Nehormonálne masti na dermatitídu

Nehormonálne masti na dermatitídu sú dermatotropné lieky na vonkajšie použitie, ktoré neobsahujú glukokortikoidné hormóny kôry nadobličiek (GCS) ani ich syntetické analógy.

Je dôležité vedieť, aké masti používajú na liečbu dermatitídy obsahujú, pretože toto ochorenie je chronické (a atopická dermatitída je tiež geneticky podmienená), vyžaduje si dlhodobú liečbu a používanie hormonálnych mastí je časovo obmedzené kvôli riziku závažných vedľajších účinkov vrátane systémových.

[ 1 ]

Indikácia nehormonálne masti na dermatitídu

Indikácie pre použitie masti na dermatitídu, ktoré neobsahujú GCS, zahŕňajú prítomnosť príznakov tohto typu zápalu kože: hyperémia, žihľavka, opuch, svrbenie (vedúce k poškriabaniu a možnej infekcii), tvorba keratinizovaných kôr (chrast), praskanie, exsudatívne mokvajúce vyrážky (mokvanie), hyperkeratóza, zvýšená suchosť pokožky.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Táto recenzia obsahuje nasledujúce názvy nehormonálnych mastí na dermatitídu: Dermadrin (synonymum Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, Zinková masť, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Radi by sme upriamili vašu pozornosť na nehormonálne masti na atopickú dermatitídu, ako sú Dermadrin, Dermalex, Losterin a Protopic, ktoré odporúčajú odborníci.

Takmer všetky vyššie uvedené lieky (vrátane masti Protopic) sa môžu použiť ako nehormonálne masti na dermatitídu na tvári.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Masť Dermadrin obsahuje antihistaminikum difenhydramín, teda difenhydramín, ktorý selektívne inaktivuje H1 receptory histamínu, neurotransmiteru alergických reakcií vylučovaného imunitnými bunkami. V dôsledku difenhydramínu sa zmierňujú alergické vyrážky a svrbenie kože.

Nehormonálne masti na dermatitídu Carboderm a Keratolan obsahujú močovinu, ktorá podporuje hydratáciu a zmäkčenie pokožky, uvoľňuje ju od zrohovatenej bunky a znižuje intenzitu svrbenia. A v zložení masti Keratolan sa okrem močoviny nachádza kyselina 2-hydroxypropánová (mliečna), ktorá má baktericídne, exfoliačné a pH regulačné vlastnosti, ako aj betaín monohydrát, ktorý dobre hydratuje epidermu.

Vďaka oxidu zinočnatému je nehormonálna zinková masť známa svojimi dezinfekčnými a sušiacimi účinkami, ktoré sú prospešné pre stav pokožky pri exsudatívnej dermatitíde.

Dexpanthenol, ktorý je obsiahnutý v regeneračnej masti Dexpanthenol, sa v epiderme premieňa na vitamín B5 – kyselinu pantoténovú, čo zlepšuje metabolizmus a vodnú rovnováhu v kožných bunkách a medzibunkovej matrici.

Liek Dermalex tiež zmierňuje zápal, hydratuje a obnovuje poškodenú epidermu, a to vďaka prítomnosti modifikovaných aluminosilikátov a alkalických aniónov vápnika a horčíka, ktoré zabraňujú strate tekutín zapálenými bunkami.

Nehormonálne masti na atopickú dermatitídu Losterin a Protopic (Tacropic) majú tiež odlišné mechanizmy farmakologického účinku. Ak Losterin zabraňuje suchej pokožke a odlupuje prebytočný keratín a obnovuje epidermálne bunky pomocou močoviny, dexpantenolu, naftalénu a ricínového oleja a glykozidov liečivej rastliny Sophora japonica, potom liek Protopic má jednu účinnú látku - prírodný makrolid takrolimus.

Táto látka je inhibítor kalcineurínu (vápnik-dependentná fosfatáza) a pôsobí na jadrá T-lymfocytov, o ktorých je známe, že sa aktivujú počas imunitnej odpovede. Masť Protopic neutralizuje aktivitu kalcineurínu pri defosforylácii cytoplazmatického faktora T-lymfocytov a znižuje nielen produkciu zápalových cytokínov, ale aj ich uvoľňovanie zo žírnych buniek.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika liekov vo forme mastí spravidla nie je študovaná výrobcami a nie je opísaná v návode. Preto neexistujú žiadne informácie týkajúce sa „pohybu lieku“ Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Podľa pokynov na použitie lieku Dermadrin nemá difenhydramín, ktorý je jeho súčasťou, systémový účinok. Dexpanthenol vstupuje do krvného obehu vo veľmi malých množstvách a vylučuje sa močom ako kyselina pantoténová.

Takrolimusová masť Protopic vstupuje do krvi, transformuje sa pečeňovými enzýmami a vylučuje sa z tela obličkami.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dávkovanie a podávanie

Všetky masti by sa mali nanášať na čisté a suché miesta pokožky v čo najtenšej vrstve:

• Dermadrin, Dexpanthenol – až päťkrát denne (po aplikácii masti Dermadrin nevychádzajte na slnko);
• Carboderm – nie viac ako dvakrát denne, priebeh liečby nie je dlhší ako dva týždne;
• Keratolan, zinková masť, Dermalex, Losterin – dva až trikrát denne.

Nehormonálna masť na atopickú dermatitídu Protopic sa používa nasledovne: 0,03% masť pre pacientov vo veku 2-16 rokov – dvakrát denne počas 21 dní a potom raz – až do úplného zmiernenia príznakov; 0,1% masť (pre dospelých pacientov) – dvakrát denne s postupným prechodom na použitie nižšej koncentrácie lieku (0,03%).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používajte nehormonálne masti na dermatitídu počas tehotenstva

Zinková masť a Dexpanthenol sa môžu používať počas tehotenstva; masti Carboderm a Keratolan môže tehotným ženám predpísať iba lekár.

Masť Dermadrin je zakázaná na použitie v prvom trimestri a Protopic - počas celého tehotenstva.

Možnosť použitia nehormonálnych masti na dermatitídu Dermaleks a Losterin pri liečbe dermatitídy u tehotných žien nebola skúmaná.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie nehormonálnych masti na dermatitídu sú nasledovné:

• Dermadrín - intolerancia na difenhydramín, vezikulárne vyrážky, prítomnosť otvorených rán alebo škrabancov, vyrážky s osýpkami a rubeolou, deti do dvoch rokov;
• Keratolanová a zinková masť - precitlivenosť na lieky;
• Carboderm – exsudatívna dermatitída, vek do 15 rokov;
• Dermalex - kožné infekcie;
• Protopic - intolerancia takrolimu, autoimunitná ichtyosiformná erytrodermia; 0,03% masť sa nepoužíva u detí mladších ako dva roky a 0,1% masť sa nepoužíva u pacientov mladších ako 16 rokov.

[ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky nehormonálne masti na dermatitídu

Nehormonálne masti na dermatitídu uvedené v recenzii majú nasledujúce vedľajšie účinky:

• Dermadrín – svrbenie a olupovanie pokožky, sucho v ústach;
• Carboderm, Keratolan a Dermalex – začervenanie kože, pálenie, svrbenie;
• Protopic - žihľavka, pocit tepla a strata citlivosti v mieste aplikácie masti, pridanie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie (folikulitída, akné, rosacea, herpes); pozorovali sa ojedinelé prípady lymfómu a rakoviny kože.

Pokyny k produktom ako Zinková masť, Dexpanthenol a Losterin naznačujú možný vedľajší účinok vo forme žihľavky, ale tvrdia, že je to mimoriadne zriedkavé.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predávkovať

Podľa výrobcov opísaných liekov neboli predávkovania pozorované.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcie s inými liekmi

Masti Carboderm, Keratolan, Zinková masť, Dexpanthenol, Losterin sa nemajú používať súčasne s inými externými látkami.

Masť Dermaleks sa môže kombinovať s hormonálnymi masťami na dermatitídu.

Vzhľadom na obsah difenhydramínu je liek Dermadrin nekompatibilný s liekmi na zníženie krvného tlaku, liekmi na spanie a antidepresívami.

Výrobcovia masti Protopic varujú, že v prítomnosti rozsiahlych kožných lézií môže takrolimus interagovať s liekmi zo skupiny erytromycínu a antimykotickými látkami – derivátmi imidazolu.

[ 25 ], [ 26 ]

Podmienky skladovania

Nehormonálne masti na dermatitídu Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic by sa mali skladovať pri teplote +15-25 °C; zinková masť – pri teplote +10-15 °C (na tmavom mieste).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti: Masti Dermadrin a Zinc sú 5 rokov; Keratolan a Protopic sú 3 roky; masti Carboderm, Dexpanthenol a Dermalex sú 2 roky.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]