Materská amputácia maternice

Po otvorení brušnej dutiny sa má maternica čo najviac odstrániť na ranu.

Aplikovaná svorky na bicykli väzu maternice, vaječníkov väzov vlastné a vajcovody tak, že prvý z nich sa nachádza v blízkosti maternice, a potom, v určitej vzdialenosti 1-1,5 cm od bočného povrchu maternice, uchopovacie čeľuste koleso väz vlastné vaječníkov väzu a maternicovej pipe. Ak sú odstránené vajíčkové rúrky, svorky sú umiestnené na mesosalpinx. Ligamenty prechádzajú a ligujú.

Vlastné vaječníky a maternicová trubica sú prekrížené. Po prechode týchto formácií sa ligujú so syntetickými vláknami a ligatúra sa odoberie na svorku.

Zloženie močového mechúra - maternice sa otvorí z jedného kruhového väzníka na druhý. Po otvorení je záhyb vezikula a maternice prerušený tupým a akútnym spôsobom spolu s močovým mechúrom. Izolujte cievne zväzky na obidvoch stranách, sú upnuté tak, aby okraj svorky zachytil tkanivo krčka maternice a posunul sa z neho. Cévne zväzky krížia, prepichujú, ligujú sa syntetickými vláknami. Telo maternice je odrezané od krku skalpelom. Skalpel pri rezaní cervixu by mal byť nasmerovaný tak, aby sa vytvoril trojuholníkový rez s vrcholom vnútorného hltana. Okraje tejto časti sú dobre zatvorené pri použití švíkov.

Keď je hrdlo odrezané po rezaní jeho prednej časti, pňa sa odoberie na svorku. Po orezaní paže sa cervix ošetrí alkoholovým roztokom jódu alebo etylalkoholu dotykom tampónu. Na cervix sa používajú tri alebo štyri stehy so syntetickým absorbovateľným materiálom, aby sa zabránilo vzniku vredov okolo ligátov na krčku maternice

Potom vyrábať peritonization listy maternice širokého väzu a Vezikovaginální maternice pobrušnice záhyby, použitím lineárne alebo kabelka reťazca steh, máčaním pňov okrúhle väzov a prídavky vo šve.

Skontrolujte a vypustite brušnú dutinu. Šiť prednú brušnú stenu.

Exstirpácia maternice

Pred podaním pacienta do operačnej miestnosti sa vagíne a krčka maternice ošetria roztokom brilantnej zelene. V močovom mechúre zostáva trvalý katéter po dobu trvania operácie.

Po otvorení brušnej dutiny sa má maternica čo najviac odstrániť na ranu.

Aplikovaná svorky na bicykli väzu maternice, vaječníkov väzov vlastné a vajcovody tak, že prvý z nich sa nachádza v blízkosti maternice, a potom, v určitej vzdialenosti 1-1,5 cm od maternicovej rebra zovretia zvierky okrúhle väzov vlastné vaječníky a vajcovodu zväzok , Ak sú odstránené vajíčkové rúrky, svorky sú umiestnené na mesosalpinx.

Pri opustení výbežkov maternice sú oddelené svorky umiestnené na kruhové väzivo, maternicová trubica a vlastné vaječníkové väzivo. Ligaments dissect a ligate. Pri odstraňovaní prídavných látok sú svorky umiestnené na lievik a bedrové väzy. Po aplikácii svoriek na bočných plochách maternice sa odoberajú listy širokých väziva, potom peritoneum dutiny vezikula-maternice v blízkosti prechodového záhybu. Močový mechúr je oddelený od cervixu a presúva sa do oblasti vaginálnej klenby.

Maternica sa ťahá doľava a ak je to možné, cievny zväzok sa extrahuje z vlákna v smere jeho bočného povrchu, predtým disekciu zadného listu širokého väzivu na úroveň vnútorného hltana. Na cievnom zväzku je svorka umiestnená kolmo na tepnu v krčku maternice. Protitlak je umiestnený na nádobách 0,5 cm nad prvou svorkou. Cievny zväzok sa oddelí a liguje, konce ligatúr sa odrežú. Potom sa vykoná rovnaká manipulácia na druhej strane.

Po ligácia a priesečník nádoby maternica je ťahaný k srdcu a na Sacro teliesko väzov okolí miesta vypúšťania svoriek sa aplikuje kolmo do maternice (nie pre zachytenie močovodu). Sakrálne-maternicové väzby krížia a ligujú.

Po tom, ako sa uistí, že je hrdlo dostatočne priradené, je maternica vytiahnutá smerom hore a odrezaný močový mechúr je posunutý späť do zrkadla a vystavený vaginálnej stene v oblasti predného oblúka. Predná vaginálna fornix sa uchopí pomocou svorky a otvorí sa nožnicami alebo skalpelom. Vo vagíne sa podáva gázový tampón navlhčený roztokom antiseptických látok (po ukončení operácie sa odstráni na operačnom stole). Potom je maternica odrezaná z vaginálnych klenieb. Okraje rezu vaginálnych klenieb sú zachytené dlhými svorkami. Predná stena vagíny je lemovaná listom vezikula-maternicového záhybu s oddelenými stehmi. Zadná stena vagíny je opláštená a spája ju s peritoneom dutiny konečníka a maternice. Stonky väzov na oboch stranách sú zabalené v stehu do parametra. V tomto prípade vagina zostáva otvorená a hrá úlohu prirodzenej drenáže. Nie je potrebné očakávať, že táto drenáž bude trvať dlhú dobu, pretože maximálne 12 hodín bude lepiť steny vagíny. Je možné tesne vyšívať vagínu a cez túto sutu spojiť peritoneum záhybov vezikula-maternice a dutiny konečníka-maternice.

Skontrolujte a vypustite brušnú dutinu. Šiť prednú brušnú stenu.

[1], [2], [3],