Lekársky expert článku
Nové publikácie
Meniskus kolena
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kĺbové plochy holennej kosti nezodpovedajú kĺbovým plochám stehennej kosti. Aby sa udržalo rovnomerné rozloženie tlaku na jednotku plochy v rámci príslušných limitov, sú prítomné anatomické útvary, ako sú menisky. Meniskus kolenného kĺbu je polkruhový prameň spojivového tkaniva, ktorý zaberá priestor medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Kontaktná plocha kĺbových plôch v kĺbe je malá, menisky ju výrazne zväčšujú. Sú schopné sa počas pohybov deformovať, čo umožňuje holennej kosti meniť tvar kĺbovej plochy v plnom súlade so zmenou povrchu stehennej kosti.
Starostlivé štúdium tvaru meniskov viedlo anatómov k záveru, že ich skosený povrch nielenže slúži ako bariéra, ktorá zabraňuje posunu holennej kosti, ale tiež pomáha tangenciálne rozložiť vertikálne zaťaženie na ňu, čo výrazne znižuje dopad stresu pri extrémnych pohyboch (skákanie, beh atď.).
Meniskus kolenného kĺbu je pevne spojený s holennou kosťou. Pri flexii sa posúvajú dozadu. Pohyblivosť meniskov im umožňuje pohybovať sa v predozadnom smere nezávisle od seba počas vnútornej a vonkajšej rotácie holennej kosti. Mediálny meniskus kolenného kĺbu má pevnejšie uchytenie k puzdru ako laterálny. V tejto súvislosti mnohí autori zaznamenávajú vyššiu frekvenciu natrhnutí mediálneho menisku. Najpevnejšie je spojený v mieste vzniku zadného šikmého väzu. Meniskus kolenného kĺbu je prevažne avaskulárny. Vaskularizovaná je iba ich periférna časť. Avaskulárna zóna menisku je vyživovaná striedavou kompresiou a dekompresiou chrupavky menisku počas cyklických pohybov. Vďaka tomu je centrálna časť menisku avaskulárna a bez artikulácie, ale práve táto oblasť je predisponovaná k degeneratívnym zmenám.
Polovica kompresného zaťaženia na kolenný kĺb. B sa prenáša cez menisky počas extenzie a 85 % pri 90° flexii v kĺbe. Po jeho odstránení sa kontaktná plocha stehennej kosti a holennej kosti zmenší o 50 %. Aj čiastočná meniscektomia vedie k významnému zvýšeniu tlaku na jednotku plochy.
[ Typy menisku kolenného kĺbu
Diskoidný meniskus kolenného kĺbu je najčastejšou formou menisku v laterálnom priestore kĺbu. Jeho frekvencia sa pohybuje od 2 do 15 %. V tejto situácii laterálny meniskus pokrýva takmer celú vonkajšiu časť holennej kosti. Existujú tri typy tohto menisku. Prvé dva - úplný a neúplný - sú obvyklými variantmi štruktúry. Periférne pripojenie je v týchto prípadoch štandardné. Tretí typ sa nazýva „typ Wrisbergovho väzu“, kde skrátený Wrisbergov väz pripája meniskus k mediálnemu femorálnemu kondylu, čím spôsobuje jeho posun dozadu počas plnej extenzie v kĺbe. Prvé dva typy menisku sú normálne varianty, hoci predisponujú k degeneratívnym zmenám a ruptúram, najmä v staršej vekovej skupine. Tretí typ - často sa prejavuje v prvých rokoch života, klinicky sa prejavuje ako „cvakavý“ kĺb. Diskoidný meniskus kolenného kĺbu sprevádzajú charakteristické rádiografické zmeny: sploštenie laterálneho kondylu stehennej kosti, rozšírenie vonkajšej časti kĺbovej štrbiny, miskovité vydutie laterálnej časti holennej kosti, vysoké umiestnenie hlavice fibuly, sploštenie vonkajšieho tuberkulu interkondylárnej eminencie.