Menopauzálny syndróm (menopauza): diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klimakterický syndróm (menopauza) má nasledujúce príznaky:
- poruchy menštruačného cyklu (oneskorenie menštruácie, slabá menštruácia alebo jej nedostatok, rovnako ako menometroragia);
- prítomnosť prílivov (najmä vo večerných a nočných hodinách);
- zmeny nálady (podráždenosť, slzotvornosť, úzkosť, úzkosť atď.);
- poruchy močenia (časté močenie, bolestivosť pri močení, inkontinencia moču);
- zmena sexuálnej sféry (znížené libido, bolestivosť pri pohlavnom styku).
Na hodnotenie závažnosti klimakterického syndrómu sa Kuppermanov index používa pri modifikácii E.V. Uvarova. Vybrané komplexy symptómov sa analyzujú osobitne. Význam symptómu (ov), ktorý sa odhaduje od 0 do 10 bodov je považovaný za neprítomnosti klinických prejavov, 10-20 bodov - ako mierne, 21- 30 bodov - ako priemer viac ako 30 bodov - ako ťažkú syndrómu. Príznak hodnotu (b) a (c), odhadované skóre 1-7, sa považujú za miernych, 8-14 bodov - ako priemer viac ako 14 bodov - ako ťažkou formou klimakterických syndrómu.
Rozhodca skúška všeobecný stav pacienta (celkový pohľad, výraz tváre, farby a turgoru kože), vývoj a distribúciu podkožného tuku sa meria rast a telesnej hmotnosti (v menopauze syndrómom často ukazujú brušnej typ obezity).
Zníženie rastu pacienta a zakrivenie chrbtice (kyfóza) naznačuje osteoporózu.
Pri vyšetrovaní mliečnych žliaz je potrebné venovať pozornosť ich tvaru, konzistencii, miestnemu zhutňovaniu alebo odťahu.
Pri gynekologickom vyšetrení je dôležité vylúčiť patologické zmeny v pohlavných orgánoch a venovať pozornosť prítomnosti atrofických procesov vulvy a vagíny, prítomnosť cystorektogocele.
[Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
- Endokrinológ: v prípade symptómov podobných menopauzálnemu syndrómu u žien mladších ako 40 rokov (je možná aj ďalšia patológia endokrinného systému).
- Neuropatológ alebo psychoneurológ: pri zachovaní symptómov menopauzy (vegetatívne-vaskulárne, psychoemočné alebo neurovegetatívne poruchy) na pozadí terapie.
Špeciálne metódy štúdia klimakterického syndrómu
- Obsah folikuly stimulujúceho hormónu v krvnom sére je zvýšený (viac ako 30 IU / l), v perimenopauze môže byť 12-30 IU / l.
- Mamografia: na diagnostiku chorôb prsníkov.
- Ultrazvuk genitálií pomocou vaginálneho senzora.
- Cytologické vyšetrenie náteru z povrchu krčka maternice a krčka maternice.
- Endometriálna biopsia u pacientov s acyklickým krvácaním.
- Na diagnostiku atrofickej procesov vulvy a vagíny nutné použiť pH-testovacie systémy a mikrobiologické vyšetrenie vaginálne tekutiny (mikroskopickom štúdiu náteru a bakteriálne siatie).
Premietanie
Je potrebné vyšetriť ženy s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych chorôb a najmä onkologických ochorení prsníka a pohlavných orgánov.
Diferenciálna diagnostika klimakterického syndrómu
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:
- predčasné vypnutie funkcie vaječníkov (vek mladší ako 40 rokov);
- ochorenia štítnej žľazy (zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti, intolerancia za studena, únava, úzkosť, zápcha);
- autoimunitné ochorenia;
- gipyerprolaktinyemiyei;
- vrodená hyperplázia nadobličkovej kôry (zvýšené hladiny 17-hydroxyprogesterónu);
- syndróm polycystických vaječníkov (menštruačná nepravidelnosť od veku menarche);
- alkoholizmus;
- feochromocytóm;
- infekčná choroba (napr. Malária);
- psychopatiami, sprevádzané záchvaty paniky.