Masti na opuchy nôh

Existuje pomerne veľa patológií, pri ktorých masť na opuch nôh pomáha znižovať závažnosť takéhoto príznaku, ako je zadržiavanie tekutín v mäkkých tkanivách: nadváha, zhoršená lymfatická drenáž (lymfostáza), kŕčové žily alebo tromboflebitída dolných končatín.

Samozrejme, keď je opuch spojený s nízkou hladinou bielkovín v krvi, problémami so srdcom, obličkami alebo štítnou žľazou, používajú sa systémové lieky, ale v niektorých prípadoch sa odporúča lokálny dekongestant, teda správne zvolená masť na opuch nôh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulár uvoľnenia

Mnohé moderné masti sa nevyrábajú na báze tuku, ale na báze gélu, ktorého hydrofilné vlastnosti prispievajú k lepšiemu prenikaniu farmakologicky aktívnych zložiek do pokožky a zvyšujú ich biologickú dostupnosť. Preto sú takmer všetky názvy mastí na opuchy nôh zahrnuté v tomto prehľade gélovité prípravky a ich forma uvoľňovania je gél rôznych koncentrácií (v tubách).

Heparínová masť (iné obchodné názvy - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb) má podľa oficiálnych pokynov nasledujúce indikácie na použitie: tromboflebitída žíl dolných končatín, flebitída a periflebitída, vonkajšie hemoroidy, trofické vredy kože a podkožného tkaniva holení, hematómy a edémy končatín.

• Masť na opuch nôh v dôsledku kŕčových žíl: Troxevasin (synonymá: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), Heparínová masť, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Masť na nohy proti opuchom a únave: Girudoven (analógy, tiež obsahujúce extrakt z pijavíc - Venosol, gél-balzam 911+).
• Masti na bolesť a opuch nohy: Heparínová masť, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Masť na opuch nôh po zlomenine: Heparínová masť, Dolobene, Indovazin.
• Masť na opuch nôh počas tehotenstva: Venitan, Venogepanol, Ginkor gél.
• Masti na opuchy nôh u starších ľudí: Heparínová masť, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

Uvedené liečivá môžu pomôcť pri rôznych zraneniach sprevádzaných bolesťou a opuchom.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Heparínová masť pôsobí tak, že znižuje zrážanlivosť krvi (zvyšuje aktivitu jej plazmatických faktorov - AT III, KFG II a trombínu) a tento liek je klasifikovaný ako priamy antikoagulant, ktorý zabraňuje tvorbe fibrínu z fibrinogénu. Endogénny heparín je prírodný sulfátovaný glykozaminoglykán - biopolymér, ktorý je syntetizovaný bazofilmi a mastocytmi a vstupuje do krvného obehu v miestach poškodenia ciev a tkanív. Heparín sodný, ktorý je súčasťou tejto masti, tiež inhibuje faktory zrážanlivosti krvi. Negatívne nabité molekuly heparínu viažu pozitívne nabité molekuly intersticiálnej (medzibunkovej) tekutiny, vďaka čomu je heparínová masť na edém nôh akejkoľvek etiológie účinným antiexsudatívnym činidlom.

Kyselina benzonikotínová, ktorá je súčasťou heparínovej masti, rozširuje cievy, čím uľahčuje prístup heparínu k tkanivám a lokálne anestetikum benzokaín (anestézín) zmierňuje bolesť.

Farmakodynamiku masti Dolobene zabezpečuje heparín sodný, dimexid a dexpantenol. Princíp účinku heparínu je už jasný; protizápalový a protiedémový účinok dimexidu je spojený s potlačením aktivity hydroxidových radikálov v mieste zápalu a absorpciou prebytočnej tekutiny; dexpantenol sa premieňa na kyselinu pantoténovú, čo pomáha normalizovať metabolizmus v bunkách.

Masť na opuchy nôh s kŕčovými žilami Troxevasin obsahuje hydroxyetylrutozid (troxerutín) - flavonol, polosyntetický derivát kvercerínového glykozidu rutínu (rutozidu), ktorý patrí do skupiny vitamínu P, to znamená, že pomáha posilňovať cievne steny krvných ciev a znižuje priepustnosť malých ciev. Troxerutín je tiež antioxidant, pretože blokuje aktivitu lipoxygenázy, ktorá katalyzuje procesy peroxidácie polynenasýtených mastných kyselín; inhibuje syntézu protizápalových glykozaminoglykánov a blokuje uvoľňovanie histamínu zo žírnych buniek, čím pomáha znižovať zápal.

Okrem troxerutínu obsahuje masť na bolesť a opuch nohy Indovazin nesteroidné protizápalové liečivo indometacín, ktoré zmierňuje zápal, bolesť a opuch tkanív potlačením agregácie krvných doštičiek a zlepšením trofizmu tkanív - inhibíciou účinku katalyzátorov na syntézu zápalových mediátorov (COX-1 a COX-2).

Farmakodynamika kombinovanej masti Venogepanol je založená na troch zložkách – heparíne, venorutinole (analóg troxerutínu) a dexpanthenole (pozri vyššie).

Liek na opuchy pri kŕčových žilách a tromboflebitíde Ginkor Gel obsahuje nielen troxerutín, ale aj extrakt z ginkgo biloby, ktorý je silným antioxidantom, inhibuje zápalový mediátor fosfolipidov PAF, znižuje cievny tonus a pomáha posilňovať cievy.

Ďalším účinným angioprotektívnym liekom je masť Venitan na báze extraktu z pagaštanu konského (Aesculus), ktorá obsahuje saponín escín (znižuje viskozitu krvi, zvyšuje elasticitu a pevnosť ciev) a glykozid eskulín (znižuje priepustnosť kapilárnych stien a zlepšuje krvný obeh v nich).

Masť Gerbion Aesculus obsahuje aj látky rastlinného pôvodu: tekuté extrakty z plodov pagaštanu konského a byliny ďateliny lekárskej (Melilotus officinalis), ktoré zvyšujú tonus žilových ciev a znižujú aktivitu zrážanlivosti krvi (vrátane antikoagulačných vlastností dikumarolu nachádzajúceho sa v ďateline lekárskej).

Mechanizmus účinku masti na nohy proti opuchom a únave, ako aj proti ťažkostiam a bolestiam v nohách - Girudovenu - je spôsobený zlepšením mikrocirkulácie v cievach dolných končatín, čo je uľahčené extraktom z pagaštanu konského (pozri vyššie), extraktom z pijavice lekárskej (Hirudo medicinalis), gáforom a mentolom. Extrakt z pijavice obsahuje antikoagulačný peptid jej slinných žliaz - hirudín, ktorý potláča aktivitu faktorov zrážanlivosti krvi. Mentol a gáfor aktivujú lokálny krvný obeh - v dôsledku podráždenia kožných receptorov a reflexnej reakcie ciev kože a podkožného tkaniva.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika vyššie uvedených mastí na opuchy nôh nie je uvedená v oficiálnych pokynoch k liekom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dávkovanie a podávanie

Akákoľvek masť na opuch sa používa lokálne a nanáša sa v tenkej vrstve:

• Heparínová masť, Venogepanol - nie viac ako trikrát denne, po aplikácii sa liek vtiera do pokožky;
• Troxevasin, Venitan - jemne vtierajte do pokožky dvakrát denne (ráno a večer) (kým sa masť úplne nevstrebe); je možné použiť obväz alebo aplikovať pod elastický obväz;
• Dolobene a Indovazin – dvakrát denne (nie dlhšie ako týždeň).
• Ginkor gél – dva alebo trikrát denne (nevystavujte oblasti pokožky ošetrené masťou slnečnému žiareniu);
• Masť Herbion Aesculus - aplikujte až štyrikrát denne (nevtierajte);
• Masť Girudovenu na nohy proti opuchom a únave sa môže aplikovať tri až päťkrát počas dňa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Používajte masti na opuchy nôh počas tehotenstva

Ošetrujúci lekár by mal predpísať masť Venogepanol alebo Heparín na opuch nôh počas tehotenstva - po krvnom teste na hladinu krvných doštičiek.

Troxevasín je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva; v druhom a treťom trimestri sa liek môže predpísať, ak je očakávaný prínos pre matku vyšší ako riziko pre normálny vývoj plodu.

Masti Venitan a Ginkor Gel sú schválené na použitie počas tehotenstva a dojčenia.

Podľa pokynov sa Herbion Aesculus môže používať počas tehotenstva a laktácie (kvôli absencii systémového účinku na organizmus). Treba však poznamenať, že ďatelina lekárska je počas tehotenstva kontraindikovaná kvôli prítomnosti kumarínu a dikumarolu.

Tehotným ženám je zakázané používať masti Dolobene, Indovazin a Girudoven.

Kontraindikácie

Všeobecné kontraindikácie pre použitie všetkých produktov zahrnutých v recenzii: prítomnosť poškodenia alebo akýchkoľvek patologických zmien na koži v mieste aplikácie mastí, ako aj individuálna precitlivenosť na konkrétny liek alebo ktorúkoľvek z jeho zložiek.

Heparínová masť na edém a Hirudoven sa nepoužívajú v prípadoch slabej zrážanlivosti krvi.

Masť Dolobene sa nepoužíva v prípadoch bronchiálnej astmy a zlyhania obličiek, ako aj u detí mladších ako päť rokov. Venogepanol je zakázaný na použitie u detí mladších ako 12 rokov a Ginkor gél sa u detí vôbec nepoužíva.

Troxevasín je kontraindikovaný pri exacerbácii chronickej gastritídy, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov; Indovazin – pri sklone ku krvácaniu; Venitan – pri zvýšenej hladine krvných doštičiek v krvi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vedľajšie účinky masti na opuchy nôh

V návode sa uvádzajú nasledujúce vedľajšie účinky masti na opuch nôh:

Heparínová masť, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - kožná hyperémia, vyrážky, svrbenie;

Dolobene - začervenanie kože, pálenie alebo svrbenie, zápach cesnaku z úst (ktorý môže byť spôsobený dimexidom);

Herbion Aesculus – podráždenie pokožky a zvýšená suchosť.

Predávkovať

Predávkovanie týmito externými látkami nie je v návode opísané z dôvodu nedostatku údajov o prekročení dávok.

[ 29 ], [ 30 ]

Interakcie s inými liekmi

Všeobecné odporúčanie týkajúce sa týchto prípravkov: aby ste predišli vonkajšej interakcii s inými prípravkami, nikdy neaplikujte rôzne masti súčasne.

Heparínová masť sa nemá používať počas liečby antibiotikami, NSAID alebo antihistaminikami; masť Dolobene nie je kompatibilná s perorálnym podávaním liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú.

Podmienky skladovania

Masti na opuchy nôh Indovazin a Venogepanol, heparínová masť sa uchovávajú pri teplote nepresahujúcej +18 °C (okrem toho sa heparínová masť a všetky masti s heparínom majú uchovávať na tmavom mieste); masti Troxevasin, Dolobene, Venitan a Gerbion esculus - pri teplote nepresahujúcej +25 °C; Ginkor Gel a Girudoven - pri teplote +10 – 20 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti mastí Dolobene, Troxevasin, Heparín a Ginkor Gel je tri roky; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus a Girudoven sú vhodné na použitie dva roky od dátumu výroby (uvedeného na obale).

[ 34 ]

Na záver treba mať na pamäti, že bez ohľadu na to, aká účinná a ľahko použiteľná je konkrétna masť na opuchy nôh, príčiny opuchov sú rôzne, preto je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby sa identifikovala etiológia stagnácie tekutín v dolných končatinách a liečba by sa nemala zamerať na príznak, ale na samotnú chorobu.