Mastoiditída: príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny mastoiditídy
V sekundárnom mastoiditidy preniknutie infekcie do mastoid bunkovej štruktúry prebieha prevažne v otogennyh akútnym alebo chronickým zápalom stredného ucha. V oblasti primárnych veciach mastoiditida priamo traumatické lézie bunková štruktúra bradavkového na rany, pomliaždeniny, strelné rany, nárazu tlakovej vlny, zlomenín a zlomenín kostí lebky, vrátane u zlomenín lebky, možné hematogénne metastatické šmykom patogénnych infekcií septicopyemia procesu prechodu purulentná z oblasti lymfatických uzlín mastoid kostného tkaniva; izolované lézie bradavkového v určitých infekcií (tuberkulóza, infekčné granulóm). Mikroflóra mastoiditida je veľmi pestrá, ale dominuje coccal flóru.
Patogenéza mastoiditídy
Počas mastoiditida záleží na druhu a virulenciu mikroflóry a imunitného stavu dostupných v zmenách uší v dôsledku skôr prenášaných chorôb, nosovej dutiny a nosohltanu stave. Má hodnotu dostatočnú drenáž hnisavého zameranie v strednom uchu (chronická podkrovie ochorení v dôsledku vysokej umiestnení okrajových perforáciou, s nevýznamné množstvo perforácii ušného bubienka alebo zatvorením granulácie, oneskorenie kanalizácie tympanon spojené s oneskoreným spontánnou perforáciou ušného bubienka alebo paracentézy; obtiažnosť sekrečnú odtok z stredného ucha pneumatický systém kvôli uzavretiu komunikácie medzi bunkami, antra a stredoušné dutiny zapálené a koncentrované sliznice). V traumatické mastoiditida v dôsledku tvorby trhlín a zlomenín modifikovaných vzťah medzi systémom vzduchových dutín, ktorá má viac zlomenín tenké steny, vytvorené malé úlomky kostí sú vytvorené aj osobitné podmienky pre šírenie zápalového procesu. Izlivshayasya krv s poškodenou kosť je priaznivé prostredie pre rozvoj infekcie, s následným tavením úlomkov kostí.
Rozlišujte nasledujúce štádiá vývoja zápalového procesu pri mastoidnom procese s mastoiditídou.
- Exsudatívnou. Pokračuje v prvých 7-10 dňoch choroby, so zápalom sliznice (endosteálního) pokrývajú mastoid buniek - takzvaný "interná absces mastoid procesu" (MF Tsytovich). V dôsledku opuchu sliznice otvory uzavreté bunky, bunky sú disociované z mastoid jaskyne tiež narušené správa bradavkového jaskyne s bubienkovej dutiny. Ukončenie ventilácie jaskyne a bradavkového bunky spôsobí rozpínanie vzduchu a hyperémia ciev zriedenie nasledované extravazácii. Bunky mastoidného procesu naplnia zápalový serózny hnisavý alebo purulentný exsudát. V tomto prípade sa v mastoidnom procese vytvorí veľa uzavretého empyému. Na roentgenograme v tomto štádiu zápalu sú septa medzi zahalenými bunkami stále rozoznateľné.
- Proliferatívna-alteratívna (pravá mastoiditída). Zvyčajne sa vytvárame 7. Až 10. Deň choroby (deti sa vyvinú oveľa skôr). Existuje kombinácia paralelných výrobných (vývoj granulácií) a deštruktívnych (roztavenie kostí s tvorbou medzery). Tieto zmeny sa vyskytujú súčasne nielen v kostných stenách, ale aj v priestoroch kostnej drene a v cievnych kanáloch. Postupné resorpcie kostí vedie k zničeniu oddielov kostí medzi bunkami mastoid: vytvorenie oddelené skupiny buniek zničených, ktoré sa spájajú na vytvorenie inej veľkosti dutiny, naplnené hnis a granulácie, alebo jednej veľkej dutiny.
[