Lekársky expert článku
Nové publikácie
Klimakterický syndróm (menopauza) - diagnostika
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klimakterický syndróm (menopauza) má nasledujúce príznaky:
- poruchy menštruačného cyklu (oneskorená menštruácia, slabá menštruácia alebo jej absencia, ako aj menometrorágia);
- prítomnosť návalov horúčavy (najmä večer a v noci);
- zmeny nálady (podráždenosť, plačlivosť, úzkosť, nepokoj atď.);
- poruchy močenia (časté močenie, bolestivé močenie, močová inkontinencia);
- zmeny v sexuálnej sfére (znížené libido, bolesť počas pohlavného styku).
Na posúdenie závažnosti klimakterického syndrómu sa používa Kuppermanov index v modifikácii E. V. Uvarovej. Identifikované symptomatické komplexy sa analyzujú samostatne. Hodnota symptomatického komplexu (a), hodnotená od 0 do 10 bodov, sa považuje za absenciu klinických prejavov, 10–20 bodov za miernu formu, 21–30 bodov za strednú, nad 30 bodov za závažnú formu syndrómu. Hodnota symptomatických komplexov (b) a (c), hodnotená 1–7 bodmi, sa považuje za miernu formu, 8–14 bodov za strednú, nad 14 bodov za závažnú formu klimakterického syndrómu.
Počas vyšetrenia sa hodnotí celkový stav pacienta (celkový vzhľad, výraz tváre, farba a turgor kože), meria sa vývoj a rozloženie podkožného tuku, výška a telesná hmotnosť (pri klimakterickom syndróme sa často zisťuje abdominálna obezita).
Znížená výška pacienta a zakrivenie chrbtice (kyfóza) naznačujú osteoporózu.
Pri vyšetrení mliečnych žliaz je potrebné venovať pozornosť ich tvaru, konzistencii, lokálnemu zhutneniu alebo stiahnutiu.
Počas gynekologického vyšetrenia je dôležité vylúčiť patologické zmeny v genitáliách a venovať pozornosť prítomnosti atrofických procesov vo vulve a vagíne a prítomnosti cystorektokély.
[ Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
- Endokrinológ: pri prítomnosti príznakov podobných klimakterickému syndrómu u žien mladších ako 40 rokov (je možná iná patológia endokrinného systému).
- Neurológ alebo psychoneurológ: ak počas liečby pretrvávajú príznaky menopauzy (vegetatívno-cievne, psychoemocionálne alebo neurovegetatívne poruchy).
Špeciálne metódy štúdia klimakterického syndrómu
- Obsah folikuly stimulujúceho hormónu v krvnom sére je zvýšený (viac ako 30 IU/l), v perimenopauze môže byť 12–30 IU/l.
- Mamografia: na diagnostiku ochorení prsníka.
- Ultrazvuk genitálií pomocou vaginálnej sondy.
- Cytologické vyšetrenie náteru z povrchu krčka maternice a cervikálneho kanála.
- Biopsia endometria u pacientok s acyklickým krvácaním.
- Na diagnostiku atrofických procesov vulvy a vagíny je potrebné použiť pH test a komplexné mikrobiologické vyšetrenie vaginálneho výtoku (mikroskopické vyšetrenie náteru a bakteriologická kultúra).
Skríning
Je potrebné vyšetriť ženy s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych ochorení a najmä onkologických ochorení mliečnej žľazy a pohlavných orgánov.
Diferenciálna diagnostika klimakterického syndrómu
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:
- predčasné ukončenie funkcie vaječníkov (vek do 40 rokov);
- ochorenia štítnej žľazy (priberanie alebo úbytok hmotnosti, neznášanlivosť chladu, únava, úzkosť, zápcha);
- autoimunitné ochorenia;
- hyperprolaktinémia;
- vrodená hyperplázia nadobličiek (zvýšené hladiny 17-hydroxyprogesterónu);
- syndróm polycystických vaječníkov (poruchy menštruačného cyklu od prvého prvého dňa);
- alkoholizmus;
- feochromocytóm;
- infekčné ochorenie (napr. malária);
- psychopatia sprevádzaná panickými záchvatmi.