u pacientov s leukémiou, lymfogranulomatózou alebo rakovinou kostnej drene.

Retinická masť je kontraindikovaná hypervitaminózou A, zvýšenými hladinami lipidov v krvi a funkčným zlyhaním pečene.

[20], [21]

Vedľajšie účinky Masti na dermatitídu

Uistite sa, že vedia najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky masti proti dermatitíde.

Lorinden, Fluorocort, hydrokortizónová masť a iné prípravky s GCS môžu spôsobiť svrbenie, pálenie a suchosť pokožky v mieste aplikácie; atrofia povrchových vrstiev kože; strie; akné vzdelávanie; zmena pigmentácie; růžovka. Dlhodobé používanie týchto mastí vedie k potlačeniu funkcií nadobličiek a hypofýzy, čo vedie k zníženiu syntézy endogénnych steroidov a prejavuje sa v narušení metabolizmu uhľohydrátov a zvýšenej krehkosti kostí. Deti môžu mať pomalší rast.

Streptocidová masť môže vyvolať alergické reakcie, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, zmeny v krvi.

Vedľajšie účinky:

• streptopitolové masti - hyperémia a svrbenie kože, umierajúca žihľavka alebo exfoliácia, bolesť hlavy, poruchy stolice, zníženie hladiny leukocytov v krvi;
• masti Dermadrin - rozvoj kontaktnej dermatitídy, sucho v ústach, kŕče močového mechúra;
• masť Protopik - vyrážky na koži, zvýšené svrbenie, hyperémia, pripojenie sekundárnej infekcie;
• Bepantin masť, Calendula masť, zinková masť, Desitin - alergické reakcie vo forme sčervenania a svrbenia pokožky;
• salicylová a zinková masť (masť Yam) - alergická reakcia na pokožku, tinitus (zvonenie v ušiach), hyperhidróza, závrat;
• metyluracilová masť - pálenie kože na mieste aplikácie, pocit tesnosti pokožky;
• retinová masť - hyperémia, suchosť a zvýšená exfoliácia kože; zápal červených okrajov pier.

[22], [23]

Predávkovať

Predávkovanie hormonálne masti a v kombinácii s kortikosteroidmi v pokynoch pre predložených údajov lieky v dôsledku ich použitia je príliš dlhý, čo môže viesť k rozvoju systémových nežiaducich účinkov kortikosteroidov: Cushingov syndróm, gastrointestinálne sliznice erózie, myopatie, osteoporóza.

Informácie o predávkovaní inými masťami uvedenými v prehľade nie sú v pokynoch k dispozícii, alebo je nízka pravdepodobnosť prekročenia dávky.

[28], [29], [30], [31]

Interakcie s inými liekmi

Interakcie hormonálnych mastí proti dermatitíde s inými liekmi: použitie kĺbov s prípravkami erytromycínu alebo kyseliny salicylovej zosilňuje pôsobenie SCS; súčasné užívanie s antikoagulanciami, antidiabetickými a antihypertenzívnymi látkami znižuje terapeutický účinok týchto látok; kortikosteroidy zvyšujú účinok NSAID a imunosupresívnych liekov.

Masť Dermadrin môže zvýšiť účinok hypnotík, ako aj anestetikum triedy opioidov.

Methyluracilová masť sa môže použiť s antiseptickými látkami a masťami obsahujúcimi antibiotiká alebo sulfónamidy. Tetracyklín a hormonálne masti znižujú terapeutický účinok retinovej masti.

[32]

Podmienky skladovania

Lorinden, Lorinden C, hydrokortizón masť Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten masti Protopic, salicyl-zinkové masti (masť Yam) vyžadujú skladovaciu teplotu + 15-25ºS;

Streptocid masť, Streptonitol, Dermadrin, metyluracilová masť - nie vyššia ako + 18-20 ° C;

Zinková masť (Desitin), masť Calendula - nie vyššia ako + 15 ° C; retinová masť - v rozmedzí +5 - 10 ° C

[33], [34], [35], [36]

Čas použiteľnosti

Streptocidová masť, Dermadrin, retinová masť - 5 rokov; zinková masť (Desitin), salicylová zinková masť (masť Yam) - 4 roky; hydrokortizónová masť, Protopic, metyluracilová masť - 3 roky; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, masť Acriderm, Streptonitol, masť Bepanten - 2 roky; masť Calendula - 12 mesiacov.

[37], [38]