Maxigan

Maxigan je kombinovaný liek s antispazmodickými a analgetickými vlastnosťami.

Indikácia Maxigan

Medzi indikáciami:

• mierna alebo mierna bolesť spôsobená kŕčmi vyskytujúcimi sa v hladkých svaloch - prejavujúca sa kŕčmi močového mechúra alebo močovodu, ako aj kolikou v obličkách;
• črevná a navyše žlčová kolika;
• dysfunkcia žlčových ciest, chronická kolitída a tiež postcholecystektomický syndróm;
• algomenorea alebo patológie orgánov nachádzajúcich sa v panve.

Liek sa môže použiť na krátkodobú liečbu neuralgie, ako aj bolesti svalov alebo kĺbov a ischiasu.

Ako adjuvantný liek na bolesť, ktorá sa objaví v dôsledku diagnostiky alebo v pooperačnom období.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Blistre obsahujú 10, 20 alebo 100 tabliet, jeden blister v balení. Sklenené ampulky s roztokom majú objem 5 ml. Jeden blister obsahuje 5 ampuliek; 1 bunku v balení.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamika

Analgin je neopioidné analgetikum, derivát pyrazolónu. Medzi jeho vlastnosti patrí úľava od bolesti, protizápalové a antipyretické účinky.

Pitofenón hydrochlorid má myotropné vlastnosti a má pomerne silný relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov.

Fenpiveríniumbromid má m-cholinergný negatívny účinok, ktorý mu umožňuje mať dodatočný upokojujúci účinok na hladké svaly.

Tieto tri látky v kombinácii vzájomne zvyšujú silu svojich farmakologických účinkov, čo umožňuje lieku zmierniť bolesť, uvoľniť hladké svaly a znížiť teplotu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Tablety Maxigan sa užívajú perorálne (deti od 15 rokov a dospelí) v dávke 1-2 tablety 2-3-krát denne. Nie je povolených viac ako 6 tabliet denne. Trvanie liečebnej kúry je maximálne 5 dní.

Pre deti vo veku 6-8 rokov je dávka 0,5 tablety, vo veku 9-12 rokov - tri štvrtiny tablety a vo veku 13-15 rokov - 1 tableta. Frekvencia podávania - 2-3 krát denne.

Odporúča sa užiť tablety ihneď po jedle.

Injekčný roztok lieku sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Deťom starším ako 15 rokov a dospelým sa v prípade akútnej koliky v ťažkej forme má liek podávať intravenózne (pomaly - 1 ml počas 1 minúty) v dávke 2 ml. V prípade potreby sa liek môže podať znova po 6-8 hodinách.

Liek sa podáva intramuskulárne dvakrát denne v dávke 2 ml. Denne sa nesmie podať viac ako 4 ml. Trvanie liečebného cyklu je maximálne 5 dní.

Roztok sa podáva deťom (intravenózne aj intramuskulárne) podľa ich hmotnosti a veku.

Deťom vo veku 3-11 mesiacov (hmotnosť 5-8 kg) sa môžu podávať iba intramuskulárne injekcie v dávke 0,1-0,2 ml.

Pre deti vo veku 1-2 roky (hmotnosť 9-15 kg): dávka pre intravenózne injekcie je 0,1-0,2 ml; pre intramuskulárne injekcie sú 0,2-0,3 ml.

Pre deti vo veku 3-4 roky (hmotnosť 16-23 kg): dávka pre intravenózne injekcie je 0,2-0,3 ml; pre intramuskulárne injekcie sú 0,3-0,4 ml.

Pre deti vo veku 5-7 rokov (s hmotnosťou 24-30 kg): dávka pre intravenózne injekcie je 0,3-0,4 ml; pre intramuskulárne injekcie sú 0,4-0,5 ml.

Pre deti vo veku 8-12 rokov (hmotnosť 31-45 kg): dávka pre intravenózne injekcie je 0,5-0,6 ml; pre intramuskulárne injekcie sú 0,6-0,7 ml.

Pre deti vo veku 12-15 rokov (s hmotnosťou 46-53 kg): dávka pre intravenózne injekcie je 0,8-1 ml; pre intramuskulárne injekcie sú 0,8-1 ml.

V prípade potreby sa liek môže podať znova v rovnakej dávke.

[ 16 ], [ 17 ]

Používajte Maxigan počas tehotenstva

Liek sa nemá užívať v prvom trimestri alebo v posledných 6 týždňoch tehotenstva.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• individuálna intolerancia na zložky lieku (ako aj na deriváty pyrazolónu);
• potlačenie procesov hematopoézy v kostnej dreni;
• závažná forma zlyhania pečene alebo obličiek;
• Nedostatok G6PD v tele;
• prítomnosť tachyarytmie, ťažkej angíny pectoris, dekompenzovanej formy CHF;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• hypertrofia prostaty (s klinickými príznakmi);
• črevná obštrukcia;
• kolaps a okrem toho megakolón;
• obdobie dojčenia.

Intravenózne použitie lieku je zakázané pre dojčatá mladšie ako 3 mesiace (alebo s hmotnosťou do 5 kg). Tablety sú zakázané pre deti mladšie ako 5 rokov.

Opatrnosť je potrebná pri užívaní u pacientov s bronchiálnou astmou, ako aj so zlyhaním pečene alebo obličiek, Samterovou triádou, tendenciou k znižovaniu krvného tlaku a intoleranciou na NSAID.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vedľajšie účinky Maxigan

Medzi vedľajšie účinky patria:

• alergia: svrbenie a kožné vyrážky; občas sa môže vyvinúť žihľavka, anafylaxia, Quinckeho edém; ojedinelé prípady Lyellovho alebo Stevensovho-Johnsonovho syndrómu;
• orgány tráviaceho systému: v ojedinelých prípadoch – sucho v ústach, ako aj pocit pálenia v epigastrickej oblasti;
• Orgány CNS: ojedinelé prípady – závraty a bolesti hlavy, ako aj paréza akomodácie;
• orgány hematopoetického systému: trombocyto- a leukopénia, ako aj agranulocytóza (medzi jej príznaky patria zimnica, zvýšená teplota, problémy s prehĺtaním, bolesť hrdla, vaginitída, stomatitída a proktitída);
• dýchací systém: bronchiálne kŕče (najmä u pacientov s predispozíciou k tomu);
• kardiovaskulárny systém: znížený krvný tlak a tachykardia;
• Orgány močového systému: zriedkavo (najmä v dôsledku dlhodobého užívania alebo predávkovania liekom) - rozvoj anúrie a oligúrie, ako aj proteinúrie a tubulointersticiálnej nefritídy; okrem toho môže moč nadobudnúť červený odtieň (v dôsledku produktov rozpadu metamizolu); v ojedinelých prípadoch - problémy s močením;
• lokálne reakcie: po intramuskulárnej injekcii sa v mieste zákroku môžu objaviť infiltráty;
• iné: izolované – znížené potenie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predávkovať

V dôsledku predávkovania sa vyskytujú nasledujúce príznaky: znížený krvný tlak, vracanie s nevoľnosťou, pocit ospalosti, sucho v ústach, zmätenosť, bolesť v epigastriu, dysfunkcia obličiek alebo pečene, záchvaty a zmeny v potení.

Terapia zahŕňa výplach žalúdka a podanie aktívneho uhlia. V prípade potreby sa môže vykonať symptomatická liečba.

Interakcie s inými liekmi

V dôsledku kombinácie Maxiganu s inými neopioidnými analgetikami sa môže pozorovať vzájomné zvýšenie toxických účinkov.

Tricyklické antikoncepčné látky, perorálne kontraceptíva a alopurinol majú deštruktívny účinok na metabolizmus metamizolu sodného a tiež zvyšujú jeho toxické vlastnosti.

Barbituráty s fenylbutazónom a inými liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, znižujú účinnosť účinnej látky lieku Maxigan.

V dôsledku kombinácie účinnej látky s cyklosporínom sa hladiny cyklosporínu v krvi znižujú.

Sedatíva a trankvilizéry zvyšujú silu analgetického účinku metamizolu sodného.

V prípade kombinácie Maxiganu s butyrofenónmi, látkami blokujúcimi histamínové receptory (H1), amanatadínom, ako aj chinidínom a fenotiazínmi sa môže zvýšiť sila m-cholinergického negatívneho účinku.

Kombinácia Maxiganu a etanolu môže prispieť k vzájomnému zvýšeniu ich účinkov na organizmus.

V dôsledku kombinovaného užívania lieku s chlórpromazínom alebo inými derivátmi fenotiazínu sa môže vyvinúť závažná hypertermia.

Metamizol sodný je schopný narušiť väzbu perorálnych antidiabetík, kortikosteroidov (GCS), ako aj indometacínu a antikoagulancií (nepriamy účinok) na bielkoviny. Zároveň zvyšuje ich účinnosť.

Súbežné užívanie s cytostatickými liekmi alebo tiamizolom zvyšuje riziko vzniku leukopénie u pacienta.

V prípade kombinácie s liekmi, ktoré blokujú histamínové receptory (H2), ako aj s kodeínom a propranololom, sa rýchlosť inaktivácie metamizolu sodného znižuje a jeho účinok na organizmus sa zvyšuje.

Injekčný roztok sa nesmie miešať v injekčnej striekačke s inými liekovými roztokmi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením, vlhkosťou a deťmi. Teplota miestnosti by nemala presiahnuť 25 °C.

[ 21 ], [ 22 ]

Čas použiteľnosti

Maxigan sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

[ 23 ]