Mastoiditída: príčiny a patogenéza

Príčiny mastoiditídy

V sekundárnom mastoiditidy preniknutie infekcie do mastoid bunkovej štruktúry prebieha prevažne v otogennyh akútnym alebo chronickým zápalom stredného ucha. V oblasti primárnych veciach mastoiditida priamo traumatické lézie bunková štruktúra bradavkového na rany, pomliaždeniny, strelné rany, nárazu tlakovej vlny, zlomenín a zlomenín kostí lebky, vrátane u zlomenín lebky, možné hematogénne metastatické šmykom patogénnych infekcií septicopyemia procesu prechodu purulentná z oblasti lymfatických uzlín mastoid kostného tkaniva; izolované lézie bradavkového v určitých infekcií (tuberkulóza, infekčné granulóm). Mikroflóra mastoiditida je veľmi pestrá, ale dominuje coccal flóru.

Patogenéza mastoiditídy

Počas mastoiditida záleží na druhu a virulenciu mikroflóry a imunitného stavu dostupných v zmenách uší v dôsledku skôr prenášaných chorôb, nosovej dutiny a nosohltanu stave. Má hodnotu dostatočnú drenáž hnisavého zameranie v strednom uchu (chronická podkrovie ochorení v dôsledku vysokej umiestnení okrajových perforáciou, s nevýznamné množstvo perforácii ušného bubienka alebo zatvorením granulácie, oneskorenie kanalizácie tympanon spojené s oneskoreným spontánnou perforáciou ušného bubienka alebo paracentézy; obtiažnosť sekrečnú odtok z stredného ucha pneumatický systém kvôli uzavretiu komunikácie medzi bunkami, antra a stredoušné dutiny zapálené a koncentrované sliznice). V traumatické mastoiditida v dôsledku tvorby trhlín a zlomenín modifikovaných vzťah medzi systémom vzduchových dutín, ktorá má viac zlomenín tenké steny, vytvorené malé úlomky kostí sú vytvorené aj osobitné podmienky pre šírenie zápalového procesu. Izlivshayasya krv s poškodenou kosť je priaznivé prostredie pre rozvoj infekcie, s následným tavením úlomkov kostí.

Rozlišujte nasledujúce štádiá vývoja zápalového procesu pri mastoidnom procese s mastoiditídou.

• Exsudatívnou. Pokračuje v prvých 7-10 dňoch choroby, so zápalom sliznice (endosteálního) pokrývajú mastoid buniek - takzvaný "interná absces mastoid procesu" (MF Tsytovich). V dôsledku opuchu sliznice otvory uzavreté bunky, bunky sú disociované z mastoid jaskyne tiež narušené správa bradavkového jaskyne s bubienkovej dutiny. Ukončenie ventilácie jaskyne a bradavkového bunky spôsobí rozpínanie vzduchu a hyperémia ciev zriedenie nasledované extravazácii. Bunky mastoidného procesu naplnia zápalový serózny hnisavý alebo purulentný exsudát. V tomto prípade sa v mastoidnom procese vytvorí veľa uzavretého empyému. Na roentgenograme v tomto štádiu zápalu sú septa medzi zahalenými bunkami stále rozoznateľné.
• Proliferatívna-alteratívna (pravá mastoiditída). Zvyčajne sa vytvárame 7. Až 10. Deň choroby (deti sa vyvinú oveľa skôr). Existuje kombinácia paralelných výrobných (vývoj granulácií) a deštruktívnych (roztavenie kostí s tvorbou medzery). Tieto zmeny sa vyskytujú súčasne nielen v kostných stenách, ale aj v priestoroch kostnej drene a v cievnych kanáloch. Postupné resorpcie kostí vedie k zničeniu oddielov kostí medzi bunkami mastoid: vytvorenie oddelené skupiny buniek zničených, ktoré sa spájajú na vytvorenie inej veľkosti dutiny, naplnené hnis a granulácie, alebo jednej veľkej dutiny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]